Он чизе ки шумо бояд дар бораи санҷиши AMH (озмоиши гормонҳои зиддимюллерӣ) донед!

Оё шумо дар бораи фарзанддор шудан ё барпо кардани оила фикр мекунед? Пас, эҳтимол шумо каме кунҷков ҳастед, шояд ҳатто асабонӣ бошед, ки дар бораи "соати биологии" худ, яъне вақте, ки барои таваллуди фарзанд лозим аст. Ба ёдам омадани саволҳое ба монанди "Оё ман ҳоло ҳам вақт дорам?" ва "Қобилияти таваллуди ман чӣ гуна аст?" як чизи муқаррарӣ аст. Хушбахтона, азбаски илми тиб имрӯз пешрафт кардааст, санҷишҳое мавҷуданд, ки ба мо дар фаҳмидани чунин чизҳо кӯмак мекунанд. Яке аз чунин санҷишҳое, ки бисёриҳо дар бораашон сӯҳбат мекунанд ва хеле муҳим аст, санҷиши AMH мебошад. Имрӯз мо дар бораи ҳама чиз бо роҳи хеле содда, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Ба ибораи оддӣ, AMH чист?

AMH номи кӯтоҳи гормони зиддимюллерӣ аст. Ин гормонест, ки дар бадани мо истеҳсол мешавад. Ин гормон дар бадани ҳам мардон ва ҳам занон истеҳсол мешавад. Аммо, нақш ва аҳамияти он барои ҳарду гуногун аст.

Фикр кунед, вақте ки кӯдак дар батни модар инкишоф меёбад, гормоне бо номи AMH барои рушди дурусти узвҳои таносулии кӯдак хеле муҳим аст. Агар ин ҷанини мард бошад, сатҳи AMH дар бадани ӯ хеле баланд аст. Сабаби ин дар он аст, ки гормони AMH рушди узвҳои репродуктивии занонаро (масалан, бачадон) дар ҷанини мард бозмедорад. Ҷанини зан ба ин гормони AMH ба миқдори хеле кам ниёз дорад.

Акнун биёед дар бораи зане сӯҳбат кунем, ки ба балоғат расидааст. Гормонҳои AMH-и зан аз ҷониби ҳуҷайраҳои дохили фолликулаҳои тухмдонҳояш истеҳсол мешаванд. Ин фолликулаҳо ба халтаҳои хурд монанданд. Дар дохили ин халтаҳо тухмҳо нигоҳ дошта мешаванд.

Нуктаи муҳим ин аст: миқдори AMH дар хуни зан ба мо дар бораи захираи тухмдони ӯ, яъне шумораи тухмҳое, ки ӯ боқӣ гузоштааст, тасаввуроти хуб медиҳад.

• Агар сатҳи AMH-и шумо баланд бошад: Ин маънои онро дорад, ки дар тухмдонҳои шумо тухмҳои бештар боқӣ мондаанд. Ин маънои онро дорад, ки захираи тухмдони шумо баланд аст.
• Агар сатҳи AMH-и шумо паст бошад: Ин маънои онро дорад, ки дар тухмдонҳои шумо тухмҳои кам боқӣ мондаанд. Ин маънои онро дорад, ки захираи тухмдони шумо паст аст.

Дар кадом ҳолатҳо духтур санҷиши AMH-ро тавсия медиҳад?

Гинеколог одатан ин санҷишро вақте тавсия медиҳад, ки ба онҳо лозим аст, ки ҳосилхезӣ ва саломатии репродуктивии шуморо арзёбӣ кунанд. Инҳоянд чанд мисол:

• Агар шумо дар таваллуди кӯдак душворӣ кашед: Агар шумо як сол ё бештар аз он кӯшиш карда бошед ва кӯдак надошта бошед, санҷиши AMH метавонад ҳамчун яке аз санҷишҳое, ки барои муайян кардани сабаб анҷом дода мешаванд, пешниҳод карда шавад.
• Ҳангоми банақшагирии табобати безурётӣ: Донистани сатҳи AMH-и шумо ҳангоми баррасии табобатҳо ба монанди IVF (бордоркунии in vitro) махсусан муҳим аст. Сатҳи AMH-и шумо он чизест, ки духтури шумо барои муайян кардани он, ки чӣ гуна бадани шумо ба тазриқи гормонҳое, ки рушди тухмро ҳавасманд мекунанд, вокуниш нишон медиҳад, истифода мебарад. Агар сатҳи AMH-и шумо баланд бошад, шумо метавонед интизор шавед, ки тухмҳои бештар бомуваффақият ба даст оварда шаванд.
• Ҳангоми банақшагирии оила барои оянда: Шояд шумо ҳанӯз оиладор нашуда бошед ё шояд дар чанд соли оянда нақшаи таваллуди фарзанд дошта бошед. Дар чунин ҳолат, ин санҷиш ба шумо кӯмак мекунад, ки дар бораи захираи тухми худ тасаввуроти тахминӣ пайдо кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки қарори огоҳона дар бораи ба таъхир андохтани таваллуди фарзанд ё не қабул кунед.
• Агар шумо таърихи оилавии менопаузаи бармаҳалро дошта бошед: Агар модар ё хоҳари шумо пеш аз синни 40-солагӣ ҳайзро қатъ карда бошанд, ин санҷиш метавонад барои муайян кардани он, ки оё шумо низ дар хатар ҳастед, муфид бошад.
• Агар шумо гумон кунед, ки шумо PCOS (синдроми тухмдони поликистикӣ) доред: Азбаски занони гирифтори PCOS дар тухмдонҳои худ шумораи зиёди фолликулаҳои хурд доранд, сатҳи AMH-и онҳо метавонад аз муқаррарӣ хеле баландтар бошад.
• Дар саратони тухмдон: Дар баъзе намудҳои нодири саратони тухмдон (масалан, варами ҳуҷайраҳои гранулоза), сатҳи AMH ҳамчун маркери варам истифода мешавад. Ин санҷишро барои муайян кардани он, ки оё табобат муваффақ аст ё саратон дубора пайдо шудааст, истифода бурдан мумкин аст.

Мо аз ин санҷиши AMH воқеан чӣ фаҳмида метавонем?

Санҷиши AMH як воситаи пуриқтидорест, ки маълумоти зиёди муҳимро дар бораи саломатии репродуктивии шумо пешниҳод мекунад.

1. Тасаввуроти тахминӣ дар бораи он ки чанд тухм боқӣ мондааст: Ин муҳимтарин чиз аст. Он ба шумо беҳтарин нишондиҳандаи он аст, ки дар "ҳисоби тухм"-и шумо чанд тухм боқӣ мондааст.

2. Суръати пиршавии тухмдон: Тухмдонҳои баъзе занон нисбат ба синну соли воқеии худ тезтар пир мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки захираҳои тухми онҳо зудтар кам мешаванд. Бо дидани сатҳи AMH-и онҳо, шумо метавонед бифаҳмед, ки оё захираҳои тухми шумо аз муқаррарӣ барои синну соли шумо камтаранд.

3. Равзанаи таваллуд: Кам шудани сатҳи AMH метавонад нишон диҳад, ки равзанаи имконияти ҳомиладории шумо кӯтоҳтар шуда истодааст. Ин набояд шуморо нигарон кунад, аммо ин маълумоти муҳимест, ки ҳангоми қабули қарорҳо дар бораи таваллуди фарзанд бояд ба назар гирифта шавад.

4. Вокуниш ба табобати IVF: Тавре ки қаблан зикр гардид, сатҳи AMH барои пешгӯии он ки бадани шумо ба тазриқи гормонҳое, ки барои ҳавасмандгардонии рушди тухм ҳангоми IVF дода мешаванд, чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад, кӯмак мекунад.

Ҷое, ки бисёриҳо хато мекунанд: Чизҳое, ки санҷиши AMH ба шумо гуфта наметавонад!

Ин қисм хеле муҳим аст. Бисёриҳо фикр мекунанд, ки санҷиши AMH метавонад ба онҳо дақиқ бигӯяд, ки оё онҳо метавонанд кӯдакдор шаванд ё не. Ин фикри комилан нодуруст аст. Чизҳое ҳастанд, ки санҷиши AMH мегӯяд, аммо чизҳое низ ҳастанд, ки дар онҳо гуфта намешаванд .

Ба ҳамин монанд, санҷиши AMH танҳо дар бораи миқдори тухмҳо маълумот медиҳад. Он дар бораи сифати тухмҳо чизе намегӯяд. Ҳамон тавре ки миқдори тухмҳое, ки барои ҳомиладор кардани кӯдак лозиманд, муҳим аст, сифати он тухмҳо низ хеле муҳим аст. Омили асосие, ки сифати тухмҳоро муайян мекунад, синну соли зан аст.

Пас, дар хотир доред, ки санҷиши AMH ҳеҷ гоҳ ба шумо ин чизҳоро намегӯяд:

• Пешгӯӣ дар бораи ҳосилхезии шумо: Ҳатто зане, ки сатҳи пасти AMH дорад, метавонад табиатан ҳомиладор шавад. Ба ҳамин монанд, зане, ки сатҳи баланди AMH дорад, метавонад бо сабабҳои дигар ҳомиладор шудан душворӣ кашад.
• Вақти дақиқи аз сар гузаронидани менопауза: Гарчанде ки паст шудани сатҳи AMH метавонад нишон диҳад, ки менопауза наздик шуда истодааст, ин санҷиш наметавонад ба шумо дақиқ бигӯяд, ки он кай рух медиҳад.
• Омилҳои дигаре, ки ба ҳомиладорӣ таъсир мерасонанд: Ҳомиладорӣ раванди мураккаб аст. Омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки ба он таъсир мерасонанд!
• сину соли шумо
• Шумора ва ҳаракатнокии нутфаи шарики шумо
• Новобаста аз он ки шумо мунтазам тухм мегузоред ё не
• Оё найчаҳои фаллопӣ баста шудаанд?
• Бемориҳо ба монанди эндометриоз
• Варамҳо ба монанди миома дар бачадон
• Одатҳои тарзи зиндагӣ, ба монанди тамокукашӣ

Аз ин рӯ, арзиши AMH танҳо як қисми тамоми тасвир аст. Қарорҳои худро танҳо бар асоси он қабул накунед.

Сатҳи AMH бояд одатан чӣ қадар бошад?

Сатҳи AMH бо синну сол тағйир меёбад. Сатҳи AMH одатан дар давраи наврасӣ афзоиш меёбад ва тақрибан дар синни 25-солагӣ ба авҷи худ мерасад. Сипас, бо калон шудан, сатҳи AMH табиатан тадриҷан коҳиш меёбад.

AMH бо нанограмма дар як миллилитр (нг/мл) чен карда мешавад. Вобаста аз таҷҳизоти истифодашуда дар лабораторияҳои гуногун, дар арзишҳо фарқиятҳои ночиз вуҷуд дошта метавонанд. Аммо, дар ин ҷо баъзе сатҳҳои маъмулан қабулшуда оварда шудаанд:

Сатҳи AMH-и шумо барои синну солатон чанд аст?

Азбаски паст шудани сатҳи AMH бо синну сол муқаррарӣ аст, шумо бояд интизор шавед, ки сатҳи AMH дар одамони аз 30 то 40-сола нисбат ба одамони аз 25-сола пасттар бошад. Дар ин ҷо як тасаввуроти тахминӣ оварда шудааст.

Муҳим:Сатҳи баланди AMH на ҳамеша хуб аст. Тавре ки қаблан зикр гардид, баъзе занони гирифтори PCOS (синдроми тухмдони поликистикӣ) метавонанд сатҳи AMH-и ғайримуқаррарӣ баланд дошта бошанд. Аз ин рӯ, танҳо дар асоси сатҳи AMH-и худ хулосаҳо набароред. Он бояд ҳатман аз ҷониби духтур дар якҷоягӣ бо синну сол ва дигар маълумоти клиникии шумо арзёбӣ карда шавад.

Ташхис чӣ гуна анҷом дода мешавад ва ман бояд чӣ гуна омодагӣ бинам?

Ин хеле содда аст. Санҷиши AMH танҳо як санҷиши оддии хун аст. Ҳамшира аз раги дасти шумо намунаи хурди хун мегирад. Ин танҳо чанд дақиқа вақтро мегирад.

Яке аз бузургтарин бартариҳои ин санҷиш дар он аст , ки онро дар ҳар рӯзи давраи моҳонаи шумо анҷом додан мумкин аст. Дар ҳоле ки баъзе санҷишҳои дигари гормонҳо, ба монанди FSH, бояд дар рӯзҳои мушаххаси давра анҷом дода шаванд, сатҳи AMH дар тӯли моҳ доимӣ боқӣ мемонад, аз ин рӯ шумо метавонед онро дар ҳар рӯзи мувофиқ барои худ анҷом диҳед.

Пеш аз ин санҷиш ба шумо лозим нест, ки ба чизе махсус омода шавед. Ба шумо лозим нест, ки парҳези худро маҳдуд кунед ё коре кунед.

Одатан, агар шумо намунаи хунро ба лаборатория фиристед, натиҷаҳо метавонанд чанд рӯзро дар бар гиранд. Пас аз гирифтани натиҷаҳо, духтуратон ба шумо занг мезанад ва натиҷаҳоро ба шумо шарҳ медиҳад. Онҳо на танҳо сатҳи AMH-и шуморо, балки ултрасадо, дигар санҷишҳои гормонӣ ва таърихи тиббии шуморо низ ба назар мегиранд, то ба шумо маслиҳат ва нақшаи табобати мувофиқтаринро диҳанд.