Оё мушакҳои дастҳо ва гарданатон беихтиёр мекашанд? Биёед дар бораи дистонияи марказӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки вақте ки шумо ба навиштани чизе шурӯъ мекунед, ангуштони шумо ногаҳон ларзидан ё меларзанд? Ё вақте ки шумо созеро ба мисли гитара менавозед, оё шумо эҳсос мекунед, ки ангуштони шумо ногаҳон бе назорат ларзидан ё меларзанд? Шояд гардани шумо ногаҳон ба як тараф хам шавад ё овози шумо ҳангоми сухан гуфтан тағйир ёбад ё меларзад? Инҳо танҳо чизҳои тасодуфӣ нестанд. Ин чизҳо метавонанд нишонаҳои ҳолате бо номи дистонияи фокалӣ бошанд. Гарчанде ки номаш каме даҳшатнок садо диҳад, имрӯз мо дар ин бора бо роҳи соддае сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Дистонияи фокусӣ чист?

Ба таври оддӣ, дистонияи фокусӣ як ҳолати неврологӣ аст. Дар ин ҳолат, мушакҳои як қисми мушаххаси бадани шумо бе назорати шумо худ аз худ кашиш мехӯранд. Ба ибораи дигар, мушакҳо бе хоҳиши шумо кашиш мехӯранд. Калимаи "фокалӣ" маънои "маҳаллӣ"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки ин ҳолат ба як минтақа маҳдуд аст, на ба тамоми бадан таъсир мерасонад.

Ин метавонад ба мушакҳои гардан (дистонияи гарданаки бачадон ё тортиколлисҳои спазмӣ), чашм (блефароспазм), ҷоғ (дистонияи оромандибулярӣ) ё ресмонҳои овоз (дистонияи ларингиалӣ ё дисфонияи спазмӣ) таъсир расонад. Дистонияи марказӣ инчунин метавонад ба қисматҳои даст, ба монанди банди даст, кафи даст ва ангуштони шумо таъсир расонад.

Дистония истилоҳи умумӣ барои ҳолатҳои неврологӣ мебошад, ки боиси кашишхӯрии беназорати мушакҳо мегарданд. Дистонияи марказӣ як навъи дистония аст.

Дистонияи фокусии мушаххаси вазифа чист?

Ин низ хеле мушаххас аст. Барои баъзе одамон, ин ҳолати дистонияи фокалӣ танҳо вақте рух медиҳад, ки онҳо вазифаи мушаххасро иҷро мекунанд. Яъне, онҳо дар вақтҳои дигар хубанд, аммо танҳо вақте ки онҳо иҷрои ин вазифаро оғоз мекунанд, онҳо ба ларза меоянд ва назоратро аз даст медиҳанд. Ин чизест, ки мо дистонияи фокалии мушаххаси вазифа меномем.

Мисолҳои ба ин монандро фикр кунед:

• Дарди нависанда: Шумо эҳтимол инро шунидаед. Вақте ки шумо навиштанро давом медиҳед ё ҳангоми имтиҳонсупорӣ, мушакҳои даст ва ангуштони шумо ногаҳон сахт мешаванд ва навиштанро ғайриимкон мегардонанд. Баъзе одамон ҳатто қаламро дуруст нигоҳ дошта наметавонанд.
• Дистонияи мусиқинавоз: Ин метавонад ба одамоне, ки асбобҳои мусиқиро ба монанди гитара, скрипка ва пианино менавозанд, таъсир расонад. Мушакҳои дастҳо ва ангуштон ногаҳон сахт мешаванд, ларзида, нотаҳоро менавозанд. Одамоне, ки асбобҳои нафасии биринҷӣ ё чӯбӣ менавозанд, инчунин метавонанд бо мушакҳои лабҳо, ҷоғ ё забон мушкилот дошта бошанд (дистонияи лаб).
• Шароите, ки дар бозигарон рух медиҳад ("yips"): Мо дар ин бора каме баъдтар сӯҳбат хоҳем кард.

