Вақте ки ман дар донишгоҳ будам, дӯсти наздикам бо номи Чамарӣ доштам. Чамарӣ аксар вақт пас аз хӯрокхӯрӣ, махсусан пас аз хӯрдани хӯроки хуби тунд аз Шри-Ланка ё баъд аз хӯроки шом, аз дарди меъда ва сӯзиши дил шикоят мекард. Вай фикр мекард, ки ин танҳо нороҳатии ҳозима аст. Аммо бо гузашти вақт, сӯзиши дил чунон шадид шуд, ки ҳатто хоби ӯро шабона халалдор мекард.
«Духтур Прия, ҳар шаб дар синаам эҳсоси сӯзиш дорам. Дар даҳонам ихроҷи туршӣ меояд. Ҳатто бо доруҳои муқаррарӣ ҳам шифо ёфта наметавонам», - пурсид Чамарӣ рӯзе аз ман.
Ман оромона ба Чамарӣ фаҳмондам: "Чамари, он чизе ки ту нодида мегирифтӣ ва фикр мекардӣ, ки ин танҳо як нороҳатии муқаррарӣ аст, ин ҳолатест бо номи GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) . Ин ҳолатест, ки дар он кислотаи меъда дубора ба гулӯ ҷорӣ мешавад. Ин як бемории хеле маъмул дар байни ҷавонон имрӯзҳост. Аммо хавотир нашав, онро бо тағироти хурди тарзи ҳаёт ва табобати дурусти тиббӣ пурра назорат кардан мумкин аст."
🚨 Аломатҳои сурхе, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд
Гарчанде ки рефлюкси кислота одатан барои ҳаёт таҳдид намекунад, агар шумо яке аз нишонаҳои шадиди зеринро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:
- Душвории шадид ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ё оби даҳон ё дард ҳангоми фурӯ бурдан (Дисфагия/Одинофагия).
- Камшавии босуръати вазн бе ягон сабаб (Камшавии вазни номаълум).
- Қайкунии зуд-зуд ё қай кардани хун.
- Наҷосати сиёҳ (қабатмонанд) (нишонаи хунравӣ дар меъда ё сурхрӯда).
Чаро GERD пайдо мешавад? Сабабҳо оддӣанд
Дар пайванди сурхрӯда ва меъдаи мо мушаки ҳалқашакл бо номи LES (сфинктери поёнии сурхрӯда) ҷойгир аст. Он мисли "клапан" амал мекунад, ки танҳо ба як самт кушода мешавад.
Вақте ки мо хӯрок мехӯрем, ин клапан барои ворид шудани хӯрок ба меъда кушода мешавад ва сипас пас аз гузаштани хӯрок маҳкам баста мешавад ва монеъ мешавад, ки кислотаҳои қавии меъда дубора ба гулӯ ҷорӣ шаванд.
Аммо агар бо ягон сабаб ин клапани LES суст шавад ё дар вақти лозимӣ баста нашавад, кислотаи меъда метавонад ба осонӣ ба сурхрӯда ворид шавад. Инро рефлюкси кислота меноманд.
Якчанд сабабҳои асосии заиф шудани ин клапан вуҷуд доранд:
1. Чурраи диафрагма: Қисми болоии меъда тавассути сӯрохие дар диафрагма ба қафаси сина мебарояд, ки боиси вайрон шудани клапан мегардад.
2. Фарбеҳӣ ва ҳомиладорӣ: Клапан аз сабаби фишори зиёд дар шикам зуд-зуд кушода мешавад.
3. Одатҳои нодурусти хӯрокхӯрӣ: Якбора хӯрдани хӯроки калон ва фавран пас аз хӯрок дароз кашидан.
4. Алкогол, тамокукашӣ ва маводи мухаддир:Сигоркашӣ клапани LES-ро ором мекунад ва доруҳои дардкунандаи бидуни рецепт ба монанди ибупрофен низ метавонанд ба деворҳои меъда зарар расонанд.
Санҷишҳои тиббӣ барои ташхиси бемории рефлюкси кислота
Духтурон барои ташхиси дақиқи беморӣ санҷишҳои зеринро тавсия медиҳанд: +
- Эндоскопияи болоӣ: Барои тафтиши деворҳои сурхрӯда барои муайян кардани илтиҳоб, захмҳо ё нишонаҳои саратон, найча бо камераи хурд тавассути даҳон ворид карда мешавад.
- Мониторинги амбулатории рН: Санҷише, ки бо истифода аз дастгоҳи хурде анҷом дода мешавад, ки миқдори кислотаи ҷоришавандаро ба гулӯ дар тӯли 24 соат чен мекунад.
- Эзофаграмма (рентгени барий): Ин санҷиш аз санҷиши фурӯ бурдани барий барои гирифтани рентгени сурхрӯда барои муайян кардани тангшавӣ ё чурраҳо истифода мебарад.
Чӣ тавр бемории рефлюкси кислотаро назорат кардан мумкин аст?
Барои шифо ёфтани доимӣ аз ин беморӣ, ҳам тағир додани тарзи ҳаёт ва ҳам табобати доруворӣ бояд бо мувозинат анҷом дода шаванд:
1. Тағйироти муҳими тарзи зиндагӣ:
- Хӯрокҳои кам-кам: Ба ҷои он ки якбора хӯроки калон хӯред, то меъдаатонро сер кунед, зуд-зуд якчанд хӯроки кам-кам истеъмол кунед.
- Фосилаи байни хӯрокхӯрӣ ва хоб: Пас аз хӯроки шом, ҳадди аққал 3 соат дароз кашидан ё хоб рафтанро пешгирӣ кунед.
- Баланд бардоштани сари кат: Баланд бардоштани сари кат тақрибан 6 дюйм аз болоравии кислота аз сабаби қувваи ҷозиба пешгирӣ мекунад (танҳо истифодаи болиштҳо кофӣ нест).
- Назорати вазн: Коҳиш додани равғанҳои нолозими шикам.
2. Табобати тиббӣ:
- PPI (Ингибиторҳои насоси протон): Доруҳо ба монанди Омепразол ё Эсомепразол истеҳсоли кислотаро дар меъда ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.
- Блокаторҳои H2 (Блокаторҳои ретсепторҳои H2): Доруҳо ба монанди Фамотидин инчунин кислотаро назорат мекунанд.
- Антацидҳо: Доруҳои моеъ, ки дарди қафаси синаро фавран рафъ мекунанд.
Корҳое, ки бояд кард ва набояд кард
| ✔️ Корҳое, ки бояд кард (кунед) | ❌ Корҳое, ки набояд кард |
|---|---|
| Агар дарди қафаси сина идома ёбад, ба духтур муроҷиат кунед ва нақшаи муносиби табобатро тартиб диҳед. | Аз хӯрдани помидор, меваҳои ситрусӣ, шоколад, кофеин (чой/қаҳва) ва хӯрокҳои тунд бо равғани зиёд худдорӣ кунед. |
| Либосҳои фуҷур пӯшед; аз камарбандҳои танг, махсусан дар атрофи шикам, худдорӣ кунед. | Аз хоб рафтан ё хам шудан ва фавран пас аз хӯрокхӯрӣ анҷом додани корҳои вазнин худдорӣ кунед. |
| Агар шумо сулфаи аҷиб ё хиррии овозро дар гулӯятон идома диҳед, ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин инчунин метавонад аз сабаби рефлюкси кислота бошад. | Ҳабҳои PPI-ро моҳҳо пай дар пай бе маслиҳати духтур истеъмол накунед (метавонад ба гурдаҳо таъсир расонад). |
❓ Баъзе саволҳои дигаре, ки шумо метавонед дошта бошед (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
Чӣ тавр дарди сӯзиши дил ва сактаи қалбро фарқ кардан мумкин аст? ▼
Дарди қафаси сина одатан ҳангоми хобидан пас аз хӯрокхӯрӣ ба амал меояд ва бо доруҳои зидди кислотаҳо рафъ мешавад. Аммо, дарди сактаи қалб як эҳсоси фишурда ва вазнин дар қафаси сина аст, ки ба дасти чап ё ҷоғ паҳн мешавад ва бо тангии нафас ва арақкунӣ ҳамроҳ мешавад. Дар сурати шубҳа, фавран ЭКГ бояд анҷом дода шавад.
Агар GERD муддати тӯлонӣ табобат нашавад, чӣ мешавад? ▼
Агар табобат карда нашавад, кислота метавонад ба сурхрӯда зарар расонад ва боиси Эзофагит гардад. Бо мурури замон, сурхрӯда метавонад танг шавад (Таркии сурхрӯда), ки фурӯ бурдани онро душвор мегардонад ва дар ҳолатҳои шадид, Эзофагиси Барретт, ки хатари саратонро зиёд мекунад, метавонад инкишоф ёбад.
Оё кислота дар гулӯ метавонад боиси пӯсидагии дандон гардад? ▼
Бале, кислотаи қавии хлорид дар меъда метавонад шабона беихтиёр ба даҳон ҷорӣ шавад ва қабати эмалии дандонҳоро ҳал кунад ва боиси пӯсидагии дандон ва пӯсидагии дандон гардад.
Оё барои пурра шифо ёфтан аз GERD ҷарроҳӣ зарур аст? ▼
Не, зиёда аз 90% беморон бо парҳези дуруст ва доруҳои назорати кислота, ки аз ҷониби духтур таъин шудаанд, шифо меёбанд. Ҷарроҳӣ (масалан, фундопликатсия) танҳо барои беморони гирифтори чурраҳои хеле шадид ё чурра, ки ба ягон дору посух намедиҳанд, зарур аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед