Санҷиши ултрасадои эндобронхиалӣ (EBUS): Чӣ тавр бо камера шушро дидан мумкин аст!

Шояд духтур ба шумо низ дар бораи санҷиши шуш гуфта бошад. Шояд онҳо дар "(рентген)" ё "(КТ)"-и шумо чизе хурдеро дидаанд ва гуфтаанд, ки бояд онро бештар таҳқиқ кунанд. Дар чунин ҳолатҳо, ин як санҷиши махсус бо номи EBUS аст, ки барои дидани дақиқи он чизе, ки дар дохили шуш рӯй медиҳад, анҷом дода мешавад. Оё мо дар ин бора бештар сӯҳбат мекунем?

EBUS (ултрасадои эндобронхиалӣ) чист?

Ба таври оддӣ, EBUS (УЗИ эндобронхиалӣ) амалиётест, ки дар он дастгоҳи хурди монанд ба камера ба шушҳои шумо ворид карда мешавад, то он чизеро, ки дар дохили онҳост, ба таври возеҳ бубинад. Ин ба бронхоскопия монанд аст. Аммо, дар ин ҳолат, дастгоҳи ултрасадо низ ба нӯги бронхоскоп пайваст карда шудааст. Ин маънои онро дорад , ки духтур метавонад он чизеро, ки дар дохили шушҳои шумост, ҳамчун тасвирҳои ултрасадо бубинад. Онро мисли сканкунии ултрасадои кӯдак дар батн тасаввур кунед, ки варамҳо ва гиреҳҳои лимфаро дар шуш меҷӯяд.

Ин усул барои муайян кардани бемориҳои гуногун дар шуш, махсусан барои муайян кардани он, ки оё саратон вуҷуд дорад (`(Саратон)`) ва то куҷо паҳн шудааст (`(Марҳила)`), истифода мешавад. Нуктаи хуби дигар ин аст, ки ҳангоми ин санҷиши EBUS, дар ҳолати зарурӣ, як пораи бофтаро гирифта, барои санҷиши "(Биопсия)" фиристодан мумкин аст. Пас шумо метавонед якбора ду корро анҷом диҳед.

Пас фарқи байни "(Бронхоскопия)" ва EBUS чист?

Саволи хуб! «(Бронхоскопия)» номи асбоб ((Бронхоскоп)) ва тартибест, ки одатан барои дидани дохили шуш истифода мешавад. Ин ба духтурон имкон медиҳад, ки бо камера он чиро, ки дар дохили шуш аст, бубинанд ё намунаҳои бофта ((намунаи биопсия)) ё намунаҳои моеъ гиранд.

EBUS инчунин як "(Бронхоскопия)" аст. Аммо хусусияти он дар он аст, ки дар ин "(Бронхоскоп)" қобилияти "(УЗИ)" илова карда шудааст . Аз ин рӯ, ҳатто чизҳое ба монанди гиреҳҳои лимфавӣ, ки берун аз деворҳои шуш ҷойгиранд ва бо "(Бронхоскоп)"-и муқаррарӣ дида намешаванд, бо ин EBUS ба таври возеҳ дида мешаванд. Ғайр аз ин, гирифтани "(Биопсия)" бо дидани он тасвирҳои "(УЗИ)" ва фиристодани сӯзан ба ҷои дақиқ кӯмаки калон мерасонад.

Оё намудҳои санҷишҳои EBUS мавҷуданд?

Бале, якчанд намудҳои асосии санҷишҳои EBUS мавҷуданд. Духтур вобаста ба он чизе, ки дар он вақт лозим аст, интихоб мекунад, ки кадом намудро анҷом диҳад.

Радиал зонд EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Ин «(RP-EBUS)» метавонад ба шумо манзараи хеле равшан ва 360-дараҷаи дохили роҳҳои нафасии шуморо диҳад. Он метавонад нисбат ба дигар намудҳо хеле амиқтар ба шуш ворид шавад ва манзараҳои муфассалтари беҳтарро ба даст орад. Аммо, агар ба шумо лозим ояд, ки «(Биопсия)» кунед, шумо бояд барои ин таҷҳизоти алоҳида истифода баред.

Зондҳои барҷастаи EBUS `(Зондҳои барҷастаи EBUS - CP-EBUS)`

Ин «(CP-EBUS)»-ро танҳо дар роҳҳои асосии нафаскашии шумо (яъне трахея ва бронхҳо) истифода бурдан мумкин аст. Ин маънои онро дорад, ки он наметавонад ба шушҳо амиқ ворид шавад. Аммо ин яке дорад...Бартарии калон дар он аст, ки дар ҳолати зарурӣ ҳангоми муоина "(Биопсия)" гирифтан мумкин аст. Аммо, назари бадастомада аз ин нисбат ба "(RP-EBUS)" каме маҳдудтар ва камтар муфассал аст.

Аспиратсияи сӯзанҳои EBUS-Трансбронхиалӣ (EBUS-TBNA)

Ин як навъи алоҳида нест. Ҳангоми гузаронидани санҷиши "(CP-EBUS)", усуле, ки барои гирифтани намунаи бофта ("(Бофта)" ё моеъ ("(Моеъ)") барои "(Биопсия")" истифода мешавад, "(EBUS-TBNA)" номида мешавад. Аниқтараш, як сӯзани хурд ("(Сӯзан)" бо истифода аз "(УЗИ)" аз девори роҳи нафас гузаронида мешавад ва аз минтақаи дилхоҳ намуна гирифта мешавад.

Кай ба шумо санҷиши EBUS лозим аст?

Одатан, агар духтур дар рентгени сина ё томографияи компютерии шумо чизи ғайриоддиро барои таҳқиқи минбаъда мушоҳида кунад, санҷиши EBUS-ро таъин мекунад. Масалан, томографияи компютерӣ метавонад гиреҳи хурдро дар шуш ё гиреҳҳои лимфавии варамшударо нишон диҳад. Дар чунин ҳолатҳо, санҷиши EBUS метавонад ба муайян кардани он, ки он чӣ гуна аст, кӯмак кунад.

Санҷиши EBUS барои ташхиси бемориҳо ба монанди:

• Сироятҳои шуш ва абсцессҳо
• Саратони шуш ё саратони фосилаи байни шушҳо (медиастинум)
• Бемориҳои илтиҳобии шуш, ба монанди саркоидоз ва силикоз
• Тангшавии роҳҳои нафас (стенози роҳҳои нафас)
• Гиреҳҳои хурд дар шуш (гиреҳҳои шуш)

Илова бар ин, санҷиши EBUS инчунин барои муайян кардани марҳилаи ("марҳилабандии саратон") баъзе ҳолатҳои саратон, яъне паҳншавии саратон то куҷо истифода мешавад.

Санҷиши EBUS чӣ гуна кор мекунад?

Ин санҷиши EBUS аз ҷониби духтуре, ки дар бемориҳои шуш тахассус дорад ("(Пульмонолог)"), анҷом дода мешавад. Ӯ найчаи тунуки равшанро ("(Бронхоскоп)") тавассути роҳҳои нафасии шумо ("(Ҳавопаймоҳо)"), ё тавассути бинӣ ё даҳони шумо ворид мекунад. Кор бо истифода аз дастгоҳи "(УЗИ)", ки ба нӯги ин "(Бронхоскоп)" пайваст карда шудааст, анҷом дода мешавад.

Тасаввур кунед, ки ин «(УЗИ)» аз мавҷҳои садо истифода бурда, тасвирҳои равшани он чизеро, ки дар дохили шушҳои шумост, ба монитор мефиристад. Духтур метавонад ба ин тасвирҳо нигоҳ кунад, «(Бронхоскоп)»-ро маҳз ба ҷое, ки мехоҳад нигоҳ кунад, нишон диҳад ва он минтақаро бо тафсилоти зиёд тафтиш кунад. Он мисли системаи «(Сонар)» барои ёфтани чизҳо дар зери баҳр кор мекунад.

Чӣ тавр ман бояд барои санҷиши EBUS омодагӣ бинам?

Духтур ё кормандони беморхона ба шумо дастур медиҳанд, ки чӣ гуна барои санҷиши EBUS омодагӣ бинед. Агар дар дастурҳо чизе норавшан бошад, ҳатман дубора пурсед. Одатан, шумо бояд корҳои зеринро анҷом диҳед:

• Аз шумо шояд хоҳиш карда шавад, ки пеш аз санҷиш баъзе корҳои хунро анҷом диҳед.
• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд соат пеш аз санҷиш чизе нахӯред ва нанӯшед ("(Рӯзадорӣ)") . Одатан, шумо бояд тақрибан аз 6 то 8 соат рӯза гиред.
• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд рӯз пеш аз санҷиш истеъмоли баъзе доруҳоро (масалан, доруҳои лоғаркунандаи хун) қатъ кунед. Шумо инчунин бояд ба духтур дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, аз ҷумла ҳама гуна иловаҳои ғизоӣ, хабар диҳед.
• Пас аз санҷиш касеро пайдо кунед, ки шуморо ба хона барад. Ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад, аз ин рӯ шумо пас аз санҷиш наметавонед мошин ронед. Бо худ доштани касе муҳим аст.

Ҳангоми санҷиши EBUS чӣ мешавад? Оё ман дард ҳис мекунам?

Пеш аз санҷиш, шуморо маҷбур мекунанд, ки рӯи кат ё миз хобонед. Сипас:

Пеш аз санҷиш

• Агар лозим бошад, ҳамшираҳо ба шумо дар нигоҳ доштани ҳолати рост кӯмак мекунанд.
• Як найчаи хурд ("(Ба раг - IV)") ба раги дастатон ворид карда мешавад ва маҳлули шӯр дода мешавад. Дар ин "(IV)" анестезиологи ҳамшира ё анестезиолог ба шумо доруҳои заруриро медиҳад. Ин дору то анҷоми санҷиш ба шумо ягон нороҳатӣ ё дард намеорад. Баъзан ба шумо седасияи миёна ("(Седатсияи миёна)") ё анестезияи умумӣ ("(Анестезияи умумӣ)") дода мешавад . Духтури шумо дар ин бора пешакӣ ба шумо хабар медиҳад.
• Дорупошии карахткунанда ба даҳон (ё бинӣ) ва гулӯи шумо молида мешавад. Ин минтақаро карахт мекунад, аз ин рӯ ҳангоми ворид кардани бронхоскоп шумо ягон нороҳатиро эҳсос нахоҳед кард.

Дар давоми санҷиш

Баъд аз он ки шуморо фаромӯш кардед ва гулӯятон карахт шуд, пульмонолог:

• Духтур бронхоскопро тавассути бинӣ ё даҳони шумо мегузорад.
• Онро дар роҳҳои ҳавоӣ бурда, ба ҷое, ки бояд дида шавад, равона мекунад.
• Дар ҳолати зарурӣ, як ё якчанд намунаҳои биопсия гирифта мешаванд.
• Сипас бронхоскоп оҳиста-оҳиста хориҷ карда мешавад.

Шумо ҳангоми санҷиш ягон дард ҳис нахоҳед кард, зеро ба шумо наркоз дода мешавад. Аммо, пас аз санҷиш тақрибан як рӯз шумо метавонед дарди гулӯ, сулфа ё хирри овозро эҳсос кунед. Дар акси ҳол, агар шумо дарди шадидро эҳсос кунед, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Санҷиши EBUS чӣ қадар вақт мегирад?

Озмоиши EBUS одатан аз 30 то 90 дақиқа (тақрибан як соату ним) вақт мегирад. Аммо, ин вақт вобаста ба ҳолати шумо метавонад фарқ кунад. Аз ин рӯ, аз духтур пурсед, ки ин чӣ қадар вақт мегирад. Пас аз анҷоми санҷиш, шумо бояд тақрибан як ё ду соат дар беморхона бимонед, то ба хона равед.

Пас аз санҷиши EBUS чӣ интизор шудан мумкин аст?

Шумо одатан метавонед чанд соат пас аз санҷиш ба хона равед. Кормандони тиббӣ то он даме, ки шумо пурра бедор шавед, нафаскашии хуб гиред ва фурӯ бурда тавонед, аз шумо нигоҳубин мекунанд. Онҳо инчунин ба шумо мегӯянд, ки кай натиҷаҳои санҷишро мегиред ва кай бояд дубора ба духтур муроҷиат кунед.

