Оё ин илтиҳоби нодир ба дили шумо таъсир мерасонад? Биёед дар бораи саркоидои дил маълумот гирем!

Оё шумо баъзан танҳо хастагӣ ҳис мекунед? Ё каме дарди қафаси сина ё душвории нафаскашӣ доред? Шумо шояд фикр кунед, ки ин чизҳои муқаррарӣ ҳастанд. Аммо, инҳо ҳолатҳои хеле нодире мебошанд, ки ба дил таъсир мерасонанд. Саркоидои дил яке аз чунин бемориҳост, ки каме мураккаб аст, аммо агар шумо дуруст огоҳ бошед, онро идора кардан мумкин аст. Имрӯз мо дар ин бора бо роҳи соддае сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Саркоидози дил чист?

Ба таври оддӣ, саркоидоз як бемории нодири илтиҳобӣ аст, ки дар бадани мо пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои хурди илтиҳобӣ дар узвҳои гуногуни бадан, махсусан дар ҷойҳо ба монанди шуш, гиреҳҳои лимфавӣ, пӯст ва чашм ҷамъ шуда, гиреҳҳо (гранулема)-ро ташкил медиҳанд. Ин гиреҳҳо метавонанд ба фаъолияти муқаррарии ин узвҳо халал расонанд.

Акнун, агар ин ҳолати саркоидоз ба дил таъсир расонад, мо инро саркоидои дил меномем. Ин чизест, ки ҳатто дар байни беморони гирифтори саркоидоз хеле кам ба назар мерасад. Аммо, вақте ки дил ба ин тариқ таъсир мерасонад, доғҳо метавонанд дар мушакҳои дил ва роҳҳое, ки сигналҳои электрикӣ тавассути онҳо дар дил мегузаранд, пайдо шаванд. Онро мисли доғ дар пӯст пас аз осеб тасаввур кунед. Ин доғҳо метавонанд боиси ритми ғайримуқаррарии дил ва мушкилот бо тапиши дил шаванд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Саркоидози дил дар асл як бемории хеле маъмул нест. Дар саросари ҷаҳон, табибон одатан танҳо аз 2% то 5% одамоне, ки дар дигар ҷойҳои бадан саркоидоз доранд, ин бемориро дар дил ташхис медиҳанд. Аммо, баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, аз 20% то 30% одамоне, ки саркоидоз доранд, метавонанд дар асл ин бемориро дар дил дошта бошанд, аммо ташхис карда намешаванд.

Ин ҳолат дар кишварҳое ба монанди Ҷопон, ки дар он ҷо беш аз нисфи одамони гирифтори саркоидоз низ ин бемориро дар дили худ доранд, бештар маъмул аст. Аммо, саркоидози дил дар муқоиса бо саркоидозе, ки ба дигар узвҳо таъсир мерасонад, камёб аст.

Нуктаи муҳими дигаре, ки бояд қайд кард, ин аст, ки тақрибан сеяки одамоне, ки саркоидози дил доранд, нишонаҳои саркоидозро дар ягон ҷои дигари бадан нишон намедиҳанд. Ин маънои онро дорад , ки дили шумо метавонад аввалин узве бошад, ки аз ин беморӣ зарар дидааст.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Аломатҳои саркоидози дил метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Баъзе одамон шояд умуман ягон нишона надошта бошанд. Аммо, баъзе нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд:

• Дарди қафаси сина: Он метавонад мисли фишор ё фишор эҳсос шавад.
• Нафаскашии кӯтоҳ:Шумо метавонед нафаскашии душворро эҳсос кунед, хоҳ каме хаста бошед, хоҳ танҳо дар истироҳат бошед.
• Беҳушӣ ё чарх задани сар: Шумо метавонед ногаҳон ҳушатонро гум кунед ва афтед.
• Хастагӣ: Новобаста аз он ки чӣ кор мекунед, ҳамеша хастагӣ эҳсос мешавад.
• Сулфа: Мумкин аст сулфаи хушки доимӣ бошад.
• Варам дар пойҳо: Минтақаҳо ба монанди минтақаи буҷулак метавонанд варам кунанд.
• Зарбаҳои ғайримуқаррарии дил / зарбаи дил: Зарбаи дил метавонад ногаҳон зиёд шавад, кам шавад ё эҳсос шавад, ки гӯё тапишро гум кардааст.

Агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, онҳоро нодида нагиред. Беҳтараш ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро саркоидози дил пайдо мешавад?

Дар асл, табибон ҳанӯз сабаби мушаххаси ин бемориро пайдо накардаанд. Аммо, муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки сохтори генетикии баъзе одамон ва омилҳои муҳити зист метавонанд нақш дошта бошанд. Яъне, бадани баъзе одамон метавонад ба чизе дар муҳити зист (масалан, бактерия, вирус ё чанг), ки ин ҳолати илтиҳобиро ба вуҷуд меорад, вокуниш нишон диҳад. Аммо, ин ҳанӯз дар марҳилаи таҳқиқот аст.

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Агар шумо гумон кунед, ки саркоидози дил доред, аввал духтуратон муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Сипас онҳо дар бораи таърихи тиббии шумо мепурсанд. Ин маънои бемориҳои қаблии шуморо дорад ва оё касе дар оилаи шумо чунин бемориҳоро аз сар гузаронидааст ё не.

Илова бар ин, барои санҷиши номунтазамии ритми дил санҷишҳои гуногун таъин карда мешаванд. Духтур аломатҳои саркоидозро дар дигар ҷойҳои бадани шумо ва нишонаҳои ҳамин аломатҳоро дар дили шумо тафтиш мекунад.

Санҷишҳои ташхисӣ кадомҳоянд?

Барои ташхиси дақиқи ин беморӣ якчанд санҷишҳои зарурӣ мавҷуданд:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Ин фаъолиятҳои электрикии дили шуморо ҳамчун намуна сабт мекунад. Он метавонад ҳама гуна норасоиҳоро дар ритми дили шумо муайян кунад.
• Эхокардиограмма: Ин ба монанди сканкунии дил аст. Он аз мавҷҳои садо барои дидани шакл ва андозаи дил, тарзи кори камераҳо ва клапанҳои дил ва ғайра истифода мебарад. Баъзан эхо-кардиографияи трансторакалӣ анҷом дода мешавад.
• Монитори Холтер: Ин дастгоҳи хурдест, ки шумо онро аз 24 то 48 соат мепӯшед. Он барои сабти пайвастаи фаъолияти дили шумо ҳангоми иҷрои корҳои ҳаррӯзаи шумо кӯмак мекунад.
• Томографияи эмиссионии позитронӣ (ПЭТ):Ин як сканкунии махсус аст. Он барои муайян кардани минтақаҳои илтиҳоб ва доғҳо дар дил хеле муфид аст.
• МРТ-и дил (Тасвири магнитии дил): Ин расм аз майдонҳои магнитӣ ва мавҷҳои радиоӣ барои тавлиди тасвирҳои муфассали дил истифода мебарад. Ин инчунин метавонад ба дидани осеб ва доғҳои мушакҳои дил ба таври возеҳ мусоидат кунад.

Саркоидоз одатан дар дигар қисмҳои бадан тавассути гирифтани биопсия (намунаи хурди бофта ва муоинаи он дар зери микроскоп) ташхис карда мешавад. Аммо, ин дар дил он қадар маъмул нест, зеро гирифтани намуна аз минтақаи дақиқи дил, ки дар он ҷо мушкилот мавҷуд аст, душвор аст.

Ин санҷишҳои тасвирӣ инчунин ба духтурон кӯмак мекунанд, ки марҳилаҳои саркоидози дилро муайян кунанд. Он метавонад аз сабук то шадид бошад. Он метавонад дар марҳилаҳои аввал, марҳилаҳои пешрафта ва марҳилаҳои фаъол пеш равад ва боиси норасоии миокард ва фиброз гардад.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Хабари хуш ин аст, ки барои саркоидози дил табобатҳо мавҷуданд. Духтури шумо табобати мувофиқтаринро барои ҳолати шумо интихоб мекунад. Дар ин ҷо баъзе аз табобатҳои маъмултарин истифодашаванда оварда шудаанд:

