Оё шумо дар тухмдонҳои худ тухмҳои камтар доред? Биёед дар бораи коҳиши захираи тухмдон сӯҳбат кунем!

Оё шумо муддати тӯлонӣ кӯшиши ҳомиладор шуданро кардаед? Вақте ки шумо натиҷаҳоро он қадар зуд, ки фикр мекардед, ба даст намеоред, эҳсоси ғамгинӣ ва изтироб муқаррарӣ аст. Шояд духтури шумо ба шумо гуфта бошад, ки тухмдонҳои шумо захираи тухм кам доранд, ки ин ҳолатро захираи тухмдон кам мекунад . Имрӯз мо дар бораи ин сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, дарки дурусти ин ба шумо хеле кӯмак хоҳад кард.

Кам шудани захираи тухмдон чист?

Ба таври оддӣ, кам шудани захираи тухмдон ин вақте аст, ки шумораи тухмҳо дар тухмдонҳои шумо нисбат ба дигар одамони ҳамсоли шумо кам мешавад. Инро баъзан "шумораи ками тухм" меноманд. Медонед, барои ҳомиладор шудан ба шумо тухм (дар баробари нутфа) лозим аст. Одатан, шумораи тухмҳои ҳар як шахс бо калон шуданаш кам мешавад. Ин табиӣ аст. Аммо, барои баъзе одамон ин зудтар аз интизорӣ рух медиҳад. Дар он вақт ин ҳолат ба амал меояд.

Вақте ки захираи тухматон кам аст, таваллуди кӯдак метавонад каме душвортар бошад. Духтури шумо метавонад бо гузаронидани санҷише бо номи Санҷиши захираи тухмдон , муайян кунад, ки оё шумо ин ҳолатро доред ё не.

Муҳим он аст, ки ин маънои онро надорад, ки шумо ҳеҷ гоҳ наметавонед кӯдакдор шавед. Аммо, ин метавонад каме душвортар бошад, ё ба шумо лозим ояд, ки ба табобатҳои безурётӣ муроҷиат кунед.

Одатан дар тухмдонҳои мо бояд чанд дона тухм дошта бошад?

Дар ин бора фикр кунед, вақте ки мо духтарон таваллуд мешавем, ҳамаи тухмҳоеро, ки барои тамоми умри худ лозиманд, мегирем. Баъд аз ин, ягон тухми нав истеҳсол намешавад. Синну соли шумо омили асосиест, ки муайян мекунад, ки шумо чанд тухм доред. Таҳқиқот нишон доданд, ки пас аз 35-солагӣ суръати аз даст додани тухм боз ҳам бештар мешавад.

Гарчанде ки ин рақамҳо метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд, дар ин ҷо тасаввуроте дар бораи шумораи миёнаи тухмҳое, ки мо дар тӯли тамоми умри худ дорем, оварда шудааст:

• Ҳангоми таваллуд: аз 1 то 2 миллион тухм.
• Дар балоғат: аз 300,000 то 400,000 тухм.
• Тақрибан дар синни 40-солагӣ: тақрибан 25,000 тухм.
• Дар давраи менопауза: камтар аз 1000 тухм.

Аммо, танҳо духтури шумо метавонад ба шумо дақиқ гӯяд, ки шумо чанд тухм доред, пас аз баррасии натиҷаҳои санҷиши захираи тухмдон, ки дар боло зикр шуд.

Оё аз сабаби кам будани тухм, таваллуди фарзанд ғайриимкон аст?

Шумо наметавонед "не" гӯед! Шумо ҳатто агар шумораи тухматон кам бошад ҳам, метавонед кӯдак таваллуд кунед. Аммо, шумо инчунин бояд дарк кунед, ки эҳтимолияти ҳомиладор шудан аз сабаби шумораи тухми кам метавонад каме камтар бошад. Дар ин бора фикр кунед, танҳо барои таваллуди кӯдак ба шумо тухми хуб ва солим лозим аст, дуруст аст?

Ғайр аз ин, на танҳо шумораи тухмҳое, ки барои ҳомиладор кардани кӯдак истифода мешаванд, муҳим аст. Сифати тухмҳоБисёр чизҳо ба ин таъсир мерасонанд, ба монанди сифати нутфаи шарики шумо, саломатии бачадон ва найчаҳои фаллопӣ (ё тухмдонҳо).

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аксари одамон ягон нишонаҳои мушаххасро нишон намедиҳанд. Ягона чизе дар он аст, ки онҳо пас аз моҳҳо, шояд солҳо, алоқаи ҷинсӣ (бе истифодаи ягон воситаи пешгирии ҳомиладорӣ) ҳомиладор шуда наметавонанд.

Баъзе занон метавонанд ҳайзи худро нисбат ба маъмулӣ барвақттар оғоз кунанд, ки ин маънои кӯтоҳтар шудани давраҳои ҳайзии онҳо ва кӯтоҳтар шудани шумораи рӯзҳо дорад.

Агар шумо норасоии тухмдони ибтидоӣ дошта бошед, ки дар он тухмдонҳо дуруст кор намекунанд, шумо метавонед дар давраи перименопауза нишонаҳоро эҳсос кунед. Инҳо иборатанд аз:

• Арақкунии ногаҳонӣ ва эҳсоси гармӣ (гармшавӣ).
• Ҳайзи номунтазам (барвақт, дер ё моҳҳо наомада).
• Хушкӣ дар мањбал, ки метавонад ҳангоми алоқаи ҷинсӣ нороҳатӣ эҷод кунад.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои ин чист?

Пиршавӣ сабаби асосӣ ва табиии кам шудани захираи тухм аст. Ин барои ҳама як чизи маъмулӣ аст. Аммо, баъзан сабаби равшане пайдо намешавад.

Сабабҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ба ин таъсир расонанд:

• Шароити генетикӣ: Мушкилоти генетикӣ, бахусус онҳое, ки бо хромосомаи X алоқаманданд.
• Табобати саратон: Радиатсия ё химиотерапия барои саратон метавонад ба тухмдонҳо зарар расонад ва тухмҳоро нобуд созад.
• Ҷарроҳиҳое, ки дар тухмдонҳо анҷом дода мешаванд: Баъзе ҷарроҳӣ буридани қисме аз тухмдонҳоро талаб мекунанд.
• Агар як ё ҳарду тухмдон хориҷ карда шуда бошанд: Ин метавонад аз сабаби вазъи тиббӣ зарур бошад.
• Бемориҳои аутоиммунӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки системаи иммунии худи бадани мо ба тухмдонҳои худи мо ҳамла мекунад.

Оё стресс ба ин таъсир мерасонад?

Не, стресс мустақиман захираи тухмро кам намекунад. Бисёриҳо дар ин бора тасаввуроти нодуруст доранд. Аммо, мувофиқи маълумоти Ҷамъияти Амрико оид ба тибби репродуктивӣ, тамокукашӣ ва истифодаи маҳсулоти тамоку (сигор, биди ва ғайра) ягона омилҳои тарзи зиндагӣ мебошанд, ки захираи тухмро кам мекунанд.

Кадом санҷишҳо барои муайян кардани ин мавҷуданд?

Духтурон аз як гурӯҳи санҷишҳо бо номи Санҷиши захираи тухмдон истифода мебаранд, то тасаввуроти тахминӣ дар бораи он ки дар тухмдонҳои шумо чанд тухм боқӣ мондааст, ба даст оранд.

Аммо, ин санҷишҳо наметавонанд ба шумо дақиқ гӯянд, ки шумо чӣ қадар вақт метавонед фарзанддор шавед ё оё шумо метавонед табиӣ ҳомиладор шавед (бе ягон табобат). Ин санҷишҳо асосан ба шумо менигаранд.Гап сари он аст, ки тухмдонҳои шумо ба доруҳои гормоналӣ, ки ҳангоми табобатҳои безурётӣ ба монанди IVF (бордоркунии in vitro) дода мешаванд, чӣ гуна вокуниш нишон медиҳанд, ё оё эҳтимолияти ҳомиладор шуданатон бе табобат кам аст.

Қайд кардан хеле муҳим аст, ки ҳатто агар ин санҷишҳо тасдиқ кунанд, ки шумо захираи ками тухм доред, ин маънои онро надорад, ки шумо наметавонед кӯдакро ба таври табиӣ таваллуд кунед. Ин санҷишҳо ҳосилхезии табиии шуморо чен намекунанд.

Санҷиши захираи тухмдон одатан инҳоро дар бар мегирад:

• Санҷишҳои хун: Ин гирифтани намунаи хуни шумо ва санҷиши сатҳи гормонҳоеро дар бар мегирад, ки (гормони зиддимюллерӣ - AMH) , (гормони ҳавасмандкунандаи фолликула - FSH) ва (эстрадиол) номида мешаванд. Ин сатҳи гормонҳо метавонад ба духтури шумо тасаввуроте диҳад, ки тухмдонҳои шумо ба доруҳои безурётӣ чӣ гуна вокуниш нишон медиҳанд.
• УЗИ маҳбал: Ин ворид кардани дастгоҳи хурди сканерро тавассути маҳбал барои чен кардани андозаи тухмдонҳо дар бар мегирад. Он инчунин шумораи фолликулаҳои хурдро дар дохили тухмдонҳо, ки метавонанд тухм дошта бошанд, чен мекунад. Инро инчунин шумораи фолликулаҳои антралӣ (AFC) меноманд.
• Санҷише бо номи "Челленджи кломифен ситрат" вуҷуд дорад. Ин санҷиш истеъмоли доруи бефарзандӣ (кломифен ситрат)-ро дар тӯли чанд рӯз, сипас чен кардани сатҳи гормонҳо ва дидани вокуниши бадан ба он дар бар мегирад. Аммо, ин санҷиш дигар кам истифода мешавад.

Онҳое, ки захираи тухмдонашон кам аст, одатан сатҳи гормонҳои баландтар (FSH) нисбат ба дигар ҳамсолони худ, сатҳи гормонҳои пасттар (AMH) ва сатҳи гормонҳои пасттар (AFC) доранд. Боз ҳам, ин санҷишҳо асосан вокуниши тухмдонҳои шуморо ба доруҳои гормоналӣ чен мекунанд, на қобилияти шуморо барои ҳомиладор шудан бе дору.

Чӣ кор кардан мумкин аст ҳамчун табобат?

Ин муҳимтарин чизест, ки мо бояд аввал дарк кунем: Тибқи илми тибби муосир, ҳеҷ роҳе барои баргардонидани коҳиши захираҳои тухм ё эҷоди тухмҳои нав дар тухмдонҳо вуҷуд надорад.

Агар духтури шумо аз ин ҳолат гумонбар шавад, ӯ бо шумо бодиққат сӯҳбат мекунад ва ба шумо дар тартиб додани нақшаи табобате, ки ба шумо дар амалӣ шудани орзуи фарзанддор шуданатон кӯмак мекунад, кӯмак мекунад. Ҳангоми тартиб додани ин нақшаи табобат, духтур аз шумо саволҳоеро ба монанди ин мепурсад:

• Шумо чанд вақт мехоҳед фарзанддор шавед?
• Шумо чанд фарзанд мехоҳед?
• Имкониятҳои молиявии шумо чӣ гунаанд? (Баъзе табобатҳо метавонанд гарон бошанд)
• Оё шумо мехоҳед кӯдаке дошта бошед, ки бо шумо аз ҷиҳати генетикӣ хешутабор бошад , ё шумо омодаед, ки имконоти дигарро баррасӣ кунед?

Ҳангоми қабули қарор дар бораи вариантҳои табобат ҳамаи ин омилҳо ба назар гирифта мешаванд. Вариантҳои асосӣ инҳоянд:

• Тухмҳоро барои истифодаи оянда ях кунед.
• Кӯшиши ҳомиладории табиӣ (метавонад каме вақтро талаб кунад).
• (IVF - Бордоркунии in vitro)Табобат - Шумо метавонед тухмҳои худро истифода баред ё тухмҳои донорӣ (тухмҳои аз каси дигар гирифташуда)-ро истифода баред.

Агар шумо тухмҳои худро истифода баред...

Ях кардани тухм роҳи хубест барои нигоҳ доштани ҳосилхезии шумо. Хусусан, агар духтури шумо фикр кунад, ки шумо дар хатари баланди кам шудани шумораи тухм қарор доред, онҳо метавонанд пешниҳод кунанд, ки тухмҳоятон пеш аз он ки хеле кам шаванд, ях кунед.

Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки ба шумо сӯзандоруҳои гормонӣ дода мешаванд, то тухмдонҳои шуморо барои истеҳсоли ҳарчи бештари тухм дар як вақт ҳавасманд кунанд. Сипас, ин тухмҳои пухта тавассути як амалиёти ҷарроҳии хурд гирифта мешаванд ва барои табобати минбаъдаи IVF ба таври махсус ях карда мешаванд.

Баъзан, духтури шумо метавонад эҷоди ҷанинҳоро (аввалин ҳуҷайраҳоеро, ки ҳангоми ба ҳам омадани тухм ва нутфа ба вуҷуд меоянд) пешниҳод кунад. Ин маънои онро дорад, ки тухмҳои болиғ гирифта мешаванд, дар лаборатория бо нутфаи шарики шумо ё бо нутфаи донор (нутфа аз каси дигар) бордор карда мешаванд ва ҷанинҳои ҳосилшуда барои истифодаи оянда ях карда мешаванд. Ё онҳоро метавон ба бачадони шумо интиқол дод ва фавран имплантатсия кард.

Агар шумо тухмҳои донорӣ истифода баред...

Агар сифат ва/ё миқдори тухмҳои шумо хеле паст бошад, яъне эҳтимолияти ҳомиладории муваффақ бо истифода аз тухмҳои худи шумо хеле кам бошад, духтури шумо метавонад истифодаи тухмҳои донорро (тухмҳоеро, ки аз ҷониби зани солим хайрия шудаанд) тавсия диҳад.

Дар ин ҳолат, тухм аз донор дар лаборатория бо нутфаи шарики шумо (ё нутфаи донор) бордор карда мешавад. Сипас ҷанини ҳосилшуда дар бачадони шумо ҷойгир карда мешавад. Кӯдаке, ки бо ин роҳ тавлид мешавад, генҳои шуморо мерос намегирад, аммо метавонад генҳои шарики шуморо мерос гирад (агар нутфаи донор истифода нашуда бошад).

Як варианти дигар яхкунии эмбрион аст. Ин бордор кардани тухмҳо (ё тухмҳои донор)-и шумо бо нутфа, эҷод кардани эмбрион ва яхкунии он барои истифодаи ояндаро дар бар мегирад.

Оё кислотаи фолий сифати тухмро беҳтар мекунад?

Витаминҳои махсусе ҳастанд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ истеъмол кардан мумкин аст (витаминҳои пеш аз таваллуд), ки дорои витамине бо номи кислотаи фолий мебошанд. Ин (кислотаи фолий) барои нигоҳ доштани сифати тухм хеле муҳим аст.

Агар шумо умед доред, ки фарзанддор шавед, эҳтимол духтуратон ба шумо маслиҳат медиҳад, ки истеъмоли витамини пеш аз ҳомиладорӣро оғоз кунед. Беҳтар аст, ки онро ҳадди аққал се моҳ пеш аз банақшагирии ҳомиладорӣ истеъмол кунед. Ин аз он сабаб аст, ки барои пухта расидани пурраи тухм тақрибан се моҳ вақт лозим аст.

Парҳез, машқ ва дигар омилҳои тарзи ҳаёти шумо (масалан, тамокукашӣ накардан) метавонанд ба саломатӣ ё сифати тухмҳои шумо таъсир расонанд. Аммо, онҳо ба шумораи тухмҳои шумо ё захираи тухмдони шумо (ҳолате бо номи Захираи тухмдони коҳишёфта) таъсир намерасонанд.

Мо барои кам кардани ин хатар чӣ кор карда метавонем?

Ростӣ, шумо ҳеҷ коре карда наметавонед, то аз кам шудани миқдори тухм пешгирӣ кунед. Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, омилҳои зиёде ҳастанд, ки ба ин таъсир мерасонанд, аз ҷумла чизҳое, ки аз назорати мо берунанд (масалан, пиршавӣ ва генетика).

Аммо, баъзе корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои нигоҳ доштани сифати тухматон то ҳадди имкон анҷом диҳед. Масалан:

• Нигоҳ доштани вазни солим дар бадан.
• Дурӣ ҷустан аз маҳсулоти тамоку ба монанди сигор.

Гарчанде ки ин чизҳо шумораи тухмҳоро зиёд намекунанд, онҳо ба нигоҳ доштани сифати тухмҳои мавҷуда мусоидат мекунанд.

Табобати IVF барои онҳое, ки захираи тухмашон кам аст, то чӣ андоза муваффақ аст?

Муваффақияти табобати IVF (бордоркунии in vitro) аз як шахс ба шахс хеле фарқ мекунад. Ин аз бисёр омилҳо, аз ҷумла сабаби шумораи ками тухмҳои шумо, шумораи тухмҳои шумо, сифати он тухмҳо ва вокуниши бадани шумо ба доруҳои безурётӣ вобаста аст.

Пешниҳоди омори дақиқ дар бораи сатҳи муваффақияти IVF барои онҳое, ки захираи тухмашон кам аст, душвор аст, зеро ин аз бисёр омилҳо вобаста аст.

Аммо муҳаққиқон медонанд, ки мисли ҳомиладории табиӣ, сатҳи муваффақияти IVF бо синну сол коҳиш меёбад. Ин махсусан барои онҳое, ки захираи тухмдонашон кам аст, дуруст аст. Ҳар қадар шумо калонсолтар шавед, IVF-и шумо метавонад камтар муваффақ бошад.

Агар санҷишҳо нишон диҳанд, ки миқдори тухми шумо кам аст, эҳтимоли камтар аст, ки шумо ба доруҳои гормоналӣ (ки тухмдонҳоро ҳавасманд мекунанд) хуб вокуниш нишон диҳед. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми IVF наметавонед миқдори тухмҳоеро, ки мехоҳед, ҷамъ кунед. Аммо, IVF метавонад беҳтарин вариант барои шумо бошад. Шумо бояд ҳатман бо мутахассиси таваллуд (духтури табобати безурётӣ) дар ин бора сӯҳбат кунед ва қарор диҳед, ки барои шумо чӣ беҳтар аст.

Оё кам шудани захираи тухмдон маънои наздик шудани менопаузаро дорад?

Муайян кардани дақиқи вақти оғози менопауза (вақте, ки ҳайз комилан қатъ мешавад) душвор аст. Захираи ками тухмдон танҳо маънои онро дорад, ки миқдори тухмдон кам мешавад. Гарчанде ки ин метавонад нишонаи менопауза бошад, пешгӯии дақиқи он ки кай рух медиҳад, имконнопазир аст.

Ниҳоят, чизе, ки шумо бояд ба назар гиред...

Вақте ки шумо аз духтуратон мешунавед, ки захираи тухмдонатон кам шудааст, шумо метавонед хеле ноумед, ғамгин ва нигарон бошед, ки оянда чӣ интизор аст. Ин хеле муқаррарӣ аст ва шумо набояд дар ин бора худро бад ҳис кунед.

Аммо, муҳимтар аз ҳама, дар хотир доштан лозим аст, ки бо вуҷуди ин ҳолат ҳомиладор шудан имконпазир аст. Пас, рӯҳафтода нашавед ва умедро аз даст надиҳед.

Духтури шумо метавонад шумораи тухмҳои боқимондаи шумо, синну сол ва саломатии шуморо ба назар гирад ва беҳтарин нақшаи табобатро барои расидан ба орзуи фарзанддор шуданатон таҳия кунад. Инчунин имконоти дигар мавҷуданд, ба монанди табобати безурётӣ ва дар ҳолати зарурӣ истифодаи тухмҳои донорӣ.

Аз орзуи фарзанддор шудан танҳо аз сабаби кам будани тухматон даст накашед - албатта табобатҳо ва усулҳое ҳастанд, ки ба шумо кӯмак мекунанд. Бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед ва он чизеро, ки барои шумо беҳтар аст, интихоб кунед.

Тухмдонҳо , камшавии тухмдонҳо, безурётӣ, ҳомиладорӣ, саломатии занон, IVF, бордоршавӣ