Биёед дар бораи санҷишҳои хун барои хатари бемории рагҳои коронарӣ маълумоти бештар гирем.

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки дили шумо то чӣ андоза солим аст? Баъзан мо метавонем бемориҳои марбут ба дилро бе огоҳӣ пайдо кунем. Аммо хушбахтона, санҷишҳои хун мавҷуданд, ки метавонанд ба муайян кардани ин омилҳои хавф барвақт мусоидат кунанд. Пас, имрӯз биёед дар бораи он сӯҳбат кунем, ки ин санҷишҳои хун чистанд ва чӣ гуна онҳо метавонанд ба шумо дар муайян кардани хатари бемориҳои дил, бахусус бемории рагҳои ишемияи дил (CAD) кӯмак расонанд. Биёед кӯшиш кунем, ки инро ба таври оддӣ фаҳмем, гӯё шумо бо дӯстатон сӯҳбат мекунед.

Чаро ба шумо ин санҷишҳои хун лозиманд?

Акнун шумо эҳтимол фикр мекунед, ки "Чаро ба ман ин таҳлилҳои хун лозиманд?" На ҳама фавран ба онҳо ниёз доранд. Аммо баъзе ҳолатҳое ҳастанд, ки духтур метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки ин таҳлилҳоро гузаронед. Бубинед, ки оё ин сабабҳо ба шумо дахл доранд:

• Одатҳои хӯрокхӯрӣ: Шумо аксар вақт хӯрокҳои носолим мехӯред, ки аз равған, шакар ва орд бой мебошанд.
• Таърихи оила: Агар касе дар оилаи шумо, махсусан модар, падар ё бародару хоҳарони шумо, пеш аз синни 50-солагӣ бемории рагҳои ишемияи дил (CAD) дошта бошад.
• Фарбеҳӣ ё афзоиши вазн: Агар вазни бадани шумо аз меъёр хеле баландтар бошад.
• Набудани машқ: Агар бадан дар давоми рӯз ба қадри кофӣ машқ накунад.
• Тамокукашӣ: Агар шумо тамокукаш бошед ё дигар намудҳои тамокуро истифода баред (масалан, чормағзи бетел ё барги бетел).
• Дигар ҳолатҳои тиббӣ: Агар шумо аллакай бемориҳо ба монанди диабети қанд, фишори баланди хун дошта бошед ё қаблан сактаи қалб ё инсулт дошта бошед.

Агар шумо яке аз ин мушкилотро дошта бошед, беҳтар аст, ки бо духтур маслиҳат кунед ва ташхиси хунро ба монанди ин гузаронед.

Ин ташхисҳои хунро кӣ мегузаронад?

Одатан, намунаи хун аз шумо аз ҷониби шахсе гирифта мешавад, ки барои ин мақсад омӯзиш дидааст. Мо онҳоро "флеботомист" ё "техники флеботомия" меномем. Сипас, ин намунаи хун ба лабораторияи тиббӣ фиристода мешавад. Дар он ҷо "техники лабораторияи тиббӣ" мавҷуд аст. Ӯ аз дастгоҳҳои махсус барои чен кардани чизҳои гуногун дар хуни шумо истифода мебарад ва гузориш омода мекунад.

Ин санҷишҳои хун барои муайян кардани хатари бемориҳои дил чӣ чен мекунанд?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки ин санҷишҳои хун маҳз ба чӣ диққат медиҳанд. Инҳо чизҳое ҳастанд, ки табибон барои муайян кардани хатари бемориҳои дил истифода мебаранд.

