Оё мо дар бораи ин саратони ҷиддии хун, лейкемияи шадиди миелоидӣ (AML), сӯҳбат мекунем?

Оё шумо шамолхӯрӣ доред, ки пас аз чанд рӯз аз байн намеравад? Ё шумо танҳо хастагӣ ва сустӣ ҳис мекунед? Баъзан, чизҳои хурде ба монанди ин метавонанд чизи бузургеро пинҳон кунанд. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки каме ҷиддӣ аст, аммо огоҳ будан аз он хеле муҳим аст. Ин лейкемияи шадиди миелоидӣ ё мухтасар AML аст.

AML чист?

Ба таври оддӣ, лейкемияи шадиди миелоидӣ (АМЛ) як навъи саратон аст, ки ба мағзи устухон ва хуни шумо таъсир мерасонад. Ин як бемории нодир, вале ҷиддӣ аст. Он одатан аз мутатсия дар яке аз генҳо ё хромосомаҳои шумо ба вуҷуд меояд. Он бештар дар одамони аз 60-сола боло маъмул аст. Аммо, он инчунин метавонад ба ҷавонон ва кӯдакон таъсир расонад. АМЛ як саратони зуд паҳншаванда ва барои ҳаёт хатарнок аст. Хушбахтона, табобатҳои нав ба бисёриҳо имкон доданд, ки бо ин беморӣ умри дарозтар бинанд.

Оё намудҳои гуногуни AML мавҷуданд?

Бале, якчанд зернамудҳои гуногуни AML мавҷуданд. Ҳар яке аз ин намудҳо ба шумораи ҳуҷайраҳо дар хуни шумо таъсир мерасонад. Аммо, ҳар як намуд метавонад нишонаҳои гуногунро ба вуҷуд орад ва ба табобат ба таври гуногун посух диҳад.

Духтурон ин зернамудҳои AML-ро тавассути таҳқиқи ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп ташхис мекунанд. Онҳо инчунин тағйирот дар хромосомаҳои шумо ва мутатсияҳоро дар баъзе генҳое, ки афзоиши ҳуҷайраҳоро назорат мекунанд, меҷӯянд.

Инҳоянд баъзе аз зергурӯҳҳои асосии AML:

• Лейкемияи миелоидӣ: Ин навъи маъмултарини AML аст. Он ҳамчун саратони ҳуҷайраҳое инкишоф меёбад, ки нейтрофилҳо, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хунро истеҳсол мекунанд.
• Лейкемияи шадиди моноситӣ (AML-M5): Ин дар ҳуҷайраҳое инкишоф меёбад, ки як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хунро бо номи моноситҳо ба вуҷуд меоранд.
• Лейкемияи шадиди мегакариоситӣ (AMLK): Ин саратонест, ки аз ҳуҷайраҳое ба вуҷуд меояд, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун ё тромбоситҳоро истеҳсол мекунанд.
• Лейкемияи шадиди промиелоцитӣ (APL): Дар ин ҳолат, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хуни нопухта бо номи промиелоцитҳо дуруст инкишоф намеёбанд ва ба ҳуҷайраҳои саратонӣ табдил меёбанд.

AML то чӣ андоза маъмул аст?

AML дар асл як бемории нисбатан нодир аст. Ба ҳисоби миёна, ҳар сол тақрибан 4 нафар аз 100,000 калонсолон ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Ҳамчунин, гузориш дода мешавад, ки ҳар сол тақрибан 1160 кӯдак ба AML гирифтор мешаванд.

Аломатҳои AML кадомҳоянд?

Дар марҳилаҳои аввал, нишонаҳои AML метавонанд эҳсос кунанд, ки шумо гӯё шамолхӯрӣ ё зукоми сахт доред, ки чанд рӯз боз идома дорад. Аммо AML як саратони хеле хашмгин аст. Ин маънои онро дорад, киШумо ба зудӣ нишонаҳои нав ва возеҳтарро эҳсос хоҳед кард. Баъдтар, шумо метавонед аломатҳоеро ба монанди:

• Эҳсоси доимии чарх задани сар.
• Чизҳо ба монанди зуд кӯфта шудан, хунравии зуд-зуд аз бинӣ ва хунравии милки дандон ҳангоми шустани дандонҳо.
• Эҳсоси хастагии тоқатфарсо.
• Эҳсоси хунукӣ.
• Табларза.
• Арақҳои шабона.
• Сироятҳои зуд-зуд рух медиҳанд, ё сироятҳое, ки рух медиҳанд, барои шифо ёфтан вақти зиёдро талаб мекунанд.
• Дарди сар.
• Хӯрок бемазза аст.
• Бе ягон сабаб лоғар будан.
• Пӯсти саманд.
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ).
• Гиреҳҳои лимфавии варамшуда.
• Эҳсоси заъф.
• Дард дар устухонҳо, пушт ё меъда.
• Доғҳои хурди сурх дар пӯст (петехияҳо).
• Барои шифо ёфтани захмҳо вақт лозим аст.

Сабабҳои AML кадомҳоянд?

Коршиносон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чӣ боиси AML мегардад. Аммо онҳо медонанд, ки ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки генҳо ё хромосомаҳои муайян дар бадани мо тағир меёбанд (мутатсия мешаванд), ки боиси пайдоиши ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии хун мегардад. Ин тағйироти генетикӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дар тӯли умри шумо чизе ба ДНК-и шумо таъсир расонидааст.
• Агар шумо бемории генетикӣ дошта бошед, ки аз насл ба насл мегузарад ва хатари инкишофи AML-ро дар шумо зиёд мекунад.
• Аз сабаби тағйирот дар баъзе генҳо дар нутфа ё тухми волидонатон.

Чӣ гуна тағйироти генетикӣ боиси AML мешаванд?

Барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна ин тағйироти генетикӣ метавонанд ба AML оварда расонанд, донистани каме дар бораи мағзи устухон ва ҳуҷайраҳои хуни шумо муфид аст. Мағзи устухони шумо бофтаи нарм ва исфанҷдор дар маркази аксари устухонҳои шумост. Он аз инҳо иборат аст:

• Ҳуҷайраҳои бунёдӣ ташаккул меёбанд. Инҳо ҳуҷайраҳое мебошанд, ки баъдтар ба ҳуҷайраҳои сурхи хун табдил меёбанд, ки оксигенро интиқол медиҳанд, ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки аз сироят муҳофизат мекунанд ва тромбоситҳое, ки ба лахташавии хун мусоидат мекунанд.

Одатан, мағзи устухони шумо мисли як хати истеҳсолии самаранок кор мекунад ва миқдори зарурии ҳуҷайраҳои хун ва тромбоситҳоро барои бадани шумо истеҳсол мекунад. Аммо дар шахсе, ки AML дорад, мағзи устухон истеҳсоли ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии миелоидиро оғоз мекунад, ки бластҳои миелоидӣ ё миелобластҳо номида мешаванд.

Ин ҳуҷайраҳои бласти миелоидӣ мисли ҳуҷайраҳои хуни муқаррарӣ рафтор намекунанд. Ҳуҷайраҳои муқаррарӣ аз генҳои худ дастур мегиранд, ки кай ва чӣ қадар зуд бояд тақсим ва афзоиш ёбанд. Вақте ки ҳуҷайраҳо пир мешаванд, онҳо мемиранд, то барои ҳуҷайраҳои нав дар мағзи устухон ҷой кушоянд. Аммо ҳуҷайраҳои бласти миелоидӣ ин дастурҳоро риоя намекунанд. Онҳо беназорат тақсим мешаванд ва намемиранд. Вақте ки ҳуҷайраҳои бласти миелоидӣ мағзи устухонро пур мекунанд, барои ҳуҷайраҳои хуни солим ҷой нест. Азбаски ҷой нест, мағзи устухон истеҳсоли ҳуҷайраҳои хуни солимро қатъ мекунад. Бе ҳуҷайраҳои хуни нави солим, бадан чизҳоеро, ки барои фаъолияти дуруст лозиманд, намегирад.

Ғайр аз ин, ҳангоми тақсимшавӣ ба ин ҳуҷайраҳои бласти миелоидӣ, онҳо аз мағзи устухон ба ҷараёни хун ворид мешаванд. Пас аз ворид шудан ба ҷараёни хун, ин ҳуҷайраҳои миелоидӣ ба дигар қисмҳои бадан, аз ҷумла системаи марказии асаб, мағзи сар ва ҳароммағз, сафар мекунанд.

Омилҳои хавф барои рушди AML кадомҳоянд?

Гарчанде ки коршиносон дақиқ намедонанд, ки чӣ боиси мутатсияҳои генетикӣ мегардад, ки боиси AML мешаванд, онҳо дар бораи баъзе чизҳо (омилҳои хавф) медонанд, ки хатари пайдоиши ин бемориро зиёд мекунанд. (Вақте ки мо дар бораи омилҳои хавф фикр мекунем, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошем, ки доштани омили хавф маънои онро надорад, ки шумо ба ин беморӣ гирифтор мешавед. ) Омилҳои хавф барои AML инҳоянд:

• Синну сол: Тақрибан нисфи одамоне, ки AML-ро инкишоф медиҳанд, ҳангоми ташхис 65-сола ё калонтаранд. Аммо, тавре ки қаблан зикр гардид, AML аксар вақт дар калонсолон рух медиҳад, аммо он инчунин метавонад дар кӯдакон рух диҳад.
• Тамокукашӣ: Ин нафаскашии дуди дастиро дар бар мегирад.
• Табобати саратон: чизҳое ба монанди химиотерапия ва радиотерапия.
• Таъсири дарозмуддат ба канцерогенҳои муайяни кимиёвӣ: Мисолҳо чизҳоеро ба монанди бензол ва формальдегид дар бар мегиранд.
• Таъсири миқдори зиёди радиатсия аз садамаи реактори ҳастаӣ ё бомбаи атомӣ.
• Баъзе бемориҳои генетикӣ, ки мерос гирифтаанд.
• Дигар бемориҳои мағзи устухон.

Кадом бемориҳои генетикӣ хатари AML-ро зиёд мекунанд?

Муҳаққиқон муайян карданд, ки баъзе мутатсияҳои генетикии меросӣ хатари пайдоиши AML-ро зиёд мекунанд. Баъзе аз инҳо инҳоянд:

• Синдроми Даун
• Атаксия-телангиэктазия
• Синдроми Ли-Фрауменӣ
• Синдроми Клайнфелтер
• Камхунии Фанконӣ
• Синдроми Вискотт-Олдрих - Ин ба истеҳсоли тромбоситҳо таъсир мерасонад.
• Синдроми Блум
• Синдроми бемории тромбоситҳои оилавӣ - Ин инчунин як бемории марбут ба тромбоситҳо мебошад.

Кадом бемориҳои мағзи устухон хатари AML-ро зиёд мекунанд?

Баъзе одамоне, ки неоплазмаҳои миелопролиферативӣ ё ихтилоли миелопролиферативӣ доранд, метавонанд лейкемияи шадиди миелоидиро инкишоф диҳанд. (Миело маънои мағзи устухонро дорад. Пролифератив маънои аз ҳад зиёд афзоиш ёфтанро дорад.) Одамоне, ки бемориҳои зерин доранд, инчунин дар хатари баланди инкишофи AML қарор доранд:

• Политситемияи ҳақиқӣ
• Миелофиброз
• Тромбоцитоз
• Синдроми миелодиспластикӣ
• Камхунии апластикӣ

Мушкилоти эҳтимолии AML кадомҳоянд?

Дар марҳилаҳои аввали худ, лейкемияи шадиди миелоидӣ ба шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоситҳо дар бадани шумо таъсир мерасонад. Агар шумо ҳуҷайраҳои хун ва тромбоситҳои солим надошта бошед, шумо метавонед бо чунин бемориҳо дучор шавед:

• Камхунӣ - яъне норасоии хун.
• Тромбоцитопения - Ин маънои набудани тромбоситҳо дар хунро дорад.
• Панситопения - Ин маънои кам шудани ҳама намуди ҳуҷайраҳои хун ва тромбоситҳоро дорад.

