Ҷигари шумо як узви хеле муҳим дар бадани мост. Аммо аз сабаби баъзе бемориҳо , махсусан вақте ки ҷигар осеб мебинад , фишор дар рагҳои хунгузар, ки ба он пайвастанд, метавонад аз ҳад зиёд афзоиш ёбад. Ин метавонад ба вазъиятҳои хатарнок, ба монанди қайкунии ногаҳонии хун, оварда расонад. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сухан меронем, ки барои наҷоти ҷонҳо дар чунин ҳолатҳо анҷом дода мешавад. Ин ҷарроҳии DSRS номида мешавад.
Шунти дисталии спленореналӣ (DSRS) чист?
Ба таври оддӣ, шунти дисталии спленореналӣ (DSRS ) як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки фишорро дар венаи порталии шумо коҳиш медиҳад. Акнун шумо шояд фикр кунед, ки венаи порталӣ чист. Венаи порталӣ раги асосии хун аст, ки хунро аз роҳи ҳозима ( меъда , рӯда ва ғайра) ба ҷигар интиқол медиҳад.
Баъзе ҳолатҳои тиббӣ боиси аз ҳад зиёд баланд шудани фишор дар ин раг мешаванд. Мо онро гипертонияи порталӣ меномем. Ҷарроҳон ин тартиби DSRS-ро барои назорат кардани хунравӣ ва дигар мушкилоте, ки аз ин фишори баланд ба вуҷуд меоянд, истифода мебаранд.
Нуктаи муҳим ин аст, ки ҷарроҳии DSRS наметавонад сабаби аслии гипертонияи порталиро табобат кунад. Аммо, он метавонад ба идоракунии нишонаҳои хатарноке, ки ба миён меоянд, кӯмак кунад. Пас аз ин ҷарроҳӣ, ба шумо лозим меояд, ки барои назорат кардани ҳолати худ санҷишҳо ва муоинаи минбаъдаро бо духтур идома диҳед.
Аввалан, биёед бифаҳмем, ки гипертонияи порталӣ чист?
Гипертонияи порталӣ, чунон ки қаблан қайд кардем, фишори баланди хун дар венаи порталӣ мебошад. Сабаби асосии ин осеб дидани ҷигар аст. Масалан, ҳолате ба монанди сирроз метавонад боиси сахт шудани ҷигар гардад ва ҷараёни хунро тавассути он халалдор кунад.
Тасаввур кунед, ки агар қубури об дар миёнаш баста шавад, чӣ мешавад. Фишори дохили қубур меафзояд ва об кӯшиш мекунад, ки аз ҷойҳои дигар берун равад, дуруст аст? Ба ҳамин монанд, вақте ки хун аз ҷигар гузашта наметавонад, фишор дар раги порталӣ меафзояд.
Аз сабаби ин фишори баланд, хун роҳҳои дигари ҷараёнро пайдо мекунад. Ин рагҳои хунгузари нав ва заифдевор он чизе ҳастанд, ки мо онҳоро "варикос" меномем. Инҳо асосан дар сурхрӯда ва меъдаи шумо ташаккул меёбанд.
Бо афзоиши фишор, ин рагҳои варикозӣ варам мекунанд, деворҳои онҳо тунук ва заиф мешаванд. Онҳо метавонанд моеъро ба шикам ворид кунанд (инро асцит меноманд) ва хатарноктарин чиз ин аст, ки онҳо метавонанд кафида, хунравиро сар кунанд. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст.
Ҳангоми ҷарроҳии DSRS чӣ воқеан рӯй медиҳад?
Ҷарроҳии DSRS бо роҳи равона кардани ҷараёни аз ҳад зиёди хун дар венаи порталӣ ва коҳиш додани фишори он кор мекунад. Ин ба сохтани роҳи нави гузариш барои сабук кардани ҳаракати нақлиёти зиёд дар шаҳр монанд аст.
Дар давоми ин амалиёт, ҷарроҳ корҳои зеринро анҷом медиҳад:
1. Раги сипурзи шумо аз раги порталӣ ҷудо мешавад.
2. Сипас, раги ҷудошудаи сипурз ба раги гурдаи гурдаи чапи шумо пайваст мешавад.
Бо эҷоди роҳи нави ҷараёни хун бо ин роҳ, фишор дар венаи порталӣ коҳиш меёбад, варами рагҳои варикозӣ кам мешавад ва ҷарроҳӣ барои он тарҳрезӣ шудааст, ки ҷигар ба гирифтани хуни зарурӣ идома диҳад.
Кӣ ба ҷарроҳии DSRS ниёз дорад?
Агар духтур муайян кунад, ки рагҳои сурхрӯда ё меъдаи шумо (варикос) васеъ шудаанд ё хунравӣ доранд, ин ҷарроҳӣ метавонад тавсия дода шавад. Он инчунин метавонад роҳи ҳалли дигар мушкилоте бошад, ки аз гипертонияи порталӣ ба вуҷуд меоянд.
Ҷадвали зер метавонад инро боз ҳам бештар шарҳ диҳад.
| Аломат/ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Хунравӣ бо қайкунӣ ё наҷосат | Ин нишонаи асосии пайдоиши рагҳои варикозӣ аст. |
| Хунравии меъдаву рӯда | Ҳолати дар боло зикршуда бо тарзи дигар шарҳ дода мешавад. |
| Асцит | Аз сабаби фишори баланд, моеъ аз рагҳои хун ба ковокии шикам ворид мешавад. |
| Варами пойҳо ва кафҳо (Edema) | Он метавонад аз сабаби тағирёбии тавозуни моеъ дар бадан ба вуҷуд ояд. |
| Сипурзи калоншуда (Гиперспленизм) | Сипурз аз сабаби зиёд шудани миқдори хуне, ки ба он ворид мешавад, калон мешавад. |
| Норасоии гурда | Функсияи вайроншудаи ҷигар инчунин метавонад ба гурдаҳо таъсир расонад. |
| Норасоии сабуки маърифатӣ | Токсинҳое, ки бояд аз ҷигар хориҷ карда шаванд, дар хун ҷамъ мешаванд ва ба мағзи сар таъсир мерасонанд. |
Фарқи байни DSRS ва дигар табобатҳои шунтӣ чист?
Ҳадафи умумии ҳама табобатҳои шунт барои гипертонияи порталӣ паст кардани фишор дар венаи порталӣ ва назорат кардани хунравӣ мебошад. Аммо, дар тарзи анҷом додани ин корҳо фарқиятҳо мавҷуданд.
- Шунти портосистемавии трансюгулярӣ дар дохили ҷигар (TIPS): Ин амалиёти ҷарроҳӣ нест. Он ворид кардани найчаи катетермонандро тавассути раг дар гардан ва эҷоди робита байни рагҳои порталӣ ва рагҳои ҷигар дар дохили ҷигар дар бар мегирад. Ин тартиби TIPS имрӯзҳо нисбат ба DSRS маъмултар аст.
- Шунти проксималии спленореналӣ: Ин инчунин як амалиёти ҷарроҳӣ аст. Аммо, он метавонад хориҷ кардани худи сипурзро талаб кунад.
- Шунти стихиявии спленореналӣ (SSRS): Ин як амалиёти ҷарроҳӣ нест. Ин пайвастагиест, ки бадан ҳангоми хеле шадид будани бемории ҷигар ба таври табиӣ ба вуҷуд меояд. Ин нишон медиҳад, ки беморӣ хеле пешрафта аст.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Духтури шумо аввал дар бораи таърихи тиббии шумо мепурсад ва шуморо муоина мекунад. Сипас, онҳо якчанд санҷишҳоро барои муайян кардани саломатии умумӣ, фаъолияти ҷигар ва шиддати гипертонияи порталии шумо анҷом медиҳанд.
Ин санҷишҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Санҷишҳои хун
- Санҷишҳои фаъолияти ҷигар
- Рентгени сина
- ЭКГ (Электрокардиограмма)
- Ангиография - Ин як санҷиши махсус аст, ки ҳолати рагҳои хунро арзёбӣ мекунад.
- Эндоскопияи болоӣ - ташхиси дохили сурхрӯда ва меъда бо истифода аз найча бо камера
Гурӯҳи тиббии шумо пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо дастурҳои возеҳ медиҳад.
- Кадом доруҳоро пеш аз ҷарроҳӣ бояд қатъ кард?
- Ҳангоми ба беморхона омадан чӣ чизҳоро бояд бо худ биёрам?
- Вақти дақиқи қатъ кардани хӯрдан ва нӯшидан пеш аз ҷарроҳӣ.
Ҳар савол ё нигароние, ки дар ин бора доред, аз духтур пурсед ва бипурсед, ки онҳоро пурра шарҳ диҳанд. Ҳеҷ чизро дар худ нигоҳ надоред.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ҷарроҳии DSRS одатан тақрибан чор соат давом мекунад. Аввалан, ба шумо наркози умумӣ дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо ягон дард ҳис намекунед ва пурра хоб мекунед.
Сипас гурӯҳи ҷарроҳӣ, тавре ки мо қаблан муҳокима кардем:
1. Ради сипурз аз ради порталӣ ҷудо мешавад.
2. Он рагро гирифта, онро ба рагҳои гурдаи гурдаи чап пайваст кунед.
Пас аз ҷарроҳӣ ман бояд чӣ интизор шавам?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан як ҳафта ё даҳ рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббӣ аз шумо хуб нигоҳубин хоҳад кард.
- Барои холӣ кардани пешоб катетери муваққатӣ гузошта мешавад.
- Барои хориҷ кардани ҳаво ва моеъҳо аз меъда, найчаи назогастрикӣ тақрибан 24 соат тавассути бинӣ гузошта мешавад.
- Барои додани дору ва моеъ ба шумо сӯзандоруи IV дар раги гардани шумо ҷойгир карда мешавад.
- Барои назорат кардани дард ба шумо насоси дардкунандаи худкор дода мешавад.
Тақрибан як ҳафта пас аз ҷарроҳӣ, шумо ангиографияи дигар мегузаронед, то дуруст кор кардани шунтро тафтиш кунед. Вақте ки шумо метавонед бихӯред ва нӯшед, аввал ба шумо моеъ ва сипас хӯрокҳои сахт дода мешаванд. Пеш аз он ки ба хона равед, диетолог бо шумо вохӯрда, парҳези мувофиқро муҳокима мекунад. Аксар вақт парҳези камнамак ва камравған тавсия дода мешавад .
Оё ин ҷарроҳӣ ягон хатаре дорад?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд, аммо DSRS одатан як тартиби хеле бехатар ва муваффақ аст.
Хатари дубораи хунравӣ дар моҳи аввали пас аз ҷарроҳӣ баландтар аст. Аммо хавотир нашавед. Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо дар идоракунии ин хатар кӯмак мекунад ва шуморо дар ин бора хуб огоҳ мекунад.
Пас аз бозгашт ба хона, дар давраи барқароршавӣ чӣ кор бояд кард?
Барои зуд шифо ёфтан, риояи дастурҳои духтур ва диетологи шумо хеле муҳим аст. Аз духтури худ пурсед, ки кай шумо метавонед ба фаъолиятҳои муқаррарӣ ва машқҳои ҷисмонӣ баргардед.
Барои санҷидани тарзи кори ҷигари худ, ба шумо лозим меояд, ки мунтазам ташхиси хун гузаронед. Ҳеҷ гоҳ вохӯриҳои минбаъдаро аз даст надиҳед. Духтури шумо минбаъд низ ҳолати шуморо назорат мекунад ва ба шумо маслиҳатҳои заруриро барои нигоҳ доштани саломатии худ медиҳад.
Аломатҳое, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд, кадомҳоянд?
Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, ин метавонад нишонаи ҳолати ҷиддӣ бошад. Аз ин рӯ , фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед ё ба хадамоти ёрии таъҷилии рақами 1990 занг занед.
- Сулфа
- Душвории нафаскашӣ
- Барои ҷоду кардан
- Табларза
- Дарди қафаси сина
- Арақ кардан аз маъмулӣ бештар
Вақте ки шумо мефаҳмед, ки шумо гирифтори беморӣ ба монанди гипертонияи порталӣ ҳастед, эҳсоси тарс ва изтироб як чизи муқаррарӣ аст. Аммо духтури шумо бо шумо менишинад, нишонаҳои шуморо назорат мекунад ва ба шумо дар идоракунии онҳо кӯмак мекунад. Дар ҳолати зарурӣ, ҷарроҳии ба монанди DSRS метавонад ба шумо дар назорат кардани хатари хунравӣ ва ба шумо дар беҳтар кардани ҳаёти худ кумак кунад.
Паёми бурдан ба хона
- DSRS ҷарроҳиест, ки барои паст кардани фишори баланд дар венаи порталӣ анҷом дода мешавад.
- Ҳадафи асосии ин назорат кардани мушкилоти хатарнок, ба монанди хунравӣ, ки аз гипертонияи порталӣ ба вуҷуд меоянд, мебошад.
- Ин ҷарроҳӣ бемории ҷигарро табобат намекунад, аммо он метавонад ба идоракунии нишонаҳо хеле кумак кунад.
- Риояи дастурҳои духтур пас аз ҷарроҳӣ, бахусус парҳез ва сари вақт ба клиникаҳо рафтан хеле муҳим аст.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди душвории нафаскашӣ, дарди қафаси сина ё арақи аз ҳад зиёдро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед