ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. විශේෂයෙන්ම පිරිමි ඔයාලට. ඒ තමයි තමන්ගේ වෘෂණ කෝෂ `(Testicles)` ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකයි, ඒවා නිතරම තමන් විසින්ම පරීක්ෂා කරගන්න එකයි, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව `(Testicular Self-Exam – TSE)` ගැන. මේක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වටින දෙයක්.
මොකක්ද මේ වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව (TSE) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ දෙකේ පෙනුමයි, අතට දැනෙන විදියයි පරීක්ෂා කරලා බලන ක්රමයක්. ඔයාගේ ඇඟ ගැන, විශේෂයෙන්ම වෘෂණ කෝෂ ගැන ඔයා හොඳට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි මොකක්හරි වෙනසක්, ගැටලුවක්, විශේෂයෙන්ම වෘෂණ කෝෂ පිළිකාවක් `(Testicular cancer)` වගේ දෙයක් තියෙනවනම් ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම කරන සාමාන්ය පරීක්ෂාවකදීත් `(physical examination)` දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
ඔයා මේ විදියට තනියම පරීක්ෂා කරද්දී වෘෂණ කෝෂවල ගැටිත්තක් හරි, වෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් හරි, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ තියෙන මල්ලේ `(Scrotum)` – ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයටයි ගුද මාර්ගයටයි `(anus)` අතර තියෙන සමේ මල්ල – මොකක්හරි වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන. මේක අමතක කරන්න එපා හොඳද?
මම කවදා ඉඳන්ද මේ වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව කරන්න පටන්ගන්න ඕන?
වෛද්යවරු කියන්නේ වයස අවුරුදු 15 ඉඳලම තමන්ගේ වෘෂණ කෝෂ නිතරම පරීක්ෂා කරන එක හොඳ පුරුද්දක් කියලා. ඇයි දන්නවද? අවුරුදු 15ත් 35ත් අතර තරුණ පිරිමි අයට බහුලවම හැදෙන පිළිකා වර්ගයක් තමයි මේ වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව `(Testicular cancer)`. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ඉක්මනට අඳුනගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා තමයි මේ ස්වයං පරීක්ෂාව කියන එක ගොඩක්ම ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද මම මේ පරීක්ෂාව කරන්න ඕන?
අඩුම තරමේ මාසෙකට සැරයක්වත් මේ විදියට ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ ඔයාම පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳ. හරියට දින දර්ශනේ දවසක් ලකුණු කරලා හරි තියාගන්න පුළුවන් නම් තවත් හොඳයි. ඊට අමතරව, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත් කියන එකත් මතක තියාගන්න.
කොහොමද හරියටම මේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවක් කරගන්නේ?
මේක කරන්න ලේසිම හිටගෙන ඉන්නකොට. ඔයා ලෑස්ති වුණාම, මේ පියවරවල් ටික හරියටම අනුගමනය කරන්න:
- මුලින්ම ඔයාගේ ශිශ්නය (penis) අහකට කරලා, වෘෂණ කෝෂ තියෙන මල්ල `(Scrotum)` හොඳට බලන්න. එළියෙන් පේන විදියට මොකුත් වෙනසක්, ඉදිමීමක්, පාට වෙනස් වීමක් තියෙනවද කියලා හොඳට නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ඊට පස්සේ, හෙමින් සැරේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ උඩ හරියෙන් අල්ලලා එක වෘෂණ කෝෂයක් හොයාගන්න. කලබල වෙන්න එපා, හෙමින් කරන්න.
- ඔයාගේ ඇඟිලි (මහපට ඇඟිල්ලයි, දබර ඇඟිල්ලයි, මැද ඇඟිල්ලයි) පාවිච්චි කරලා ශුක්ර නාලය `(Spermatic cord)` පරීක්ෂා කරන්න. මේක තමයි වෘෂණ කෝෂයට උඩින් සම්බන්ධ වෙලා ලේ සපයන්නේ. අතට අල්ලද්දී හරියට පොඩි, සිනිඳු ලණුවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි.
- ඊළඟට, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂය හෙමින් සැරේ ඇඟිලි අතරේ රෝල් කරන ගමන් හොඳට අතගාලා බලන්න. කිසිම ගැටිත්තක්, ඉදිමීමක්, තද තැනක්, එහෙම නැත්නම් වේදනාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න. උඩ ඉඳන් පහළට, හැම පැත්තක්ම පරීක්ෂා කරන්න ඕන.
- වෘෂණ කෝෂයේ පිටිපස්සේ, උඩ හරියේ තියෙන අපෘෂණය `(Epididymis)` කියන කොටසත් පරීක්ෂා කරන්න. මේක තමයි ශුක්රාණු `(sperm)` අරගෙන යන, අතට පොඩ්ඩක් මෙලෙක්, නිකන් ටියුබ් එකක් වගේ දැනෙන කොටස. මේක අල්ලද්දී සමහරවිට පොඩ්ඩක් රිදෙන්න හරි සංවේදී වෙන්න හරි පුළුවන්. ඒකත් සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් අලුතෙන් ආපු වේදනාවක් නම් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ විදියටම අනිත් වෘෂණ කෝෂයත් පරීක්ෂා කරන්න. එකම වෙලාවේ වෘෂණ කෝෂ දෙකේම පිළිකා `(Testicular cancer)` හැදෙන එක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි. ඔයාට එක වෘෂණ කෝෂයක් ගැන මොකක්හරි සැකයක් ආවොත්, අනිත් එකත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, නිමල් කියලා තරුණ ළමයෙක් එයාගේ මාසික ස්වයං පරීක්ෂාව කරද්දී එක වෘෂණ කෝෂයක පොඩි කඩල ඇටයක් වගේ ගැටිත්තක් අතට අහුවුණා. එයා කලබල නොවී, පහුවදාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියා. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලලා කිව්වා ඒක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, පොඩි දිය පිරුණු ගෙඩියක් `(cyst)` විතරයි කියලා. ඒත් නිමල් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වුණු නිසා ලොකු බයකින් නිදහස් වෙන්න පුළුවන් වුණා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකේ වැදගත්කම. තේරුණාද?
එක වෘෂණ කෝෂයක් අනිකට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
ඔව්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්. හරියට අපේ අත් දෙක හරි කකුල් දෙක හරි එක වගේම නැතිව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා වගේ, ඔයාගේ එක වෘෂණ කෝෂයක් අනිකට වඩා පොඩ්ඩක් විතර ලොකුවට තියෙන එකේ කිසිම වරදක් නෑ. ඒ වගේම එකක් අනිකට වඩා ටිකක් පහළින් පිහිටන්නත් පුළුවන්. මේවා ගැන බය වෙන්න එපා.
වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවකට කලින් රැවුල බාන්න ඕනද? එහෙම නැත්නම් වෙන මොනවාහරි සූදානමක්?
නැහැ, ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවක් කරගන්න කලින් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ `(Scrotum)` රැවුල බාන්නවත්, වෙන කිසිම විශේෂ සූදානමක් කරන්නවත් අවශ්ය නෑ. හැබැයි, ඔයාට පහසුවෙන් ගලවන්න පුළුවන් ඇඳුමක්, උදාහරණයක් විදියට ට්රැක් පෑන්ට් එකක් හරි කොට කලිසමක් හරි ඇඳගෙන යන එක හොඳයි. ඔයාගේ පහසුවට, පරීක්ෂාවට කලින් මුත්රා කරලා ඉන්න එකත් හොඳ අදහසක්.
ඔයා තනියම මේ ස්වයං පරීක්ෂාව `(TSE)` කරනවා නම්, ඒක කරන්න හොඳම වෙලාව තමයි ඔයා නානකොට හරි, නාලා ඉවර වුණු ගමන්ම හරි. ඇයි දන්නවද? ශුක්රාණු `(sperm)` නිපදවන්න නම් වෘෂණ කෝෂ නිශ්චිත උෂ්ණත්වයක තියෙන්න ඕන. නානකොට වදින උණු වතුර නිසා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ල `(Scrotum)` ටිකක් බුරුල් වෙලා, ඒ නියමිත උෂ්ණත්වයේ රැඳෙනවා. එතකොට පරීක්ෂා කරන්නත් ලේසියි, අතට දැනෙන දේත් පැහැදිලියි.
මේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
ඔයා තනියම කරගත්තත්, දොස්තර කෙනෙක් ඉස්පිරිතාලෙකදී `(medical facility)` කරත්, මේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. ඇත්තටම කිව්වොත් විනාඩි දෙක තුනකට වඩා යන්නේ නෑ. ඔයාට පුළුවන් මාසෙකට සැරයක්වත් නාන වෙලාවෙම මේ ස්වයං පරීක්ෂාව `(TSE)` ඔයාගේ දින චර්යාවට එකතු කරගන්න. ඒක එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි නේද?
මම ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, දොස්තර කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවකදී ගැටිත්තක් දැක්කොත්, කලබල වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ පිටිපස්සෙන් ලයිට් එකක් අල්ලලා බලයි. මේකට කියන්නේ ට්රාන්ස්ඉලුමිනේෂන් `(Transillumination)` කියලා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ගැටිත්ත තියෙන තැනයි, ඒකේ ප්රමාණයයි හරියටම බලාගන්න. ඒ වගේම, මේ ගැටිත්ත නිකන් දියර පිරුණු ගෙඩියක්ද `(cyst)` (ඒ කියන්නේ භයානක නැති, දියර පිරුණු මල්ලක්), එහෙම නැත්නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන තද ස්කන්ධයක්ද `(mass)` කියලා තීරණය කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා. දියර පිරුණු ගෙඩියක් `(cyst)` නම් ලයිට් එක ඒ හරහා යනවා, ඒත් තද ස්කන්ධයක් `(mass)` නම් ලයිට් එක අවහිර කරනවා.
