Оё шумо дар сари худ мушкили ғайримуқаррарии рагҳои хунгузар доред? (Фистулаи дуралии артериовенозӣ - dAVF) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан дар саратон садое мешунавед? Ё аксар вақт дарди сар доред? Шумо шояд фикр кунед, ки ин чизҳо муқаррарӣ ҳастанд, аммо баъзан дар паси ин чизе ҳаст, ки ба таваҷҷӯҳ ниёз дорад. Ин фистулаи дуралии артериовенозӣ (dAVF) номида мешавад. Биёед дар ин бора содда сӯҳбат кунем.

Фистулаи артериовенозии дуралӣ (dAVF) чист?

Ба таври оддӣ, дар атрофи мағзи сар ва ҳароммағзи мо пардаи тунуки муҳофизатӣ мавҷуд аст. Мо инро сахтии матер меномем. Он мисли муқоваи қафои китоб аст.

Акнун нигоҳ кунед, мо шабакаи рагҳои хун дорем, ки хунро ба ҳар як қисми баданамон интиқол медиҳанд. Артерияҳо хуни тоза ва бой аз оксигенро аз дил ба ҳамаи узвҳои дигар, аз ҷумла мағзи сар, интиқол медиҳанд. Рагҳо хуни истифодашуда ва камкислотаро ба дил бармегардонанд. Байни ин артерияҳо ва рагҳо шабакаи хеле нозуки рагҳои хун мавҷуданд, ки мо онҳоро капиллярҳо меномем. Ин капиллярҳо ҷараёни хунро назорат мекунанд ва хунро ба узвҳо дуруст тақсим мекунанд.

Акнун, дар ин ҳолате, ки фистула номида мешавад, артерия мустақиман ба раг пайваст мешавад, бе системаи миёнаравии капиллярҳо. Тасаввур кунед, ки гӯё як қубури калони об ногаҳон ба қубури хурд пайваст шудааст. Сипас, хун бо суръати баланд ва зери фишори баланд ба он раг ворид мешавад. Раг ба ин қадар хун ва ин қадар фишор одат накардааст.

Пас, ин фистулаи дуралии артериовенозӣ (dAVF) пайвастагии ғайримуқаррарӣ байни артерия ва раг дар дохили пардаи дура, пардае мебошад, ки мағзи сарро иҳота мекунад. Баъзан духтури шумо метавонад инро малформатсияи дуралии артериовенозӣ низ номид.

Ин пайвастагии ғайримуқаррарӣ метавонад боиси ноустувории фишори хун дар дохили рагҳои хун гардад, шакли рагҳои хун метавонад тағйир ёбад ва хун ба самти лозима ҷараён нагирад. Баъзан, раг метавонад кафида шавад, зеро он наметавонад фишори баландро таҳаммул кунад. Агар ин рӯй диҳад, он метавонад хунравии барои ҳаёт хатарнокро ба вуҷуд орад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин ҳолат (dAVF) он қадар маъмул нест. Масалан, дар Иёлоти Муттаҳида гуфта мешавад, ки он дар як сол аз 0,15 то 0,19 ба 100,000 нафар рух медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки он хеле камёб аст.

Оё ин (dAVF) як ҳолати ҷиддӣ аст?

Ин аст тарзи кор. Баъзеҳо (dAVF) хеле сабук буда, ягон мушкилоти ҷиддии саломатиро ба вуҷуд намеоранд. Аммо, баъзеҳо хеле ҷиддӣ буда, метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Хусусан, агар раги хун кафида, хунравӣ кунад, тавре ки дар боло зикр гардид, он метавонад ба бофтаи мағзи сар зарар расонад ва боиси сактаи мағзӣ гардад.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ягон нишона дошта бошед, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо ё шахси наздикатон нишонаҳои сактаи мағзӣ (масалан, заъф дар як тараф, норавшании сухан, гум шудани ҳуш)-ро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба рақами 911 ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ занг занед.

Аломатҳои (dAVF) кадомҳоянд?

Баъзан шумо ҳатто агар (dAVF) дошта бошед ҳам, ягон нишона надошта бошед. Аммо агар шумо нишона дошта бошед, онҳо метавонанд аз сабук то шадид бошанд. Аломатҳо инчунин вобаста ба ҷойгиршавии фистула дар мағзи сар фарқ мекунанд. Ба инҳо диққат диҳед:

• Дарди сар: Ин метавонад на танҳо дарди сари муқаррарӣ, балки як навъи нави дарди сар бошад, ки баъзан каме шадидтар аст.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ: Инҳо метавонанд ба амал оянд, махсусан бо дарди сар.
• Тиннитуси набзида: Ин як нишонаи хеле мушаххас аст. Он мисли садои "занг" ё "ғур-ғур" дар гӯши шумост, ки ба тапиши дили шумо монанд аст. Баъзе одамон онро инчунин ҳамчун "садои занг дар гӯш" тавсиф мекунанд.
• Тағйирот дар биниш: Норавшании ногаҳонии биниш, дукарата биниш ё эҳсоси норавшанӣ дар биниш.
• Мушкилоти нутқ ё забон: Норавшан гуфтани калимаҳо, гӯё ки қодир ба сухан гуфтан нест.
• Ҳангоми роҳ рафтан мувозинат гум мешавад, душворӣ дар идоракунии дасту пойҳо ҳангоми кор.
• Заъфи мушакҳо ё карахтӣ: Эҳсоси карахтӣ ё заъф дар як тарафи даст, пой ё рӯй.
• Дард дар рӯй, дастҳо ё пойҳо.
• Аз даст додани хотира.
• Эҳсосот ё эҳсосоти ғайриоддӣ.

Ин нишонаҳо одатан аз хунравии мағзи сар ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳои ин (dAVF) чист?

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби dAVF чист. Аммо, бисёре аз олимон бар он ақидаанд, ки он метавонад аз осеби сар ба вуҷуд ояд. Он метавонад солҳо пас аз ҷароҳат пайдо шавад. Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки он бо басташавии рагҳои хунгузар, ки хунро ба мағзи сар интиқол медиҳанд, алоқаманд аст. Ин басташавӣ метавонад аз сабаби беморӣ, садама ё ҳодисаи дигар ба вуҷуд ояд. Масалан:

• Тромбоз (лахташавии хун).
• Ҷароҳати травматикии мағзи сар.
• Ҷарроҳии мағзи сар, ба монанди краниотомия.

Камёб аст, ки касе бо ин беморӣ (dAVF) таваллуд шавад, аммо ин ирсӣ нест. Ин ҳолат то ҳол таҳқиқ мешавад.

Хатари бештари инкишофи ин беморӣ (dAVF) дар кӣ аст?

Ин ҳолат (dAVF) метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, аммо он бештар дар калонсолони аз 40 то 60 сола маъмул аст.

Мушкилоти эҳтимолии (dAVF) кадомҳоянд?

Мушкилоти аз ин (dAVF) ба вуҷуд омада баъзан метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Асосҳои онҳо инҳоянд:

• Хунравии дохили бофтаи мағзи сар (хунравӣ).
• Хунравии даруни косахонаи сар, вале берун аз мағзи сар (гематомаи субдуралӣ).
• Хунравии байни мағзи сар ва пардаи муҳофизатии атрофи он (хунравии субарахноидӣ).
• Фишори дохили косахонаи сар (фишори дохили косахонаи сар).
• Садама.
• Инсулт.

Тасаввур кунед, агар лӯлаи хурде, ки ба қубури калоне, ки обро ба зарфи оби хонаи мо меорад, пайваст аст, ногаҳон канда шавад, чӣ мешавад? Дар тамоми хона об хоҳад буд. Агар раги хун дар дохили мағзи сар кафида шавад, ҳамин тавр мешавад. Аз ин рӯ, ин хеле хатарнок аст.

Ин ҳолати (dAVF) чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтур ин ҳолатро (dAVF) пас аз ин қадамҳо ташхис медиҳад:

• Муоинаи ҷисмонӣ.
• Санҷише, ки бо системаи асаб алоқаманд аст.
• Санҷишҳои махсуси аксбардорӣ.

Ҳангоми гузаронидани ин санҷишҳо, духтур аз шумо дар бораи нишонаҳо ва тафсилоти бемориҳои қаблии шумо мепурсад.

Баъзан, шумо ягон нишона надошта бошед ва онро тасодуфан ҳангоми гузаронидани санҷиши тасвирии мағзи сар ё сутунмӯҳраи худ бо сабаби дигар муайян кардан мумкин аст.

