Оё дар гузориши биопсияи сина "ADH" гуфта шуда буд? Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем (Гиперплазияи атипикии каналӣ)

Бигӯем, ки пас аз маммограмма, духтури шумо як пораи хурди бофтаро гирифта, барои санҷиш фиристод. Мо инро биопсия меномем. Агар гузориш пас аз чанд рӯз пайдо шавад ва "Гиперплазияи атипикии дукталӣ" ё "ADH" гуфта бошад, шумо метавонед ногаҳон хеле тарс ва изтироб ҳис кунед. Ин як чизи муқаррарӣ аст, ки фикр кунед: "Оё ин саратон аст?" Аммо хавотир нашавед. ADH саратон нест. Аммо, ин ҳолатест, ки хатари гирифтор шудан ба саратони синаро дар оянда каме зиёд мекунад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз он хеле муҳим аст. Имрӯз, биёед дар бораи ADH чист, маънои аслии он ва он чизе ки мо бояд анҷом диҳем, содда ва равшан сӯҳбат кунем.

Ба ибораи дигар, гиперплазияи атипикии дукталӣ (ADH) чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба сохтори сина назар андозем. Синаҳои мо ғадудҳои истеҳсоли шир (лобулаҳо) ва шабакаи найчаҳои хурд (каналҳо) доранд, ки ширро ба нӯги пистон мебаранд. Одатан, деворҳои дарунии ин каналҳои шир бо ду қабати ҳуҷайраҳо ботартиб ҷойгир шудаанд.

Аммо, дар ҳолате бо номи гиперплазияи атипикии дукталӣ (ADH), чунин рӯй медиҳад:

• Гиперплазия: Ҳуҷайраҳои дохили ин каналҳои шир андозаи худро зиёд мекунанд. Калимаи "гиперплазия" аслан маънои "афзоиши шумораи ҳуҷайраҳо"-ро дорад.
• Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ: Ин ҳуҷайраҳо ба ҳуҷайраҳои муқаррарии солим монанд нестанд. Шакл, андоза ва тарзи ҷойгиршавии ҳуҷайраҳо "ғайримуқаррарӣ" мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки ба ҷои ҷойгир шудан дар ду қабат, онҳо дар як шакли бетартиб ва бисёрқабата якҷоя ҷойгир шудаанд.

Муҳим он аст, ки ин ҳуҷайраҳо саратонӣ нестанд . Онҳо ҳуҷайраҳои хушсифат мебошанд. Аммо, онҳо ба ҳуҷайраҳои дар ҳолате бо номи Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), ки марҳилаи аввали саратон аст, шабоҳат доранд. Ба ибораи дигар, ин ҳуҷайраҳо дар ҷое байни ҳуҷайраҳои муқаррарӣ ва ҳуҷайраҳои саратонӣ ҷойгиранд. Аз ин рӯ, гуфта мешавад, ки шахсе, ки ADH дорад, дар оянда хатари гирифтор шудан ба саратони сина каме баландтар аст, назар ба шахсе, ки ADH надорад.

Доштани ADH чӣ маъно дорад?

Агар дар гузориши биопсияи шумо ADH навишта шуда бошад, ин маънои онро надорад, ки шумо саратон доред. Аммо, табибон ин ҳолатро омиле мешуморанд, ки хатари саратони синаро дар оянда зиёд мекунад. Таҳқиқот нишон доданд, ки зане, ки ADH дорад , метавонад нисбат ба зане, ки ин ҳолатро надорад, чор маротиба бештар гирифтори саратони сина бошад.

Аз ин сабаб, духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки шумо каме наздиктар ба ҷадвали муқаррарии худ муоинаи саратони сина гузаронед. Масалан:

• Ҳар сол аз муоинаи маммографӣ гузаштан.
• Шояд ултрасадои сина ё MRI.
• Муоинаи мунтазами синаро аз ҷониби духтур гузаронед (муоинаи клиникии сина).

Ҳадафи муоинаи мунтазам бо ин роҳ ин аст, ки агар саратон пайдо шавад, онро дар марҳилаи аввал муайян ва бомуваффақият табобат кардан мумкин аст.

Аломатҳои ADH кадомҳоянд?

Аксари вақт, ягон нишонаҳои мушаххаси ADH вуҷуд надоранд. Ин маънои онро дорад, ки шумо шояд ҳеҷ чизро пай набаред. Аксари одамон ҳангоми биопсия бо сабаби нуқсоне, ки дар маммограмма бо сабаби дигар пайдо шудааст, ин ҳолатро ташхис мекунанд.

Аммо, хеле кам, баъзе одамон метавонанд нишонаҳои зеринро эҳсос кунанд. Гуфтан душвор аст, ки оё инҳо аз сабаби ADH ба вуҷуд омадаанд ё не, аммо агар шумо чизе ба ин монандро мушоҳида кунед, ҳатман бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳо ва омилҳои хавф барои рушди ADH

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро ҳуҷайраҳо дар ин каналҳои шир ба ин тарзи ғайримуқаррарӣ рафтор мекунанд. Аммо, бовар меравад, ки ҳамон омилҳои хавф барои саратони сина низ метавонанд ба рушди ADH мусоидат кунанд.

Омилҳои хавфе, ки метавонанд ба ADH таъсир расонанд

• Таърихи оила: Доштани узви оила (хусусан модар, хоҳар, духтар)-и гирифтори саратони сина.
• Мутатсияҳои генетикӣ: Доштани мутатсияҳои генетикӣ, ки хатари саратони синаро зиёд мекунанд, ба монанди "BRCA1" ё "BRCA2".
• Таърихи шахсӣ: Қаблан саратони дигаре доштам.
• Фарбеҳӣ: Нокомӣ дар нигоҳ доштани вазни солим.
• Тарзи зиндагӣ: нӯшидани машрубот ва истифодаи маҳсулоти тамоку.

ADH чӣ гуна табобат карда мешавад?

Пас аз он ки биопсияи шумо тасдиқ мекунад, ки шумо ADH-ро доред, духтур одатан ҳамчун қадами навбатӣ як амалиёти хурди дигарро тавсия медиҳад. Инро биопсияи эксцизионӣ меноманд.

Ин на танҳо хориҷ кардани минтақаи бофтаеро дар бар мегирад, ки дар он ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ (ADH) пайдо мешаванд, балки миқдори ками бофтаи солимро дар атрофи он низ хориҷ кардан лозим аст. Чаро ин кор карда мешавад? Зеро баъзан, хеле наздик ба ҷое, ки ADH пайдо мешавад, метавонад як ҳолати ҷиддитар, ба монанди марҳилаҳои аввали саратон, ба монанди "DCIS", ё ҳуҷайраҳои саратони пинҳоншуда, вуҷуд дошта бошад.

Пас аз он ки бофтаи ҳангоми ҷарроҳӣ хориҷшуда ба озмоишгоҳ баргардонида мешавад ва аз ҳуҷайраҳои саратонӣ холӣ будани он тасдиқ карда мешавад, дигар ба шумо табобат лозим намешавад. Аз он вақт инҷониб, шумо танҳо бояд муоинаи мунтазами синаро, ки духтур тавсия медиҳад, анҷом диҳед.

Доруҳои камкунандаи хатар

Агар хатари саратони сина аз сабаби вазъи ADH-и шумо ва дигар омилҳо (масалан, таърихи оилавӣ) хеле баланд бошад, духтуратон метавонад барои кам кардани хатари шумо баъзе доруҳоро таъин кунад. Ин доруҳо тавассути боздоштани амали гормони эстроген дар бадан кор мекунанд.

• Тамоксифен: Барои заноне, ки менопаузаро аз сар нагузаронидаанд.
• Ралоксифен (Эвиста®), Эксеместан (Аромасин®), Анастрозол (Аримидекс®): Барои занони пас аз менопауза.

Ин доруҳоро метавон то панҷ сол тавсия дод. Аммо, азбаски ҳамаи ин доруҳо таъсири манфии муайян доранд, муҳим аст, ки онҳоро бо духтур бодиққат муҳокима кунед, то муайян кунед, ки оё онҳо барои шумо мувофиқанд ё не.

Саволҳо барои пурсидани духтур

Вақте ки шумо фаҳмидед, ки ADHD доред, доштани саволҳои зиёд як чизи муқаррарӣ аст. Ҳангоми муроҷиат ба духтур аз додани ин саволҳо шарм надоред.

• — Духтур, ин гузориши ташхиси ман дар асл чӣ маъно дорад?
• "Оё ба ман воқеан ҷарроҳӣ лозим аст?"
• "Хатари гирифтор шудан ба саратони сина дар оянда чӣ гуна аст?"
• "Чанд маротиба бояд ман санҷишҳо ба монанди маммограмма гузаронам?"
• "Ман бояд дар тарзи зиндагии худ чӣ гуна тағйирот ворид кунам?"
• "Оё гирифтани машварати генетикӣ барои ман фикри хуб аст?"

Чӣ тавр шумо метавонед хатари худро ҳангоми зиндагӣ бо ADHD кам кунед?

Гарчанде ки шумо наметавонед ҳолати ADH-и худро назорат кунед, корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари саратони оянда анҷом диҳед. Инҳо инчунин метавонанд ба шумо дар зиндагии солим кумак кунанд.

• Нигоҳ доштани вазни солим: Машқҳои ҷисмонӣ ва парҳези мутавозин хеле муҳиманд.
• Машқ кунед: Кӯшиш кунед, ки ҳар рӯз фаъол бошед.
• Истеъмоли машруботро маҳдуд кунед: истеъмоли машруботро то ҳадди имкон кам кунед ё онро комилан қатъ кунед.
• Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Тамокукашӣ ва истифодаи маҳсулоти тамоку хатари саратонро ба таври назаррас зиёд мекунад.

Ҳамчунин, ба худшиносӣ гузаронидани синаро одат кунед. Ҳадди ақал як маротиба дар як моҳ аз намуди муқаррарии синаҳои худ огоҳ бошед. Бо ин роҳ, шумо метавонед ҳама гуна гиреҳҳо, ғафсшавӣ ё тағйироти навро зуд муайян кунед.