మూత్రాశయాన్ని తొలగించినప్పుడు... మూత్ర ప్రవాహ విధానాన్ని మార్చే శస్త్రచికిత్సల (యూరినరీ డైవర్షన్) గురించి తెలుసుకుందాం.

ఏదో ఒక కారణం వల్ల మీ మూత్రాశయాన్ని తొలగించాల్సి వచ్చిందని, లేదా అది సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని ఊహించుకోండి. అప్పుడు శరీరంలో ఉత్పత్తి అయ్యే మూత్రం ఎలా బయటకు వస్తుంది? ఈ సమస్య మీకు కూడా వచ్చి ఉండే ఉంటుంది. అటువంటి సమయంలోనే వైద్యులు 'యూరినరీ డైవర్షన్ సర్జరీ' లేదా యూరినరీ డైవర్షన్ అని పిలవబడే శస్త్రచికిత్స వైపు మొగ్గు చూపుతారు. ఇది ఒక సంక్లిష్టమైన అంశంగా అనిపించినప్పటికీ, ఈ రోజు మనం దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో సరళంగా చర్చిద్దాం.

మొదట, మన మూత్ర వ్యవస్థ ఎలా పనిచేస్తుందో చూద్దాం.

దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, మనం ముందుగా మన శరీరంలో మూత్రం ఏర్పడటం మరియు విసర్జించబడటం అనే సాధారణ ప్రక్రియను అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది చాలా సులభం.

• మూత్రపిండాలు: ఇవి రెండు నీటి వడపోత యంత్రాల వంటివి. ఇవి మన రక్తాన్ని వడపోసి, అనవసరమైన వ్యర్థ పదార్థాలను, అదనపు నీటిని తొలగించి, "మూత్రాన్ని" తయారు చేస్తాయి.
• మూత్రనాళాలు: మూత్రపిండాలలో ఉత్పత్తి అయిన మూత్రం రెండు గొట్టాల ద్వారా మూత్రాశయానికి తీసుకువెళ్ళబడుతుంది. ఈ రెండు గొట్టాలను మూత్రనాళాలు అంటారు.
• మూత్రాశయం: ఇది ఒక చిన్న బెలూన్ లాంటిది. ఇది మూత్రాన్ని సేకరించి నిల్వ చేసే ఒక సంచి.
• మూత్రనాళం: మూత్రాశయం నిండినప్పుడు, మూత్రం ఈ గొట్టం ద్వారా బయటకు వస్తుంది.

ఈ మొత్తం ప్రక్రియ మెదడు మరియు మూత్రాశయం మధ్య ఉన్న నాడీ సంబంధం ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. మూత్రాశయం నిండినప్పుడు, మెదడుకు ఒక సంకేతం పంపబడుతుంది. అప్పుడు మెదడు, మూత్రాశయాన్ని సంకోచించమని మరియు మూత్ర నాళంలోని కండరాలను సడలించమని ఆదేశిస్తుంది.

ఎవరికైనా ఇలాంటి శస్త్రచికిత్స ఎందుకు అవసరం అవుతుంది?

మూత్రాశయం సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు లేదా దానిని తొలగించవలసి వచ్చినప్పుడు మాత్రమే ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది. దీనికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు.

• మూత్రాశయ క్యాన్సర్ .
• క్యాన్సర్‌కు చేసే రేడియేషన్ థెరపీ వలన మూత్రాశయానికి కలిగే నష్టం.
• తరచుగా వచ్చే మరియు నయం కాని దీర్ఘకాలిక మూత్రాశయ ఇన్ఫెక్షన్లు.
• మూత్ర వ్యవస్థకు తీవ్రమైన గాయం .
• స్పైనా బైఫిడా వంటి పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు.
• మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) వంటి నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధులు.
• తీవ్రమైన అనియంత్రిత మూత్రవిసర్జన లేదా మూత్రాశయంలో భరించలేని నొప్పి.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే మూత్రం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లాలి. అలా జరగకపోతే, ఆ మూత్రం వెనక్కి పేరుకుపోయి మూత్రపిండాలపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, ఇది కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. ఆ నష్టాన్ని నివారించడమే ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.

ఈ రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మూత్రం బయటకు వెళ్ళడానికి కొత్త మార్గాన్ని సృష్టించడానికి సర్జన్లు మీ సొంత ప్రేగులోని ఒక చిన్న భాగాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఇది ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులలో జరుగుతుంది. ఆ రెండు పద్ధతులను సులభంగా అర్థమయ్యే రీతిలో చూద్దాం.

అసంకల్పిత పద్ధతి: ఇలియల్ కండ్యూట్

ఇది అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. ఇందులో మీరు మూత్ర ప్రవాహాన్ని నియంత్రించలేరు. అది దానంతట అదే బ్యాగ్‌లో సేకరించబడుతుంది.

• ప్రయోజనాలు:
• ఇతర పద్ధతులతో పోలిస్తే ఈ శస్త్రచికిత్స సరళమైనది.
• స్వయంగా కాథెటర్ వేసుకోవలసిన అవసరం లేదు.
• ప్రతికూలతలు:
• మూత్రాన్ని సేకరించే బ్యాగ్‌ను ధరించడం కొంతమందికి మానసికంగా అసౌకర్యంగా అనిపించవచ్చు.
• బ్యాగ్ లీక్ అవ్వొచ్చు లేదా దుర్వాసన రావచ్చు.

నియంత్రణతో మూత్ర విసర్జన చేసే మార్గాలు

1. ఇండియానా పౌచ్

ఈ పద్ధతిలో, ప్రేగులతో చేసిన ఒక సంచిని శరీరం లోపల ఉంచుతారు. దీనికి మూత్ర మార్గాన్ని అనుసంధానిస్తారు. ఈ సంచికి అనుసంధానించబడిన ప్రేగులోని ఒక చిన్న భాగాన్ని, పొత్తికడుపులో చేసిన ఒక చిన్న రంధ్రం (స్టోమా) వద్దకు తీసుకువస్తారు. దీని నుండి మూత్రం దానంతట అదే బయటకు రాదు. సుమారు ప్రతి నాలుగు గంటలకు ఒకసారి, సంచిలోని మూత్రాన్ని ఖాళీ చేయడానికి ఈ రంధ్రం ద్వారా ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చేతితో చొప్పించాల్సి ఉంటుంది.

• ప్రయోజనాలు:
• మూత్రం శరీరం లోపలే ఉంటుంది కాబట్టి, బయట బ్యాగ్ అవసరం లేదు.
• బ్యాగ్ ఉండదు కాబట్టి లీకులు లేదా దుర్వాసన వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.
• స్టోమాను ప్లాస్టర్‌తో మూసి ఉంచవచ్చు.
• ప్రతికూలతలు:
• శస్త్రచికిత్సకు చాలా సమయం పడుతుంది.
• మీరు ఒక ట్యూబ్‌ను చొప్పించుకుని, సుమారు ప్రతి నాలుగు గంటలకొకసారి మీ మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయాలి.
• కొన్నిసార్లు ఆ ద్వారం మూసుకుపోవచ్చు, మచ్చ కణజాలం ఏర్పడవచ్చు, సంచి లోపల రాళ్లు ఏర్పడవచ్చు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లు రావచ్చు.
• చాలా ముఖ్యం: ఒకవేళ ఏ కారణం చేతనైనా ట్యూబ్‌ను లోపలికి చొప్పించలేకపోయినా మరియు బ్యాగ్‌ను ఖాళీ చేయలేకపోయినా, అది పగిలిపోవచ్చు. ఇది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. అటువంటి సందర్భంలో, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి.

2. కొత్త మూత్రాశయాన్ని (నియోబ్లాడర్) సృష్టించడం

ఇది సాధారణ మూత్ర మార్గానికి అత్యంత దగ్గరగా ఉంటుంది. ఇక్కడ, పేగు నుండి తయారు చేయబడిన ఒక కొత్త మూత్రాశయం మీ అసలు మూత్రనాళానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. కాబట్టి దీనికి బయట ఎలాంటి రంధ్రం (స్టోమా) ఉండదు. మీకు మూత్రవిసర్జన చేయాలనిపించినప్పుడు, దానికోసం మీరు మీ పొత్తికడుపు కండరాలను సంకోచింపజేయాలి.

• ప్రయోజనాలు:
• మూత్ర విసర్జన ప్రక్రియ చాలా వరకు సాధారణ పద్ధతిని పోలి ఉంటుంది.
• జాగ్రత్త తీసుకోవలసిన బాహ్య రంధ్రం (స్టోమా) ఏదీ లేదు.
• ప్రతికూలతలు:
• శస్త్రచికిత్సకు చాలా సమయం పడుతుంది.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత సుమారు ఆరు నెలల పాటు మీకు కొంత మూత్రం ఆపుకోలేని సమస్య ఎదురవ్వచ్చు. కొంతమందికి ఈ పరిస్థితి రాత్రిపూట కూడా కలగవచ్చు.
• కొంతమంది తమ కొత్త మూత్రాశయాన్ని పూర్తిగా ఖాళీ చేయలేరు. వారి మూత్రాన్ని ఖాళీ చేయడానికి, తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా, మూత్రనాళం ద్వారా ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించాల్సిన అవసరం కూడా వారికి ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఇలాంటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత పూర్తిగా కోలుకుని, బలాన్ని తిరిగి పొందడానికి ఒకటి లేదా రెండు నెలల సమయం పట్టవచ్చు. కొత్త వ్యవస్థకు అలవాటు పడటానికి కూడా కొంత సమయం పడుతుంది. ఆ విషయంలో మీరు సహనంగా ఉండాలి.

• పని: మీరు సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు నెలల్లో తిరిగి పనిలో చేరవచ్చు.
• కార్యకలాపాలు: మీరు కోలుకున్న తర్వాత, వ్యాయామం మరియు క్రీడలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. అయితే, శారీరక స్పర్శతో కూడిన క్రీడలు లేదా ఈతలో పాల్గొనే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• ఆహారం: శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలపాటు మెత్తగా, సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారాన్ని తినాలని డాక్టర్ సలహా ఇస్తున్నారు.
• ప్రయాణం: ప్రయాణంపై ఎటువంటి ఆంక్షలు లేవు. అయితే, అవసరమైతే దయచేసి అదనపు సామాగ్రిని (ఆస్టోమీ బ్యాగులు, కాథెటర్లు) వెంట తీసుకురండి.

ఈ శస్త్రచికిత్స మిమ్మల్ని శారీరకంగా మరియు మానసికంగా ప్రభావితం చేయగలదు. ఈ కొత్త పరిస్థితితో మీ లైంగిక జీవితం మరియు మీ భాగస్వామితో మీ సంబంధం గురించి ఆందోళన మరియు దిగులుగా అనిపించడం సహజం. దీని గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.

నేను డాక్టర్‌ని ఏ సమయానికి కలవాలి?

మీకు మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

• జ్వరం
• చలి వల్ల వణుకు
• వికారం లేదా వాంతులు
• వెన్ను లేదా కడుపు నొప్పి
• మూత్రం రంగు మారడం (ముదురు రంగులోకి మారడం) లేదా తీవ్రమైన వాసన రావడం

అంతేకాకుండా, మీ స్టోమా చుట్టూ ఉన్న చర్మం ఎర్రబడినా, వాచినా, చీము లేదా మూత్రం కారినా, లేదా కాథెటర్‌ను చొప్పించడంలో మీకు ఇబ్బంది ఎదురైనా, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.