Санҷишҳои махсусе, ки барои муайян кардан (dAVF) кӯмак мекунанд

Духтур метавонад акси хуби рагҳои хуни шуморо гирад ва аз чунин санҷишҳо истифода барад, то бубинад, ки оё шумо ин (dAVF) доред:

• Ташхиси MRI (Ташхиси резонансии магнитӣ) ё ташхиси ангиографияи резонансии магнитӣ (MRA).
• Санҷиши ангиографияи компютерии компютерӣ (CTA - Томографияи компютерии ангиография).

Ҳардуи ин санҷишҳо дарднок нестанд ва нороҳатии зиёд ба бор намеоранд. Онҳо ба духтури шумо имкон медиҳанд, ки тасвири равшани рагҳои хунгузари системаи асаби шуморо, ки метавонанд боиси нишонаҳои шумо шаванд, ба даст орад.

Агар озмоиши тасвирӣ ба монанди ин (dAVF) нигарониҳоро ба миён орад, духтурони шумо бо шумо дар бораи як озмоиши махсуси дигар бо номи ангиографияи мағзи сар сӯҳбат хоҳанд кард.

Ангиографияи мағзи сар як санҷиши ғайриинвазивӣ аст, ки метавонад беҳтарин ва равшантарин тасвирҳои рагҳои хунгузари мағзи шуморо ба даст орад. Дар ин санҷиш, табибон як найчаи хеле хурд - мо онро катетер меномем - ба раги хунгузари даст ё пои шумо ворид мекунанд ва онро тавассути раги гардан ба рагҳои хунгузари мағзи шумо мегузаронанд. Сипас, тавассути он катетер , моеъи махсус ворид карда мешавад.Ба бадан як агенти контрастӣ ворид карда мешавад. Вақте ки он бо хуни шумо омехта мешавад, онро дар видеоҳои рентгенӣ дидан мумкин аст, зеро хун аз рагҳои мағзи сар мегузарад ва аз рагҳо бармегардад. Ин аст он чизе, ки ба духтурон имкон медиҳад, ки дақиқ муайян кунанд, ки dAVF чӣ гуна аст ва беҳтарин табобат барои он кадом аст.

Оё табобати ин ҳолат (dAVF) вуҷуд дорад?

Бале, табобат метавонад ин фистуларо бартараф кунад ва ҷараёни муқаррарии хунро дар рагҳо барқарор кунад. Ин метавонад нишонаҳо ва мушкилоти навро кам ё пешгирӣ кунад.

(dAVF) чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳадафи асосии ин табобат (dAVF) бартараф кардани пайванди ғайримуқаррарӣ (фистула) байни артерия ва вен мебошад. Имконоти табобат ба монанди:

• Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳии кушодаро барои хориҷ кардани пайванди ғайримуқаррарӣ (фистула) дар раги хуни зарардида анҷом додан мумкин аст.
• Эмболизатсияи эндоваскулярӣ: Дар ин раванд, тавре ки қаблан зикр гардид, як найчаи хеле хурд (катетер) аз яке аз рагҳои шумо ба ҷое, ки фистула аст, гузаронида мешавад ва он баста мешавад. Ин мисли мӯҳр гузоштан ба ҷое аст, ки ихроҷро пӯшонад.
• Радиоҷарроҳӣ бо стереотактикӣ: Ин як навъи терапияи радиатсионӣ мебошад. Дар ин ҳолат, нурҳои радиатсияи хеле мақсаднок ба раги хуни зарардида, ки дар он ҷо фистула пайваст аст, равона карда мешаванд ва онро масдуд мекунанд.

Духтури шумо беҳтарин нақшаи табобатро барои шумо муайян мекунад. Ин аз бисёр омилҳо, аз ҷумла хусусияти (dAVF) , саломатии умумии шумо, нишонаҳо ва хатари хунравӣ ё мушкилот вобаста аст.

Агар шумо ягон нишона надошта бошед, духтуратон шояд шуморо фавран табобат накунад, аммо метавонад шуморо мунтазам назорат кунад, то мушкилот пешгирӣ карда шаванд.

Пешгӯии (dAVF) чист?

Пешгӯии шумо аз бисёр омилҳо, ба монанди ҷойгиршавии фистула ва хунравӣ вобаста аст. Агар он барвақт ошкор ва табобат карда шавад, пешгӯӣ одатан хуб аст. Мутаассифона, баъзеи онҳо (dAVF) метавонанд боиси мушкилоти доимӣ ё барои ҳаёт хатарнок шаванд. Агар чунин мушкилот ба миён оянд, хидматҳои нигоҳубини баъдиҷарроҳӣ ва дастгирӣ, ба монанди физиотерапия , терапияи касбӣ ва терапияи нутқӣ , барои кӯмак вуҷуд доранд.

Духтури шумо шахсе аст, ки метавонад ба шумо дурнамои дақиқтаринро вобаста ба ҳолати шумо диҳад.

Сатҳи зиндамонӣ аз (dAVF)

Азбаски ин ҳолат (dAVF) чандон маъмул нест, таҳқиқот дар бораи сатҳи зиндамонӣ то ҳол идома дорад. Таҳқиқоти кунунӣ нишон медиҳанд, ки сатҳи солонаи фавт аз ин ҳолат чунин аст.Тахмин меравад, ки он аз 11% то 19% аст. Ин маънои онро дорад, ки дар баъзе мавридҳо, сатҳи солонаи зиндамонӣ метавонад аз 80% зиёд бошад.

Оё ин ҳолат (dAVF)-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи маълуми пешгирии ин ҳолат (dAVF) вуҷуд надорад . Аммо, шумо метавонед хатари худро бо назорат кардани бемориҳои аслӣ (масалан, ихтилоли лахташавии хун), ки метавонанд ба ин ҳолат оварда расонанд, кам кунед. Шумо инчунин метавонед худро аз ҷароҳатҳои сар бо пӯшидани таҷҳизоти муҳофизатии мувофиқ ҳангоми машқҳои варзишӣ ва дигар фаъолиятҳо муҳофизат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди ногаҳонӣ ва шадиди сар.
• Заъфии мушакҳо ё карахтӣ.
• Тағйирот дар нутқ, роҳгардӣ, мувозинат ё биниши шумо.
• Оғози нав, занг задан дар гӯшҳо (тиннитуси пульсативӣ).

Агар шумо ё шахси наздикатон нишонаҳои сактаро эҳсос кунед (масалан, заъф дар як тараф, норавшании нутқ, гум шудани ҳуш), шумо бояд фавран ба 911 ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ занг занед. Вақт муҳим аст!

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, беҳтар аст, ки саволҳои зеринро диҳед:

• Ин фистула дар куҷо ҷойгир аст?
• Шумо кадом варианти табобатро тавсия медиҳед?
• Оё ба ман воқеан ҷарроҳӣ лозим аст?
• Таъсири манфии ин табобат кадомҳоянд?
• Оё ин фистула пас аз табобат метавонад дубора пайдо шавад?
• То он даме, ки ман бояд барои санҷишҳо баргардам, чӣ қадар вақт лозим мешавад?

Ниҳоят, паёми хонагӣ

Ин ҳолат, ки фистулаи дуралии артериовенозӣ (dAVF) номида мешавад, метавонад ба ҳаёти шумо таъсири калон ё ночиз расонад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад як мушкили ночиз бошад, ки онро таҳти назорати духтур ба осонӣ табобат кардан мумкин аст. Аммо, агар он сари вақт ташхис ва табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти доимӣ ё барои ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Агар шумо ягон нишона дошта бошед ё аз чизе нигарон бошед, фавран ба духтур ё шӯъбаи ёрии таъҷилӣ занг занед. Табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба хориҷ кардани фистула ва барқарор кардани ҷараёни хун дар ҳама қисмҳои бадани шумо мусоидат кунанд. Вариантҳои гуногуни табобат мавҷуданд, ки на ҳамаашон ҷарроҳии кушодаро талаб мекунанд. Гурӯҳи тиббии шумо нишонаҳои шуморо арзёбӣ мекунад ва барои пешгирии мушкилот беҳтарин нақшаи табобатро барои шумо муайян мекунад.

Шумо саломатии худро беҳтар медонед. Аз ин рӯ, агар шумо ягон тағйиротро дар баданатон мушоҳида кунед, онро нодида нагиред. Андешидани чораҳои фаврӣ метавонад аз бисёр бемориҳои ҷиддӣ пешгирӣ кунад.

Фистулаи дуралии артериовенозӣ, dAVF, рагҳои хунгузари мағзи сар, дарди сар, тиннитуси пульсӣ, хунравии мағзи сар, сактаи мағзи сар