Чӣ тавр AML ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Духтурон барои ташхиси AML якчанд санҷишҳоро истифода мебаранд, аз ҷумла санҷишҳои генетикӣ барои муайян кардани намуди дақиқи AML. Қадами аввал одатан муоинаи ҷисмонӣ мебошад. Ин санҷиши кӯфтагӣ, хунравӣ ва сироятро дар бар мегирад. Онҳо инчунин варами узвҳоро ба монанди ҷигар, испурч ва гиреҳҳои лимфаро тафтиш мекунанд.

Кадом санҷишҳо барои ташхиси AML истифода мешаванд?

Шояд ба шумо лозим ояд, ки яке ё якчандтои ин санҷишҳоро гузаронед:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC)
• Ташхиси хуни периферӣ - Ин гирифтани намунаи хун ва дидани онро дар зери микроскоп дар бар мегирад.
• Биопсияи мағзи устухон - Дар ин ҳолат, намунаи хурди мағзи устухон гирифта ва тафтиш карда мешавад.
• Санҷиши сутунмӯҳра - Ин баъзан барои санҷидани ҳуҷайраҳои саратон дар моеъи атрофи сутунмӯҳра анҷом дода мешавад.

Кадом санҷишҳои генетикӣ барои ташхиси AML истифода мешаванд?

Патологҳои тиббӣ барои муайян кардани намуди дақиқи AML санҷишҳои генетикӣ анҷом медиҳанд. Онҳо тағйирот (мутатсияҳо)-ро дар хромосомаҳо ё генҳои муайян меҷӯянд. Пас аз маълум шудани намуди AML, барои табибон осонтар аст, ки қарор кунанд, ки кадом табобатҳо эҳтимолан AML-ро табобат мекунанд. Баъзе аз санҷишҳои мушаххасе, ки барои ин мақсад анҷом дода мешаванд, инҳоянд:

• Иммуногистохимия: Дар ин раванд, ҳуҷайраҳо бо ранг ва зери микроскоп тафтиш карда мешаванд. Усули рангкунӣ вобаста ба моддаҳои кимиёвии мавҷуд дар ҳуҷайраҳо фарқ мекунад.
• Ситометрияи ҷараёнӣ.
• Санҷиши кариотип.
• Гибридизатсияи флуоресценсия дар ҷой (FISH): Ин метавонад тағйиротро дар хромосомаҳо муайян кунад.

Табобатҳои AML кадомҳоянд?

Имконоти табобат иборатанд аз химиотерапия, терапияи мақсаднок (аз ҷумла терапияи антителоҳои моноклоналӣ) ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ. Ҳамон як вариантҳои табобат барои калонсолон ва ҳам кӯдакон дастрасанд. Ҳадафи ниҳоии табобат ноил шудан ба рафъи пурраи AML мебошад.Дар AML, "шифои пурра" маънои онро дорад, ки шумораи хуни шумо дар санҷишҳо муқаррарӣ аст. Ин инчунин маънои онро дорад, ки табибон ҳангоми дидани намунаи мағзи устухони шумо дар зери микроскоп ягон ҳуҷайраҳои саратонро дида наметавонанд.

Химиотерапия барои AML

Се марҳилаи асосии химиотерапия барои AML мавҷуданд - индуксия, мустаҳкамкунӣ ва нигоҳдорӣ.

Терапияи индуксионии ремиссия

Ин қадами аввал барои халос шудан аз AML пурра аст. Табобат одатан чанд рӯз давом мекунад. Баъзе одамон метавонанд барои халос шудан аз AML пурра ду ё зиёда даври ин табобати аввалияро талаб кунанд. Духтурон метавонанд барои ин табобати аввалия доруҳои зерини химиотерапияро истифода баранд:

• Ситарабин (Cytosar-U®)
• Даунорубицин (Серубидин®)
• Идарубицин (Идамицин®)
• Азацитидин (Видаза®)
• Децитабин (Дакоген®)
• Гласдегиб (Даурисмо®)
• Венетоклакс (Венклекста®, Венкликсто®)

Ба гуфтаи коршиносон, табобати аввалия инҳоянд:

• Зиёда аз 60% кӯдакон ва наврасон шифо меёбанд.
• Тақрибан 75% калонсолони то 60-сола шифо меёбанд.
• Тақрибан 50% одамони аз 60-сола боло шифо меёбанд.

Терапияи муттаҳидсозӣ

Терапияи консолидатсионӣ барои куштани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон истифода мешавад. Ин хатари бозгашти саратонро (такроран пайдо шудан) кам мекунад. Ба аксари одамон дар як моҳ ба муддати се то чор моҳ миқдори зиёди ситарабин (Ara-C) ё HiDAC дода мешавад.

Терапияи нигоҳдорӣ

Аксари вақт, AML бо терапияи муттаҳидсозӣ табобат карда мешавад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, табибон метавонанд идома додани химиотерапияро бо миқдори камтар тавсия диҳанд. Терапияи нигоҳдорӣ метавонад моҳҳо ё солҳо идома ёбад. Доруҳои химиотерапия, ки барои терапияи нигоҳдорӣ истифода мешаванд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Азацитидин (Видаза®)
• Децитабин (Дакоген®)
• Мидостаурин (Райдапт®)

Терапияи мақсаднок

Тавре ки аз номаш бармеояд, ин табобат мутатсияҳои мушаххаси генетикиро дар ҳуҷайраҳои саратон ҳадаф қарор медиҳад. Бо ҳадаф қарор додани ин мутатсияҳо, ҳуҷайраҳои саратон афзоишро қатъ мекунанд. Терапияи антителоҳои моноклоналӣ низ як навъи терапияи мақсаднок аст. Духтурон метавонанд терапияҳои мақсаднокро барои табобати AML, ки ба химиотерапия посух надодааст ё дубора пайдо шудааст, истифода баранд:

• Духтурон метавонанд доруҳои химиотерапияи Мидостаурин (Rydapt®) ё Гилтеритиниб (Xospata®)-ро барои табобати беморони AML бо мутацияи гени FTL3 истифода баранд. Ин мутация дар 25% то 30% одамони гирифтори AML пайдо мешавад.
• Энасидениб (IDHIFA®) ё Ивосидениб (Tibsovo®)-ро метавон барои табобати одамоне, ки аз сабаби мутацияи гени X-и худ гирифтори AML мебошанд, истифода бурд.

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ ҳуҷайраҳои бунёдиро аз донори хешутабор ё бегона истифода мебарад. Духтурон метавонанд ин ҳуҷайраҳои бунёдиро аз мағзи устухон, хуни периферӣ ё хуни раг (хуне, ки пас аз таваллуд аз ноф ҷамъоварӣ мешавад) гиранд.

Мушкилот ё таъсири манфии табобат

Қариб ҳамаи табобатҳои саратон таъсири манфӣ доранд. Дар AML, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ таъсири манфии ҷиддитарин дорад. Химиотерапия метавонад боиси ҳолате гардад, ки миелосупрессия номида мешавад, ки маънои онро дорад, ки бадани шумо шумораи муқаррарии ҳуҷайраҳои хун ва тромбоситҳоро аз даст медиҳад. Таъсири манфии терапияҳои мақсаднок вобаста ба доруи истифодашуда фарқ мекунад.

Фаҳмидани таъсири манфӣ барои донистани он ки табобати саратон ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, муҳим аст. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки дар бораи таъсири мушаххаси таъсири табобати шумо маълумот дорад. Баъзе одамон метавонанд аз ёрии паллиативӣ барои идоракунии таъсири манфӣ баҳра баранд.

Оё AML-ро пурра табобат кардан мумкин аст?

Айни замон, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ ягона роҳи табобати пурраи лейкемияи шадиди миелоидӣ мебошад. Вобаста аз ҳолати шумо, духтури шумо метавонад трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро ҳамчун аввалин табобати AML тавсия диҳад. Ё, агар AML-и шумо дар давоми 12 моҳ баргардад, ин табобатро метавон тавсия дод. Мутаассифона, на ҳама барои трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ҳуқуқ доранд.

Пешгӯии AML чист?

Ҳангоми сухан дар бораи пешгӯии лейкемияи шадиди миелоидӣ, ду ҷанба вуҷуд дорад: яке ремиссияи пурра. Дигаре рецидив аст, ки вақте AML дубора инкишоф меёбад.

• Умуман, тахмин зада мешавад, ки аз 50% то 80% одамони гирифтори лейкемияи шадиди миелоидӣ пас аз табобат пурра шифо меёбанд. Эҳтимоли шифоёбии пурраи кӯдакон ва одамони то 60-сола бештар аст. Ин шифоёбӣ метавонад моҳҳо ё солҳо давом кунад.
• Тақрибан 50% одамоне, ки пурра шифо меёбанд, дубора AML-ро инкишоф медиҳанд. Агар ин рӯй диҳад, табибон метавонанд химиотерапияи иловагӣ ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро тавсия диҳанд. Онҳо инчунин метавонанд иштирок дар озмоиши клиникиро пешниҳод кунанд.

Агар шумо ё фарзанди шумо AML дошта бошед, аз духтуратон дар бораи он ки чӣ интизор шуда метавонед, пурсед.

Сатҳи зинда мондани беморони AML чанд аст?

Лейкемияи шадиди миелоидӣ як бемории мураккаб аст. Азбаски якчанд зернамудҳои AML мавҷуданд, пешгӯии дақиқ додан душвор аст.

Масалан, сатҳи зинда мондани панҷсолаи кӯдакони то 15-сола 67% -ро ташкил медиҳад. Аммо баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки сатҳи зинда мондани панҷсолаи кӯдакони гирифтори зернамуди APL беш аз 80% аст. Синну сол низ нақш мебозад. Ба ҳисоби миёна, 30% калонсолони гирифтори AML панҷ сол пас аз ташхис зинда мемонанд. Дар хотир доред, ки AML одатан дар одамоне инкишоф меёбад, ки 60-сола ва болотаранд ва инчунин метавонанд мушкилоти дигари саломатӣ дошта бошанд.

Муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ин сатҳи зиндамонӣ таҷрибаи гурӯҳҳои калони одамонро бо AML инъикос мекунад. Ин маълумот сатҳи зиндамонӣ аз соли 2012 то 2018-ро дар бар мегирад ва ҳоло табобатҳои навтар ва муассиртар барои AML мавҷуданд.

Омилҳои зиёде ба давомнокии умри шумо бо лейкемияи шадиди миелоидӣ таъсир мерасонанд. Ин маънои онро дорад , ки табибони шумо, ки таърихи тиббӣ ва саломатии умумии шуморо медонанд, беҳтарин шахсоне ҳастанд, ки бояд дар ин бора маълумот гиранд.

Оё AML-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Не, лейкемияи шадиди миелоидиро пешгирӣ кардан мумкин нест. Гарчанде ки коршиносон медонанд, ки AML аз мутатсияҳои генетикӣ ба вуҷуд меояд, онҳо намедонанд, ки чӣ боиси он мегардад. Аммо онҳо дар бораи омилҳои хавфе, ки метавонанд ба AML оварда расонанд, медонанд. Инҳоянд баъзе омилҳои хавфе, ки шумо метавонед онҳоро тағир диҳед:

• Тамокукашӣ: Ин тамокукашии дасти дуюмро дар бар мегирад. Агар шумо тамоку кашед, кӯшиш кунед, ки тамокукаширо тарк кунед. Агар шумо бо касе зиндагӣ ё кор кунед, кӯшиш кунед, ки вақти бо ӯ гузаронидани худро ҳангоми тамокукашӣ маҳдуд кунед.
• Таъсири дарозмуддат ба баъзе моддаҳои кимиёвии канцерогенӣ: махсусан бензол ва формальдегид. Агар шумо бо ин канцерогенҳо кор кунед, ҳамаи чораҳои бехатариро, ба монанди пӯшидани либоси муҳофизатӣ, риоя кунед.

