ట్రాన్స్‌అనల్ ఎండోస్కోపిక్ మైక్రోసర్జరీ (TEMS)

మీ మలద్వారంలో ఒక చిన్న కణితి, అంటే పాలిప్ ఉందని డాక్టర్ మీకు చెప్పారా? ఆ మాట వినగానే, "అయ్యో, నా కడుపును కోయాల్సి వస్తుందా, ఆసుపత్రిలో ఎంతకాలం ఉండాలి, ఎంత నొప్పిగా ఉంటుంది?" వంటి ఎన్నో భయంకరమైన ప్రశ్నలు మీ మదిలో మెదులుతాయి. కానీ భయపడకండి. ఈ రోజుల్లో వైద్యం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. మలద్వారం ద్వారా చిన్న పరికరాలను ప్రవేశపెట్టి, కడుపులో ఎలాంటి కోతలు పెట్టకుండా అటువంటి కణితులను తొలగించగల ఒక ప్రత్యేక పద్ధతి ఉంది. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాం.

TEMS అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ట్రాన్స్‌అనల్ ఎండోస్కోపిక్ మైక్రోసర్జరీ (TEMS) అనేది ఒక శస్త్రచికిత్స. దీనిలో, పెద్ద ప్రేగు యొక్క అత్యంత దిగువ భాగమైన పురీషనాళంలో (రెక్టమ్) ఉండే కణితులు, పాలిప్‌లు మొదలైనవాటిని తొలగించడానికి, చాలా చిన్న శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను మరియు ఒక కెమెరాను మీ పాయువు ద్వారా, అంటే మలం బయటకు వచ్చే ప్రదేశం గుండా లోపలికి ప్రవేశపెడతారు.

ఒక్కసారి ఊహించుకోండి, గతంలో మలద్వారం లోపల ఉన్న ఇలాంటి కణితిని తొలగించాలంటే, పొత్తికడుపును కోసి ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయాల్సి వచ్చేది. అది మానడానికి చాలా సమయం పట్టేది, చాలా నొప్పిగా ఉండేది, మరియు మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సి వచ్చేది.

కానీ ఈ TEMS పద్ధతితో, సర్జన్ పొత్తికడుపులో ఎలాంటి కోతలు పెట్టకుండా, నేరుగా మలద్వారం ద్వారా కణితి వద్దకు చేరుకుని దానిని చక్కగా తొలగించగలరు. దీనివల్ల మీకు నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మీరు కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం కూడా చాలా తక్కువ.

TEMS మరియు TAMIS మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీరు TEMS మరియు TAMIS గురించి విని ఉండవచ్చు. ఈ రెండూ పాయువు ద్వారా చేసే శస్త్రచికిత్సల రకాలు. కానీ వాటి మధ్య కొన్ని స్వల్ప తేడాలు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం.

మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు. ఇది కణితి ఉన్న ప్రదేశం, పరిమాణం మరియు ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అనువైనది?

TEMS శస్త్రచికిత్స అందరికీ తగినది కాదు, కానీ ఈ క్రింది సందర్భాలలో ఇది చాలా మంచి ఎంపిక కావచ్చు:

• ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల (ఉదాహరణకు, గుండె జబ్బులు, మధుమేహం) కారణంగా కడుపును కోసి చేసే పెద్ద శస్త్రచికిత్సను భరించడానికి ఇబ్బంది పడేవారి కోసం.
• మలద్వార క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశలో ఉన్నవారి కోసం.
• క్యాన్సర్ కాని (సౌమ్యమైన) కణితులు లేదా పాలిప్స్ ఉన్నవారికి, ముఖ్యంగా యువకులకు.
• ప్రధాన శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే సమస్యలను నివారించాలనుకునే వారి కోసం.

TEMS శస్త్రచికిత్సతో ఏయే వ్యాధులకు చికిత్స చేస్తారు?

పురీషనాళంలో ఏర్పడే కణితులను తొలగించడానికి ఈ శస్త్రచికిత్సను తరచుగా చేస్తారు. అవి ఏమిటో ఇప్పుడు చూద్దాం.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

దీనికి సిద్ధమవడం కొలొనోస్కోపీకి సిద్ధమవడం లాంటిదే. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే మీ పెద్దప్రేగును పూర్తిగా శుభ్రం చేసుకోవడం. దీనివల్ల సర్జన్ మీ పురీషనాళం లోపలి భాగాన్ని స్పష్టంగా చూడగలుగుతారు.

మీ డాక్టర్ మీకు తరచుగా ఈ సూచనలను ఇస్తారు:

• శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు ఘన ఆహారం తినడం మానుకోండి.
• శస్త్రచికిత్సకు 12-24 గంటల ముందు ద్రవ పదార్థాలను (స్పష్టమైన సూప్, టీ, నీరు) మాత్రమే త్రాగాలి.
• శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజు అర్ధరాత్రి తర్వాత ఏమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు.
• మీ ప్రేగులను శుభ్రపరచడానికి మీకు తాగడానికి ఒక ప్రత్యేక ద్రవం (విరేచనకారి) ఇవ్వబడుతుంది. అది తాగిన తర్వాత మీరు తరచుగా మరుగుదొడ్డికి వెళ్లవలసి ఉంటుంది, కాబట్టి ఆ సమయంలో ఇంట్లోనే ఉండటానికి ప్రణాళిక చేసుకోండి.
• చాలా ముఖ్యం: మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందుల గురించి, ముఖ్యంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి. శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు వాటిని తీసుకోవడం ఆపమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

భయపడాల్సిన పని లేదు. శస్త్రచికిత్స ప్రారంభమయ్యే ముందు, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. దీని అర్థం మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతారు మరియు మీకు ఏమీ తెలియదు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో జరిగే కొన్ని విషయాలు ఇవి:

1. సర్జన్ మీ మలద్వారం ద్వారా ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని (రెక్టోస్కోప్) లోపలికి పంపుతారు.

2. ఆ తర్వాత, పురీషనాళం లోపలికి చూడటానికి వీలుగా, దానిలోకి కొద్దిగా గాలిని నింపి ఉబ్బిస్తారు.

3. ఇప్పుడు, ఆ పరికరం ద్వారా చాలా చిన్న కెమెరా మరియు శస్త్రచికిత్స పరికరాలను లోపలికి పంపి, మానిటర్‌లో చూస్తుండగా, కణితి లేదా పాలిప్‌ను, దాని చుట్టూ ఉన్న కొద్దిపాటి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో పాటు తొలగిస్తారు.

4. కణితిని తొలగించిన ప్రాంతాన్ని కరిగిపోయే కుట్లు లేదా చిన్న లోహపు క్లిప్పులతో మూసివేస్తారు. ఇవి తరువాత శరీరం ద్వారా గ్రహించబడతాయి లేదా మలంలో బయటకు వెళ్లిపోతాయి.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

TEMS శస్త్రచికిత్స యొక్క అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే, పొత్తికడుపులో కోత పెట్టకుండానే పురీషనాళం యొక్క పై భాగాలకు కూడా చేరుకోవచ్చు. గతంలో, అటువంటి ప్రాంతాలకు చేరుకోవాలంటే, పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవలసి వచ్చేది. అటువంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్సల వల్ల మూత్రవిసర్జనలో ఇబ్బంది, లైంగిక సమస్యలు, మరియు శాశ్వతంగా మల సంచిని (కొలోస్టమీ) ధరించాల్సిన అవసరం వంటి దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు కలిగేవి.

• రక్తస్రావం చాలా స్వల్పంగా ఉంటుంది.
• ఇన్‌ఫెక్షన్లు మరియు పేగు పూడికలు వంటి సమస్యల ప్రమాదం చాలా తక్కువ.
• ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయం తక్కువ (సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు రోజులు).
• మీరు త్వరలోనే కోలుకుని, సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రాగలుగుతారు.

ఏవైనా ప్రమాదాలు లేదా సమస్యలు ఉన్నాయా?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అయితే, టమ్మీ టక్‌తో పోలిస్తే ప్రమాదాలు చాలా తక్కువ. సంభవించే చిన్నపాటి సమస్యలలో ఇవి ఉన్నాయి:

• రక్తస్రావం
• ఇన్‌ఫెక్షన్ రావడం
• మలద్వారం లేదా పొత్తికడుపు నొప్పి
• మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది (మూత్ర నిలుపుదల)
• అకస్మాత్తుగా మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక కలగడం (ఫేకల్ అర్జెన్సీ)

ఇలాంటిది జరిగితే, మీ డాక్టర్ అవసరమైన చికిత్సను అందిస్తారు.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఈ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించి ఇది మరో గొప్ప విషయం.

• మీరు శస్త్రచికిత్స జరిగిన రోజే లేచి నడవవచ్చు .
• మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, సుమారు ఒకటి లేదా రెండు రోజుల్లో మీ సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని వారాల పాటు మీ మలవిసర్జన కొద్దిగా పల్చగా ఉండవచ్చు. ఇది సాధారణమే. మీ ప్రేగుల పనితీరు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు, మీ ఆహారంలో మార్పులు చేయడానికి మీరు పోషకాహార నిపుణుడిని లేదా డైటీషియన్‌ను సంప్రదించవలసి రావచ్చు.

మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించవలసిన పరిస్థితులు

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, ఏవైనా సమస్యలను త్వరగా గుర్తించడం ముఖ్యం. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి లేదా చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.

పురీషనాళ క్యాన్సర్‌కు ఇదే ఏకైక శస్త్రచికిత్సనా?

ఇది చాలా మందికి ఒక సమస్య.

ఒకవేళ క్యాన్సర్ చాలా ప్రారంభ దశలో ఉంటే, అంటే కణితి చిన్నగా ఉండి ఇతర ప్రాంతాలకు వ్యాపించకపోతే, TEMS శస్త్రచికిత్సతో కణితిని పూర్తిగా తొలగించిన తర్వాత తదుపరి చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు.

అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్సతో పాటు, కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీ వంటి ఇతర చికిత్సలు కూడా అవసరం కావచ్చు. ఈ విషయాన్ని మీకు చికిత్స అందిస్తున్న డాక్టర్ మరియు ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయించడం ఉత్తమం.

మీకు కణితి ఉందని తెలిసినప్పుడు భయపడటం సహజం. కానీ గుర్తుంచుకోండి, నేటి ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, పొత్తికడుపును కోయకుండా, తక్కువ నొప్పితో, మరియు వేగంగా కోలుకునేలా శస్త్రచికిత్సలు చేయవచ్చు. TEMS అనేది అటువంటి చాలా సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన చికిత్సా పద్ధతులలో ఒకటి.