Оё шумо низ эҳсос мекунед, ки дилатон шикастааст? Биёед дар бораи ин "Синдроми дили шикаста" сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дилатон мезанад, синаатон танг мешавад ё нафаскашии шумо сахттар мешавад, вақте ки шумо ғамгин, ҳайрон ё аз ҳад зиёд хушбахт ҳастед? Гарчанде ки ҳамаи мо дар бораи "дили шикаста" гап мезанем, дар асл сабаби тиббии ин вуҷуд дорад. Духтурон ин ҳолатро "Синдроми дили шикаста" ё "Кардиомиопатияи Такотсубо" меноманд. Хавотир нашавед, ин ҳолатест, ки агар дуруст табобат карда шавад, пурра табобат карда мешавад.

"Синдроми дили шикаста" дар асл чист?

Ба таври оддӣ, ин ҳолатест, ки дар он як қисми мушакҳои дил ногаҳон ва муваққатан заиф мешавад. Инро чунин тасаввур кунед: вақте ки як тарафи дилатон каме "танбал" мешавад, қисмҳои дигар бояд барои интиқоли хун дар тамоми баданатон бештар кор кунанд. Ин заифӣ одатан пас аз фишори шадиди ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ ба амал меояд.

Вақте ки мушакҳои дил заиф мешаванд, дил миқдори зарурии хунро намегирад ва хунро дуруст намекашад. Медонед, ҳар як ҳуҷайра дар бадани мо ба оксиген ниёз дорад ва хун ҳамин қадар оксиген мегирад. Пас, агар дил дуруст кор накунад, ин ба тамоми бадан таъсир мерасонад.

Барои ин ҳолат якчанд номҳои дигар мавҷуданд:

• Кардиомиопатияи Такотсубо
• Кардиомиопатияи пуфакҳои апикалӣ ё синдроми апикалии муваққатӣ
• Кардиомиопатияи стрессӣ ё кардиомиопатияи аз стресс ба вуҷуд омада
• Синдроми Геброхенес-Ҳерц (Ин калимаи олмонӣ буда, маънояш "дили шикаста" аст)

Намудҳои асосии ин ҳолат кадомҳоянд?

Чор намуди асосии "Синдроми дили шикаста" мавҷуданд. Онҳо вобаста ба қисмати осебдидаи дил тасниф карда мешаванд:

1. Навъи апикалӣ: Ин навъи маъмултарин буда, зиёда аз 80% беморонро ташкил медиҳад. Ин ба нимаи поёнии дил таъсир мерасонад. Тасаввур кунед, ки қисми поёнии дил мисли пуфак варам мекунад.

2. Навъи миёнаи меъдача: Ин намуд ба қисми миёнаи камераҳои поёнии дил, яъне меъдачаҳо, таъсир мерасонад. Минтақаи зарардида ба рахи атрофи дил монанд аст. Қисмҳои боло ва поёни ин рах ба таври муқаррарӣ фаъолият мекунанд.

3. Навъи базалӣ: Ин ба навъи миёнаи меъдача монанд аст, аммо "камарбанди" зарардида каме болотар дар дил ҷойгир аст. Дар ин ҳолат, танҳо қисмати зери камарбанд муқаррарӣ кор мекунад. Ин хеле камёб аст ва танҳо дар тақрибан 2% одамон рух медиҳад.

4. Навъи марказӣ: Ин навъи нодиртарин буда, тақрибан дар 1% ҳолатҳо рух медиҳад. Дар ин намуд, танҳо як минтақаи хеле хурди дил осеб мебинад. Минтақаи осебдида ба шакли як доғчаи хурд пайдо мешавад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Муайян шудааст, ки тақрибан 2% одамоне, ки ба назди духтур меоянд ва фикр мекунанд, ки сактаи қалб доранд, ин "синдроми дили шикаста"-ро доранд. Аммо, азбаски баъзан табибон наметавонанд онро дақиқ ташхис кунанд, муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки шумораи воқеии беморон метавонад бештар бошад.

Ин ҳолат, ки кардиомиопатияи Такотсубо номида мешавад, асосан ба занон таъсир мерасонад . 89% ҳолатҳои гузоришшуда занон мебошанд. Хатари он махсусан пас аз менопауза (одатан байни синни 58 ва 77) баланд аст.

Яке аз сабабҳои ин фикрҳо дар он аст, ки гормоне бо номи "эстроген" дар бадани занон дилро аз гормонҳои зарароваре, ки бадан ҳангоми стресс истеҳсол мекунад, муҳофизат мекунад. Бо пир шудан, сатҳи ин "эстроген" коҳиш меёбад ва эҳтимолияти таъсири стресси ногаҳонӣ ба дилро зиёд мекунад.

Аломатҳо кадомҳоянд?

Шумо метавонед дар давоми чанд дақиқа ё соат пас аз як ҳодисаи осебовар нишонаҳои "Синдроми дили шикаста"-ро эҳсос кунед. Гормонҳое, ки аз стресс ҷудо мешаванд, муваққатан мушакҳои дилро "бемаънӣ" мекунанд. Аломатҳо ба нишонаҳои сактаи муқаррарии дил монанданд .

Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Дарди ногаҳонии шадиди қафаси сина (стенокардия).
• Душвории нафаскашӣ.
• Заиф шудани меъдачаи чапи дил (ин нишонаест, ки табибон метавонанд тавассути санҷишҳо муайян кунанд).
• Ихтилоли ритми дил (аритмия).
• Фишори пасти хун (гипотензия).
• Эҳсоси тез задани дил (дилзанӣ).
• Камёб, гум шудани ҳуш (беҳушӣ).

Фарқи байни "синдроми дили шикаста" ва сактаи қалб дар чист?

Азбаски нишонаҳои ҳарду хеле монанданд (дарди қафаси сина, нафастангӣ), шумо метавонед фикр кунед, ки сактаи қалб доред. Аммо фарқияти муҳимтарин дар он аст, ки дар "Синдроми дили шикаста" бандшавии рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд, вуҷуд надорад. Ғайр аз ин, одатан ба дил осеби доимӣ вуҷуд надорад. Дар аксари ҳолатҳо, шифоёбӣ зуд ва пурра аст.

Ин чӣ сабаб дорад?

Гарчанде ки муҳаққиқон то ҳол наметавонанд як сабаби ягонаро муайян кунанд, онҳо боварӣ доранд, ки он аз сабаби стресси ногаҳонӣ ва шадиди равонӣ ё ҷисмонӣ ба вуҷуд меояд. Дар бораи ғаму андӯҳе, ки пас аз аз даст додани шахси наздик, дар садама ё аз даст додани коратон эҳсос мекунед, фикр кунед. Вақте ки шумо зери фишори зиёд қарор доред, хоҳ ҷисмонӣ ва хоҳ рӯҳӣ, бадани шумо гормонҳои стрессро ба ҷараёни хуни шумо хориҷ мекунад. Коршиносон бар он ақидаанд, ки ин гормонҳо муваққатан ба қобилияти кори дил халал мерасонанд.

Аммо, шумораи хеле ками одамон (аз онҳое, ки кардиомиопатияи Такотсуборо инкишоф медиҳанд) шояд ягон ҳодисаи возеҳи стрессро пайдо накунанд.

То ҳол ягон далеле вуҷуд надорад, ки ин ҳолат аз волидон ба фарзандон аз ҷиҳати генетикӣ мегузарад.

Кадом стрессҳои равонӣ ва ҷисмонӣ метавонанд боиси ин шаванд?

Намунаҳои стрессҳои ногаҳонии равонӣ:

• Ғаму андӯҳи шадиде, ки дар натиҷаи марги шахси наздик ё талафоти ҷиддӣ (канда шудани муносибатҳо, аз даст додани хона, пул ё ҳайвони хонагии дӯстдошта) ба вуҷуд омадааст.
• Ҳатто хабари хуш баъзан метавонад ба ин оварда расонад! (Масалан, як зиёфати ғайричашмдошт дар вақти ғайричашмдошт, қуръакашии калони лотерея).
• Гирифтани хабари бад.
• Ҳодисаҳои фоҷиабор ба монанди садамаҳо ва заминларзаҳо.
• Тарси шадид (рафтан барои суханронӣ дар назди гурӯҳ, рӯ ба рӯ шудан бо роҳзании мусаллаҳона).
• Хашми аз ҳад зиёд.

Намунаҳои стрессҳои ногаҳонии ҷисмонӣ:

• Дарди шадид.
• Фаъолияти ҷисмонии бениҳоят хастакунанда.
• Мушкилоти саломатӣ: ҳамлаҳои астма, душвории шадиди нафаскашӣ, сакта, сакта, таби баланд, гипогликемия, хунравии шадид ё ҷарроҳӣ.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Эҳтимоли пайдоиши "синдроми дили шикаста" дар шумо зиёдтар аст , агар :

• Агар шумо зан бошед.
• Агар шумо аз 50-сола боло бошед.
• Агар шумо қаблан бемории рӯҳӣ дошта бошед (масалан, изтироб ё депрессия).
• Агар шумо қаблан бемории системаи асабро аз сар гузаронида бошед (масалан, сактаи мағзӣ ё инсулт).

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Мушкилоти "Синдроми дили шикаста" камёбанд , аммо баъзан метавонанд ҷиддӣ бошанд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Омоси шуш.
• Шикастани меъдачаи чап (хеле камёб).
• Бастани ҷараёни хун аз меъдачаи чап.
• Норасоии дил.
• Лахтаи хун дар девори меъдачаи чапи дил часпидааст.
• Фишори хун паст (гипотензия).
• Нақшаи ғайримуқаррарии ритми дил (аритмия).
• Шоки кардиогенӣ як ҳолатест, ки дар натиҷаи вайроншавии фаъолияти дил ба вуҷуд меояд.
• Блокадаи дил.
• Камёб аст, ҳатто марг низ метавонад рух диҳад.

Муҳим: Гарчанде ки ин мушкилот камёбанд, пас аз пайдо шудани нишонаҳо фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Духтур аввал шуморо аз назар мегузаронад ва дар бораи таърихи тиббии шумо мепурсад. Сипас, онҳо метавонанд барои тасдиқи ин ҳолат якчанд санҷишҳо гузаронанд:

• Санҷиши хун: Ферментҳои мушаххасеро, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳои дили осебдида дар хун ҷудо мешаванд, тафтиш мекунад.
• ЭКГ (ЭКГ - электрокардиограмма): Санҷише, ки фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад.
• Ангиографияи коронарӣ: Ташхиси махсуси рентгенӣ барои санҷидани бандшавии рагҳои коронарии дил. Ин барои муайян кардани он, ки оё ин сактаи қалб аст ё не, кӯмак мекунад.Хеле муҳим .
• Эхокардиография: ултрасадо барои дидани функсия, андоза ва шакли дил.
• Рентгени сина.
• МРТ-и дил (Тассуроти резонансии магнитӣ): Санҷише, ки метавонад тасвирҳои муфассали дилро тавлид кунад.
• Вентрикулограмма: Ранг ба меъдачаи чапи дил ворид карда мешавад ва барои дидани андозаи он камера ва самаранокии он дар ҷараёни хун рентген гирифта мешавад.

Гарчанде ки санҷишҳо метавонанд минтақаҳои осебдидаро дар дил нишон диҳанд, ангиографияи коронарӣ барои тасдиқи он, ки ин сактаи қалб нест, муҳим аст. Ин аз он сабаб аст, ки бар хилофи сактаи қалб, дар "Синдроми шикастаи дил" рагҳои дил баста намешаванд.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Гарчанде ки ягон "табобати" мушаххасе барои "Синдроми дили шикаста" ё "Кардиомиопатияи Такотсубо" вуҷуд надорад, бисёриҳо бо доруворӣ пурра шифо меёбанд.

