Оё духтарчаи шумо низ ҳамин гуна кушодагӣ дорад? Биёед аз ин маломати клоакалӣ огоҳ бошем.

Вақте ки духтур ба шумо гуфт, ки кӯдаки навзоди шумо танҳо як сӯрохие дорад, ки дар он ҷо маҳбал, пешобдон ва мақъад бояд бошанд, шумо бояд хеле тарсида ва ба ҳайрат омада бошед. Ин хеле маъмул аст. Ҳеҷ кас омода нест, ки чунин чизеро бишнавад. Аммо хавотир нашавед. Ин як нуқсони модарзодии хеле нодир аст, ки онро бо ҷарроҳӣ бомуваффақият ислоҳ кардан мумкин аст. Биёед дар бораи ҳама чиз содда ва равшан сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, малформатсияи клоакалӣ чист?

Мафҳуми клоакалӣ як нуқсони хеле нодири модарзодӣ аст, ки танҳо ба духтарон таъсир мерасонад. Одатан, минтақаи таносул ва мақъад (мо ин минтақаро перинеум меномем) бояд се сӯрохи дошта бошанд. Онҳо,

1. Уретра ( найчае , ки аз он пешоб хориҷ мешавад)

2. Маҳбал , ки дар он ҳайз ва алоқаи ҷинсӣ ба амал меояд.

3. Мағз ( гузаргоҳе , ки аз он наҷосат хориҷ мешавад)

Аммо, кӯдаки гирифтори нуқсони клоакалӣ ба ҷои ин се сӯрох танҳо як сӯрох дорад. Ин маънои онро дорад, ки пешоб, наҷосат ва ихроҷи маҳбал аз бадан тавассути ин сӯрохи ягона хориҷ мешавад. Ин як ҳолати махсус аст, ки ба гурӯҳи нуқсонҳои модарзодӣ бо номи "(Нуқсони аноректалӣ)" тааллуқ дорад.

Тасаввур кунед, ки дар ҳафтаҳои аввали рушди кӯдак ҳангоми ҳомиладорӣ, се система - системаи рӯда, системаи пешоб ва системаи репродуктивӣ - ҳама ба як камераи умумӣ бо номи "клоака" пайвастанд. Ҳангоми калон шудани кӯдак, ин камера тадриҷан ба се қисм тақсим мешавад ва се сӯрохиеро, ки мо қаблан зикр кардем, ба вуҷуд меорад. Баъзан ин раванди тақсим дуруст рух намедиҳад. Дар ин вақт ҳар се система ба як найчаи умумӣ пайваст мешаванд ва тавассути як сӯрохи аз бадан берун кушода мешаванд.

Табобати ин ҳолат аз эҷоди се сӯрохи алоҳида ба ҷои ин сӯрохии маъмулӣ иборат аст. Ин ҷарроҳӣ одатан дар соли аввали ҳаёти кӯдак анҷом дода мешавад.

Оё намудҳои гуногуни ин ҳолат вуҷуд доранд?

Бале. Шиддати ҳолати малформатсияи клоакалӣ аз рӯи дарозии "канали умумӣ", ки се системаро мо баррасӣ кардем, мепайвандад, муайян карда мешавад. Ин канали умумӣ метавонад аз 1 сантиметр то 10 сантиметр дарозӣ дошта бошад. Ин дарозӣ мураккабии ҷарроҳии лозимаро барои кӯдак муайян мекунад.

• Доштани канали умумии кӯтоҳ: Ин вақте рух медиҳад, ки се система ба сӯрохи берун аз бадан хеле наздик мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки канали умумӣ кӯтоҳ аст. Дар чунин ҳолатҳо, хориҷ кардани партовҳо аз бадан осонтар аст. Ҷарроҳӣ низ нисбатан содда аст. Ғайр аз ин, саломатии ояндаи кӯдак хеле беҳтар аст.

• Доштани канали дарози умумӣ:Ин вазъияти мураккабтарин аст. Дар ин ҷо се система дар умқи бадан ба ҳам меоянд. Аз ин рӯ, канали умумӣ дарозтар аст. Ин боиси душвор шудани хориҷ шудани партовҳо аз бадан мегардад. Ҷарроҳӣ низ мураккабтар мешавад.

Ин ҳолат хеле камёб аст ва дар тақрибан як навзод аз 25,000 то 50,000 навзод рух медиҳад.

Аломатҳои ин ҳолат ва дигар мушкилоти марбут ба он кадомҳоянд?

