Шояд шумо ба наздикӣ пас аз як ҷарроҳии ҷиддӣ ба хона баргашта бошед. Гарчанде ки шумо эҳтимолан эҳсоси сабукӣ доред, шумо шояд шунида бошед, ки духтуратон чизеро бо номи "Эндолек" зикр кардааст, ё шояд онҳо ҳушдор додаанд, ки ин метавонад дар давоми муоинаҳои ояндаи шумо пайдо шавад. Шунидани ин истилоҳ метавонад боиси нигаронии каме гардад. Аммо, лутфан хавотир нашавед. Имрӯз, дар Нироги Ланка, мо дар бораи он ки ин чист, чаро он рӯй медиҳад ва чӣ гуна бо боварӣ ба он муносибат кардан мумкин аст, сӯҳбат хоҳем кард.
Ба ибораи содда, Эндолек чист?
Барои фаҳмидани ин, биёед тартиби шуморо мухтасар ба ёд орем. Бузургтарин раги хун дар бадани шумо, Аорта, мисли қубури асосии об дар хонаи шумо амал мекунад. Баъзан, қисмате аз ин девори раги хун суст мешавад ва варам мекунад, мисли пуфак. Мо инро аневризма меномем.
Азбаски ин метавонад хатарнок бошад, табибон стенти трансплантатиро дар дохили минтақаи варамшуда ҷойгир мекунанд. Инро ҳамчун гузоштани қубури нав ва мустаҳкам ба қубури кӯҳна ва заиф барои равона кардани ҷараён тасаввур кунед. Акнун хун танҳо тавассути стенти нав ҳаракат мекунад ва фишорро ба девори кӯҳна ва заифшуда коҳиш медиҳад ва хатари кандашавӣ ба таври назаррасро коҳиш медиҳад.
Аммо, дар шумораи ками ҳолатҳо, миқдори ками хун метавонад байни стенти нав ва девори раги аслӣ ҷорӣ шавад. Ин ихроҷи мушаххас он чизест, ки мо аз нигоҳи тиббӣ онро "Эндолек" меномем.
Агар эндолек дар давоми 30 рӯзи ҷарроҳии шумо рух диҳад, он ҳамчун "эндолеки барвақт" тасниф карда мешавад. Агар он пас аз 30 рӯз пайдо шавад, онро "эндолеки дер" меноманд.
Ин то чӣ андоза маъмул аст ва оё ин боиси нигаронӣ аст?
Аз рӯи омор, тақрибан аз ҳар чор нафаре, ки ҷарроҳии таъмири аневризма (ба монанди EVAR ё TEVAR)-ро аз сар мегузаронанд, як нафар метавонад эндолекияро аз сар гузаронад. Ин як ҳодисаи нодир нест.
Муҳимтар аз ҳама, на ҳар эндолек хатарнок аст.
Баъзе эндолекҳо бе ягон дахолат худ аз худ шифо меёбанд. Духтури шумо танҳо ҳолати шуморо тавассути сканҳои муқаррарии аксбардорӣ назорат мекунад. Аммо, намудҳои дигар ҷиддитаранд; агар онҳо боиси васеъ шудани аневризма ё афзоиши фишор шаванд, фавран табобати тиббӣ лозим мешавад.
Шиддати илтиҳоб пурра аз намуд ва макони пайдоиши он вобаста аст.
Намудҳои асосии Эндолекҳо кадомҳоянд?
Панҷ намуди асосии эндолек вуҷуд дорад, ки ҳар кадоме сабабҳои гуногун доранд. Бо технологияи муосири стент, бисёре аз онҳо торафт камёбтар мешаванд.
| Навъ | Механизм (соддашуда) | Шиддат |
|---|---|---|
| Навъи 1 | Ихроҷ дар минтақаи мӯҳри болоӣ ё поёнӣ, ки дар он стент бо девори раг пайваст мешавад. | Хеле ҷиддӣ. Хатари баланди кандашавӣ. Табобати фаврӣ лозим аст. |
| Навъи 2 | Ҷараёни ретроградӣ ба аневризма аз шохаҳои паҳлӯии артерия. | Маъмултарин. Одатан хатарнок нест; 40% дар давоми 6 моҳ худ аз худ бартараф мешаванд. Аз ҷониби духтурон назорат карда мешавад. |
| Навъи 3 | Ихроҷ байни қисмҳои стент аз сабаби вайроншавии механикӣ ё қатъшавӣ. | Хеле ҷиддӣ. Хатари монанд ба навъи 1. Табобати фаврӣ лозим аст. |
| Навъи 4 | Ҷудошавӣ тавассути маводи сӯрохидори худи пайванди стент. | Ниҳоят камёб аст. Бо стентҳои муосир хеле кам дида мешавад. |
| Навъи 5 | Инчунин "Эндотензия" номида мешавад; аневризма бе ягон манбаи намоёни ихроҷ васеъ шуданро идома медиҳад. | Сабабҳо номуайянанд; назорати қатъии тиббиро талаб мекунад. |
Аломатҳои Эндолек кадомҳоянд?
Ин нуктаи муҳимтарин аст: дар аксари мавридҳо, шумо тамоман ягон аломати эндолекро эҳсос нахоҳед кард. Шумо шояд ягон дард, нороҳатӣ ё тағйироти ҷисмониро эҳсос накунед.
Инҳо тавассути таъиноти минбаъда ва сканҳои аксбардории духтури шумо муайян карда мешаванд. Муҳим аст, ки шумо дар ҳама таъинот иштирок кунед ва сканҳои худро анҷом диҳед; лутфан онҳоро аз даст надиҳед.
Ҳушдори фаврӣ! Агар шумо бо инҳо дучор шавед, фавран ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:
Агар эндолек ба кафидани раг оварда расонад, ин як ҳолати фавқулоддаи тиббии хатарнок барои ҳаёт аст. Агар яке аз ҳолатҳои зерин ногаҳон рух диҳад, бе таъхир ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилӣ (ЁЁ) муроҷиат кунед:
- Дарди ногаҳонӣ, тоқатфарсо ва шадид дар шикам, пушт ё пойҳо.
- Эҳсоси ногаҳонии кандашавӣ дар сина ё пушт.
- Чарх задани сар ё беҳушӣ.
- Суръати ногаҳонӣ, зуд-зуди дил .
- Арақҳои хунук ва пӯсти часпак.
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ .
- Нафаскашии кӯтоҳ .
Чӣ тавр табибон инҳоро ташхис медиҳанд?
Тавре ки қаблан қайд карда шуд, барои ошкор кардани ин ихроҷҳо озмоишҳои махсуси аксбардорӣ лозиманд. Шумо бояд ин муоинаҳоро дар давоми амалиёт, фавран пас аз он ва ҳатто моҳҳо ё солҳо пас аз он гузаред. Ин аз он сабаб аст, ки баъзе "эндолеакҳои дер" метавонанд пас аз ҷарроҳии аввалия хеле хуб инкишоф ёбанд.
Санҷишҳои асосие, ки барои мониторинг истифода мешаванд, инҳоянд:
- Томографияи компютерӣ (КТ ): Ин тасвирҳои равшан ва сеченакаи бадани шуморо эҷод мекунад, ки ба мо имкон медиҳад, ки ҳама гуна ихроҷи фаъоли хунро муайян кунем.
- Доплер ултрасадо: Ин озмоиш ҷараёни хунро тавассути узвҳои шумо арзёбӣ мекунадрагҳои хунгузар , ки ба мо дар муайян кардани суръат ва самти ҷараён барои муайян кардани ихроҷи эҳтимолӣ кӯмак мекунад.
- Ангиограмма: Ранги махсуси контрастӣ ба рагҳои хуни шумо ворид карда мешавад ва баъд аз он рентген гузаронида мешавад, ки харитаи хеле дақиқро барои муайян кардани макони дақиқи ҳар гуна ихроҷ таъмин мекунад.
Эндолека чӣ гуна табобат карда мешавад?
Нақшаи табобати шумо махсусан барои шумо, вобаста ба намуди эндолек, макони дақиқи он ва вазъи умумии саломатии шумо, тарҳрезӣ шудааст. На ҳама ба як равиш ниёз доранд. Се варианти асосӣ мавҷуданд:
1. Мушоҳида
Ин равиши маъмултарин барои ихроҷи ночиз ва камхатар, ба монанди эндолеки навъи 2 мебошад. Духтури шумо метавонад барои назорат кардани минтақа ҳар 6 моҳ як маротиба муоинаи муқаррарӣ гузаронад. Мо пайгирӣ мекунем, ки оё ихроҷ худ аз худ бартараф мешавад, устувор мемонад ё аневризма ба афзоиш шурӯъ мекунад. Агар аневризма калон нашавад, мушоҳида аксар вақт бехатартарин ва самараноктарин интихоб аст.
2. Табобати эндоваскулярӣ
Ин амалиётҳои ҳадди ақали инвазивӣ мебошанд, ки тавассути сӯрохии хурд анҷом дода мешаванд ва бо истифода аз катетере, ки тавассути рагҳои хунгузари шумо идора карда мешавад, ба ҷои он ки ҷарроҳии ҷиддиро талаб кунад.
- Эмболизатсия: Мо барои бастани рагҳои хурде, ки ба ихроҷ ғизо медиҳанд, аз спиралҳои махсус ё часпакҳои тиббӣ истифода мебарем.
- Васеъ кардани пайванди стент: Мо як қисми иловагии пайванди стентро барои васеъ кардани фарогирӣ ва мӯҳр кардани самараноки шоридан ҷойгир мекунем.
- Эмболизатсияи часпак: Мо метавонем мустақиман ба халтаи аневризма дастрасӣ пайдо кунем, то герметики дараҷаи тиббӣ ворид кунем, то ҷои ихроҷро пӯшем.
3. Ҷарроҳии кушода
Ин хеле камёб аст. Мо инро танҳо дар сурате ҳамчун чораи охирин баррасӣ мекунем, ки агар эндолекро бо усулҳои камтар инвазивӣ таъмир кардан ғайриимкон бошад ва ин ба ҷарроҳии анъанавии кушода ниёз дошта бошад.
Саволҳо барои духтури шумо
Нигаронӣ дар бораи саломатии худ комилан муқаррарӣ аст. Ҳангоми боздид аз духтур, аз пурсидани саволҳои зерин шарм надоред:
- Пас аз ин тартиб, ман бояд аз кадом мушкилоти дигари эҳтимолӣ огоҳ бошам?
- Сатҳи хатари шахсии ман барои пайдоиши эндолек чист?
- Ман бояд барои таъиноти такрорӣ чанд маротиба баргардам?
- Дар оянда ба кадом озмоишҳои мушаххаси тасвирӣ ниёз дорам?
- Барои беҳтар кардани саломатии дил ва рагҳои хунгард ман кадом чораҳоро андешида метавонам?
Барқарор кардани аневризма як чораи наҷотбахши ҳаёт аст ва дидани мушкилоти ночизи пас аз ҷарроҳӣ ҳамчун қадамҳои идорашаванда дар роҳи барқароршавии шумо муфид аст. Аксар вақт, ин мушкилот дахолатро талаб намекунанд ва агар онҳо дахолат кунанд, тибби муосир роҳҳои ҳалли хеле муассир ва соддаро пешниҳод мекунад. Агар шумо ягон вақт худро изтироб ё нороҳат ҳис кунед, лутфан ба духтур муроҷиат кунед ё ин эҳсосотро бо наздиконатон муҳокима кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Эндолек як пайдоиши маъмули пас аз таъмири аневризма аст, аммо ин на ҳамеша вазъияти хатарнок аст.
- Аксари эндолекҳо ягон нишона надоранд, аз ин рӯ, иштирок дар вохӯриҳои пайгирии банақшагирифташуда муҳим аст.
- Эндолекҳои навъи 1 ва 3 ҷиддӣ буда, табобати фавриро талаб мекунанд, дар ҳоле ки ихроҷи маъмултарини навъи 2 аксар вақт худ аз худ ҳал мешавад.
- Агар шумо дарди ногаҳонии шадиди шикам ё қафаси сина ё беҳушӣ ҳис кунед, ин метавонад нишонаи кандашавии эҳтимолии аневризма бошад. Фавран бо занг задан ба рақами 911 ё муроҷиат ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед.
- Агар шумо дар бораи вазъи саломатии худ ягон шубҳа ё савол дошта бошед, лутфан ҳеҷ гоҳ шарм надоред, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Эндолек, аневризма, ҷарроҳӣ, трансплантатсияи стент, ихроҷи хун, аорта, EVAR, TEVAR, бемории дил