Холестерин ва омилҳои марбут ба он

• Холестерини умумӣ (TC): Ин миқдори умумии холестирин дар хуни шумост. Он мустақиман бо хатари бемории дил алоқаманд аст.
• Триглисеридҳо (TG): Ин инчунин як навъи равған аст. Инҳо инчунин бо бемориҳои дил алоқаманданд. Қандҳои оддӣ, карбогидратҳои оддӣ (ба монанди нон, биринҷ), хӯрокҳои равғанӣ ва машруботи спиртӣ, ки мо мехӯрем, метавонанд сатҳи ин "(TG)"-ро зиёд кунанд. Инро бо машқҳои хуб кам кардан мумкин аст.
• Липопротеини зичии баланд (HDL): Ин чизест, ки мо онро "холестерини хуб" меномем. Ҳар қадар он дар хун зиёд бошад, хатари бемориҳои дил ҳамон қадар камтар аст.
• Липопротеини зичии паст (LDL): Ин чизест, ки мо онро "холестерини бад" меномем. Ҳар қадар он дар хун зиёд бошад, хатари бемориҳои дил ҳамон қадар зиёдтар аст.
• Липопротеин (а) (Lp(а)): Ин вақте ҳосил мешавад, ки сафедае бо номи апо(а) ба холестирини LDL пайваст мешавад. Агар сатҳи он дар хун баланд бошад, хатари сактаи қалб, сактаи мағзӣ, лахташавии хун, пас аз ҷарроҳии шунт кардани артерияи коронарӣ ва дубора танг шудани артерияи коронарӣ пас аз ангиопластика зиёд мешавад. Ин метавонад дар оилаҳо низ рух диҳад. Аз ин рӯ, агар касе дар оила дар синни ҷавонӣ бемории дил дошта бошад, духтур ин санҷишро тавсия медиҳад.
• Аполипопротеини B (ApoB): Ин як сафедаи асосӣ дар холестерин аст. Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки сатҳи ApoB нисбат ба сатҳи LDL танҳо нишондиҳандаи беҳтари хатар аст. Сатҳи баланди ApoB нишон медиҳад, ки шумораи зиёди зарраҳои хурд ва зичи LDL зиёд шудааст.

Дигар ҷузъҳо ва нишондиҳандаҳои муҳими хун

• Ҳисобкунии пурраи хун бо дифференсиалӣ (CBC): Ин санҷиш шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоситҳоро дар хуни шумо чен мекунад. Он метавонад бемориҳоро ба монанди камхунӣ, ки норасоии ҳуҷайраҳои сурхи хун аст, муайян кунад.
• Гомоцистеин (Hcy): Ин як аминокислота аст. Сатҳи баланди он дар хун хатари бемориҳои дилро зиёд мекунад.
• Гемоглобин A1c (HbA1c): Ин санҷиши хун барои ташхиси диабет кӯмак мекунад. Диабет як ҳолатест, ки хатари бемории рагҳои ишемияи дил (CAD)-ро зиёд мекунад. Ин санҷиш сатҳи миёнаи қанди хунро дар ду-се моҳи охир нишон медиҳад.
• Глюкозаи хун дар рӯзадорӣ / Шакари хун дар рӯзадорӣ: Ин ченкунӣ сатҳи қанди хуни шуморо субҳ пас аз рӯзадории шабона чен мекунад. Он метавонад предиабет ва диабетро муайян кунад, ки ҳарду хатари бемориҳои дилро зиёд мекунанд.
• Креатин Киназ (CK): Ин ферментест, ки дар мушакҳо мавҷуд аст. Агар шумо доруҳои пасткунандаи холестерин (масалан, статинҳо) истеъмол кунед, сатҳи он метавонад афзоиш ёбад.
• Аланин Аминотрансфераза (ALT) ё SGPT: Ин ферментест, ки дар ҷигар мавҷуд аст. Сатҳи он метавонад ҳангоми истеъмоли доруҳои пасткунандаи холестерин афзоиш ёбад.
• Аспартат трансаминаза (AST) ё SGOT: Ин як ферменти дигар дар ҷигар аст. Он инчунин метавонад ҳангоми истеъмоли доруҳои пасткунандаи холестерин баланд шавад.
• Фибриноген:Ин як сафеда дар хуни шумост. Он ба лахташавии хуни шумо мусоидат мекунад. Аммо агар он аз ҳад зиёд бошад, хатари сактаи қалбро зиёд мекунад.
• Гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл (TSH): Ин ченкунӣ мекунад, ки ғадуди сипаршакли шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад. Норасоии сипаршакл бо бемориҳои дил ва ритми ғайримуқаррарии дил алоқаманд аст.
• Протеини ултраҳассос C-реактивӣ (us-CRP) ё CRP-и ҳассосияти баланд: Ин нишонаи илтиҳоб дар рагҳои хун аст. Ҳар қадар сатҳи он баландтар бошад, хатари бемориҳои дилу рагҳо ҳамон қадар зиёдтар аст.
• Таносуби албумин-креатинини пешоб (uACR): Ин миқдори сафедаро дар пешоб чен мекунад. Ҳатто миқдори ками сафеда дар пешоб омили хавф барои бемории дил мебошад. Ин санҷиш барои одамони гирифтори диабет махсусан муҳим аст.
• MPO (миелопероксидаза): Ин инчунин нишондиҳандаи илтиҳоб аст. Сатҳи баланди ин бо хатари афзояндаи сактаи қалб, сакта ва зарурати ҷарроҳии шунткунии артерияи коронарӣ алоқаманд аст. Сатҳи баланди ин инчунин метавонад нишонаи бад шудани бемориҳои дилу рагҳо бошад.
• Витамини D: Ин витамини дар равған ҳалшаванда аст. Он сатҳи калсий ва фосфатро дар бадан танзим мекунад. Инҳо барои нигоҳ доштани саломатии устухонҳо мусоидат мекунанд. Норасоии витамини D бо хатарҳои гуногуни саломатӣ алоқаманд аст. Инчунин, агар шумо дар таҳаммулпазирии статинҳо (доруҳои холестерин) душворӣ кашед, ин норасоии витамини D метавонад сабабе бошад.
• Триметиламин N-оксид (TMAO): Ин аз ҷониби бактерияҳо дар рӯдаи шумо истеҳсол мешавад. Он дар миқдори зиёд дар гӯшт, тухм ва маҳсулоти ширӣ мавҷуд аст. Иловаҳо ба монанди холин, лецитин ва L-карнитин низ метавонанд сатҳи TMAO-ро зиёд кунанд. Сатҳи баланди TMAO дар хун метавонад хатари бемориҳои дил, сакта ва атеросклерозро зиёд кунад.
• Пептиди натрийуретикии аминотерминалӣ, ки ба мағзи сар таъсир мерасонад (NT-proBNP): Ин сафеда дар дили шумо истеҳсол мешавад. Вақте ки дили шумо фишори иловагӣ мегирад, он ба хун ворид мешавад. Сатҳи баланди ин сафеда хатари баланди бемориҳои дилро нишон медиҳад ва инчунин метавонад паст шудани фаъолияти дилро нишон диҳад. Барои гирифтани маълумоти бештар санҷишҳои дигар низ гузаронида мешаванд.
• Креатинини зардоб (CR): Ин бо фаъолияти гурдаҳо алоқаманд аст. Агар гурдаҳо дуруст кор накунанд, он метавонад ба дил фишор оварад. Норасоии музмини гурда ҳолатест, ки метавонад хатари бемориҳои дилро зиёд кунад. Ва дил инчунин метавонад ба гурдаҳо таъсир расонад.
• Холи хатари бемории атеросклерозии дилу рагҳо (ASCVD): Ин хол хатари гирифтор шудан ба ҳодисаи "атеросклеротикӣ" (ба монанди сактаи қалб ё инсулт)-ро дар 10 соли оянда пешгӯӣ мекунад.

Ба ин тариқ фикр кунед, ҳар яке аз ин санҷишҳо мисли як детектив аст. Барои ба ҳам овардани тамоми тасвир, ҳар як нишона лозим аст. Ба ҳамин монанд, духтурон ба ин гузоришҳои санҷиш назар мекунанд ва дар бораи саломатии дили шумо ба хулосае меоянд.

Чӣ тавр пеш аз санҷиши хун омодагӣ мебинед?

Пеш аз гирифтани хун, муҳим аст , ки аз духтур пурсед, ки оё ба шумо лозим аст, ки ягон дору, витамин ё иловаҳои истеъмолкардаатонро қатъ кунед. Баъзе доруҳо метавонанд ба натиҷаҳои ташхиси хун таъсир расонанд. Аммо ҳеҷ гоҳ истеъмоли ягон доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед.

Баъзе санҷишҳои хун аз шумо талаб мекунанд, ки пеш аз санҷиш чанд соат (одатан 8-12 соат) рӯза гиред . Аз ин рӯ, пеш аз санҷиш дар ин бора аз духтур пурсед.

Ҳангоми санҷиш чӣ мешавад?

Флеботомист одатан сӯзанро ба раги қисми болоии бозуи шумо ё даруни оринҷи шумо мегузорад. Ҳангоми ворид кардани сӯзан ба раги шумо, шумо метавонед эҳсоси хоришро эҳсос кунед. Гирифтани хун тақрибан як дақиқа вақтро мегирад.

Пас аз гирифтани хун чӣ мешавад?

Пас аз гирифтани намунаи хун, флеботомист сӯзанро мегирад, ҷои намунаи хунро дар ҷои худ нигоҳ медорад, пластыр ё порчаи пахтаро мегузорад ва маводи пайвандкунандаро мегузорад.