Намудҳои доруҳое, ки барои табобат истифода мешаванд:

• Аспирин: гардиши хунро беҳтар мекунад ва пайдоиши лахтаҳои хунро пешгирӣ мекунад.
• Ингибиторҳои ACE (Ингибиторҳои ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин) ё ARB (Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин): Фишори хунро паст мекунанд ва илтиҳобро дар дил коҳиш медиҳанд.
• Бета-блокаторҳо: суръати дилро суст мекунанд.
• Диуретикҳо: кам кардани миқдори моеъи зиёдатӣ дар бадан.

Хеле кам, агар дил барои кашидани хун ба кӯмак ниёз дошта бошад, истифодаи дастгоҳе ба монанди «насос барои баллони дохили аорта» ё «дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап» лозим шуда метавонад.

Оё ягон мушкилот ё таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?

Умуман, баъзе аз таъсири манфии ҳангоми табобати ин «(Такотсубо кардиомиопатия)» метавонанд ба миён оянд:

• Аксуламалҳои аллергӣ ё аксуламалҳои манфӣ ба доруҳо, ё мушкилот бо дигар доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед.
• Хатари хунравӣ, сироят, лахташавии хун, сактаи мағзӣ ё сактаи қалб аз сабаби «дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап» ё «насосҳои баллонии дохили аорта»-и кам истифодашаванда кам аст.

Пас аз табобат чӣ қадар зуд шифо меёбам?

Бисёри одамон ҳангоми табобати "Синдроми дили шикаста" худро беҳтар ҳис мекунанд. Ин метавонад ҳангоми дар беморхона будан ё дар давоми чанд соат ё чанд рӯз пас аз оғози табобат рух диҳад.

Оё роҳҳое барои пешгирӣ аз ин вуҷуд доранд?

Роҳи мушаххасе барои пешгирии пайдоиши "Синдроми дили шикаста" вуҷуд надорад. Аммо,Омӯзиши тарзи идоракунии стресс ва усулҳои ҳалли мушкилот метавонад ба шумо дар маҳдуд кардани стресси ҷисмонӣ ва равонӣ кумак кунад.

Усулҳои истироҳат метавонанд хеле муфид бошанд. Инҳоянд чанд мисол:

• Машқ кардани йога, медитатсия, рӯзноманигорӣ ё огоҳӣ.
• Оббозӣ дар оби ширгарм.
• Чӯбчаҳои бухури сӯзон.
• Нафаси чуқур ва дароз кашида, оҳиста-оҳиста нафас бароред.

Вобаста аз сабаби стресси шумо, шумо метавонед ба як гурӯҳи дастгирӣ ҳамроҳ шавед, то дар ин бора сӯҳбат кунед ва стратегияҳои мубориза бо онро мубодила кунед. Шумо инчунин метавонед аз як мушовири касбӣ кӯмак пурсед.

Илова бар ин, қабули одатҳои солим инчунин метавонад ба идоракунии стресси ҷисмонӣ ва равонӣ мусоидат кунад. Ин одатҳо инҳоянд:

• Хӯрдани парҳези серғизо (масалан, парҳези баҳри Миёназамин).
• Машқҳои мунтазам (ҳадди аққал 30 дақиқа панҷ рӯз дар як ҳафта).
• Гирифтани аз ҳафт то нӯҳ соат хоб ҳар рӯз.
• Гузаронидани вақт бо дигарон.
• Сари вақт дар муоинаҳои тиббӣ ва ташхиси саломатӣ иштирок кардан.
• Аз маҳсулоти тамоку, маводи мухаддир ва истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот худдорӣ кунед. (Агар ба шумо кӯмак лозим бошад, духтур метавонад ба шумо роҳнамоӣ кунад).

