Оё дили шумо ногаҳон аҷиб мезанад? Шояд ин синдроми Бругада бошад?

Оё шумо ягон бор ногаҳон беҳуш шудаед, чарх задани сар ҳис кардаед? Ё эҳсоси тез задани дил ё душвории нафаскашӣ кардаед? Баъзан инҳо метавонанд аз сабаби чизи камтар ҷиддӣ ба вуҷуд оянд. Аммо, дар ҳолатҳои нодир, онҳо метавонанд нишонаҳои бемории дил бо номи синдроми Бругада бошанд. Биёед имрӯз дар ин бора каме сӯҳбат кунем, зеро огоҳ будан аз он муҳим аст.

Синдроми Бругада чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Бругада як ҳолатест, ки боиси фаъолияти ғайримуқаррарии электрикӣ дар камераҳои поёнии дили шумо, ки меъдачаҳо номида мешаванд, мегардад. Ин метавонад боиси он гардад, ки дили шумо ногаҳон ритми худро гум кунад. Инро фибриллятсияи меъдачаҳо ё фибриллятсияи v-фиб меноманд. Тасаввур кунед, ки дили шумо ба ҷои дуруст хунро равон кардан меларзад. Ин боиси он мегардад, ки мағзи шумо хуни кофӣ намегирад. Дар он вақт шумо аз ҳуш меравед (беҳуш мешавед) .

Ин метавонад як ҳолати хатарнок бошад, зеро ин "v-fib" ҳатто метавонад ба марги ногаҳонии дил оварда расонад. Аксари вақт, ин ҳангоми истироҳат ё хоб рух медиҳад. Муҳаққиқон мегӯянд, ки синдроми Бругада сабаби тақрибан 4% фавти ногаҳонии дил дар саросари ҷаҳон аст.

Аммо ин бемории хеле маъмул нест. Аз даҳ ҳазор нафар тақрибан се-чор нафар ин ҳолатро доранд.

Кадом нишонаҳо пайдо мешаванд?

Аломатҳои синдроми Бругада метавонанд дар ҳар синну сол пайдо шаванд. Аммо, онҳо одатан тақрибан дар синни 40-солагӣ оғоз мешаванд. Баъзе одамон шояд тамоман ягон аломат нишон надиҳанд. Гуфта мешавад, ки беш аз 70% одамон ягон аломат надоранд. Аммо, агар нишонаҳо пайдо шаванд, онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Зарбаи ғайримуқаррарии дил ("аритмияи меъдачаҳо") : Ин маънои онро дорад, ки ритми дил халалдор шудааст.
• Ҳисси ноустуворӣ: Ногаҳон аз даст додани ҳуш ва фурӯ рафтан.
• Чархзанӣ : Эҳсоси чарх задани сар.
• Душвории нафаскашӣ .
• Суръати дил : Эҳсоси ларзиш ё чарх задани қафаси сина.
• Қатъи дил : Ин баъзан аввалин нишонаест, ки пайдо мешавад. Баъзе одамон метавонанд аз ин сабаб дар хоб бимиранд.

Муҳим: Агар шумо зуд-зуд яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, беҳтар аст, ки барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

Омилҳои пайдоиши синдроми Бругада кадомҳоянд?

Баъзе чизҳо метавонанд боиси пайдоиши ногаҳонии нишонаҳои синдроми Бругада ё бадтар шудани онҳо шаванд. Мо инҳоро "ангезандаҳо" меномем.

• Табларза : Ин нишонаҳо метавонанд вақте рух диҳанд, ки шахси гирифтори синдроми Бругада табларза пайдо кунад.Паҳн кардани таб хеле муҳим аст . Ҳатто агар шумо дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD) дошта бошед ҳам, ба шумо лозим аст, ки табро паҳн кунед. Инро бо истифода аз доруҳои табпасткунандаи бидуни рецепт, ки дар дорухона дастрасанд, анҷом додан мумкин аст.
• Камшавии гармӣ / Дегидрататсия : Нигоҳ доштани об дар бадан, хастагӣ аз гармии аз ҳад зиёд.
• Баъзе доруҳо :
• Блокаторҳои канали натрий.
• Литий.
• Антидепрессантҳои трициклӣ.
• Алкогол : Нӯшидани машруботи спиртӣ аз ҳад зиёд.
• Маводи мухаддир : Истифодаи маводи мухаддир ба монанди кокаин ва марихуана.

Хеле муҳим аст, ки аз ин чизҳо огоҳ бошед ва то ҳадди имкон аз онҳо худдорӣ кунед.

Сабабҳои ин чист?

Сабаби дақиқи синдроми Бругада баъзан номаълум аст. Ё он метавонад генетикӣ бошад. То ҳол дақиқ маълум нест, ки кадом мутатсияи генетикӣ ин бемориро дар тақрибан 70% одамон ба вуҷуд меорад.

Аммо, баъзе одамон 18 ё зиёда тағйироти генетикӣ доранд. Маъмултарин аз инҳо тағйирот дар ген бо номи SCN5A мебошад . Ин тағйиротҳо ба тарзи ҳаракати сигналҳои электрикӣ дар дил халал мерасонанд.

Ин беморӣест , ки метавонад аз як волидайн мерос гирифта шавад . Яъне, фарзанди шахсе, ки мутатсияи гении марбут ба синдроми Бругада дорад, эҳтимоли 50% доштани он дорад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин бемориро дорад? (Омилҳои хавф)

Ин беморӣ бештар дар мардон рух медиҳад . Он дар мардон нисбат ба занон тақрибан аз 8 то 10 маротиба бештар маъмул аст.

Ҳамчунин, агар касе аз оилаи шумо аз боздошти ногаҳонии дил фавтида бошад ё ба ӯ синдроми Бругада ташхис шуда бошад , барои шумо низ санҷидани ин ташхис мувофиқи мақсад аст.

Чизи дигар ин аст, ки гуфта мешавад, ки ин беморӣ дар байни одамони пайдоиши осиёӣ каме бештар маъмул аст.

Духтур инро чӣ гуна ташхис мекунад? (Ташхис)

Барои муайян кардани он, ки оё шумо синдроми Бругада доред, духтур инҳоро анҷом медиҳад:

• Ба шумо муоинаи ҷисмонӣ дода мешавад .
• Таърихи тиббии шумо аз назар гузаронида мешавад.
• Онҳо дар бораи таърихи саломатии оилаи шумо (таърихи биологии оила) мепурсанд, хусусан барои фаҳмидани он ки оё касе дар оилаи шумо марги ногаҳонии дилро аз сар гузаронидааст ё не.
• Онҳо аз шумо хоҳиш мекунанд, ки якчанд санҷишҳои махсус гузаронед.

Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Барои ташхиси ин беморӣ якчанд санҷишҳои асосӣ истифода мешаванд:

• Санҷиши генетикӣ: Ин санҷиш метавонад бо гирифтани намуна аз оби даҳон ё хуни шумо муайян кунад, ки оё шумо мутатсияи мушаххаси генӣ доред, ки бо синдроми Бругада алоқаманд аст. Инчунин фикри хуб аст, ки ин санҷишро анҷом диҳед, то бубинед, ки оё дигар одамон дар оилаи шумо низ ин мутатсияи генӣ доранд. Хусусан , агар шумо хеши наздик ("хеши дараҷаи аввал") бо синдроми Бругада дошта бошед, ба монанди волидон, бародарон ё фарзандонатон, шумо бояд ҳатман барои ин санҷиш гузаред .
• Электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ) : Ин барои сабти фаъолияти электрикии дили шумо ҳангоми тапидан истифода мешавад. Духтурон дар ЭКГ як намунаи мушаххасро (намунаи ЭКГ-и навъи 1-и синдроми Бругада) меҷӯянд. Баъзан намунаи заиферо бо номи навъи 2 ё навъи 3 дидан мумкин аст, аммо ин танҳо бемориро тасдиқ карда наметавонад. Аммо, аз сабаби ангезандаҳои дар боло зикршуда (масалан, табларза), ин намунаи навъи 2 ё навъи 3 метавонад ба намунаи навъи 1 тағйир ёбад. Баъзан ин намуна дар ЭКГ фавран намоён нест, аз ин рӯ духтур метавонад ЭКГ-ро ду ё се маротиба такрор кунад ва нишонаҳоро иваз кунад. Баъзан, ЭКГ пас аз хӯроки пурра низ анҷом дода мешавад.
• ЭКГ бо доруворӣ (озмоиши мушкили доруворӣ) : Пеш аз ЭКГ, духтури шумо метавонад ба шумо доруе диҳад, ки дар сурати гирифтор шудан ба синдроми Бругада ба шумо кӯмак мекунад, ки ЭКГ-и шумо равшантар зоҳир шавад. Ин санҷиш барои муайян кардани он, ки оё ЭКГ-и шумо намунаи навъи 2 ё навъи 3 дорад, ки метавонад ба намунаи навъи 1 тағйир ёбад, истифода мешавад.

Вобаста аз натиҷаҳои ЭКГ, санҷишҳои иловагӣ метавонанд анҷом дода шаванд:

• Санҷиши электрофизиологӣ (ЭФ) : Ин гузаронидани найчаи тунук (катетер)-ро аз раги калони пои шумо (ради феморалӣ) ба дили шумо барои чен кардани фаъолияти электрикии дохили дил дар бар мегирад. Инро метавон дар сурате анҷом дод, ки ташхис пас аз дигар санҷишҳо равшан набошад.
• Санҷишҳои лабораторӣ: Санҷишҳои хун барои санҷидани сатҳи электролитҳо ба монанди калий, калсий ва магний дар хун ва барои санҷидани дигар сабабҳои эҳтимолии ритми номунтазами дил анҷом дода мешаванд.

Чӣ тавр табобат кардан мумкин аст? (Табобат)

Ҳадафи асосии табобати синдроми Бругада пешгирии пайдоиши аритмияҳои меъдача ва зуд назорат кардани онҳо дар сурати пайдоиши онҳо мебошад.

Шумо метавонед барои худ чунин табобатҳоро пешниҳод кунед:

• Маводи мухаддир ба монанди Изопротеренол .
• Доруҳо ба монанди хинидин .
• Дастгоҳи хурде, ки дар дил ҷойгир карда мешавад (Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда - ICD)Агар шумо сактаи дил (тахикардияи меъдачаҳо), беҳушӣ ё қатъи дил дошта бошед, ба шумо ICD насб карда мешавад. Ин дастгоҳ ритми хатарноки дилро муайян мекунад ва барои барқарор кардани он ба ҳолати муқаррарӣ ба дил зарбаи хурди барқӣ мерасонад.
• Аблятсия ( дар баъзе ҳолатҳо): Ин муайян ва нобуд кардани минтақаҳои дилро дар бар мегирад, ки боиси сигналҳои ғайримуқаррарии электрикӣ мегарданд.

Ҳатто агар шумо нишонаҳо надошта бошед ҳам, духтури шумо метавонад дар асоси таърихи оила ва натиҷаҳои ташхиси шумо ICD-ро ворид кунад. Баъзе духтурон метавонанд қарор кунанд, ки шуморо мунтазам тафтиш кунанд ва танҳо дар сурати пайдо шудани нишонаҳо шуморо табобат кунанд. Аммо, дигар табибон метавонанд бо ин равиш розӣ набошанд, зеро аввалин нишонаи шумо метавонад марги ногаҳонии дил бошад.

Оё дар табобат ягон мушкилот вуҷуд дорад?

ICD-ҳо дастгоҳҳои 100% бехато нестанд. Баъзан чизҳои ба ин монанд метавонанд рӯй диҳанд:

• Шумо метавонед дар вақти нодуруст зарба занед .
• Шояд дар яке аз симҳои дастгоҳ хатогӣ бошад .
• Дар атрофи дастгоҳ сироят пайдо шуда метавонад .

Аз ин рӯ, пас аз насб кардани ICD, хеле муҳим аст, ки санҷишҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур тавсия додааст, гузаронед.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?

Пас аз насб кардани ICD, шумо метавонед аксари фаъолиятҳои муқаррарии худро дар давоми чанд рӯз анҷом диҳед. Аммо, шумо бояд тақрибан як ҳафта ронандагиро бас кунед. Шумо метавонед ҳар рӯз корҳои душворро анҷом диҳед, аммо ин корро то ҳадди хастагӣ анҷом надиҳед. То он даме, ки духтур ба шумо маслиҳат надиҳад, вазн набардоред ё машқҳои шадид накунед.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст? (Пешгирӣ)

Агар шумо синдроми Бругадаро аз волидонатон мерос гирифта бошед, онро тағир додан мумкин нест. Аммо, агар шумо донед, ки касе дар оилаи шумо синдроми Бругада дорад, шумо ва хешовандонатон метавонед барои муайян кардани он, ки оё шумо онро доред , санҷиши генетикӣ гузаронед.

Ҳамчунин, агар шумо умед доред, ки фарзанддор шавед, шумо метавонед бо як мушовири генетикӣ вохӯред ва бо онҳо дар бораи хатари интиқоли ин беморӣ ба фарзандонатон сӯҳбат кунед.

Ҳангоми зиндагӣ бо синдроми Бругада шумо чӣ интизор шуда метавонед?

Барои синдроми Бругада табобате вуҷуд надорад . Аммо, табобат метавонад хатари марги ногаҳонии дилро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Одамоне, ки гирифтори синдроми Бругада ҳастанд, ки нишонаҳо доранд, аммо табобат намегиранд, хатари марги ногаҳонии дилро доранд. Ин хатар дар одамоне, ки нишонаҳо надоранд ва ЭКГ-и муқаррарӣ доранд, хеле камтар аст.

Чӣ тавр ман ба худам ғамхорӣ кунам? (Худпарастӣ)

Агар духтур ба шумо гӯяд, ки шумо синдроми Бругада доред, муҳимтар аз ҳама ин аст, ки аз ҳарчи бештари ангезандаҳое, ки метавонанд ин ритмро халалдор кунанд, худдорӣ кунед .

• Табларзаро пешгирӣ кунед. Агар табларза пайдо шавад, онро зуд паст кунед.
• Аз баъзе доруҳо ва моддаҳо худдорӣ кунед . Аз духтуратон рӯйхати доруҳоеро, ки ба онҳо аллергия доред, пурсед.
• Аз истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ва маводи мухаддир комилан худдорӣ кунед .
• Барои пешгирӣ аз хушкшавӣ оби фаровон нӯшед .
• Ҳангоми анҷом додани корҳои душвор эҳтиёт бошед .

Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед? / Кай ба шумо лозим аст, ки ба утоқи ёрии таъҷилӣ равед?

Агар шумо синдроми Бругада дошта бошед, шумо бояд ҳадди аққал як маротиба дар як сол барои муоина ба духтур муроҷиат кунед . Агар шумо ICD дошта бошед, шумо бояд онро ҳадди аққал ду маротиба дар як сол тафтиш кунед. Агар шумо ягон чизи ғайриоддӣ ҳис кунед, ба духтуратон хабар диҳед.

Ёрии таъҷилӣ! Агар шумо сактаи дил дошта бошед, шумо наметавонед ба худатон кумак кунед. Аз ин рӯ, ба шумо касе лозим аст, ки ба шумо кумак кунад. Агар шумо дар хатари сактаи дил қарор дошта бошед, ба оилаатон бигӯед, ки CPR (Эҳёи дилу шуш)-ро омӯзанд ва ба рақами 1990 (хадамоти ёрии таъҷилии Шри-Ланка) ё ба рақами наздиктарини ёрии таъҷилӣ занг зананд. Инчунин ҷои кори худро дар бораи ин хатар огоҳ кунед.

Саволҳои муҳим барои пурсидани духтур

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, пурсидани саволҳои ба ин монандро фаромӯш накунед:

• Оё ба ман ICD лозим аст?
• Чӣ тавр ICD бояд нигоҳ дошта шавад?
• Метавонед ба ман дар бораи гурӯҳи дастгирӣ нақл кунед, ки дар он дигар одамони гирифтори ин беморӣ метавонанд ба он ҳамроҳ шаванд?
• Аз кадом доруҳо бояд худдорӣ кунам? Шумо метавонед ба ман рӯйхат диҳед?
• Оё дигар аъзоёни оилаам бояд барои ин санҷиш гузаронанд?

Паёми бурдан ба хона

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки беморие доред, ки метавонад боиси сактаи ногаҳонии дил гардад, эҳсоси ноумедӣ кардан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, донистани он ки шумо дар хатар ҳастед, ба шумо имкон медиҳад, ки барои кам кардани ин хатар чораҳо андешед . Духтури шумо беҳтарин варианти табобатро барои шумо пайдо мекунад.

Агар имкон бошад, агар хонаи шумо ва мактаби фарзандатон дефибрилятори берунаи худкор (AED) дошта бошад, ин як сабукии бузург хоҳад буд. Ҳамчунин, аз ҳамсоягон ва ҳамкоронатон хоҳиш кунед, ки CPR-ро омӯзанд. Ин чизҳо метавонанд ба наҷоти ҷонҳо мусоидат кунанд. Ҳамеша дастурҳои духтури худро риоя кунед, мунтазам муоина гузаронед ва аз омилҳои хатарноки ҳаётӣ худдорӣ кунед .

Синдроми Бругада , аритмияи дил, боздошти ногаҳонии дил, бемориҳои генетикӣ, ЭКГ, ICD, бемории дил