Чӣ тавр ман ба худам ғамхорӣ кунам? (Худпарастӣ)

Зиндагӣ бо саратоне, ки метавонад дубора пайдо шавад, осон нест. Ҳамроҳ шудан ба барномаҳои наҷоти саратон яке аз роҳҳое аст, ки шумо метавонед аз худ нигоҳубин кунед. Шумо шояд натавонед лейкемияи шадиди миелоидиро аз бозгашт боздоред. Аммо шумо метавонед чораҳоеро андешед, то новобаста аз он ки чӣ мешавад, то ҳадди имкон солим бошед. Инҳоянд чанд пешниҳод:

• Табобати лейкемияи шадиди миелоидӣ метавонад ба парҳези шумо таъсир расонад.Барои қувват нигоҳ доштан, шумо бояд хуб хӯрок хӯред. Агар шумо дар хӯрокхӯрӣ мушкилӣ дошта бошед, бо мутахассиси ғизо машварат кунед.
• Табобати таъсири манфии табобати AML метавонад душвор бошад. Дар ҳолати зарурӣ, бо духтури худ дар бораи ёрии паллиативӣ сӯҳбат кунед.
• Саратон як ҳолати хеле стрессӣ аст. Машқ метавонад ба шумо дар идоракунии стресс кумак кунад. Аммо пеш аз оғози як барномаи нави машқҳои вазнин бо духтуратон машварат кунед.
• Саратон метавонад шуморо танҳо ҳис кунад. AML як бемории нодир аст. Шумо метавонед аз сӯҳбат дар бораи ҳолати худ асабонӣ шавед. Агар ин тавр бошад, ба гурӯҳи дастгирӣ ҳамроҳ шуданро баррасӣ кунед.
• Лейкемияи шадиди миелоидӣ метавонад шуморо хеле хаста кунад. Табобатҳо метавонанд энергияи шуморо кам кунанд. Дар хотир доред, ки ҳар қадар ки лозим бошад, хоб кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Шумо дар тӯли барқароршавӣ мунтазам ба духтур муроҷиат хоҳед кард, хусусан агар шумо терапияи нигоҳдорӣ гиред. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кадом нишонаҳо метавонанд нишонаҳои бозгашти AML-и шумо бошанд. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки бидонед, ки кай бо онҳо барои табобати нав ё иловагӣ тамос гиред.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Агар шумо AML дошта бошед, шумо метавонед аз худ ин саволҳоро пурсед:

• Ман кадом намуди AML дорам?
• Имконоти табобати ман кадомҳоянд?
• Хатарҳо ва таъсири манфии табобат кадомҳоянд?
• Чӣ тавр ман метавонам таъсири манфии табобатро идора кунам?
• Пас аз табобат ба ман чӣ гуна нигоҳубини минбаъда лозим аст?
• Оё ман бояд аз нишонаҳои мушкилот эҳтиёт шавам?
• Оё ягон озмоишҳои клиникӣ ҳастанд, ки ман бояд онҳоро баррасӣ кунам?

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Лейкемияи шадиди миелоидӣ (ЛЕМ) як саратони нодир аст, ки ба мағзи устухон ва хуни шумо таъсир мерасонад. Лейкемияи шадиди миелоидӣ одатан ба одамони аз 65-сола боло таъсир мерасонад, аммо он инчунин метавонад ба кӯдакон ва ҷавонон низ таъсир расонад. Ба шарофати табобатҳои нав, ҳоло шумораи бештари одамон пас аз табобат бо ЛЕМ дар ремиссия зиндагӣ мекунанд. Гарчанде ки саратон метавонад дубора пайдо шавад, муҳаққиқони тиббӣ ба таҳқиқи роҳҳои табобати ЛЕМ, ки дубора пайдо мешавад, идома медиҳанд.

Агар шумо ё фарзандатон лейкемияи шадиди миелоидӣ дошта бошед, шумо метавонед эҳсос кунед, ки гӯё шуморо аз замини сахт ба баҳри номуайян партофтаанд. Шумо метавонед фикр кунед, ки оё табобат ба шумо сабукӣ меорад. Агар ин тавр бошад, шумо метавонед дар бораи он ки ин сабукӣ то чӣ андоза давом мекунад, хавотир шавед. Духтурони шумо эҳсоси шуморо мефаҳманд. Онҳо ҳангоми мубориза бо мушкилоти AML бо шумо хоҳанд буд. Пас, қавӣ бошед ва аз гирифтани кӯмаки зарурӣ шарм надоред.

Лейкемияи шадиди миелоидӣ, AML, саратони хун, мағзи устухон, нишонаҳо, химиотерапия, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