• Доруҳои кортикостероидӣ: Инҳо тавассути коҳиш додани илтиҳоб дар бадан кор мекунанд. Преднизолон як доруи маъмулан таъиншуда дар ин гурӯҳ аст.
• Дигар иммуносупрессантҳо: Баъзан, агар танҳо кортикостероидҳо кофӣ набошанд ё агар таъсири манфии онҳо хеле шадид бошад, доруҳои дигар метавонанд барои назорат кардани системаи масунияти бадан аз фаъолшавии аз ҳад зиёд дода шаванд.
• Доруҳои зидди аритмия: Агар тапиши дил номунтазам бошад, доруҳои махсус барои назорат кардани он мавҷуданд.
• Стимулятор: Агар дил хеле тез мезанад, ин дастгоҳи хурд барои нигоҳ доштани суръати муқаррарии он ба дил ҷойгир карда мешавад.
• Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD): Ин дастгоҳ вақте имплантатсия карда мешавад, ки хатари аритмияҳои хатарноки барои ҳаёт хатарнок вуҷуд дорад. Дар чунин мавридҳо, он барои барқарор кардани ритми муқаррарӣ ба дил зарбаи барқии хурд мерасонад.
• Аблятсияи катетер: Ин инчунин як табобати номунтазами тапиши дил аст. Минтақаҳое, ки дар дил, ки боиси сигналҳои номунтазами электрикӣ мешаванд, бо истифода аз катетер пайдо ва нобуд карда мешаванд.

Хеле кам, агар беморӣ он қадар шадид шавад, ки ба норасоии дил оварда расонад, трансплантатсияи дил лозим шуда метавонад.

Доруҳо ва усулҳои маъмултарини табобат кадомҳоянд?

Духтурон аксар вақт бо миқдори зиёди кортикостероид бо номи преднизон (номи брендӣ Sterapred® ё Rayos®-ро дар бар мегирад) оғоз мекунанд. Ин дору барои якчанд моҳ истеъмол карда мешавад. Сипас, миқдор тадриҷан кам карда мешавад. Агар беморӣ барвақт ташхис ва табобат карда шавад, ин доруҳо метавонанд нишонаҳоро ба таври назаррас назорат кунанд.

Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?

Доруҳои кортикостероидӣ ба монанди преднизон метавонанд ҳангоми истифодаи дарозмуддат баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд оранд. Аз ин рӯ, духтури шумо шуморо мунтазам назорат мекунад. Таъсири манфии маъмултарин инҳоянд:

• Остеопороз: суст шудани устухонҳо.
• Сироятҳо: Хатари пайдоиши бемориҳо метавонад бо коҳиши масунияти бадан афзоиш ёбад.
• Фишори баланди хун.
• Баланд шудани қанди хун.
• Тағйирёбии рӯҳия.
• Бехобӣ.

Гарчанде ки табобати аблятсияи катетер дар аввал муваффақ аст, баъзе одамон, махсусан онҳое, ки тахикардияи меъдачаҳо (зарбаи тези дил, ки дар камераҳои поёнии дил оғоз мешавад) доранд, метавонанд дар 86% ҳолатҳо такрори онро аз сар гузаронанд.

Хатари такроршавии саркоидози дил пас аз трансплантатсияи дил камтар аз 10% аст.

Оё саркоидози дил як ҳолати ҷиддӣ аст?

Ин вобаста ба ҳолати шумо фарқ мекунад. Натиҷаҳои беҳтарин дар сурате ба даст меоянд, ки беморӣ барвақт ташхис карда шавад ва табобат барвақт оғоз шавад. Агар табобат ба таъхир афтад, ҳолат метавонад ҷиддӣтар шавад.

Агар шумо бемориҳо ба монанди гипертонияи шуш ( фишори баланд дар рагҳое, ки хунро ба шуш интиқол медиҳанд) ё аневризмаи меъдачаҳо (суст шудани девори яке аз камераҳои поёнии дил, ки мисли пуфак варам мекунад) дошта бошед, пешгӯии беморӣ шояд он қадар хуб набошад.

Шумо бо ин беморӣ чӣ қадар зиндагӣ карда метавонед?

Агар табобат барвақт оғоз шавад, бисёриҳо хуб зиндагӣ мекунанд.