- ඔයාගේ ඉකිලි ප්රදේශයේ සහ කලව ඇතුල් පැත්තේ තියෙන වසා ගැටිති `(lymph nodes)` පරීක්ෂා කරයි. සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් `(cancer)` වෘෂණ කෝෂ වලින් වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා, ඒ හරියේ ඉදිමුමක් සහ වේදනාවක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂාවත් වැදගත්.
මේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද? රිදෙනවද?
ඔයා තනියම කරන ස්වයං පරීක්ෂාව `(TSE)` ගොඩක් ආරක්ෂිතයි වගේම, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ පේන විදියයි, දැනෙන විදියයි ගැන ඔයාටම හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. හැබැයි, මේක කවදාවත් දොස්තර කෙනෙක් කරන පරීක්ෂාවකට ආදේශකයක් වෙන්නේ නෑ කියන එක හොඳට මතක තියාගන්න. අඩුම තරමේ අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඔයාගේ සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂාව `(routine physical exam)` අතරතුර දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
ඔයා ස්වයං පරීක්ෂාවක් `(TSE)` කරද්දී කිසිම වේදනාවක් හරි අපහසුවක් හරි දැනෙන්න විදියක් නෑ. හැබැයි ඉතින් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂය ඉදිමිලා හරි, අල්ලද්දී රිදෙනවා හරි නම් ඇරෙන්න. එහෙම වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒකත් නොසලකා ඉන්න එපා.
මම අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ඔයා තනියම කරන ස්වයං පරීක්ෂාවකදී `(TSE)` වෘෂණ කෝෂයක ගැටිත්තක්, ඉදිමීමක්, වෙනදාට වඩා තද ගතියක්, නැත්නම් අලුතෙන් ආපු වේදනාවක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. ඒක හෙටට කල් දාන්න එපා. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයේ තියෙන ගැටලුවේ ස්වභාවය අනුව ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි.
ගැටිත්ත නිසා අපහසුවක්, තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය වෙලා වගේ රතුවෙලා, උණුසුම් වෙලා පේනවා නම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට `(ETU)` යන්න.
පොදු කනස්සල්ලක්: දොස්තර කෙනෙක් පරීක්ෂා කරද්දී මට ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණොත්?
මේක ගොඩක් අය අහන්නත් ලැජ්ජ වෙන ප්රශ්නයක්, ඒත් ගොඩක් වැදගත්. සමහර අයට දොස්තර කෙනෙක් වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවක් කරද්දී, තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙන්න පුළුවන් `(involuntary erection)`. ඔයාට මේක ලැජ්ජාවක් විදියට දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ගොඩක් සාමාන්ය, ස්වභාවික ශාරීරික ප්රතිචාරයක්. ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. දොස්තරලා මේ වගේ දේවල් නිතරම දකිනවා, ඒ නිසා ඒගොල්ලොන්ට මේක අරුමයක් නෙවෙයි. සමහරවිට දොස්තර ඔයාගෙන් අහයි පරීක්ෂාව ඉවර කරන්නද, නැත්නම් එයා විනාඩි කීපයකට කාමරෙන් එළියට ගිහින්, ඔයා ටිකක් සන්සුන් වුණාම ආයෙත් ඇවිත් පරීක්ෂාව කරන්නද කියලා. ඒ නිසා ඒ ගැන හිතලා පරීක්ෂාව මගහරින්න එපා.
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)
ඉතින්, අද අපි කතා කරපු මේ වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව `(Testicular Self-Exam)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ගැන හොඳින් දැන හඳුනා ගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය රැකගන්න, සහ වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිත රෝග වල මුල් ලක්ෂණ ඉක්මනට අඳුනගන්න තියෙන නියම ක්රමයක්. මේක කරන්න හොඳම වෙලාව නානකොට හරි, නාලා ඉවර වුණු ගමන්ම හරි කියන එකත් මතක තියාගන්න. ඒ වගේම, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂාවක් කරගන්න එකත් අමතක කරන්න එපා.
ඔයා හැම සැරේකම ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කරනකොට, ඔයා ඒවා ගැන තව තවත් හොඳට දැනුවත් වෙනවා. ඔයාට සාමාන්ය මොකක්ද කියලා ඔයා ඉගෙනගන්නවා, ඒ නිසාම මොකක්හරි වෙනසක් වුණොත් ඉක්මනටම ඔයාට ඒක තේරෙනවා. මොකක්හරි වෙනසක් හරි, අලුත් දෙයක් හරි දැක්කොත්, බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාගේ අතේ!
වෘෂණ කෝෂ ස්වයං පරීක්ෂාව, පිරිමි සෞඛ්යය, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා, මුල් හඳුනාගැනීම, වෛද්ය උපදෙස්, ශරීර දැනුවත්භාවය, නිරෝගී දිවිය