Натиҷаҳое, ки ман ба даст меорам, чистанд? Онҳо ба ман чӣ мегӯянд?

Натиҷаҳо вобаста ба чизҳои гуногуни хуни шумо фарқ мекунанд. Духтури шумо бо шумо дар бораи натиҷаҳо сӯҳбат мекунад ва ба шумо мегӯяд, ки минбаъд чӣ кор кардан лозим аст.

Дар ин ҷо баъзе арзишҳои маъмулии интизоршаванда барои якчанд санҷишҳои калидӣ вобаста ба хатари бемориҳои дил оварда шудаанд:

• Холестерини умумӣ (TC):
• Синну сол аз 20 боло: Аз 75 то 169 мг/дл.
• Синну сол аз 21 боло: Аз 100 то 199 мг/дл.
• Триглисеридҳо (TG): Камтар аз 150 мг/дл хуб аст. Агар он аз 500 - 1000 мг/дл зиёд бошад, хатари панкреатит вуҷуд дорад. Ин сатҳ одатан дар одамони фарбеҳ ва гирифтори диабет баландтар аст.
• Липопротеини зичии баланд (HDL - "холестерини хуб"): ҳар қадар баландтар бошад, ҳамон қадар беҳтар аст.
• Мардон: зиёда аз 45 мг/дл.
• Зан: зиёда аз 55 мг/дл.
• Липопротеини зичии паст (LDL - "холестерини бад"): Ҳар қадар пасттар бошад, ҳамон қадар беҳтар аст. Сатҳи интизоршаванда вобаста ба вазъи саломатии шумо фарқ мекунад:
• Агар шумо бемории дил, рагҳои хун, диабет дошта бошед ё хатари хеле баланди бемориҳои дил дошта бошед: камтар аз 70 мг/дл.
• Агар шумо "синдроми метаболикӣ" ё зиёда аз як омили хавфи бемории дил дошта бошед: камтар аз 100 мг/дл.
• Агар шумо хатари ками бемории рагҳои ишемияи дил дошта бошед: камтар аз 130 мг/дл.
• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC):
• Шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун: 5,000 - 10,000 (барои як микролитр).
• Гематокрит (миқдори хуне, ки аз ҳуҷайраҳои сурхи хун иборат аст): мардон 40% - 55%; занон 36% - 48%.
• Гемоглобин (қисми ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки оксигенро интиқол медиҳад): писарон 14 - 18 гм/дл; занон 12 - 16 гм/дл.
• Липопротеин (A) (Lp(a)): Камтар аз 30 мг/дл хуб аст.
• Аполипопротеини B (ApoB): Камтар аз 100 мг/дл хуб аст.
• Гомоцистеин (Hcy): Камтар аз 15 мкмол/л хуб аст.
• Гемоглобин A1c (HbA1c):
• Сатҳи саломатӣ: 6% ё камтар.
• Пеш аз диабет: 5.7% - 6.4%.
• Диабет: 6.5% ё бештар аз он.
• Ҳадаф барои шахси гирифтори диабет: 6.5% - камтар аз 7%.
• Глюкозаи хун дар рӯзадорӣ: Камтар аз 100 мг/дл хуб аст.
• Предиабет: 100 - 125 мг/дл.
• Диабет: 126 мг/дл ё бештар аз он дар ду ҳолати алоҳида.
• Креатинкиназа (CK): Диапазони муқаррарӣ 30 - 220 U/L.
• Аланин аминотрансфераза (ALT/SGPT): Диапазони муқаррарӣ 5 - 45 U/L.
• Трансаминазаи аспартат (AST/SGOT): Диапазони муқаррарӣ 7 - 40 U/L.
• Фибриноген: Диапазони муқаррарӣ 200 - 400 мг/дл.
• Гормонҳои ҳавасмандкунандаи ғадуди сипаршакл (TSH): Диапазони оптималӣ 0,4 - 5,5 мИУ/мл аст. (Ин метавонад фарқ кунад, агар шумо қаблан табобати ғадуди сипаршаклро гирифта бошед.)
• Протеини ултраҳассос C-реактивӣ (us-CRP):
• Хатари кам: камтар аз 2.0 мг/л.
• Хатари миёна: 2.0 - 3.0 мг/л.
• Хатари баланд: зиёда аз 3.0 мг/л.
• Таносуби албумин-креатинини пешоб (uACR): Камтар аз 30 мг/г хуб аст.
• MPO: Камтар аз 420 пмол/л хуб аст.
• Витамини D: Миқдори оптималии 31 - 80 нг/мл.
• Триметиламин N-оксид (TMAO):
• Хатари кам: камтар аз 6.2 мкМ.
• Хатари миёна: 6.2 - 9.9 мкМ.
• Хатари баланд: 10 мкМ ё бештар.

(Агар сатҳи TMAO баланд бошад, духтури шумо метавонад паст кардани LDL ва назорат кардани дигар омилҳои хавфро тавсия диҳад. Онҳо инчунин метавонанд истеъмоли аспирини камро ду маротиба дар як рӯз ва риояи парҳези баҳри Миёназаминро тавсия диҳанд.)

• NT-proBNP: Камтар аз 125 пг/мл хуб аст.
• Креатинини зардоб (CR):
• Зан: 0.58 - 0.96 мг/дл.
• Мардон: 0.73 - 1.22 мг/дл.
• Рейтинги хатари ASCVD:
• Хатари паст: <5%
• Хатари сарҳадӣ: 5-7.4%
• Хатари миёна: 7.5-<20%
• Хатари баланд: >20%

Муҳим: Инҳо танҳо арзишҳои миёна мебошанд. Натиҷаҳои шумо бояд бо бисёр омилҳои дигар, ба монанди синну сол, ҷинс ва дигар бемориҳои шумо муқоиса карда шаванд. Аз ин рӯ , муҳокимаи ин натиҷаҳо бо духтур муҳим аст.

Донистани натиҷаҳо чӣ қадар вақт мегирад?

Натиҷаҳои ташхиси хун одатан чанд рӯз ё бештар аз он вақт мегиранд. Аз духтури худ пурсед, ки барои гирифтани натиҷаҳо чӣ қадар вақт лозим аст.

Оё ман бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо натиҷаҳои санҷишро тақрибан пас аз ду ҳафта нагирифта бошед, ба духтур муроҷиат кунед. Пас аз гирифтани натиҷаҳо, духтуратон онҳоро бо шумо муҳокима мекунад ва ба шумо мегӯяд, ки минбаъд чӣ кор кардан лозим аст.

Дар хотир доред, ки гарчанде санҷишҳои хун метавонанд ба шумо дар бораи хатари бемории дил тасаввуроти хуб диҳанд, онҳо танҳо наметавонанд ба шумо итминон диҳанд, ки шумо ин бемориро доред. Агар санҷишҳои хуни шумо нишон диҳанд, ки хатари шумо баланд аст, духтуратон метавонад ташхиси минбаъдаро тавсия диҳад. Аз сӯҳбат бо духтуратон дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳое, ки дар тӯли ин раванд доред, натарсед.

Паёми бурдан ба хона

Ба таври оддӣ, ин санҷишҳои хун воситаи арзишманд барои муайян кардани барвақти бемориҳои дил мебошанд. Дар асоси маълумоти пешниҳодкардаи онҳо, шумо метавонед тарзи ҳаётро тағйир диҳед ва дар ҳолати зарурӣ табобатро оғоз кунед. Пас, шумо имкони бештари муҳофизати худро аз бемориҳои ҷиддии дил доред.

Дар хотир доред:

• Агар шумо омилҳои хавфи бемориҳои дил (онҳое, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат карда будем) дошта бошед, ин санҷишҳоро бо тавсияи духтур анҷом диҳед.
• Дар бораи натиҷаҳо бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед.
• Агар натиҷаҳо нишон диҳанд, ки хатар баланд аст, хавотир нашавед. Ин танҳо маънои онро дорад, ки шумо бояд ба саломатии худ каме бештар ғамхорӣ кунед.
• Шумо метавонед дили худро бо риояи парҳези солим, машқҳои мунтазам ва худдорӣ аз тамокукашӣ солим нигоҳ доред.

Ҳамон тавре ки дили шумо барои шумо арзишманд аст, огоҳ будан аз саломатии дили худ низ хеле арзишманд аст!

` Бемории дил, санҷишҳои хун, холестирин, бемории рагҳои ишемикӣ, саломатии дил, CAD, санҷишҳои хун, холестирин, бемории рагҳои ишемикӣ, саломатии дил, саломатии пешгирикунанда