Ҷигар яке аз муҳимтарин узвҳои бадани мост. Аммо баъзан осеби ҷигар метавонад дар дохили бадан мушкилоти ҷиддиеро ба вуҷуд орад, ки мо онро пай намебарем. Яке аз чунин мушкилот афзоиши фишор дар рагҳое мебошад, ки хунро ба ҷигар меоранд. Ин фишори баланд ҳатто метавонад боиси хунравии хатарнок гардад. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сухан меронем, ки метавонад дар чунин ҳолатҳо ба наҷоти ҷонҳо кумак кунад. Ин шунти дисталии спленореналӣ ё ҷарроҳии DSRS мебошад.
Ин «гипертонияи порталӣ» чист?
Биёед инро содда гӯем. Тасаввур кунед, ки қубури асосии об дар хонаи шумо баста шудааст. Пас чӣ мешавад? Об дар як ҷо банд мемонад, фишор меафзояд ва баъзан аз ҷойҳои дигар берун меравад. Ҳамин чиз дар бадани мо низ рӯй медиҳад.
Пас аз ҳазм шудани хӯроке, ки мо мехӯрем, хуне, ки ин моддаҳои ғизоиро ҷаббидааст, тавассути раги калони хунгузар бо номи венаи порталӣ ба ҷигар интиқол дода мешавад. Агар ҷигар ба таври муайян осеб дида бошад (масалан, аз сабаби беморӣ ба монанди сиррози ҷигар), хун наметавонад ба осонӣ тавассути ин венаи порталӣ ҷорӣ шавад. Ин мисли дармонда шудани қубури об аст.
Вақте ки ҷараёни хун бо ин роҳ халалдор мешавад, фишор дар дохили венаи порталӣ аз ҳад зиёд меафзояд. Мо инро "гипертонияи порталӣ" меномем.
Аз сабаби ин фишори баланд, хун роҳҳои дигареро пайдо мекунад. Ин рагҳои нави хун (мо онҳоро варикоз меномем) аксар вақт дар меъда ё сурхрӯда пайдо мешаванд. Инҳо рагҳои хеле заиф ва тунукдевор мебошанд. Вақте ки фишор боз ҳам афзоиш меёбад, онҳо варам мекунанд, кафида, хунравӣ мекунанд. Ин як ҳолати хатарнок аст, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад.
Пас, ин ҷарроҳии DSRS чӣ кор мекунад?
Ҷарроҳии DSRS, ба таври оддӣ, як "гузариш"-и нав барои ҷараёни басташудаи хун аст. Ин ҷарроҳӣ интиқоли як қисми хунро аз системаи венаи порталии фишори баланд ва равона кардани онро ба минтақаи фишори пасттар дар бар мегирад.
Ин аст, ки чӣ тавр ин корро кардан мумкин аст:
Ҷарроҳ раги испурчро бодиққат аз раги порталӣ, ки зери фишори баланд қарор дорад, ҷудо мекунад. Сипас, раги гурда ба раги гурда дар гурдаи чапи шумо пайваст мешавад. Раги гурда раги фишори паст ва гардиши хуб дорад.
Ба таври оддӣ, ин мисли он аст, ки баъзе мошинҳоро аз роҳи серодам гирифта, онҳоро ба роҳи камтар серодам равона кунед. Ин фишорро дар раги порталӣ коҳиш медиҳад, ки метавонад ба назорати хатари хунравии хатарнок мусоидат кунад.
Ҷарроҳии DSRS кай зарур аст?
Пас аз анҷом додани санҷишҳои гуногун, агар рагҳои варикозии сурхрӯда ё меъдаи шумо варам ё хунравӣ дошта бошанд, духтур метавонад ин ҷарроҳиро тавсия диҳад. Илова бар ин, ин ҷарроҳӣ инчунин метавонад ба назорати дигар мушкилоте, ки аз гипертонияи порталӣ ба вуҷуд меоянд, мусоидат кунад.
| Мураккабӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Хунравӣ бо қайкунӣ ё наҷосат | Он метавонад аз сабаби кафидани рагҳои хунгузари заиф (варикос) ба вуҷуд ояд. |
| Ҷамъшавии моеъ дар шикам (асцит) | Аз сабаби фишори баланд, моеъ аз рагҳои хун ба ковокии шикам ҷорӣ мешавад. Эҳсоси сер шудани меъда. |
| Варами пойҳо (варам) | Варами пойҳо ва кафи дастҳо аз сабаби тағирёбии тавозуни моеъи бадан. |
| Сипурзи калоншуда (Гиперспленизм) | Сипурз аз сабаби лахташавии хун калон мешавад. |
| Норасоии гурда ва аз даст додани хотира | Дигар мушкилоти ҷиддие, ки метавонанд аз сабаби вайроншавии фаъолияти ҷигар ба вуҷуд оянд. |
Фарқи байни DSRS ва дигар намудҳои шунтҳо чист?
Барои паст кардани фишор дар венаи порталӣ якчанд намуди шунтҳо истифода мешаванд. Ҳадафи асосии ҳамаи инҳо назорат кардани хунравӣ мебошад.
- Шунти дисталии спленореналӣ (DSRS): Ин ҷарроҳиест, ки мо ҳоло дар борааш гап мезанем. Ин ҷарроҳии кушода ва сохтани шунтро бо истифода аз раг дар бадан дар бар мегирад.
- Шунти портосистемавии дохилиҷигарӣ (TIPS):Ин каме аз DSRS фарқ мекунад. Он ҷарроҳии ҷиддиро дар бар намегирад. Ба ҷои ин, найчаи тунук, ба монанди катетер, тавассути раги гардан ворид карда мешавад ва раги порталиро ба раги асосӣ, ки аз ҷигар (ради ҷигар) берун меояд, мепайвандад. Ин усули маъмултарин дар айни замон аст.
Гурӯҳи тиббии шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Пеш аз таъин кардани ҷарроҳӣ, духтур таърихи пурраи тиббии шуморо ҷамъ мекунад ва муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Онҳо инчунин метавонанд якчанд санҷишҳоро барои арзёбии саломатии умумии шумо, фаъолияти ҷигар ва вазнинии гипертонияи порталӣ таъин кунанд.
Ин метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Санҷишҳои хун
- Санҷишҳои фаъолияти ҷигар
- Рентгени сина
- Санҷиши ЭКГ
- ангиография - барои дидани ҳолати рагҳои хун
- Эндоскопияи болоӣ - барои дидани дохили сурхрӯда ва меъда
Гурӯҳи тиббӣ ба шумо дастурҳои возеҳ дар бораи чӣ гуна омодагӣ ба ҷарроҳӣ медиҳад. Масалан, онҳо ба шумо мегӯянд, ки кадом доруҳоро истеъмол карданро бас кунед, чӣ чизро ба беморхона баред ва кай аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан даст кашед. Аз онҳо дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳое, ки дар айни замон доред, пурсед.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ҷарроҳии DSRS одатан тақрибан чор соат давом мекунад. Аввалан, шуморо дар зери наркози умумӣ мегузоранд. Пас, шумо дар тӯли ҷарроҳӣ хоб мекунед ва ягон дард ҳис намекунед. Гурӯҳи ҷарроҳӣ, тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, бодиққат раги испурчро хориҷ мекунад ва онро ба раги гурда мепайвандад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан як ҳафта ё даҳ рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббӣ аз шумо хуб нигоҳубин хоҳад кард.
- Барои холӣ кардани пешоб катетери муваққатӣ гузошта мешавад.
- Барои хориҷ кардани ҳаво ва моеъ аз меъда, найчаи назогастрикӣ (найчаи NG) тақрибан ба муддати 24 соат ворид карда мешавад.
- Хати шӯр (IV) ба раги гардан пайваст карда шудааст, то доруҳо ва моеъҳоро ворид кунад.
- Барои назорат кардани дард ба шумо насоси дардкунандаи худкор дода мешавад.
Тақрибан як ҳафта пас аз ҷарроҳӣ, шумо ангиографияи дигар мегузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шунти нав дуруст кор мекунад. Вақте ки шумо метавонед хӯрок хӯред, шумо тадриҷан бо моеъ ва хӯрокҳои сахт шинос мешавед. Пеш аз он ки ба хона равед, диетолог бо шумо вохӯрда, парҳези мувофиқро муҳокима мекунад. Аксар вақт парҳези камнамак ва камравған тавсия дода мешавад.
Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард?
Пас аз ба хона рафтан, шумо бояд ба барқароршавии худ диққати ҷиддӣ диҳед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии (ETU) наздиктарин беморхонаи худ муроҷиат кунед.
- Сулфа
- Душвории нафаскашӣ
- Барои ҷоду кардан
- Табларза
- Дарди қафаси сина
- Арақ кардан аз маъмулӣ бештар
Аз гузаронидани ин намуди ҷарроҳӣ каме асабонӣ ва изтироб эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки DSRS роҳи хеле муассири муҳофизати худ аз мушкилоти хатарноки гипертонияи порталӣ мебошад.
Паёми бурдан ба хона
- DSRS як ҷарроҳиест, ки гипертонияи порталиро, ки як мушкилии бемории ҷигар аст, табобат мекунад.
- Ин асосан барои назорат кардани хунравие, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад, истифода мешавад.
- Ин як ҷарроҳии хеле ҷиддӣ аст ва пас аз он шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед.
- Барои барқароршавии зуд пас аз ҷарроҳӣ, риояи дақиқи дастурҳои духтур ва диетолог хеле муҳим аст.
- Агар ягон нишонаҳои таъҷилӣ пайдо шаванд, бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед