Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки шумо бо клапани дил мушкиле доред, каме тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Хусусан вақте ки ӯ мегӯяд, ки барои он ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст. Аммо тартиби Росс, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард, як амалиёти хеле муваффақи ҷарроҳӣ аст, ки метавонад ба одамони гирифтори бемории клапани дил, махсусан ҷавонон, ҳаёти нав диҳад. Пас, биёед дар ин бора маҳз ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Ба таври оддӣ, тартиби Росс чист?
Ин як ҷарроҳии дил аст, ки то андозае мураккаб, вале хеле моҳирона анҷом дода мешавад. Он истифодаи қисмҳои бадани худро барои таъмири клапани дили бемор дар бар мегирад. Аниқтараш, он аз ду марҳила иборат аст:
1. Клапани аортавии бемори дили шумо хориҷ карда шуда, бо клапани шуши солим иваз карда мешавад.
2. Сипас, клапани шуш аз донори солим ба ҷое, ки клапани шуш хориҷ карда шуда буд, кӯчонида мешавад.
Инро мисли истифодаи як қисми бадани худ барои ислоҳи нуқсони ҷиддӣ тасаввур кунед. Ин нисбат ба насб кардани клапани сунъӣ бартариҳои зиёд дорад.
Чаро мо ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорем?
Клапани аорта мисли дарвозаи хеле муҳим дар дили мост. Ин дарвоза кушода мешавад ва ба хуни тоза ва бой аз оксиген аз дил ба дигар қисмҳои бадан имкон медиҳад, ки аз дил ба дигар қисмҳои бадан гузарад. Он инчунин монеъ мешавад, ки хун дар байни тапишҳои дил ба дил баргардад, зеро ин клапан баста мешавад.
Аммо баъзан ин клапан метавонад бемор шавад. Ду роҳи асосӣ вуҷуд дорад:
- Стеноз: Ин вақте рух медиҳад, ки клапан дуруст кушода намешавад ва танг мешавад. Ин ба бадан имкон намедиҳад, ки хуни кофӣ ворид шавад.
- Регургитация: Ин вақте рух медиҳад, ки клапан дуруст пӯшида намешавад ва ихроҷ мешавад, ки ба он имкон медиҳад, ки хун ба дил баргардад.
Ҳардуи ин мушкилот метавонанд нишонаҳои ба монанди хастагӣ ва тангии нафасро ба вуҷуд оранд. Агар табобат карда нашавад, онҳо метавонанд хатари норасоии дил ва сироятҳои ҷиддиро зиёд кунанд. Тартиби Росс клапани беморро хориҷ мекунад ва фаъолияти муқаррарии дилро барқарор мекунад.
Чаро ба ҷои клапани аорта клапани шушро интихоб кардан лозим аст?
Шояд шумо ҳайрон шавед, ки чаро чунин тағйирот ворид карда мешавад, чаро танҳо як клапани сунъии дигар нагирем? Барои ин якчанд сабабҳои мушаххас вуҷуд доранд.
- Муқовимат ба фишор: Клапани аорта зери фишори зиёд қарор дорад, аз ин рӯ клапани нав, ки дар он ҷойгир карда мешавад, бояд хеле пойдор ва қавӣ бошад. Клапани шуши шумо барои ин мувофиқ аст.
- Хатарҳои клапанҳои сунъӣ: Ҳангоми гузоштани клапанҳои сунъӣ хатари лахташавии хун вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, шумо бояд дар тӯли тамоми умр доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед. Аммо вақте ки шумо бофтаҳои худро истифода мебаред, ин хатар қариб ки вуҷуд надорад.
- Мутобиқшавӣ: Клапани шуш аз ҷиҳати андоза ва шакл ба клапани аорта хеле монанд аст.
- Минтақаи фишори паст: Клапани донорӣ дар ҷое ҷойгир карда мешавад, ки клапани шуш қаблан ҷойгир буд. Он минтақа таҳти фишори паст қарор дорад. Аз ин рӯ, ҳатто агар ин клапан каме заиф бошад ҳам, таъсири он чандон зиёд нахоҳад дошт.
Кӣ барои ин ҷарроҳӣ мувофиқ ва кӣ номувофиқ аст?
Тартиби Росс ҷарроҳӣ барои ҳама нест. Духтурон беморонро барои он дар асоси якчанд омил интихоб мекунанд.
| Онҳое, ки одатан барои ҷарроҳӣ мувофиқанд | Одамоне, ки одатан барои ҷарроҳӣ мувофиқ нестанд |
|---|---|
| Афроде, ки синнашон аз 60 камтар аст. | Одамоне, ки бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди лупус ва артрити ревматоидӣ доранд. |
| Одамоне, ки стенози модарзодии аорта доранд. | Одамоне, ки бемориҳои бофтаи пайвандкунанда ба монанди синдроми Марфан доранд. |
| Одамоне, ки дигар бемориҳои клапани аорта доранд. | Одамоне, ки бемории рагҳои ишемияи дил доранд, ки басташавии зиёда аз се рагҳои хунгузар дар дил аст. |
| Одамоне, ки сироятёбии клапани аорта (эндокардит) доранд. | Одамоне, ки бемории клапани шуш доранд. |
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки кардиологи шумо қарори ниҳоиро дар бораи он ки оё ин ҷарроҳӣ барои шумо мувофиқ аст ё не, қабул кунад.
Чӣ тавр ҷарроҳӣ қадам ба қадам анҷом дода мешавад
Ин як ҷарроҳии хеле банақшагирифташуда аст, ки чанд соат давом мекунад.