Оё ин вазъият ба мо таъсир хоҳад гузошт? Пешгӯӣ чӣ гуна аст?

«Синдроми дили шикаста» ё «кардиомиопатияи Такотсубо» барои аксари одамон як ҳолати муваққатӣ аст. Эҳтимол дорад, ки шумо бе ягон мушкилоти дарозмуддати дил шифо ёбед.

Агар шумо аз сабаби мушкилоти дарозмуддати саломатӣ (масалан, сактаи мағзӣ, астма ё сактаи мағзӣ) "Синдроми дили шикаста" дошта бошед, барои кӯмак дар ҳалли ин мушкилоти саломатӣ ба духтур муроҷиат кунед.

Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо метавонад чор то шаш ҳафта пас аз ин ҳодиса такрори эхокардиограммаро тавсия диҳад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ягон мушкилоти дигари саломатии дил надоред ва меъдачаи чапи шумо дубора ба таври муқаррарӣ фаъолият мекунад.

Ин вазъият то кай давом хоҳад кард?

Одатан, одамон пас аз як ҳодисаи стрессӣ дар давоми чанд рӯз то чанд ҳафта шифо меёбанд. Аммо, бисёриҳо метавонанд пас аз "Синдроми дили шикаста" дар тӯли моҳҳо норасоии энергияро эҳсос кунанд. Ин баъзан метавонад ба депрессия оварда расонад. Агар ин бо шумо рӯй диҳад, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Дурнамои "Синдроми дили шикаста"

Одамоне, ки дар онҳо "Синдроми дили шикаста" аз сабаби ягон ҳолати тиббӣ (масалан, беморӣ ё ҷарроҳӣ) инкишоф меёбад, метавонанд нисбат ба онҳое, ки ин ҳолатро аз сабаби як ҳодисаи равонӣ инкишоф медиҳанд, каме бадтар оқибат дошта бошанд.

Гарчанде ки эҳтимоли пайдоиши ин беморӣ дар мардон камтар аст, эҳтимоли пайдоиши оқибатҳои ҷиддии онҳо бештар аст. Ин метавонад аз он сабаб бошад, ки онҳо дигар бемориҳои ҷиддии тиббӣ доранд.

Муҳаққиқон муайян карданд, ки истеъмоли доруҳо бо номи ингибиторҳои ACE ё ARBs давомнокии умрро зиёд мекунад.

Сатҳи фавт аз "Синдроми дили шикаста" хеле паст аст . Он аз 0% то 8% -ро ташкил медиҳад. Дар аксари мавридҳо, ин як ҳолати муваққатӣ аст, ки пурра шифо меёбад.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Шояд ба шумо лозим ояд, ки истеъмоли доруҳои таъиншударо аз се то шаш моҳ идома диҳед. Агар шумо синдроми дили шикаста дошта бошед, беҳтарин коре, ки шумо метавонед барои нигоҳубини худ анҷом диҳед, ин истеъмоли доруҳои таъиншуда ва муроҷиат ба духтур мувофиқи тавсия мебошад. Ҳардуи инҳо хеле муҳиманд, зеро хатарҳои дарозмуддати кардиомиопатияи Такотсубо ба миён меоянд.

Ин ҳолат метавонад такрор шавад ё дигар мушкилоти саломатӣ метавонанд ҳафтаҳо то солҳо пас аз аввалин эпизод пайдо шаванд. Он дар байни 4% то 10% одамоне, ки онро аз сар гузаронидаанд, такрор мешавад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо нишонаҳои нав пайдо кунед ё тағиротро дар нишонаҳои мавҷудаи худ мушоҳида кунед (хусусан агар онҳо ба реҷаи муқаррарии ҳаррӯзаи шумо таъсир расонанд), фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар акси ҳол, духтуратон дар ҳолати зарурӣ ба шумо таъиноти иловагӣ медиҳад.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Азбаски нишонаҳои "Синдроми дили шикаста" ба нишонаҳои сактаи қалб монанданд, агар шумо ягон нишонаҳои сактаи қалбро эҳсос кунед, ҳатман бояд ба беморхона муроҷиат кунед. Ин нишонаҳо инҳоянд:

• Дарди қафаси сина (стенокардия).
• Душвории нафаскашӣ.
• Агар шумо гум шудани ҳушро бо сабабҳои номаълум эҳсос кунед, ё агар шумо чарх задани сар ва қариб чанд маротиба аз ҳуш рафтанро ҳис кунед.
• Эҳсоси тез задани дил (дилзанӣ).
• Агар шумо тапиши дили ғайриоддӣ суст ё тез дошта бошед, ё агар шумо ҳис кунед, ки дилатон тез тапиш мекунад ё тапишҳои иловагӣ дорад.

Агар шумо ягон нишонаҳои "Синдроми дили шикаста" ё "Кардиомиопатияи Такотсубо"-ро дошта бошед, фавран ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед. Ягона роҳи дақиқ фаҳмидани он, ки оё шумо "Синдроми дили шикаста", сактаи қалб ё мушкилоти дигари тиббӣ доред, ин ташхис аст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• Ман бояд доруҳои таъиншударо чанд вақт истеъмол кунам?
• Оё ба ман лозим аст, ки ягон санҷишҳои иловагӣ (озмоиши такрорӣ) гузаронам?
• Ман бояд чанд маротиба ба назди шумо оям?

Оё стресси муқаррарии ҳаёти ҳаррӯза метавонад боиси "синдроми дили шикаста" гардад?

Эҳтимол дорад, не. Аломатҳо пас аз як ҳодисаи ногаҳонӣ ё хеле стрессӣ оғоз мешаванд.Агар шумо ҳатто ҳангоми дучор шудан бо стресси мӯътадили ҳаррӯза дарди зуд-зуд дар қафаси сина ё нафастангиро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳои доимӣ одатан нишонаи "Синдроми дили шикаста" нестанд. Духтури шумо метавонад ба шумо дар омӯхтани тарзи идоракунии стресс, таъин кардани дору дар сурати изтироб ё таъин кардани санҷишҳо дар сурати гумонбар шудан ба мушкилоти саломатии ташхиснашуда кӯмак расонад.

Оё "синдроми дили шикаста" як бемории ҷиддӣ аст?

Камёб аст, бале. Онҳое, ки шароити вазнин ё ноустувор доранд, метавонанд ба назорати қатъӣ ниёз дошта бошанд ва метавонанд ба табобатҳои пешрафтатар, ба монанди дастгоҳҳои дастгирии механикӣ, ниёз дошта бошанд.

Вобаста аз заифии мушакҳои дил, духтури шумо инчунин метавонад барқарорсозии дилро тавсия диҳад.

Муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред

Ҳамаи мо шунидаем, ки одамон дар бораи эҳсоси "дили шикаста" гап мезананд. Аммо "Синдроми дили шикаста" ё кардиомиопатияи Такотсубо як ҳолати воқеии тиббӣ аст, ки метавонад пас аз дучор шудан ба стресси ногаҳонии эмотсионалӣ ё ҷисмонӣ ба вуҷуд ояд.

Хабари хуш ин аст, ки ин як ҳолати муваққатӣ аст ва одатан ба дил ягон осеби доимӣ намерасонад. Аммо, азбаски нишонаҳо ба нишонаҳои сактаи қалб монанданд, ҳеҷ гоҳ худшиносӣ накунед ва фикр накунед, ки шумо "синдроми шикастаи дил" доред. Ҳамеша ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед. Танҳо санҷишҳо метавонанд муайян кунанд, ки оё нишонаҳои дили шумо сактаи қалб, "синдроми шикастаи дил" ё мушкилоти дигари саломатӣ ҳастанд.

Синдроми дили шикаста, кардиомиопатияи Такотсубо, сактаи қалб, стресс, дарди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас, саломатии занон