Дарде, ки ҳатто пас аз герпеси герпесӣ низ давом мекунад? Оё ин невралгияи пас аз герпес (PHN) аст? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор герпеси зостероидӣ доштед? Ё ягон бор дидаед, ки касеро, ки мешиносед, гирифтори он шудааст? Газидани мор як таҷрибаи хеле дардовар аст. Аммо баъзан, ҳатто пас аз шифо ёфтани газидани мор, дард метавонад дубора пайдо шавад. Имрӯз мо дар бораи ин, невралгияи пас аз герпетикӣ (PHN) сӯҳбат мекунем. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Невралгияи пас аз герпетикӣ (PHN) чист? Он чӣ гуна эҳсос мешавад?

Ба таври оддӣ, невралгияи пас аз герпесӣ (PHN) як мушкилии герпеси герпес аст. Шумо шояд дар хотир дошта бошед, ки герпеси герпес аз фаъолшавии ҳамон вирусе, ки боиси гулӯла мегардад, вируси Варикелла-зостер ба вуҷуд меояд. Онро инчунин Герпес Зостер меноманд.

Вақте ки газидани мор рух медиҳад, дар як тарафи бадан, махсусан дар сина ё шикам, доғи дарднок ва обиламонанд пайдо мешавад. Бо мурури замон, доғ хушк мешавад, дард паст мешавад. Аммо, барои баъзе одамон, дард дар ҷои газидан метавонад боқӣ монад. Ин чизест, ки мо онро "PHN" меномем, дарде, ки ҳатто пас аз шифо ёфтани газидани мор боқӣ мемонад.

Пас, ин дарди "PHN" чӣ гуна эҳсос мешавад?

Шумо дар ҳамон ҷое, ки газидани мор рух додааст, дард эҳсос хоҳед кард. Ин дард метавонад доимӣ бошад ё метавонад пайдо шавад ва нопадид шавад. Баъзе одамон мегӯянд, ки он ба эҳсоси сӯзиш, эҳсоси кордзанӣ ё дарди шадиде, ки аз дарун меояд, монанд аст. Дигарон (камтар маъмул) метавонанд дар ин минтақа эҳсоси хориш ё хоришро эҳсос кунанд.

PHN чӣ қадар давом карда метавонад? Эҳтимоли пайдоиши он дар кӣ бештар аст?

Дарди PHN метавонад ҳафтаҳо, моҳҳо ва ҳатто солҳо пас аз шифо ёфтани газидани мор идома ёбад. Барои аксари одамон, дард дар давоми як то се моҳ аз байн меравад. Аммо, тахмин зада мешавад, ки тақрибан аз панҷ нафар як нафар ин дардро беш аз як сол аз сар мегузаронад.

Барои баъзе одамон, дарди PHN он қадар шадид аст, ки фаъолият дар ҳаёти ҳаррӯзаи онҳоро душвор мегардонад. Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро баъзе одамон чунин дарди шадид ва дарозмуддат доранд, дар ҳоле ки дигарон надоранд.

Ин "PHN" то чӣ андоза маъмул аст?

Вируси варикелла-зостер сабаби ҳам гулӯ ва ҳам герпеси мор аст. Тақрибан 99% амрикоиҳои аз 40-сола боло гирифтори гулӯ будаанд. Илова бар ин, аз се як амрикоӣ дар тӯли умри худ газидани морро аз сар мегузаронад. Аз 10% то 18% одамоне, ки газидани морро аз сар мегузаронанд, PHN-ро аз сар мегузаронанд. PHN маъмултарин мушкилии газидани мор аст.

Кӣ хатари баланди пайдоиши PHN дорад?

Омилҳои зерин хатари пайдоиши PHN-ро зиёд мекунанд:

• Синну соли болоравӣ:Хатари пайдоиши PHN бо синну сол меафзояд. Агар шумо калонсол бошед ва газидани мор дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши PHN дар шумо зиёдтар аст ва дард нисбат ба ҷавонтарӣ тӯлонитар ва шадидтар хоҳад буд. Аз 10% то 13% одамони аз 50-сола боло, ки газидани мор доранд, PHN доранд. PHN дар одамони то 40-сола хеле камёб аст.
• Системаи масунияти заиф: Бо пир шудан, қобилияти бадани мо барои мубориза бо бемориҳо ё системаи масунияти мо суст мешавад. Сипас, вируси варселла-зостери хобида метавонад дубора фаъол шавад ва боиси герпес гардад. Системаи масуният инчунин метавонад аз сабаби чизҳое ба монанди саратон, сироятҳои музмин (масалан, ВИЧ/СПИД), трансплантатсияи узвҳо ё истифодаи доруҳое, ки системаи масуниятро паст мекунанд (масалан, химиотерапия, доруҳои иммуносупрессантҳо, стероидҳо ва доруҳое, ки радди узвҳоро пешгирӣ мекунанд) суст шавад.
• Шиддати газидани мор: Агар шумо шакли шадиди газидани морро дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши PHN-и шумо бештар аст.
• Агар шумо пеш аз газидани мор дард, хориш ё карахтӣ дошта бошед: Агар шумо ин нишонаҳоро чанд рӯз пеш аз газидани мор дар пӯстатон дошта бошед, хатари пайдоиши PHN-и шумо бештар аст.
• Агар шумо пас аз газидани мор ба духтур муроҷиат карданро ба таъхир андозед: Агар шумо пас аз газидан беш аз се рӯз ба таъхир андозед, яъне мӯҳлати истеъмоли доруҳои зиддивирусиро аз даст диҳед, эҳтимоли пайдоиши PHN зиёдтар аст.

Чаро PHN инкишоф меёбад? Сабаб чист?

"PHN" дар натиҷаи осеб дидани нахҳои асаб ҳангоми газидани мор ба вуҷуд меояд. Дар ин бора фикр кунед, нахҳои асаб эҳсосоте ба монанди дардро аз пӯсти мо ба мағзи сар мебаранд. Пас, вақте ки нахҳои асаб дар минтақае, ки газидани мор рух додааст, осеб мебинанд, онҳо ба мағзи сар сигналҳои нодуруст, яъне аз ҳад зиёди дард мефиристанд. "Невралгияи пас аз герпес" маънои "дарди асаберо дорад, ки пас аз герпес пайдо мешавад." Нешзании морро "(Herpes Zoster)" низ меноманд.

Тавре ки қаблан қайд кардем, газидани мор аз ҳамон вирусе, ки боиси гулӯгир (вируси Varicella-zoster) мегардад, ба вуҷуд меояд. Пас аз гирифтор шудан ба гулӯгир, вирус дар бадани шумо барои тамоми умр мемонад, аммо он метавонад солҳо дар ҳолати хоб ё "хомӯш" бимонад. Танҳо вақте ки ин вирус дубора фаъол мешавад, газидани мор рух медиҳад. Фоизи ками одамоне (камтар аз 20%), ки газидани морро аз сар мегузаронанд, PHN-ро инкишоф медиҳанд.

Аломатҳои PHN дар асл кадомҳоянд?

Аломатҳои маъмултарини PHN инҳоянд:

• Сӯхтан, дарди шадид, дарди кордзанӣ ё эҳсоси дарди дохилӣ дар ҷои газидани мор.
• Хориш ё карахтӣ дар ҷои осеби қаблӣ ё дар наздикии он.
• Дард доимӣ аст ё пайдо ва меравад. Дард одатан тақрибан се моҳ пас аз шифо ёфтани захм давом мекунад, аммо он метавонад зиёда аз як сол давом кунад.
• Ҳатто агар либос ё ламси хеле нарм ба минтақаи дардноки пӯст расад ҳам, дард метавонад афзоиш ёбад.
• Дард метавонад шабона ё дар гармии шадид ё сармо шадидтар шавад.

Чӣ тавр духтур PHN-ро ташхис медиҳад?

Духтур одатан PHN-ро дар асоси нишонаҳои шумо, оё шумо ба наздикӣ газидани морро аз сар гузаронидаед ва муоинаи тиббӣ ташхис медиҳад. Агар шумо ба наздикӣ газидани морро аз сар гузаронида бошед ва дар ҷои газидан то ҳол дард эҳсос кунед, эҳтимол дорад, ки шумо PHN дошта бошед. Духтури шумо инчунин метавонад сабабҳои дигари дардро истисно кунад, аммо дар аксари мавридҳо, ягон ташхиси дигар лозим нест.

Оё PHN метавонад боиси мушкилоти дигар гардад?

Бале, PHN метавонад боиси чунин бемориҳо гардад:

• Эҳсоси хастагӣ ва бемадорӣ.
• Бехобӣ.
• Хӯрок бемазза аст.
• Душвории тамаркуз.

Агар шумо дарди дарозмуддати PHN дошта бошед, он метавонад ба бемориҳо ба монанди депрессия оварда расонад. Аз ин рӯ, эҳтиёткор будан ба ин хеле муҳим аст.

Табобатҳои PHN кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки ин чӣ кор карда метавонад.

