కేవలం క్యాన్సర్ కణాలను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకునే ఈ అద్భుతమైన ఔషధం గురించి మీకు తెలుసా? (టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్స్)

మనకు క్యాన్సర్ ఉందని తెలిసినప్పుడు, మనమందరం చాలా భయపడతాము. అదే సమయంలో, మనం కీమోథెరపీ వంటి చికిత్సల గురించి ఆలోచిస్తాము. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను నాశనం చేస్తుంది. అయితే, ఇది క్యాన్సర్ కణాలను మాత్రమే కాకుండా, మన శరీరంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలను కూడా నాశనం చేయగలదు. ఉదాహరణకు, వెంట్రుకల కణాలు, నోటి పూతలకు కారణమయ్యే కణాలు మరియు ప్రేగులలోని కణాలు. అందుకే కీమో వల్ల జుట్టు రాలడం, నోటి పూతలు మరియు కడుపు నొప్పి వస్తాయి. కానీ, ఒక్కసారి ఊహించండి... ఒక స్నైపర్ రైఫిల్ లాగా, కేవలం క్యాన్సర్ కణాలను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకోగల ఒక రకమైన మందు ఉంటే ఎంత బాగుంటుంది? ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం. వీటిని టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్స్ , లేదా సంక్షిప్తంగా TKIs అని పిలుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ TKIలు అంటే ఏమిటి?

TKIలు అనేవి క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉపయోగించే ఒక రకమైన టార్గెటెడ్ థెరపీ . ఇవి క్యాన్సర్ కణాల లోపల, వాటి పెరుగుదలకు మరియు విభజనకు సహాయపడే కొన్ని అంశాలను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, క్యాన్సర్ కణాలకు "పెరగమని మరియు విభజన చెందమని" చెప్పే ఒక సిగ్నలింగ్ వ్యవస్థ ఉంటుంది. TKIలు ఆ సిగ్నలింగ్ వ్యవస్థకు అంతరాయం కలిగించి, దానిని నిలిపివేయడం ద్వారా పనిచేస్తాయి.

ఈ మందులు క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా నయం చేయలేకపోవచ్చు, కానీ అవి రోగులకు క్యాన్సర్‌ను దీర్ఘకాలం పాటు నియంత్రణలో (ఉపశమనం) ఉంచుకోవడానికి లేదా క్యాన్సర్‌తో కూడా మంచి జీవన నాణ్యతను గడపడానికి సహాయపడతాయి.

ఈ మందు అసలు ఎలా పనిచేస్తుంది? దీని గురించి మరికొంత వివరంగా చూద్దాం.

దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, మనం ముందుగా మన శరీరంలో జరిగే సాధారణ కణ విభజన ప్రక్రియ గురించి కొంచెం తెలుసుకోవాలి. మన శరీరం ఒక పెద్ద కర్మాగారం అని ఊహించుకోండి. ఈ కర్మాగారంలోని కార్మికులను కణాలు అంటారు.

1. వృద్ధి కారకాలు: ఇవి ఫ్యాక్టరీ వెలుపల నుండి "ఇప్పుడే ఉత్పత్తిని ప్రారంభించండి" అనే సందేశాన్ని తీసుకువచ్చే దూతలు.

2. టైరోసిన్ కైనేజ్‌లు: ఇవి కణాల లోపల ఉండే ఎంజైమ్‌లు, ఇవి సందేశాన్ని గ్రహించి, ఇతరులకు "సరే, ఇక పని మొదలుపెడదాం" అని చెబుతాయి.

ఒక సాధారణ ఆరోగ్యకరమైన కణంలో జరిగేది ఇదే. సందేశవాహకం (వృద్ధి కారకం) వచ్చి నిర్వాహకానికి (టైరోసిన్ కైనేస్) సందేశాన్ని అందిస్తుంది. నిర్వాహకం ఆ సందేశాన్ని తీసుకుని కణాన్ని విభజించమని చెబుతుంది. కణాలు తమకు అవసరమైనంతగా విభజించుకున్న తర్వాత, నిర్వాహకం స్విచ్‌ను ఆపివేస్తుంది. ఇది చాలా నియంత్రిత ప్రక్రియ.

కానీ క్యాన్సర్ కణాలలో, ఈ వ్యవస్థ అదుపు తప్పుతుంది. ముఖ్యంగా కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లలో, ఈ నిర్వాహకాలు (టైరోసిన్ కైనేజ్‌లు) అదుపు తప్పుతాయి. వాటి స్విచ్ శాశ్వతంగా ఆన్‌లో ఉంటుంది. వాటికి బయటి నుండి ఎలాంటి సందేశం అవసరం లేదు, అవి కణాలకు "విభజించండి, విభజించండి, విభజించండి" అని చెబుతూనే ఉంటాయి. ఈ అనియంత్రిత కణ విభజననే మనం క్యాన్సర్ అని పిలుస్తాము.

ఉత్తమ ఉదాహరణ: క్రానిక్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (CML)

ఇది ఒక రకమైన రక్త క్యాన్సర్. గతంలో, CML వచ్చినప్పుడు, అది ప్రాణాంతక వ్యాధిగా ఉండేది. కానీ TKIలను కనుగొన్న తర్వాత, CML ఇప్పుడు మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటు లాగా మందులతో నియంత్రించగలిగే దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా మారింది.

CML రోగుల ఎముక మజ్జలోని కణాలలో, మనం ప్రస్తావించిన టైరోసిన్ కైనేస్ ఎంజైమ్ అసాధారణంగా ఏర్పడి, దాని స్విచ్ శాశ్వతంగా 'ఆన్'‌లో ఉంటుంది. అందువల్ల ఎముక మజ్జ నియంత్రణ లేకుండా తెల్ల రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది. ఇమాటినిబ్ (గ్లీవెక్®) వంటి TKIలు, ఆ అసాధారణ ఎంజైమ్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుని, దాని 'ఆన్' స్విచ్‌ను 'ఆఫ్' చేస్తాయి. ఇది క్యాన్సర్ చికిత్స చరిత్రలో ఒక ప్రధాన విప్లవం.

TKIలను ఏ రకాల క్యాన్సర్‌లకు ఉపయోగిస్తారు?

ఈ టార్గెటెడ్ థెరపీని ఇప్పుడు అనేక రకాల క్యాన్సర్లకు ఉపయోగిస్తున్నారు. ఇది అన్ని క్యాన్సర్లకు పనిచేయదు. ఎందుకంటే అన్ని క్యాన్సర్లలో 'యాక్టివ్' అయిన టైరోసిన్ కైనేస్ ఉండదు. వైద్యులు క్యాన్సర్ కణాల బయాప్సీని తీసుకుని, వాటిలో ఈ టార్గెటబుల్ మాలిక్యూల్ ఉందో లేదో చూస్తారు. అది ఉంటేనే, వారు ఈ మందును ఇస్తారు.

TKI లతో చికిత్స చేసే కొన్ని ప్రధాన రకాల క్యాన్సర్‌లు కింద ఇవ్వబడ్డాయి.

ప్రస్తుతం, వివిధ రకాల క్యాన్సర్ల చికిత్స కోసం యూఎస్ ఎఫ్‌డిఏ 50కి పైగా టికెఐలను ఆమోదించింది. ఆమోదించబడిన మొదటి ఔషధం, ఇమాటినిబ్ (గ్లీవెక్®), 7 రకాల క్యాన్సర్ల చికిత్సకు ఉపయోగించబడుతుంది.

నేను ఈ చికిత్సను ఎలా పొందాలి? దీనికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఈ చికిత్సలో ఇది మరో గొప్ప సౌలభ్యం. చాలా వరకు TKIలు మాత్రల రూపంలో లేదా ద్రవ రూపంలో లభిస్తాయి. కాబట్టి మీరు ఆసుపత్రిలో ఉండి, సెలైన్ ద్రావణం ద్వారా మందును ఇంజెక్షన్ రూపంలో తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. మీరు ఇంట్లో నుంచే ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి ఒకటి లేదా రెండు మాత్రలు తీసుకుంటే సరిపోతుంది.

మీరు ఎంతకాలం చికిత్స తీసుకోవాలి అనేది మీకు ఉన్న క్యాన్సర్ రకం, వ్యాధి దశ మరియు మందులకు మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మీకు CML ఉంటే, మీరు జీవితాంతం మందులు తీసుకోవలసి రావచ్చు. ఇతర రకాల క్యాన్సర్ల విషయంలో, క్యాన్సర్ అదుపులోకి వచ్చిన తర్వాత మీ డాక్టర్ మందులను ఆపివేయాలని నిర్ణయించవచ్చు.

దుష్ప్రభావాల గురించి కూడా తెలుసుకుందాం.

TKIలు లక్షిత చికిత్సలు కాబట్టి, సాధారణంగా కీమోథెరపీ కంటే వీటికి దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉంటాయి. ఎందుకంటే ఇవి ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు అతి తక్కువ నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి. కానీ వీటికి "అస్సలు దుష్ప్రభావాలు లేవు" అని చెప్పడం సాధ్యం కాదు. ఎందుకంటే, ఇవి లక్ష్యంగా చేసుకునే టైరోసిన్ కైనేస్ అనే అణువు, క్యాన్సర్ కణాలలో మాత్రమే కాకుండా, కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన కణాలలో కూడా స్వల్ప పరిమాణంలో ఉంటుంది. కాబట్టి ఆ కణాలు కూడా ప్రభావితం కావచ్చు.

దుష్ప్రభావాలు వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి మరియు ఉపయోగించే TKI ఔషధంపై కూడా ఆధారపడి ఉంటాయి.

