Оё суръати дили шумо ғайримуқаррарӣ аст? Шумо метавонед барои табобати аблятсияи гиреҳи AV (аблятсияи гиреҳи AV) ҳуқуқ дошта бошед.

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дилатон хеле тез ва аз назорат берун мезанад? Ин мисли зарбаи тез аст, аммо бе ягон ритм. Дар тиб мо ин ҳолатро фибриллятсияи атриалӣ меномем. Аксари вақт инро бо доруворӣ назорат кардан мумкин аст. Аммо, агар онро бо доруворӣ назорат кардан имконнопазир бошад, имрӯз мо дар бораи усули махсуси табобате, ки табибон истифода мебаранд, сӯҳбат мекунем.

Ба таври оддӣ, аблятсияи гиреҳи AV чист?

Хуб, ном каме мураккаб ба назар мерасад, аммо раванд хеле содда аст. Ба таври оддӣ, аблятсияи гиреҳи AV як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ аст , ки осеб расонидан ба як минтақаи хурди бофтаи дил бо номи гиреҳи AV (гиреҳи атриовентрикулярӣ)-ро бо гармӣ ё сардии шадид дар бар мегирад ва фаъолияти онро қатъ мекунад.

Акнун шумо эҳтимол фикр мекунед: "Оҳ, оё шумо дар назар доштед, ки қисме аз дилро аз кор бароред?" Хавотир нашавед, биёед инро возеҳтар гӯем.

Ин гиреҳи AV-ро ҳамчун пайванди асосӣ дар системаи электрикии дил тасаввур кунед. Сигналҳои электрикӣ аз камераҳои болоии (атриа) дил ба камераҳои поёнӣ (меъдачаҳо) тавассути ин пайванд фиристода мешаванд. Дар фибриллятсияи атриалӣ, сигналҳои электрикие, ки аз камераҳои болоӣ меоянд, хеле бетартиб ва зуд мебошанд. Пас, барои пешгирӣ кардани рафтани ин сигналҳои бетартиб ба камераҳои поёнӣ, мо ин пайвандро (гиреҳи AV) мебандем.

Кӣ воқеан ба ин табобат ниёз дорад?

Фибриллятсияи атриалӣ ҳолатест, ки бояд табобат карда шавад. Аммо, аблятсияи гиреҳи AV барои ҳама мувофиқ нест. Агар шумо ба яке аз категорияҳои зерин дохил шавед, духтури шумо метавонад ин табобатро тавсия диҳад:

• Агар доруҳо кор накунанд: Агар доруҳое, ки барои назорат кардани фибриллятсияи атриалӣ дода мешаванд, натавонанд тапиши дили шуморо назорат кунанд.
• Агар шумо доруро таҳаммул карда натавонед: Баъзе одамон аз сабаби таъсири манфӣ истифодаи доруро идома додан душвор меҳисобанд.
• Агар дигар табобатҳо натиҷа надода бошанд: Агар дигар табобатҳо, ба монанди ҷудо кардани венаи шуш, дар назорати суръати дил натиҷа надода бошанд.
• Агар шумо аллакай кардиостимулятор дошта бошед: Баъзан ин табобатро ба одамоне, ки аллакай бо сабабҳои дигар аз кардиостимулятор истифода мебаранд, тавсия додан мумкин аст.

Аблятсияи гиреҳи AV на танҳо фибриллясияи атриалӣ, балки якчанд тапишҳои номунтазами дилро, ки дар камераҳои болоии дил ба амал меоянд, низ табобат мекунад. Масалан:

• Лапылдаи атриалӣ
• Аритмияҳои суправентрикулярӣ

Чӣ гуна табобат кор мекунад, қадам ба қадам

Гарчанде ки ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест, аммо он корест, ки хеле бодиққат анҷом дода мешавад.

Пеш аз табобат чӣ мешавад?

Агар шумо аллакай кардиостимулятор надошта бошед, чанд ҳафта пеш аз ин табобат ё баъзан дар рӯзи табобат ба шумо кардиостимулятори доимӣ насб карда мешавад. Илова бар ин, духтури шумо барои муайян кардани макони дақиқи гиреҳи AV таҳқиқоти электрофизиологии дили шуморо анҷом медиҳад.

Ҳангоми оғози табобат:

1. Канюлаи хурд (IV) ба раги дастатон гузошта мешавад ва ба шумо доруе дода мешавад, ки шуморо ба хоби сабук (оромкунӣ) меандозад.

2. Хӯшиш дар сатҳи пӯст дар ҷойе ба монанди чоқи бадан, гардан ё бозу.

3. Тавассути он, найчаҳои хеле борик ва дароз (катетерҳо) тавассути яке аз рагҳои шумо ба дили шумо ворид карда мешаванд.

Ҳангоми табобат чӣ мешавад?

Пас аз ворид кардани катетер, гурӯҳи тиббӣ:

• Аломатҳои ҳаётан муҳим ва ритми дили шумо минбаъд низ назорат карда мешаванд.
• Бо истифода аз технологияи рентгенӣ, катетер ба гиреҳи AV равона карда мешавад.
• Бо истифода аз нӯги катетери махсус, гиреҳи AV бо гармӣ (аблятсияи радиобасомад) ё хунукии шадид (криоаблятсия) ғайрифаъол карда мешавад.

Баъд аз табобат?

Вақте ки амалиёт анҷом меёбад, духтур катетерҳоро хориҷ мекунад ва онҳоро тақрибан 15 дақиқа дар ҷои худ нигоҳ медорад. Сипас аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд соат дар бистар хобед. Шумо одатан шабона дар беморхона мемонед ва рӯзи дигар ба хона меравед.

Тафовут байни Ablation Node AV ва PVI

Баъзе одамон ба ҷои аблятсияи гиреҳи AV табобатеро бо номи Изолятсияи рагҳои шуш (PVI) интихоб мекунанд. Гарчанде ки ҳарду барои назорат кардани фибриллясияи атриалӣ нигаронида шудаанд, дар методология ва натиҷаҳо фарқиятҳои ночиз мавҷуданд. Биёед ба он аз ин ҷиҳат назар кунем.

Фоидаҳо ва хатарҳо кадомҳоянд?

Манфиатҳои ин

• Набзи хуби дил: Назорати ритми дилро бе дору имконпазир аст (аммо, ба шумо лозим меояд, ки истеъмоли доруҳои хунро идома диҳед).
• Сифати хуби зиндагӣ: Аломатҳо кам мешаванд, зиндагӣ бароҳаттар мешавад.
• Машқ метавонад: Қобилияти бадан барои кори бештар меафзояд.
• Кам кардани бистарӣшавӣ ба беморхона: Шумораи бистарӣшавӣ ба беморхонаҳои таъҷилӣ ё муроҷиат ба шӯъбаи табобати таъҷилӣ (ETU) кам карда мешавад.

Оё ягон хатар вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, хатарҳои хеле кам вуҷуд доранд, аммо онҳо хеле кам рух медиҳанд.

• Мушкилот бо кардиостимулятори имплантатсияшуда.
• аритмияи меъдачаҳо (зарбаҳои номунтазами дил дар камераҳои поёнии дил).
• Паст шудани фаъолияти меъдачаи чапи дил (инро инчунин бо ворид кардани сими иловагии кардиостимулятор (стимулятори дувентрикулярӣ) ислоҳ кардан мумкин аст.

Кай ба шумо лозим аст, ки духтурро бинед?

Пас аз истифодаи кардиостимулятор, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед. Одатан, пас аз моҳи аввал ва сипас як ё ду маротиба дар як сол. Аммо, агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Қарор дар бораи аблятсияи гиреҳи AV осон нест. Зеро ин бебозгашт аст ва шумо бояд тамоми умр бо кардиостимулятор зиндагӣ кунед. Аммо, сатҳи муваффақият хеле баланд аст. Аз ин рӯ, ҳама саволҳо ва тарсҳои худро бо духтур муҳокима кунед. Муҳимтар аз ҳама донистани ҳама чиз ва қабули қароре, ки барои шумо мувофиқ аст, мебошад.