Таҳқиқот нишон доданд, ки аз 83% то 93% одамоне, ки бо саркоидози дил зиндагӣ мекунанд, пас аз 10 сол зинда мемонанд.

Сатҳи зиндамонӣ пас аз трансплантатсияи дил дар як сол ва панҷ сол 80% ё бештар аз он аст.

Дар хотир доред, ки гарчанде ин оморҳо бемориҳои умумиро нишон медиҳанд, вазъияти шахсии шумо метавонад фарқ кунад. Аз ин рӯ, барои фаҳмидани вазъияти худ бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Оё саркоидози дил метавонад марговар бошад?

Бале, саркоидози дил метавонад барои баъзе одамон марговар бошад. Хатари марг баланд аст, хусусан агар меъдачаи чапи дил хунро дуруст накашад.

Марги ногаҳонии дил аксар вақт аз сабаби аритмияи меъдачаҳо (зарбаҳои номунтазами дил дар камераҳои поёнии дил) ба вуҷуд меояд. Агар шумо дар хатар бошед, духтуратон метавонад тавсия диҳад, ки ба шумо дастгоҳи ICD насб кунед.

Чӣ тавр ман бояд ба худам ғамхорӣ кунам?

Азбаски ин ҳолат метавонад дар муддати кӯтоҳ бадтар шавад, муҳим аст, ки доруро маҳз мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед. Шояд ба шумо лозим ояд, ки доруеро ба монанди Преднизолон то як сол истеъмол кунед. Агар шумо ягон таъсири манфии доруро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед. Аммо истеъмоли доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Тақрибан як моҳ ё шаш моҳ пас аз оғози истеъмоли стероидҳо (масалан, преднизон), шумо бояд бори дигар санҷишҳои тасвирӣ гузаронед. Ин ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки муайян кунад, ки дору то чӣ андоза хуб кор мекунад ва миқдори минбаъдаи он бояд чӣ қадар бошад.

Ҳатто пас аз қатъ кардани истеъмоли стероидҳо ё кам кардани миқдор, шумо бояд ҳадди аққал се сол муоинаи такрориро бо духтур идома диҳед. Ин аз он сабаб аст, ки саркоидози дил метавонад такрор шавад. Тақрибан 40% одамон бо ин роҳ такрори беморӣ хоҳанд дошт.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) равам?

Агар шумо ногаҳон яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед , фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед ё ба рақами 1990 занг занед:

• Дарди қафаси сина бо душвории нафаскашӣ
• Дилсӯзии доимӣ
• Чарх задани сар ва/ё беҳушӣ

Инҳо метавонанд нишонаҳои ихтилоли хатарноки ритми дил бошанд.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, пурсидани ин саволҳоро фаромӯш накунед:

• Оё ман метавонам ин ҳолатро танҳо бо доруворӣ назорат кунам?
• Дурнамои ман, бахусус бо назардошти вазъияти кунунии ман, чист?
• меъдачаи чапи ман то чӣ андоза хуб кор мекунад?
• Ман бояд доруро чанд вақт истеъмол кунам?
• Кадом тағйироти тарзи ҳаётро ман метавонам ворид кунам?

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Саркоидози дил калимаи то андозае даҳшатнок аст, аммо огоҳ будан аз он хеле муҳим аст.

Агар ин беморӣ барвақт ташхис карда шавад ва табобат барвақт оғоз шавад, натиҷаҳои беҳтарин ба даст оварда мешаванд.

Пас, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, онҳоро нодида нагиред ва ба духтур муроҷиат кунед. Доруеро, ки духтуратон таъин кардааст, дақиқ ва сари вақт истеъмол кунед. Дар бораи таъсири манфӣ бо духтуратон сӯҳбат кунед. Сари вақт аз муоинаи тиббӣ гузаред. Агар шумо ин корҳоро дуруст анҷом диҳед, шумо метавонед бо ин ҳолат хуб зиндагӣ кунед. Шумо танҳо нестед ва табибон барои кӯмак ба шумо дар он ҷо ҳастанд.

Бемории дил , саркоидоз, илтиҳоби дил, кӯтоҳ будани нафас, дарди қафаси сина, номунтазамии тапиши дил, кортикостероидҳо