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• అలసట: ఇది చాలా మంది అనుభవించే ఒక సాధారణ సమస్య.
• విరేచనాలు: ప్రేగులలోని కణాలు దెబ్బతినడం వల్ల సంభవించవచ్చు.
• వికారం మరియు వాంతులు: కొంతమందికి ఈ పరిస్థితి కలగవచ్చు.
• చర్మపు దద్దుర్లు: చర్మపు దద్దుర్లు, పొడిబారడం మరియు దురద సర్వసాధారణం.
• ఆకలి మరియు బరువులో మార్పులు: కొంతమంది బరువు తగ్గుతారు, మరికొందరు కడుపు ఉబ్బరం కారణంగా బరువు పెరగవచ్చు.
• జ్వరం

సంభవించే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు:

కొన్ని TKIలు గుండె, కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తులపై దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. అవి చర్మాన్ని ప్రభావితం చేసే స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ వంటి తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకమైన చర్మ వ్యాధులను కూడా కలిగిస్తాయి. కానీ ఇవి చాలా అరుదు. అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్) మరొక ఆందోళన కలిగించే విషయం.

ఈ చికిత్స నాకు సులభతరం కావడానికి నేను ఏమి చేయగలను?

క్యాన్సర్ చికిత్స అనేది శారీరకంగా మరియు మానసికంగా కూడా సవాలుతో కూడుకున్న సమయం. ఈ సమయాన్ని కొంచెం సులభతరం చేసుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి.

1. విశ్రాంతి: అలసట అనేది ఒక ప్రధాన దుష్ప్రభావం. కాబట్టి వీలైనంత ఎక్కువ సేపు నిద్రపోండి, పగటిపూట కాస్త విశ్రాంతి తీసుకోండి, మరియు మీ శరీరం చెప్పేది వినండి.

2. పోషణ: ఆకలి లేకపోవడం మరియు వికారం వంటి వాటి వల్ల తినడం కష్టంగా ఉంటుంది. రోజుకు చాలాసార్లు కొద్దికొద్దిగా తినడానికి ప్రయత్నించండి. నీరు, పండ్ల రసం, గంజి మరియు సూప్ వంటి ద్రవాలను పుష్కలంగా తాగండి. మీరు బరువు తగ్గుతున్నా లేదా అనవసరంగా బరువు పెరుగుతున్నా, పోషకాహార నిపుణుడి సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

3. దుష్ప్రభావాల నిర్వహణ: మీకు విరేచనాలు అవుతుంటే, నూనె, మసాలా తక్కువగా ఉన్న ఆవిరి మీద ఉడికించిన కూరగాయలు, అన్నం, అరటిపండ్లు వంటివి తినండి. జీవని వంటి పానీయాలు తాగడం చాలా మంచిది. మీకు చర్మంపై దద్దుర్లు వస్తే, సబ్బు లేని, సువాసన లేని మాయిశ్చరైజర్‌ను ఉపయోగించండి. దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, సరైన మందులు తీసుకోండి.

4. క్రమబద్ధంగా ఉండండి: మీ లక్షణాలు మరియు దుష్ప్రభావాలను ఒక డైరీలో రాసుకోండి. మీరు మీ వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు దానిని ఆయనకు చూపించండి. మీకు అవసరమైనప్పుడు కచ్చితంగా మీ మందులను తీసుకోవడం గుర్తుంచుకోండి.

5. మానసిక ఆరోగ్యం: ఈ సమయంలో మానసికంగా దృఢంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. కుటుంబ సభ్యులతో, స్నేహితులతో మాట్లాడండి. మీ సమస్యలను పంచుకోండి. అవసరమైతే, కౌన్సెలింగ్ తీసుకోండి.

6. ఉపశమన సంరక్షణ: దీని అర్థం వ్యాధి నయం కాదని కాదు. క్యాన్సర్ చికిత్సతో వచ్చే నొప్పి, వికారం మరియు అలసట వంటి లక్షణాలను నియంత్రించడం ద్వారా మీరు మరింత సౌకర్యవంతంగా జీవించడానికి సహాయపడే నిపుణుల బృందమే ఈ ఉపశమన సంరక్షణ. మీరు ఈ సేవ గురించి మీ వైద్యుడితో కూడా మాట్లాడవచ్చు.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

TKIలు అనేక క్యాన్సర్లకు బాగా పనిచేసినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు కాలక్రమేణా సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. వాటిలో ప్రధానమైనది నిరోధకత అభివృద్ధి చెందడం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, క్యాన్సర్ కణాలు చాలా కుయుక్తిగల కణాలు. వాటికి కాలక్రమేణా ఒకే మందును ఇస్తూ ఉంటే, అవి ఉత్పరివర్తనం చెంది ఆ మందుకు నిరోధకతను పెంచుకోగలవు. సరిగ్గా బ్యాక్టీరియా యాంటీబయాటిక్స్‌కు నిరోధకతను పెంచుకున్నట్లే. అలా జరిగినప్పుడు, మొదట్లో బాగా పనిచేసిన TKI మందు ఇకపై పనిచేయకపోవచ్చు.

కానీ ఇదేమీ ప్రపంచం అంతమైపోయేంత విషయం కాదు. శాస్త్రవేత్తలకు ఈ విషయం తెలుసు కాబట్టి, నిరోధకత ఏర్పడినప్పుడు ఇవ్వడానికి ఇప్పుడు "రెండవ తరం" మరియు "మూడవ తరం" TKIలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. అందువల్ల, ఒక మందు పనిచేయకపోతే, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని వేరొక TKIకి మార్చవచ్చు.