Тақрибан як рӯз пас аз санҷиш, инҳо метавонанд рух диҳанд: +

• Гулӯдард
• Овози хиррӣ
• Сулфа

Сулфа кардани хуни каме муқаррарӣ аст ва он дар давоми чанд соат ё рӯз аз байн меравад. Аммо, агар он пас аз чанд рӯз қатъ нашавад ё хуни зиёд бошад, шумо бояд ҳатман ба духтур хабар диҳед.

Оё бо санҷиши EBUS ягон хатар вуҷуд дорад?

EBUS як амалиёти хеле камхатар аст, аммо хеле кам дар баъзе мавридҳо метавонад баъзе мушкилот ба миён оянд. Инҳо иборатанд аз:

• Хунравӣ (`(Хунравӣ)`)
• Сироят (`(Сироят)`)
• Пневмоторакс (ё пневмоторакс) - Ин вақте аст, ки ҳаво аз шуш метавонад ба ковокии сина ворид шавад.
• Депрессияи нафаскашӣ - Ин маънои мушкилоти нафаскаширо дорад, ба монанди нотавонӣ дар ихроҷи дурусти гази карбон аз бадан.

Афзалиятҳои санҷиши EBUS кадомҳоянд?

Дар муқоиса бо дигар усулҳои тасвирӣ ва биопсия, EBUS як қатор бартариҳо дорад.

• Духтур метавонад "бронхоскоп"-ро истифода барад ва "ултрасадо"-ро ба макони дақиқи зарурӣ равона кунад, то тасвирҳои дилхоҳро ба таври возеҳ ба даст орад.
• Гирифтани биопсия ва аксбардорӣ ҳардуро дар як санҷиш анҷом додан мумкин аст. Ба ду санҷиши алоҳида ниёз нест. Баъзан, ташхиси саратон ва муайян кардани марҳилаи он дар як вақт имконпазир аст.
• Ин амалиёти амбулаторӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки шуморо дар беморхона нигоҳ намедоранд ва шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед.
• Ин як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки он хатарҳои ҷарроҳии кушода надорад. Аз ин рӯ, шумо метавонед зуд шифо ёбед.

Натиҷаҳои санҷиши EBUS чистанд? Онҳо чӣ маъно доранд?

Агар санҷиши EBUS-и шумо гирифтани порае аз бофта ё намунаи моеъро дар бар гирад, духтури шумо онро вобаста ба ҳолати шумо барои санҷидани сироят, саратон ё дигар бемориҳо ба лаборатория мефиристад. Духтури шумо натиҷаҳоро ба шумо шарҳ медиҳад ва ба шумо мегӯяд, ки минбаъд чӣ кор кардан лозим аст. Шояд ба шумо лозим ояд, ки чанд рӯз интизор шавед, то натиҷаҳо баргарданд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ягон савол ё таъсири манфии ғайричашмдошт дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед. Хусусан, агар шумо ягон аломати сироятро мушоҳида кунед, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Чунин аломатҳо инҳоянд:

• Табларза (`(Табларза)`)
• Дарди қафаси сина (`(Дарди қафаси сина)`)
• Душвории нафаскашӣ
• Душвории фурӯ бурдан
• Сулфаи доимии хун
• Надоштани пешоб/пешоб кардан - Гарчанде ки ин мустақиман ба EBUS алоқаманд нест, баъзан он метавонад пас аз наркоз рух диҳад, аз ин рӯ, агар ин рӯй диҳад, муҳим аст, ки онро зикр кунед.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

EBUS (УЗИ эндобронхиалӣ) як амалиёти камтаринвазивӣ ва амбулаторӣ мебошад, ки метавонад ба тағйирот дар дохили шуш нигоҳи возеҳ ва муфассал диҳад. Он инчунин метавонад намунаҳои бофта ва моеъро бо хатари камтар нисбат ба дигар усулҳо гирад.

Дар хотир доред, ки аз пурсидани ҳама гуна саволҳое, ки дар бораи тарзи гузаронидани санҷиш, ҷустуҷӯи табибон ва кай дастрас шудани натиҷаҳо доред, аз духтуратон шарм надоред. Донистани пешакӣ чӣ интизор шудан лозим аст, ба кам кардани изтироби шумо мусоидат мекунад. Саломат бошед!

EBUS , УЗИ эндобронхиалӣ, муоинаи шуш, бронхоскопия, УЗИ, биопсия, саратони шуш, бемориҳои роҳи нафас