Агар шумо дар давоми се рӯзи аввали газидани мор ба духтур муроҷиат кунед, онҳо эҳтимол доруҳои зиддивирусӣ таъин мекунанд. Масалан, Ацикловир (Zovirax®), Валацикловир (Valtrex®) ё Фамцикловир (Famvir®). Ин доруҳо метавонанд ба зудтар шифо ёфтани нешзанӣ, пешгирии пайдоиши нешзаниҳои нав, кам кардани дард ва хориш ва кӯтоҳ кардани давомнокии дард пас аз шифо ёфтани нешзанӣ мусоидат кунанд.

Аммо агар газидани мор барвақт муайян карда нашавад ё агар ин фурсат аз даст дода шавад, табибон якчанд имконоти дигаре барои идоракунии нишонаҳои PHN-и шумо доранд.

Агар дарди шумо сабук бошад, духтур метавонад доруҳои зеринро тавсия диҳад:

• «Ацетаминофен (Тайленол®)» ё «Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ» ба монанди «Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®)».
• Кремҳо ва пластирҳои оромкунандаи пӯст, масалан, онҳое, ки дорои «Лидокаин (Lidoderm®)» ва «Капсаицин (Zostrix®)» мебошанд.

Агар дарди шумо шадид бошад, духтур метавонад доруҳои зеринро таъин кунад:

• Баъзе доруҳое, ки барои табобати бемориҳо ба монанди эпилепсия (бо номи "доруҳои зидди сакта") истифода мешаванд, ба монанди "Габапентин (Neurontin®, Gralise®)" ва "Прегабалин (Lyrica®)", аксар вақт барои табобати дарди асаб истифода мешаванд.
• Антидепрессантҳо, ба монанди Эсциталопрам (Лексапро®), Кветиапин (Серокел®) ё Амитриптилин, инчунин метавонанд ба дарди асаб кумак кунанд.
• Сӯзандоруи "токсини ботулинум (Ботокс®)" ба минтақаи дард.

Муҳим он аст, ки "ин беҳтарин табобат аст" барои PHN вуҷуд надорад. Духтури шумо.Шумо метавонед зиёда аз як доруро санҷед, ё шояд ба шумо маҷмӯи доруҳо таъин карда шавад. Шумо ва духтуратон имконоти худро муҳокима мекунед ва қарор медиҳед, ки кадомаш барои шумо мувофиқ аст. Агар дарди шумо пас аз истеъмоли дору беҳтар нашавад, ҳатман ба духтуратон хабар диҳед. Хеле муҳим аст, ки ҳамаи доруҳоро дақиқ мувофиқи таъинот истеъмол кунед.

Оё PHN-ро пурра табобат кардан мумкин аст?

Барои PHN табобате вуҷуд надорад, аммо онро идора кардан мумкин аст. Барои аксари одамон, дарди PHN бо мурури замон тадриҷан кам мешавад ва дар ниҳоят аз байн меравад. Тавре ки қаблан қайд кардем, аксари одамон дар давоми як то се моҳ аз дард рафъ мешаванд.

Оё роҳҳое барои пешгирии рушди PHN вуҷуд доранд?

Бале, ин қисми муҳимтарин аст! Роҳи беҳтарини пешгирии PHN ин пешгирӣ аз герпеси герпес мебошад.

• Ваксинаи Shingrix®: Идораи озуқаворӣ ва доруворӣ ваксинаеро барои пешгирии газидани мор тасдиқ кардааст. Ин метавонад ба коҳиш додани хатари газидани мор ва пайдоиши PHN мусоидат кунад. Ин ваксина, ки Shingrix® ном дорад, барои одамони аз 50-сола боло барои пешгирии газидани мор тавсия дода мешавад. Ин ваксинаи дудозагӣ аст, ки вояи дуюм аз ду то шаш моҳ фосилаи байни онҳо дода мешавад. Ин ваксинаи дудозагӣ 90% дар пешгирии газидани мор ва PHN самаранок аст. Пас аз гирифтани ваксина, шумо ҳадди аққал чор сол муҳофизат хоҳед шуд.
• Ваксинаи зидди гулӯчак: Агар шумо ҳеҷ гоҳ гулӯчак надошта бошед ё фарзандонатон гулӯчак дошта бошанд, гирифтани ваксинаи гулӯчак (Varivax) метавонад аз ин сироят пешгирӣ кунад. Агар шумо ҳеҷ гоҳ гулӯчак надошта бошед, пас шумо дар бадани худ вируси varicella-zoster надоред, аз ин рӯ шумо герпес ё PHN нахоҳед дошт.

Кӣ бояд ваксинаи Shingrix®-ро гирад?

Ваксинаи Shingrix® барои ҳамаи шахсони солим ва аз 50-сола боло тавсия дода мешавад. Ҳадди синну соли болоӣ вуҷуд надорад. Шумо инчунин бояд ваксинаро гиред, агар шумо:

• Ҳатто агар шумо қаблан газидани морро аз сар гузаронида бошед ҳам.
• Ҳатто агар шумо дақиқ дар хотир надоред, ки кай ба бемории гулӯла гирифтор шудаед (тақрибан 99% амрикоиҳои аз 40-сола боло ба бемории гулӯла гирифтор шудаанд, ҳатто агар онҳо онро дар кӯдакӣ дар ёд надошта бошанд).
• Ҳатто агар шумо қаблан ваксинаи Зоставакс гирифта бошед (ин ваксина дигар дар Иёлоти Муттаҳида истифода намешавад), бо духтуратон дар бораи вақти беҳтарин барои гирифтани ваксинаи Шингрикс® сӯҳбат кунед.

Агар шумо аллакай газидани морро аз сар гузаронида бошед, бояд то шифо ёфтани захм интизор шавед. Дар бораи вақти беҳтарин барои оғози ваксинаи Shingrix® бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Шахсе, ки PHN дорад, чӣ гуна натиҷаро интизор шуда метавонад?

Барои нишонаҳои PHN табобати стандартӣ вуҷуд надорад. Вобаста аз шиддати дарди шумо, шумо метавонед бо доруҳои бидуни рецепт оғоз кунед. Агар дард шадид бошад, шумо метавонед як ё якчанд доруҳои таъиншударо санҷед. PHN як ҳолати душвор барои табобат аст. Дар як таҳқиқот, камтар аз нисфи беморони гирифтори PHN ба рафъи пурраи нишонаҳо ноил шудаанд.

PHN одатан дар одамони солхӯрда, ки метавонанд мушкилоти дигари саломатӣ дошта бошанд, рух медиҳад. Ин метавонад табобат ва натиҷаҳоро мураккабтар кунад. Дард метавонад ҳафтаҳо, моҳҳо ё ҳатто бештар аз як сол давом кунад. Барои баъзе одамон, дард метавонад тоқатфарсо бошад. Аммо барои аксари одамон, дарди PHN бо мурури замон тадриҷан кам мешавад.

Пас аз гирифтор шудан ба бемории сурхча, вируси варикелла-зостер дар бадани шумо то охири умр боқӣ мемонад. Агар вирус дубора фаъол шавад ва шумо газидани морро аз сар гузаронед, дар давоми чанд рӯз пас аз пайдоиши доғ ба духтур муроҷиат кардан ва истеъмоли доруҳои зиддивирусӣ метавонад нишонаҳои шуморо ба таври назаррас коҳиш диҳад. Агар шумо PHN пайдо кунед, табибон доруҳои гуногун доранд, ки барои назорат кардани нишонаҳои шумо кӯмак мекунанд. Аз ин рӯ, воҳима накунед, бо духтур муроҷиат кунед ва табобати дурустро гиред.

Паёми бурдани хона:

Хуб, пас биёед чизҳоеро, ки бояд аз ин ҳикояи тӯлонӣ дар хотир дорем, ҷамъбаст кунем:

• "PHN" дарди асаб аст, ки ҳатто пас аз шифо ёфтани герпес идома меёбад.
• Сабаби асосии ин осеб дидани нахҳои асаб дар натиҷаи газидани мор аст.
• Афроди солхӯрда, онҳое, ки системаи масунияти заиф доранд ва онҳое, ки газидани шадиди морро аз сар гузаронидаанд, эҳтимоли бештари гирифторӣ ба PHN доранд.
• Дарди PHN метавонад ба эҳсоси сӯзиш, зарба задан, ларзиш ё хориш монанд бошад.
• Гарчанде ки табобати PHN вуҷуд надорад, табобатҳое мавҷуданд, ки ба назорати дард мусоидат мекунанд. Дар аксари мавридҳо, дард бо мурури замон коҳиш меёбад.
• Муроҷиати ҳарчи зудтар пас аз газидани мор (дар давоми 3 рӯзи аввал) метавонад хатари PHN-ро коҳиш диҳад.
• Ваксинаи Shingrix® метавонад хатари газидани мор ва PHN-ро ба таври назаррас коҳиш диҳад. Он барои ҳамаи шахсони аз 50-сола боло тавсия дода мешавад.
• Агар шумо фикр кунед, ки шумо PHN доред, барои маслиҳат ба духтур муроҷиат карданро шарм надоред.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!

Невралгияи пас аз герпетикӣ, PHN, газидани мор, герпес зостер, чечек, дарди асаб, ваксинаи Шингрикс