Оё шумо пас аз хӯрокхӯрӣ низ сӯзиши дилро ҳис мекунед? Ман намедонам, ки ин GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) аст!

Салом! Чӣ хел ҳастед? Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки бисёриҳо аз он азият мекашанд, аммо баъзеҳо ба он чандон аҳамият намедиҳанд, аммо ин чизест, ки каме таваҷҷӯҳро талаб мекунад. Оё шумо ягон бор пас аз хӯрокхӯрӣ дар синаатон эҳсоси сӯзиш, таъми турш дар гулӯ ё ҳатто ҳангоми хӯрокхӯрӣ доштед? Баъзе одамон фикр мекунанд, ки ин муқаррарӣ аст, аммо агар ин зуд-зуд рух диҳад ва ба фаъолияти ҳаррӯзаи шумо халал расонад, ин метавонад нишонаи ҳолате бо номи "ГЭРД (Бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ") бошад. Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем, то шумо низ дарки беҳтаре дошта бошед.

Ба таври оддӣ, GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) чист?

Ба таври оддӣ, GERD ин вақте аст, ки кислота дар меъдаи мо, ки моеъест, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунад, ба боло, яъне ба сурхрӯда (найчаи хӯрок), ба сӯи гулӯ ҷорӣ мешавад. Акнун шумо шояд фикр кунед: "Оҳ, ин бо ман низ рӯй медиҳад, эҳсос мешавад, ки гӯё ҳангоми хӯрокхӯрӣ ба гулӯи мо бармегардад." Бале, мо инро GER (рефлюкси гастроэзофагеалӣ) ё танҳо "рефлюкс" меномем. Мо шояд ин таҷрибаро аз кӯдакӣ аз сар гузаронида бошем. Аммо, агар ин ҳолати GER зуд-зуд рух диҳад, агар шумо аломатҳое ба монанди сӯзиши дил ва регургитатсияро беш аз ду маротиба дар як ҳафта дошта бошед ё агар он ба шумо мушкилоти дигар, масалан, душвории фурӯ бурдан, сулфаи доимӣ, аз даст додани вазн ё осеб дидани сурхрӯдаро ба вуҷуд орад, мо ин ҳолатро GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) меномем. Ин маънои онро дорад, ки "GERD" ҳолатест, ки нигоҳубин ва табобати бештарро аз танҳо дарди гулӯ талаб мекунад . Тасаввур кунед, мушаке вуҷуд дорад, ки мисли дар байни меъда ва сурхрӯда аст. Мо инро "LES (Сфинктери поёнии сурхрӯда)" ё сфинктери поёнии сурхрӯда меномем. Ин дар ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок кушода мешавад ва ҳангоми ворид шудани хӯрок ба меъда дубора пӯшида мешавад. Ин монеъ мешавад, ки хӯрок ва кислотаи меъда дубора ба сурхрӯда баргардад. Аммо агар ин "LES" дуруст пӯшида нашавад ё зуд-зуд кушода шавад, пас мундариҷаи меъда ба боло мебарояд.

Чаро GERD пайдо мешавад? Сабабҳои асосии он кадомҳоянд?

Як сабаби GERD вуҷуд надорад, омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба он мусоидат кунанд. Биёед ба омилҳои асосии мусоидаткунанда назар андозем.

• Заъфи сфинктери поёнии сурхрӯда ( LES ): Тавре ки қаблан қайд кардам, мушкилот вақте сар мешавад, ки ин мушак дуруст кор намекунад. Баъзе хӯрокҳо, нӯшокиҳо (ба монанди қаҳва , чой, шоколад , машрубот), тамокукашӣ ва баъзе доруҳо метавонанд боиси ором шудани ин мушак шаванд.
• Чурраи ҳиаталӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки қисми болоии меъда ба қафаси сина тела медиҳад. Ин хатари рефлюкси кислотаро зиёд мекунад.
• Фарбеҳӣ(Вазни зиёдатӣ/Фарбеҳӣ): Бо афзоиши вазни бадан, фишор дар дохили ковокии шикам меафзояд. Ин фишор метавонад мундариҷаи меъдаро ба боло тела диҳад.
• Ҳомиладорӣ : Тағйироти гормоналӣ ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд нишонаҳои GERD-ро ба вуҷуд оранд, ки метавонад ҳангоми калон шудани кӯдак фишорро дар меъда ба вуҷуд орад. Ин одатан пас аз таваллуди кӯдак коҳиш меёбад.
• Одатҳои хӯрокхӯрӣ: Якбора хӯрдани хӯроки зиёд, пас аз хӯрок хӯрдан хобидан ва хӯрокхӯрӣ дар вақти хоб низ метавонад GERD-ро шадидтар кунад.
• Баъзе хӯрокҳо ва нӯшокиҳо: хӯрокҳои серравған ва тунд , помидор, меваҳои ситрусӣ (ба монанди афлесун ва лимӯ), пудина, шоколад, қаҳва ва нӯшокиҳои газдор метавонанд нишонаҳои GERD-ро дар баъзе одамон афзоиш диҳанд. Аммо, ин аз як шахс ба шахси дигар фарқ мекунад .
• Сигоркашӣ: Сигоркашӣ мушакҳои LES-ро суст мекунад ва истеҳсоли гилро коҳиш медиҳад, ки ба безараргардонии кислотаҳо дар сурхрӯда мусоидат мекунад.
• Баъзе доруҳо: Баъзе доруҳои астма, доруҳои фишори баланди хун, доруҳои дардкунанда, доруҳои хоб ва баъзе антидепрессантҳо низ метавонанд нишонаҳои GERD-ро зиёд кунанд. Агар шумо ягон дору истеъмол кунед ва фикр кунед, ки онҳо ин нишонаҳоро ба вуҷуд меоранд, беҳтар аст, ки бо духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳои GERD кадомҳоянд?

Аломатҳои GERD метавонанд аз як шахс ба шахси дигар каме фарқ кунанд. Биёед ба баъзе аз нишонаҳои маъмултарин назар андозем.

Аломатҳои маъмултарин дар калонсолон

• Сӯзиши дил: Ин нишонаи асосиест, ки аксари одамон аз сар мегузаронанд. Ин эҳсоси сӯзиш аст, ки пас аз хӯрокхӯрӣ, ё ҳангоми хобидан ё хам шудан аз маркази қафаси сина ба гулӯ паҳн мешавад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки ин мушкили дил нест , аммо агар шумо дарди ногаҳонии қафаси синаро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
• Регургитация: Бозгашти хӯрок ё моеъи турш аз меъда ба гулӯ ё даҳон.
• Душвории фурӯ бурдан (Дисфагия): Ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок метавонад мисли нафастангӣ ё дард эҳсос шавад.
• Эҳсоси глобус: Эҳсоси гиреҳ дар гулӯ, аммо бе хӯрок ва об.

Баъзе одамон инчунин метавонанд ин нишонаҳоро дошта бошанд (аломатҳои ғайримуқаррарӣ)

Гарчанде ки инҳо камтар маъмуланд, онҳо метавонанд аз сабаби GERD ба вуҷуд оянд:

• Сулфаи хушки доимӣ: Сулфае, ки махсусан шабона бадтар мешавад ва сабаби дигаре надорад.
• Ларингит: Гулӯ дард мекунад ва овоз тағйир меёбад.
• Астма: GERD метавонад астмаи навро ба вуҷуд орад ё астмаи мавҷударо бадтар кунад.
• Дилбеҳузурии зуд-зуд.
• Бӯи бади даҳон.
• Эрозияи дандон: Кислотаҳои меъда, ки ба даҳон ворид мешаванд, метавонанд ба дандонҳо зарар расонанд.
• Халалдоршавии хоб: Дарди қафаси сина ва сулфа, ки шабона рух медиҳад, метавонад хоби хубро душвор гардонад.

Муҳим: Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё дарди ба ҷоғ ё дастатон паҳншавандаро эҳсос кунед, ин метавонад аз сабаби GERD бошад, аммо муҳим аст, ки ҳолати ҷиддитар, ба монанди сактаи қалб, тафтиш карда шавад. Пас, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ мешавад, агар кӯдакони хурдсол ва навзодон GERD дошта бошанд?

Барои кӯдакон мавҷуд будани шир дар гулӯяшон (GER) муқаррарӣ аст. Аммо агар он ба GERD табдил ёбад, шумо метавонед аломатҳои зеринро мушоҳида кунед:

• Қайкунии зуд-зуд ё аз шири зиёд регургитатсия кардан.
• Вақте ки ба онҳо хӯрок медиҳанд, гиря мекунанд, намехоҳанд хӯрок хӯранд ва хашмгин мешаванд.
• Вазни бадан дуруст афзоиш намеёбад ва баъзан вазн кам мешавад.
• Мушкилоти роҳи нафас ба монанди сулфа ва нафаскашӣ.
• Ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ, онҳо баданашонро мисли камон хам мекунанд.
• Ман ҳамеша бе ягон сабаб гиря мекунам.

Агар кӯдаки шумо ин нишонаҳоро дошта бошад, беҳтар аст, ки ба педиатр муроҷиат кунед.

Чӣ тавр табибон GERD-ро ташхис медиҳанд? (Ташхис)

Дар аксари мавридҳо, духтур метавонад бо гӯш кардани нишонаҳои шумо ва муоинаи шумо муайян кунад, ки оё шумо GERD доред ё не.

• Пурсиш дар бораи нишонаҳо: Духтур аз шумо мепурсад, ки шумо кадом нишонаҳоро доред, онҳо кай мавҷуданд ва кай онҳо шадидтаранд.
• Тағйироти тарзи зиндагӣ ва доруворӣ: Баъзан духтури шумо метавонад баъзе тағйироти парҳезиро тавсия диҳад ва ба шумо доруи оддии GERD-ро барои муддати кӯтоҳ диҳад, то бубинад, ки оё нишонаҳои шумо беҳтар мешаванд ё не.
• Санҷишҳои иловагӣ: Агар нишонаҳо шадид бошанд, агар доруворӣ кор накунад ё агар мушкилиҳои дигар гумонбар шаванд, духтур метавонад санҷишҳоро ба монанди:
• Эндоскопияи болоӣ: Ин ворид кардани найчаи хурд, тунук ва бо камера муҷаҳҳазшударо тавассути даҳон барои муоинаи сурхрӯда, меъда ва қисми аввали рӯдаи борик дар бар мегирад. Ин метавонад барои санҷидани осеби сурхрӯда ё дигар мушкилот кӯмак кунад. Дар ҳолати зарурӣ, намунаи хурди бофта (биопсия) гирифтан мумкин аст.
• Санҷиши зонди кислотаи амбулаторӣ (рН): Дар ин санҷиш, як найчаи хеле тунук тавассути бинӣ ба сурхрӯда ворид карда мешавад ва тақрибан 24 соат дар ҷои худ гузошта мешавад ва чен карда мешавад, ки чӣ қадар зуд-зуд ва чӣ қадар вақт кислота ба сурхрӯда ворид мешавад.
• Манометрияи сурхрӯда: Ин фишор ва фаъолияти мушакҳои сурхрӯда ва сурхрӯдаро чен мекунад. Ин барои одамоне, ки фурӯ бурдан душворӣ мекашанд, муҳим аст.
• Санҷиши фурӯ бурдани барий `(Фурӯ бурдани барий / Эзофаграмма)`:Дар ин ҳолат, шумо моеъеро бо номи барий менӯшед ва аксҳои рентгенӣ мегиред. Ин метавонад шакли сурхрӯда ва ҳама гуна монеаҳоро нишон диҳад. Аммо, он дигар барои ташхиси GERD чандон истифода намешавад.

Табобатҳои GERD кадомҳоянд? Мо бояд чӣ кор кунем?

Се усули асосии табобати GERD мавҷуданд: тағир додани тарзи зиндагӣ, доруворӣ ва дар баъзе ҳолатҳои вазнин ҷарроҳӣ.

1. Тағйир додани тарзи зиндагӣ (инҳо аввалин ва муҳимтарин қадамҳо мебошанд!)

Анҷом додани ин корҳо пеш аз ё бо дору метавонад ба назорати нишонаҳои GERD хеле мусоидат кунад.

• Назорати вазн: Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, кӯшиши кам кардани вазн метавонад тафовути калон ба бор орад.
• Худдорӣ аз хӯрокҳои ангезанда: Хӯрокҳоеро муайян кунед, ки ба фикри шумо метавонанд нишонаҳои GERD-и шуморо шадидтар кунанд (масалан, хӯрокҳои тунд, равғанӣ, шоколад, қаҳва, меваҳои ситрусӣ) ва то ҳадди имкон кам кардани истеъмоли онҳо. На ҳама аз хӯрокҳои якхела таъсир мегиранд, аз ин рӯ шумо бояд онҳоеро муайян кунед, ки ба шумо таъсир мерасонанд.
• Тағйир додани одатҳои хӯрокхӯрӣ:
• Ба ҷои он ки дар як хӯрок бисёр хӯред, якчанд хӯроки хурд бихӯред.
• Пас аз хӯрокхӯрӣ, ҳадди аққал 2-3 соат дароз накашед, нишаста хӯрок хӯред.
• Хӯроки шомро ҳадди аққал 3 соат пеш аз хоб ба анҷом расонед.
• Хоб бо сари кат баланд кардашуда: Сари катро тақрибан 6-8 дюйм боло бардоред. Ин бо гузоштани чизе ба монанди пораи чӯб дар зери пойҳои кат барои баланд кардани сари кат самараноктар аст, ба ҷои истифодаи болиштҳои зиёд.
• Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Агар шумо тамоку кашед, тарки тамокукашӣ на танҳо барои GERD, балки барои тамоми бадани шумо низ хуб аст.
• Аз либосҳои танг худдорӣ кунед: Аз пӯшидани либосҳои танг, ки меъдаатонро фишор медиҳанд, худдорӣ кунед.

2. Доруҳое, ки бо тавсияи духтур истеъмол карда мешаванд

Агар танҳо тағир додани тарзи ҳаёт кофӣ набошад, духтур метавонад ин доруҳоро таъин кунад. Ҳеҷ гоҳ истифодаи ин доруҳоро бе маслиҳати духтур идома надиҳед.

• Доруҳои зидди турш: Инҳо рафъи фавриро таъмин мекунанд. Онҳо кислотаи меъдаро безарар мегардонанд. Аммо, истифодаи зуд-зуди ин доруҳо хуб нест, зеро онҳо метавонанд таъсири манфӣ расонанд. (Масалан: `Digene`, `Gelusil`).
• Блокаторҳои ретсепторҳои H2: Инҳо истеҳсоли кислотаро дар меъда кам мекунанд. Доруҳо ба монанди Фамотидин ва Симетидин ба ин категория дохил мешаванд.
• Ингибиторҳои насоси протон (PPI): Инҳо пурқувваттарин доруҳои камкунандаи кислота мебошанд. Мисолҳо Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол ва Пантопразолро дар бар мегиранд. Ин доруҳо бо роҳи боздоштани истеҳсоли кислота то андозае кор мекунанд. Аммо, онҳо ҳангоми истифодаи дарозмуддат метавонанд баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд оранд, аз ин рӯ, онҳо бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ истифода шаванд.

3. Ҷарроҳӣ дар баъзе ҳолатҳо

GERD-ро аксар вақт бо тағир додани тарзи ҳаёт ва доруворӣ идора кардан мумкин аст. Аммо, агар ҳеҷ яке аз инҳо кор накунад, агар доруҳо таъсири манфии ҷиддӣ ба бор оранд ё агар GERD боиси мушкилоти ҷиддӣ (масалан, сурхрӯдаи Барретт) шуда бошад, табибон метавонанд ҷарроҳӣ тавсия диҳанд.

• Фундопликатсия: Ин ҷарроҳии маъмултарин аст. Дар ин ҳолат, қисми болоии меъда гирифта шуда, ба қисми поёнии сурхрӯда печонида мешавад, то LES-ро мустаҳкам кунад. Акнун ин корро бо роҳи лапароскопӣ (тавассути буришҳои хурд) анҷом додан мумкин аст.
• Инчунин якчанд усулҳои дигари муосир мавҷуданд.

Агар GERD дуруст табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд? (Мушкилот)

Фикр кардан дар бораи GERD танҳо як сӯзиши дил фикри хуб нест. Агар дуруст табобат карда нашавад, бо мурури замон мушкилот ба монанди:

• Эзофагит: Пардаи сурхрӯда метавонад аз сабаби рефлюкси такрории кислота илтиҳоб ва озурда шавад. Ин метавонад боиси дард, хунравӣ ва душвории фурӯ бурдан гардад.
• Тангии сурхрӯда: Илтиҳоби дарозмуддат метавонад боиси пайдоиши доғҳои сурхрӯда гардад, ки гузариши хӯрокро душвор мегардонад.
• Сурхрӯдаи Барретт: Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои қисми поёнии сурхрӯда ба ҳуҷайраҳои меъда монанд мешаванд. Ин як ҳолати пеш аз саратон ҳисобида мешавад, ки хатари саратонро зиёд мекунад . Одамоне, ки ин ҳолат доранд, хатари гирифторӣ ба саратони сурхрӯдаро зиёд мекунанд.
• Саратони сурхрӯда: Одамони гирифтори сурхрӯдаи Барретт метавонанд бо мурури замон ин саратонро инкишоф диҳанд. На ҳама гирифторони GERD онро инкишоф медиҳанд ва ин нисбатан камёб аст, аммо хатар вуҷуд дорад.
• Ихтилоли системаи нафаскашӣ: Агар кислотаҳое, ки ба роҳҳои нафас ворид мешаванд, метавонанд бемориҳо ба монанди сулфаи зуд-зуд, нафаскашии хиррӣ ва илтиҳоби шуш ба амал оянд.

Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бидуни сарфи назар кардани нишонаҳои GERD, ба духтур муроҷиат кунед.

Ниҳоят, чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

GERD як ҳолати то андозае нороҳаткунанда аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ҷиддӣ бошад. Аммо хабари хуш ин аст, ки онро асосан назорат кардан мумкин аст .

Дар хотир доред:

* Агар шумо аломатҳои зуд-зуд ба монанди дарди қафаси сина ё дарди гулӯ дошта бошед, онҳоро нодида нагиред. Барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

* Тағйироти оддии тарзи зиндагӣ (назорати парҳез, кам кардани вазн, тағир додани ҳолати хоб) метавонанд сабукии бузурге бахшанд.

* Доруеро, ки духтур таъин кардааст, дақиқ ва дар муддати муайяншуда истифода баред. Худатон истеъмоли доруро қатъ накунед ё оғоз накунед.

* Агар шумо тамокукашӣ кунед, кӯшиш кунед, ки бас кунед.

* Агар кӯдакони хурдсол нишонаҳои GERD дошта бошанд, фавран ба духтури кӯдакон муроҷиат кунед.

Зиндагӣ бо GERD метавонад душвор бошад, аммо бо табобати дуруст, шумо метавонед ҳаёти муқаррарӣ ва бароҳат дошта бошед. Дар бораи нигарониҳо ва мушкилоти худ бо духтури худ ошкоро бошед. Ба шумо саломатии хуб орзумандам! GERD, бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ, сӯзиши дил, рефлюкси кислота, мақолаи тиббии сингалӣ