1. Наркоз:Аввалан, шуморо таҳти наркози умумӣ мегузоранд. Аз ин рӯ, шумо ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард ва аз ҷарроҳӣ ягон хотира нахоҳед дошт.
2. Дастгоҳи дил-шуш: Сипас, шумо ба дастгоҳи шунткунии дилу шуш пайваст карда мешавед. Ин дастгоҳ муваққатан кори дил ва шушҳои шуморо ҳангоми ҷарроҳӣ ба ӯҳда мегирад. Ин ба ҷарроҳон имкон медиҳад, ки ҷарроҳиро бе қатъ кардани дили шумо бехатар анҷом диҳанд.
3. Кушодани қафаси сина: Ҷарроҳон дар мобайни қафаси сина буриш мекунанд ва устухони синаро аз ҳарду тараф мебуранд (стернотомия), то ба дил расанд.
4. Муоинаи клапан: Клапани шуш бодиққат тафтиш карда мешавад, то муайян карда шавад, ки оё он барои иваз кардани клапани аорта кофӣ солим аст ё не.
5. Иваз кардани клапан: Сипас, клапани аортаи осебдида хориҷ карда мешавад ва клапани шуши шумо бодиққат ба ҷои он кӯчонида мешавад.
6. Трансплантатсияи клапани донор: Сипас, клапанеро, ки аз донори солим гирифта шудааст, ба фазои холӣ, ки клапани шуш дар он ҷо буд, трансплантатсия мекунанд.
7. Эҳёи дил: Пас аз он ки ҳарду клапан дар ҷойҳои дуруст ҷойгир карда шуданд, дили шумо аз нав ба кор медарояд ва шумо тадриҷан аз дастгоҳи дил-шуш хориҷ карда мешавед. Ҳарду клапанҳои нав низ тафтиш карда мешаванд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо дуруст кор мекунанд.
8. Анҷоми ҷарроҳӣ: Дар ниҳоят, устухони сина дубора пайваст ва бо симҳо мустаҳкам карда мешавад, буриш дӯхта мешавад ва бо бинти тоза пӯшонида мешавад.
Фоидаҳо ва хатарҳои эҳтимолии ин ҷарроҳӣ
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, тартиби Росс ҳам фоида ва ҳам хатар дорад. Хатарҳоро метавон бо табобат таҳти назорати ҷарроҳи ботаҷриба, ки мунтазам ин амалиётҳоро анҷом медиҳад, кам кард.
| Бартариҳои асосӣ | Хатарҳои эҳтимолӣ |
|---|---|
| Шумо метавонед ҳаёти фаъол дошта бошед, аз ҷумла машқ кардан ва ронандагӣ. | Васеъшавии раги хун дар наздикии клапани нав (васеъшавии автотрансплантатсияи аорта). |
| Агар занон хоҳанд, ки ҳомиладор шаванд, онҳо метавонанд ин корро бехатар анҷом диҳанд. | Ихтилоли ритми дил (аритмия) . |
| Дар тамоми бадан гардиши хуби хун (гемодинамика) ба даст оварда мешавад. | Дилзанак . |
| Ба шумо лозим нест, ки дар тӯли тамоми умр доруҳои лоғаркунандаи хун истеъмол кунед. | Хунравии аз ҳад зиёд (Геморрагия) . |
| Аломатҳо зуд рафъ мешаванд. Бемор пас аз ҷарроҳӣ худро беҳтар ҳис мекунад. | Сироят . |
| Клапани шорида ё часпида. |
Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ ва кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо дар шӯъбаи эҳёгарии дил ба ҳуш меоед. Дар аввал, шумо метавонед ба вентилятор пайваст шавед, то ба нафаскашии шумо кумак кунад. Шумо тақрибан панҷ рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ хоҳед монд.
Пас аз бозгашт ба хона, барои пурра шифо ёфтан чанд моҳ лозим мешавад. Дар ин муддат қабзият, гум шудани иштиҳо, бехобӣ, карахтӣ ва варам дар атрофи буриш маъмул аст.
Муҳим: Клапани шуш, ки аз донор гирифта шудааст, абадӣ кор намекунад. Он одатан пас аз 15-20 сол иваз карда мешавад. Аз ин рӯ, муоина ва назорати якумрии тиббӣ хеле муҳим аст.
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ ягон нишонаҳои мушкилотро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед . Хусусан ба нишонаҳои зерин диққат диҳед:
- Дарди қафаси сина
- Табларза ё ларзиш
- Чарх задани сар ё беҳушӣ
- Сулфа кардани хун
- Кӯфтагӣ ё хунравии ғайриоддӣ
- Карахтӣ дар дасту пойҳо
- Қайкунӣ
- Хун дар наҷосат (сурхи дурахшон)
Паёми бурдан ба хона
- Тартиби Росс беҳтарин табобат барои одамоне мебошад, ки бемории шадиди клапани аорта доранд, махсусан ҷавонон.
- Ин гирифтани клапани шуши солим ва трансплантатсияи онро барои иваз кардани клапани аортаи бемор дар бар мегирад.
- Азбаски шумо бофтаҳои худро истифода мебаред, ба шумо лозим намеояд, ки дар тӯли тамоми умр доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед. Шумо инчунин метавонед ҳаёти фаъол дошта бошед.
- Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо мавҷуданд, аммо ин хатарҳоро метавон бо табобат таҳти назорати ҷарроҳи ботаҷриба кам кард.
- Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ ягон нишонаҳои ғайриоддӣ пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед