Оё дар бадани шумо варами ба ин монанд вуҷуд дорад? Биёед дар бораи он ба осонӣ маълумот гирем (аденомаи ғадуди adrenal)!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки баъзан вақте ки мо коре ба монанди "сканинг" барои ягон бемории дигар мекунем, мо метавонем тасодуфан чизеро дар дохили бадан пинҳон кунем, ки ҳеҷ гоҳ аз вуҷудаш огоҳ набудем? Баъзан ин ҳолат бо номи "Аденомаи адреналӣ" чунин кашф карда мешавад. Дар асл, ин як варами хурд, бесаратон ва хатарнок аст, ки дар ғадудҳои адреналии шумо пайдо мешавад. Оё мо дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат хоҳем кард?

Аденомаи адреналӣ дар асл чист?

Хуб, аввал биёед бубинем, ки ғадудҳои adrenal чистанд. Ин ду ғадуд дар болои гурдаҳои шумо ҷойгиранд, ба монанди ду сарпӯши хурд. Инҳоянд, ки якчанд намуди гормонҳоро истеҳсол мекунанд, ки барои бадани мо хеле муҳиманд. Тасаввур кунед, вақте ки шумо ногаҳон хеле тарс ё изтироб ҳис мекунед, бадани шумо чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад ? Гормонҳое, ки ба ин кӯмак мекунанд, аз ин ғадудҳо пайдо мешаванд. На танҳо ин, балки ин гормонҳо инчунин ба назорати бисёр чизҳо, ба монанди сатҳи қанди хун, фишори хун ва системаи масунияти шумо мусоидат мекунанд.

Ду қисми асосии ғадуди адреналӣ мавҷуданд: қисми берунӣ қишри ғадуди адреналӣ ва қисми дарунӣ мағзи адреналӣ номида мешаванд. Қишри ғадуди адреналӣ гормонҳо ба монанди "(Кортизол)" ва "(Алдостерон)"-ро истеҳсол мекунад. Мағзи ғадуди адреналӣ гормонҳо ба монанди "(Допамин)", "(Эпинефрин)" ва "(Норэпинефрин)"-ро истеҳсол мекунад. Варамҳое, ки мо дар бораашон гап мезанем, аденомаи адреналӣ номида мешаванд, дар қишри ғадуди адреналӣ инкишоф меёбанд.

Аксари вақт, ин аденомаҳо нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд намеоранд ва табобатро талаб намекунанд. Аммо, баъзан ин варамҳо метавонанд миқдори аз меъёр зиёд як ё якчанд гормонҳои адреналиро истеҳсол кунанд.

Оё намудҳои аденомаи адреналӣ мавҷуданд?

Бале, асосан ду намуд вуҷуд дорад.

• Аденомаҳои фаъол/фаъол: Ин намуди варамҳо нисбат ба муқаррарӣ гормонҳои бештари ғадуди adrenal истеҳсол мекунанд. Ин метавонад нишонаҳоро ба вуҷуд орад ва табобатро талаб кунад.
• Аденомаҳои ғайрифаъол/ғайрифаъол: Инҳо ягон гормонҳои иловагӣ истеҳсол намекунанд. Аксари аденомаҳои адреналӣ ба ин категория дохил мешаванд. Онҳо одатан нишонаҳо ба вуҷуд намеоранд ё табобатро талаб намекунанд.

Муҳим он аст, ки эҳтимолияти ба саратон табдил ёфтани ҳарду намуд хеле кам аст. Аммо, имкон дорад, ки аденомаи ғайрифунксионалӣ бо мурури замон функсионалӣ шавад.

Оё аденомаи адреналӣ метавонад ба саратон табдил ёбад?

Ин дар асл хеле камёб аст. Яъне, эҳтимоли ба саратон табдил ёфтани аденомаи адреналӣ хеле кам аст. Навъи асосии варами саратоние, ки дар ғадудҳои адреналӣ инкишоф меёбад, карциномаи адренокортикалӣ мебошад. Мисли аденомаҳои функсионалӣ, ин варамҳои саратонӣ инчунин метавонанд гормонҳои зиёдатиро истеҳсол кунанд. Аз ин рӯ, баъзе аз нишонаҳо метавонанд ба нишонаҳои аденомаҳои функсионалӣ монанд бошанд.

Танҳо тасаввур кунед, ки аз як миллион нафар танҳо як нафар гирифтори саратони ғадуди зери меъда мешавад. Яъне, аксари варамҳое, ки дар ғадудҳои болои гурда инкишоф меёбанд, хушсифат ва ғайрисаратонӣ мебошанд.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Дар асл, ҳар кас метавонад аденомаи адреналиро инкишоф диҳад. Аммо, эҳтимолияти пайдоиши он бо калон шудан каме меафзояд. Умуман гуфта мешавад, ки аз 3% то 9% аҳолӣ ин аденома доранд. Ин намуди маъмултарини варамест, ки дар ғадудҳои адреналӣ инкишоф меёбад.

Аденомаи адреналӣ ба бадани шумо чӣ гуна таъсир мерасонад?

Тавре ки қаблан қайд кардем, мушкилот аз аденомаҳои фаъол ба вуҷуд меоянд. Инҳо метавонанд аз миқдори зарурии як ё якчанд гормон зиёдтар ҷудо кунанд. Агар ин рӯй диҳад, шумо метавонед нишонаҳои баъзе бемориҳои ғадуди адреналиро эҳсос кунед. Масалан:

• Синдроми Кушинг ё гиперкортизолизм: Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки ғадудҳои болои гурда гормони кортизолро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд. Синдроми Кушинг аксар вақт аз сабаби варами гипофиз ба вуҷуд меояд, аммо он инчунин метавонад аз сабаби варами болои гурда ба вуҷуд ояд. Аломатҳо инҳоянд: фишори баланди хун, афзоиши вазн (хусусан дар атрофи шикам) ва вайроншавии ҷинсӣ . Он инчунин метавонад хатари пайдоиши диабетро афзоиш диҳад.

• Алдостеронизми ибтидоӣ (синдроми Конн): Ин вақте рух медиҳад, ки аденома гормони алдостеронро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад. Аломатҳо сатҳи пасти калий, фишори баланди хун, дарди сар, хастагӣ ва заъфи мушакҳоро дар бар мегиранд .

• Таъсири гормонҳои ҷинсӣ: Хеле кам, аденомаи адреналӣ метавонад боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳои ҷинсӣ гардад. Агар андрогенҳо (масалан, тестостерон) дар занон зиёд шаванд, онҳо метавонанд боиси давраҳои номунтазами ҳайз, мӯйҳои аз ҳад зиёди бадан (гирсутизм) ва амиқтар шудани овоз шаванд. Агар эстроген дар мардон зиёд шавад, онҳо метавонанд боиси коҳиши хоҳиши ҷинсӣ ва вайроншавии эректилӣ шаванд.

Аломатҳои аденомаи адреналӣ кадомҳоянд?

Аломатҳо аз аденомаҳои амалкунанда ба вуҷуд меоянд. Ин аломатҳо метавонанд пайдо шаванд, хусусан агар онҳо боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди кортизол (синдроми Кушинг) ё алдостерон (алдостеронизми ибтидоӣ) шаванд. Санҷед, ки оё шумо яке аз инҳоро доред:

• Дарди сар.
• Заъфи мушакҳо ё баъзан карахтӣ.
• Хастагӣ ва дарди бадан (масалан, дарди пушт).
• Фишори баланди хун (гипертония).
• Сатҳи баланди қанди хун ё диабети қанд.
• Сатҳи пасти калий.
• Аломатҳои дарозшавӣ дар пӯсти шикам.
• Афзоиши вазн, махсусан дар қисми болоии бадан.
• Тағйирёбии рӯҳия (изтироб, тарс, депрессия ва ғайра).

Дар занон, давраҳои номунтазами ҳайз ва афзоиши хусусиятҳои мардона (вирилизатсия) метавонанд ба амал оянд. Дар мардон, номунтазамии ҷинсӣ метавонад ба амал ояд.

Сабабҳои аденомаи адреналӣ кадомҳоянд?

Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро аденомаҳои адреналӣ ва дигар варамҳои ғадуди адреналӣ пайдо мешаванд. Бо вуҷуди ин, онҳо муайян карданд, ки баъзе бемориҳои генетикӣ метавонанд хатарро афзоиш диҳанд. Баъзе мисолҳо инҳоянд:

• Неоплазияи сершумори эндокринӣ, навъи 1 (MEN1)
• Полипози оилавии аденоматозӣ (ФАП)
• Маҷмааи Карни
• Синдроми Ли-Фрауменӣ
• Неоплазияи эндокринии сершумори навъи 2 (MEN2)
• Нейрофиброматози навъи 1

Илова бар ин, чизҳое ба монанди фарбеҳӣ ва истеъмоли тамоку низ метавонанд хатари пайдоиши аденомаи адреналиро зиёд кунанд.

Варамҳои adrenal чӣ гуна ташхис карда мешаванд?

Бисёри одамон ҳатто намедонанд, ки аденомаи адреналӣ доранд. Он тасодуфан ҳангоми амалиёти аксбардорӣ, ба монанди томографияи компютерӣ, ки бо сабаби дигар анҷом дода мешавад, ошкор карда мешавад. Аз ин рӯ, онҳоро баъзан "инсенталомаҳо" меноманд, зеро онҳо тасодуфан пайдо мешаванд.

Духтури шумо аввал муайян мекунад, ки оё варам саратонӣ аст (масалан, карциномаи ғадуди adrenal) ё хушсифат аст (масалан, аденомаи адреналӣ). Агар ин аденомаи адреналӣ бошад, онҳо сипас санҷиш мегузаронанд, то бубинанд, ки оё он гормонҳои аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтури шумо муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад, дар бораи нишонаҳо ва таърихи тиббии шумо мепурсад ва сипас метавонад барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи варам санҷишҳои ба монанди инҳоро таъин кунад:

• Таҳлили хун ё пешоб:Инҳо метавонанд сатҳи баланди гормонҳоро дар бадани шумо тафтиш кунанд. Агар шумо варами фаъол дошта бошед, сатҳи гормонҳои шумо метавонад баланд шавад. Ба шумо инчунин лозим меояд, ки намунаи пешобро дар давоми 24 соат ҷамъ кунед ва сатҳи кортизолро тафтиш кунед.
• Тасвирбардорӣ: Томографияи компютерӣ (КТ) маъмултарин санҷишест, ки барои ташхиси аденомаи адреналӣ истифода мешавад. Баъзан духтури шумо инчунин метавонад MRI таъин кунад. Ин скан метавонад ба муайян кардани он, ки оё варам бадсифат (саратонӣ) ё хушсифат (хушсифат) аст, кӯмак кунад. Масалан, варамҳои аз 4 сантиметр калонтар нисбат ба варамҳои хурдтар эҳтимолияти саратонӣ доранд.
• Биопсия: Агар дигар санҷишҳо натавонанд муайян кунанд, ки оё варам саратонӣ аст ё аденомаи адреналӣ, духтури шумо метавонад биопсияеро анҷом диҳад, ки онро аспиратсияи сӯзани борик меноманд. Ин гирифтани як пораи хурди бофтаро аз варам бо сӯзани борик дар бар мегирад. Сипас, патолог, мутахассиси лаборатория, бофтаро зери микроскоп тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё ягон аломати саратон вуҷуд дорад ё не.

Санҷишҳои дигар, ба монанди намунагирии рагҳои adrenal ё сканкунии метаиодобензилгуанидин (MIBG), низ метавонанд анҷом дода шаванд.

Кадом табобатҳо барои аденомаи адреналӣ истифода мешаванд?

Табобати шумо аз он вобаста аст, ки оё варам кор намекунад ё кор намекунад (яъне, гормонҳои аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад).

• Агар варами ғайрифаъол хурд бошад, духтури шумо метавонад барои муайян кардани он, ки оё он афзоиш меёбад ё фаъол мешавад, сканҳои компютерии даврӣ тавсия диҳад. Агар варам босуръат афзоиш ёбад ё ба 5 сантиметр наздиктар бошад, духтури шумо метавонад ҷарроҳиро тавсия диҳад. Ин аз он сабаб аст, ки варамҳои калон ва афзоиши босуръат эҳтимоли бештари табдил ёфтан ба саратон доранд.

• Барои варамҳои фаъол, аксар вақт ҷарроҳӣ лозим аст. Имконоти табобат инҳоянд:

• Адреналктомия – Ин хориҷ кардани ғадуди адреналӣ аст: Агар варам хурд ва безарар бошад, духтури шумо метавонад ғадуди адреналии шуморо бо истифода аз лапароскопия хориҷ кунад. Ҳангоми лапароскопия, ҷарроҳ дар шиками шумо чанд буриши хурд мегузорад ва ҷарроҳӣ тавассути онҳо анҷом медиҳад. Агар варам калон бошад ё гумон меравад, ки он метавонад саратонӣ бошад, духтури шумо метавонад дар пушти шумо буриши калонтар кунад. Баъзан, ғадуди адреналии боқимонда метавонад гормонҳои кофӣ барои нигоҳ доштани саломатии шумо истеҳсол кунад. Дар акси ҳол, ба шумо барои ҷуброни норасоии гормонҳо терапияи гормонӣ лозим мешавад.

• Доруҳо:Агар шумо номзади муносиб барои ҷарроҳӣ набошед, духтуратон метавонад доруҳоро барои пешгирии истеҳсоли аз ҳад зиёди гормон аз ҷониби аденома таъин кунад. Шумо инчунин метавонед пас аз ҷарроҳии адреналэктомия барои мӯътадил кардани сатҳи гормонҳои худ дар тӯли чанд ҳафта доруҳо истеъмол кунед.

Оё варамҳои ғадуди adrenal-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳе барои пешгирии варамҳои ғадуди адреналӣ, аз ҷумла аденомаҳои ғадуди адреналӣ, вуҷуд надорад. Омилҳои хавфи онҳо аксар вақт ба генҳои шумо вобастаанд. Аммо, ҳатто агар касе дар оилаи шумо варамҳои ғадуди адреналӣ надошта бошад ҳам, шумо метавонед аденомаи адреналиро инкишоф диҳед.

Пас аз табобат дар муддати тӯлонӣ ҳолати бемор чӣ гуна аст?

Натиҷаҳои адреналэктомия хеле хубанд. Пас аз хориҷ кардани ғадуди адреналии зарардида, аломатҳое, ки аз аденомаи амалкунандаи адреналӣ ба вуҷуд омадаанд, аксар вақт нопадид мешаванд.

Чӣ тавр ман бояд ба худам ғамхорӣ кунам?

Агар ба шумо аденомаи ғайрифаъолияти ғадуди адреналӣ ташхис карда шавад, дастурҳои духтурро дар бораи он ки чӣ қадар зуд-зуд бояд ташхис гузаронед, риоя кунед. Вобаста аз хусусияти варами шумо, духтури шумо метавонад томографияи компютерии даврӣ ё ташхиси гормонҳоро таъин кунад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, пурсидани саволҳои ба ин монандро фаромӯш накунед:

• Ман чӣ гуна варами ғадуди adrenal дорам?
• Оё он безарар аст ё саратонӣ?
• Эҳтимолияти табдил ёфтани варами ман ба саратон чанд аст?
• Оё он як дастгоҳи фаъол аст ё ғайрифаъол?
• Оё ман ба табобат ниёз дорам?
• Шумо кадом табобатҳоро тавсия медиҳед?
• Оё раванди табобат/шифоёбии ман терапияи гормониро талаб мекунад?

Дар хотир доред, ки агар духтуратон дар вақти скан варамеро дар ғадуди болоии ғадуди болоии шумо пайдо кунад, воҳима накунед. Аксари вақт ин варамҳо безараранд. Агар варами шумо аденомаи болоии ғадуд бошад, санҷишҳоро барои муайян кардани он, ки оё он гормони аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад, гузаронидан мумкин аст. Агар ин тавр бошад, ҷарроҳӣ метавонад як варианти хуб бошад. Агар варам безарар бошад, духтури шумо метавонад онро назорат кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки он ба гормонҳои шумо таъсир намерасонад. Агар онҳо гумон кунанд, ки он метавонад саратон бошад, онҳо метавонанд онро хориҷ кунанд.

Ниҳоят, паёми хонагӣ

Пас, аденомаи адреналӣ одатан ҷои нигаронӣ надорад. Аксари онҳо безарар ва саратонӣ нестанд. Аммо, баъзеи онҳо метавонанд гормонҳои аз ҳад зиёд истеҳсол кунанд, аз ин рӯ эҳтиёткор будан муҳим аст. Агар шумо дар ин бора ягон шубҳа ё савол дошта бошед, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед. Пас шумо метавонед маслиҳат ва табобати дурустро, ки ба шумо лозим аст, гиред. Саломат бошед!

Аденомаи адреналӣ , гормонҳо, ғадудҳои адреналӣ, синдроми Кушинг, синдроми Конн, омосҳо, ғайрисаратонӣ