Хусусияти асосӣ ва возеҳтарин дар он аст, ки духтарча ба ҷои се сӯрохие, ки бояд мавҷуд бошад, танҳо бо як сӯрохи таваллуд мешавад. Илова бар ин, ин ҳолат метавонад боиси мушкилоти дигари саломатӣ низ гардад. Биёед онро дар ин ҷадвал дида бароем.

Чаро ин бо фарзанди ман рӯй дод? Сабаб чист?

Табиист, ки ин савол ба сари шумо меояд. Аммо табибон дақиқ намедонанд, ки сабаби он чист. Муҳаққиқон боварӣ доранд, ки ин як ҳодисаи тасодуфӣ аст ва сабаби мушаххасе надорад.

Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?

Ин ҳолатро пеш аз таваллуд ва баъд аз он ташхис кардан мумкин аст.

Пеш аз таваллуд (ҳангоми ҳомиладорӣ)

Баъзан, ин ҳолатро ҳангоми муоинаи ултрасадо, ки тақрибан дар 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад, муайян кардан мумкин аст. Духтурон инро гумон мекунанд, агар муоина халтаи пур аз моеъ ва варамшударо дар маҳбали кӯдак нишон диҳад. Барои тасдиқи ин гумон, ҳангоми ҳомиладорӣ ташхиси томографияи магнитӣ-резонансӣ (MRI)-ро анҷом додан мумкин аст.

Пас аз таваллуд

Ин ҳолат аксар вақт пас аз таваллуди кӯдак ташхис карда мешавад. Педиатр ҳангоми муоинаи кӯдак мушоҳида мекунад, ки ба ҷои се сӯрохи танҳо як сӯрохӣ мавҷуд аст. Шояд шиками кӯдак варам карда бошад. Сипас, барои фаҳмидани дақиқи он чизе, ки дар бадан рух медиҳад, якчанд санҷишҳо гузаронида мешаванд.

• Муоинаи ултрасадо: Ҳолати гурдаҳо, масона ва сутунмӯҳраи кӯдакро тафтиш кунед.
• Рентген: Усулҳои махсуси рентгенӣ, ба монанди флюороскопия, метавонанд барои дидани тарзи кори системаи пешоб истифода шаванд.
• Эхокардиограмма: Ин санҷиш барои муайян кардани мушкилоти дил анҷом дода мешавад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад? Биёед дар бораи ҷарроҳӣ маълумот гирем

Табобати малформати клоакалӣ ҷарроҳӣ аст. Ҳадафи асосӣ эҷоди се сӯрохи алоҳида (мақъад, маҳбал ва пешобдон) ба ҷои як сӯрохи ягона мебошад. Ҳадаф ин аст, ки ба кӯдак имкони ба таври муқаррарӣ пешоб кардан ва наҷосат карданро диҳад ва онҳоро назорат кунад.

Ин коре нест, ки бо як ҷарроҳӣ анҷом дода шавад. Одатан, як силсила ҷарроҳӣ бояд анҷом дода шавад. Барои ин, муроҷиат ба ҷарроҳи кӯдакон ва урологи кӯдакон муҳим аст.

Раванди табобатро ба се марҳилаи асосӣ тақсим кардан мумкин аст.

Қадами 1: Ҷарроҳии аввал (дар давоми 48 соат пас аз таваллуд)

Ҳадафи асосии ин эҷоди роҳе барои хориҷ шудани дурусти партовҳо (наҷосат ва пешоб) аз бадани кӯдак мебошад.

• Колостомия: Азбаски кӯдак имкони пешоб кардан надорад, амалиёти ҷарроҳӣ барои эҷоди сӯрохие дар шикам бо роҳи расонидани як қисми рӯда ба сатҳи пӯст анҷом дода мешавад. Ба ин сӯрох халтачае часпонида мешавад, ки имкон медиҳад, ки наҷосат ҷамъ шавад.
• Беихтиёрии пешоб: Барои холӣ кардани пешоб аз сабаби варам ё банд будани масона, катетер истифода мешавад.
• Маҳбал: Агар дар маҳбал моеъ ҷамъ шавад, ҷарроҳ моеъро хориҷ мекунад.

Қадами 2: Ҷарроҳии асосии барқарорсозӣ (аз 6 то 12 моҳагӣ)

Ин ҷарроҳии ҷиддӣ пас аз он анҷом дода мешавад, ки кӯдак каме калонтар мешавад ва саломатии ӯ муътадил мешавад. Дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад, ин аст, ки канали умумӣ ба қисмҳо тақсим мешавад ва дар натиҷа як мақъад, маҳбал ва роҳи пешобдон алоҳида ба вуҷуд меояд. Агар канали умумӣ кӯтоҳ бошад, ин ҷарроҳӣ нисбатан осон аст. Агар канали умумӣ дароз бошад, ҷарроҳӣ мураккабтар мешавад.

Қадами 3: Баръакси колостомия

Пас аз ҷарроҳии асосӣ, вақте ки мақъад нав сохта шудааст, колостомияи аслӣ хориҷ карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки сӯрохие, ки дар шикам сохта шудааст, баста мешавад ва рӯдаҳо ба ҳолати муқаррарии худ пайваст мешаванд. Сипас кӯдак метавонад тавассути мақъад нав сохташуда пешоб кунад.

Баъзе кӯдакон метавонанд дар оянда ҷарроҳии иловагӣ талаб кунанд, ки инро духтур ба шумо шарҳ медиҳад.

Ояндаи кӯдак чӣ гуна хоҳад буд?

Ин саволи бузургтаринест, ки ҳар як волидайн дар зеҳни худ мегузорад. Хабари хуш ин аст, ки натиҷаҳо одатан хеле хубанд .

• Назорати рӯда ва масона: Кӯдаконе, ки канали умумии кӯтоҳ доранд, ки он қадар мушкил нест, эҳтимоли 90% доранд, ки рӯда ва масонаашонро пурра назорат кунанд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо метавонанд ба таври муқаррарӣ ба ҳоҷатхона раванд. Ҳатто кӯдаконе, ки канали умумии дароз доранд, ки он мураккабтар аст, эҳтимоли 70% доранд, ки назорати хуб дошта бошанд. Баъзе кӯдакон метавонанд дар назорати пешобашон душворӣ кашанд (беихтиёрии пешоб). Дар чунин ҳолатҳо, онҳо метавонанд барои холӣ кардани масонаашон дар як рӯз чанд маротиба аз найча истифода баранд.

• Ҳаёти ҷинсӣ ва ҳомиладорӣ: Бисёре аз кӯдаконе, ки ин ҳолат доранд, метавонанд дар синни балоғат ҳаёти муқаррарӣ ва қаноатбахши ҷинсӣ дошта бошанд. Онҳо инчунин метавонанд ҳомиладор шаванд. Аммо, ин метавонад нисбат ба зани муқаррарӣ душвортар бошад. Агар онҳо ҳомиладор шаванд, аксар вақт барои таваллуди кӯдак ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) тавсия дода мешавад.

Шумо ҳамчун волидайн чӣ кор карда метавонед?

Саҳми шумо дар ин сафар хеле муҳим аст.

• Бо дастаи тиббӣ зич ҳамкорӣ кунед: Бо ҷарроҳ, уролог ва педиатри кӯдаки худ мунтазам дар тамос бошед.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки барои мушоҳидаҳои минбаъда муроҷиат кунед:Пас аз ҷарроҳӣ, фарзанди шумо бояд мунтазам ба клиника муроҷиат кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки системаҳои баданаш дуруст кор мекунанд. Ҳеҷ яке аз онҳоро аз даст надиҳед.
• Барои фарзандатон ҳимоят кунед: Ҳангоми калон шудани фарзандатон, агар ягон мушкиле бо назорати пешоб ё рӯда пайдо шавад, шарм надоред ва дар ин бора ба духтур хабар диҳед.
• Саволҳо диҳед: Ҳама гуна савол ё нигарониҳое, ки доред, аз духтуратон пурсед. Ин ҳаққи шумост.

Баъзе саволҳое, ки шумо метавонед аз духтур пурсед:

• Ин ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад? Дар кадом синну сол?
• Оё фарзанди ман дард ҳис мекунад?
• Вақте ки фарзандам пас аз ҷарроҳӣ шифо меёбад, ман бояд чӣ интизор шавам?
• Оё бо калон шуданаш кӯдак ба ҷарроҳии бештар ниёз хоҳад дошт?
• Оё дар оянда бо мақъад, роҳи пешоб ё маҳбал мушкилот пайдо мешавад?
• Оё фарзанди ман дар оянда метавонад бехатар фарзанддор шавад?

Такон, тарс ва изтиробе, ки бо омӯхтани чунин чизе ба вуҷуд меояд, бо сухан ифода кардан мумкин нест. Аммо дар хотир доред, ки илми тиб имрӯз хеле пешрафта аст. Ҷарроҳӣ метавонад ин ҳолатро бомуваффақият ислоҳ кунад ва ба фарзанди шумо имкон диҳад, ки мисли дигар кӯдакон ҳаёти муқаррарӣ ва хушбахтона дошта бошад.