Дистонияи фокусии мушаххаси вазифа бештар дар одамоне дида мешавад, ки дар корҳо ё машғулиятҳое кор мекунанд, ки малакаҳои нозуки ҳаракатиро талаб мекунанд. Масалан, бозигарони теннис, сартарошҳо ва рангмолҳо.

Фарқи байни дистонияи фокусӣ ва синдроми нақби карпалӣ чист?

Баъзан, нишонаҳои ин ду ҳолат метавонанд то андозае монанд бошанд, ки метавонад боиси нофаҳмиҳо гардад. Аммо, сабабҳои ин ду ҳолат комилан фарқ мекунанд.

Дистонияи фокалӣ аз сабаби мушкилот дар муоширати байни мағзи сар ва асабҳо ба вуҷуд меояд. Яъне, бо сигналҳое, ки аз мағзи сар ба мушакҳо мераванд, мушкилот вуҷуд дорад.

Аммо, синдроми нақби карпалӣ як ҳолатест, ки ҳангоми фишурда шудани асаб (асаби миёна), ки аз банди даст мегузарад, ба вуҷуд меояд. Ин аксар вақт аз ҳаракатҳои такрории даст (аз ҳад зиёд истифода бурдан) ё дигар мушкилоти асаб ба вуҷуд меояд.

Пас, ҳарчанд нишонаҳо монанд бошанд ҳам, сабаб гуногун аст, аз ин рӯ табобат низ гуногун аст. Аз ин рӯ, ташхиси дақиқ хеле муҳим аст.

"Йипс" чистанд?

"Йипс" номи ҳолати додашудаест, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, дистонияи фокусии мушаххаси вазифа, ки ба варзишгарон, махсусан ба онҳое, ки варзиш мекунанд ва истифодаи зиёди даст ё банди дастро талаб мекунанд, таъсир мерасонад. Тасаввур кунед, ки вақте крикетбоз мехоҳад боулинг ё зарба занад, ё вақте ки голфбоз мехоҳад тӯбро занад, ногаҳон назорати дасташро аз даст медиҳад, меларзад ва наметавонад вазифаро дуруст иҷро кунад. Ин чизест, ки мо онро "йипс" меномем. Ин дар голфбозон ва бозигарони бейсбол маъмул аст.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи дистонияи фокалӣ дорад?

Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар кас пайдо шавад, он бештар дар калонсолони аз 40 то 60 сола маъмул аст. Таҳқиқот инчунин нишон доданд, ки занон нисбат ба мардон тақрибан се маротиба бештар гирифтори дистонияи фокалӣ мешаванд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дистония як бемории нисбатан маъмули ҳаракат аст, аммо ин ҳолати мушаххас, ки дистонияи фокалӣ номида мешавад, каме камёб аст. Масалан, дар Иёлоти Муттаҳида он тақрибан се нафар аз даҳ ҳазор нафарро фаро мегирад.

Чӣ боиси дистонияи фокусӣ мегардад?

Дар асл, табибон то ҳол сабаби дақиқи дистонияи фокусиро муайян карда наметавонанд. Онро "идиопатикӣ" меноманд. Ин маънои онро дорад, ки сабаби дақиқ номаълум аст.

Аммо, мо медонем, ки ин вазъият рух медиҳадИн аз он сабаб аст, ки мағзи сар ва асабҳои шумо дуруст муошират намекунанд. Минтақае, ки дар умқи мағзи сар бо номи "Ганглияҳои базалӣ" ҷойгир аст, ба назорати ҳаракати мушакҳо мусоидат мекунад. Фикр мекунанд, ки дар фаъолияти ин минтақа тағйироте ба амал омадааст.

Баъзан, ин нишонаҳои дистонияи фокусӣ метавонанд бо тағйирот дар одатҳои шахс, ба монанди варзишгар, нависанда ё мусиқинавоз, рух диҳанд. Масалан:

• Тағйир додани техникаи худ пас аз осеби неврологӣ.
• Омӯзиши як варзиши нав ё асбоби мусиқӣ.
• Иштирок дар машқҳо, намоишҳо ё мусобиқаҳои бештар аз маъмулӣ.

Гарчанде ки муҳаққиқон ҳанӯз пайванди генетикиро ба таври қатъӣ исбот накардаанд, онҳо муайян кардаанд, ки тақрибан аз ҳар 10 нафаре, ки дистонияи фокусӣ доранд, таърихи оилавии ин бемориро доранд.

Чӣ боиси "йипс" мешавад?

Баъзе одамон фикр мекунанд, ки голфбозон аз сабаби изтироби иҷрои бозӣ "йипс" мегиранд. Яъне, фишор ва тарси рақобат. Ин метавонад яке аз сабабҳо бошад. Аммо, "йипс" инчунин метавонад аз шакли нодуруст ё истифодаи аз ҳад зиёди он ба вуҷуд ояд.

Ҳамчунин, одамоне, ки баъзе бемориҳои саломатӣ доранд, эҳтимоли бештари "ҳиҷоб"-ро аз сар мегузаронанд:

• Фалаҷи мағзи сар
• Склерози сершумор

Аломатҳо кадомҳоянд?

Аломатҳои дистонияи марказӣ вобаста ба қисми бадани зарардида метавонанд фарқ кунанд. Одатан, аломати аввал метавонад каме аз даст додани ҳамоҳангии мушакҳо бошад. Масалан, агар дастҳои шумо осеб дида бошанд, шумо метавонед зуд-зуд ашёро афтонед. Агар даҳони шумо осеб дида бошад, ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё нӯшидан шумо метавонед оби даҳонатонро зиёд кунед.

Бо мурури замон, дистонияи фокалӣ метавонад ба нишонаҳои шадидтари мушакҳо оварда расонад:

• Кашиши мушакҳо ё ларзишҳо.
• Дарди мушакҳо.
• Кашиши мушакҳо ё ларзишҳо (Кашиши мушакҳо - миоклонус).
• Қоматҳои ғайримуқаррарии қисми зарардидаи бадан. Масалан, гардан метавонад ба як тараф майл дошта бошад.

Илова бар ин нишонаҳои асосӣ, одамони гирифтори дистонияи фокусӣ метавонанд нишонаҳои дуюмдараҷаро низ аз сар гузаронанд. Инҳо аз сабаби стресси равонӣ ва ҷисмонӣ, ки аз ин ҳолат ба вуҷуд меояд, ба вуҷуд меоянд. Инҳо мустақиман бо мушакҳо алоқаманд нестанд. Чунин нишонаҳо инҳоянд:

• Биниши норавшан.
• Депрессия.
• Душвории хоб.
• Хастагии шадид.
• Тағйироти ногаҳонии рӯҳия (тағйироти ногаҳонӣ дар рӯҳия).
• Хашми кӯтоҳ.
• Мушкилии тамаркуз.

Аломатҳои дистонияи фокалӣ метавонанд бо мурури замон бадтар шаванд, сипас дар сатҳи муайян устувор шаванд ва дубора пайдо шаванд. Аммо, барои баъзе одамон, ин ҳолат метавонад тамоман бадтар нашавад.

Шумо инро чӣ гуна ташхис мекунед?

Барои ташхиси дистонияи фокалӣ, духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, таърихи тиббии шумо мепурсад ва қисми зарардидаи баданро муоина мекунад.

Ҳангоми ташхис, духтури шумо кӯшиш мекунад, ки дигар бемориҳоеро, ки нишонаҳои монандро ба вуҷуд меоранд (масалан, ҷароҳатҳои аз ҳад зиёд истифодашуда), истисно кунад. Шумо инчунин метавонед санҷишҳои ба монанди инҳоро гузаронед:

• Санҷишҳои хун: Барои сироятҳо ё дигар ҳолатҳои тиббӣ санҷед.
• Сканкунии компютерӣ ё MRI: Барои ҷустуҷӯи варамҳо ё дигар афзоиши ғайримуқаррарӣ дар мағзи сар ё дар наздикии қисми зарардидаи бадан.
• Электромиограмма (ЭМГ): Санҷиши он, ки мушакҳои шумо чӣ гуна сигналҳои электрикиро коркард мекунанд. Ин метавонад ба шумо тасаввуроте диҳад, ки асабҳо ва мушакҳои шумо чӣ гуна кор мекунанд.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Мутаассифона, табобати дистонияи фокусӣ вуҷуд надорад. Аммо, табобатҳои мавҷуда метавонанд ба коҳиш додани кашишҳои мушакҳо ва пешгирии бадтар шудани ҳолат мусоидат кунанд. Табобат барои дистонияи фокусӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Тағйироти тарзи зиндагӣ: Баъзан, тағйир додани эҳсосоти шумо ҳангоми кор метавонад ба майнаи шумо дар коркарди ҳаракатҳо бо камтар халалдоршавӣ кӯмак кунад. Масалан, агар скрипканавоз дастпӯшак пӯшад, метавонад камтар ларзиши мушакҳоро эҳсос кунад. Агар нависанда тарзи нигоҳ доштани қаламашро тағйир диҳад, метавонад нишонаҳои камтарро эҳсос кунад. Шумо инчунин метавонед барои идоракунии нороҳатӣ машқҳои махсуси кашиш ё машқҳоро иҷро кунед.
• Доруҳо:
• Антихолинергетикҳо , ба монанди Тригексифенидил (Artane®), барои бастани сигналҳои асаб, ки боиси кашиши мушакҳо мешаванд, кӯмак мекунанд.
• Ингибиторҳои везикулярӣ Моноамин Транспортер 2 (VMAT2) , ба монанди Тетрабеназин (Xenazine®), барои тағир додани моддаҳои кимиёвии мағзи сар, ки ба асабҳо ва мушакҳои шумо таъсир мерасонанд, истифода мешаванд.
• Дар баъзе ҳолатҳо, доруи "Карбидопа/Леводопа (Синемет)" низ метавонад нишонаҳоро сабук кунад.
• Инчунин, доруҳои истироҳаткунандаи мушакҳо, ба монанди Baclofen ё бензодиазепинҳо (Клоназепам), метавонанд истифода шаванд.
• Тазриқҳо: Ботулинум токсин (Botox®)Тазриқҳо як табобати маъмули дистония мебошанд. Шумо шояд дар бораи истифодаи онҳо барои мақсадҳои косметикӣ шунида бошед, аммо онҳо инчунин барои мушкилоти мушакҳо хеле муассиранд. Духтурон тазриқро мустақиман ба мушаки зарардида мегузаронанд. Тазриқ муваққатан сигналҳоро аз мағзи сар, ки боиси кашиши мушакҳо мегардад, масдуд мекунад. Аксари одамон бояд тақрибан ҳар се моҳ тазриқ кунанд.
• Ҷарроҳӣ: Хеле кам, духтуратон метавонад ҷарроҳӣ тавсия диҳад.
• Ҳавасмандгардонии амиқи мағзи сар (DBS): Ин ҷойгиркунии электродҳоро дар ҷойҳои мушаххаси мағзи сар дар бар мегирад. Ин дастгоҳҳои хурд сигналҳоеро, ки боиси кашишхӯрии мушакҳо мешаванд, идора мекунанд.
• Ҷарроҳии денерватсияи интихобӣ: Дар ин ҳолат, асабҳое, ки боиси кашиши мушакҳо мешаванд, ғайрифаъол ё хориҷ карда мешаванд.

Чӣ тавр шумо аз ин пешгирӣ мекунед?

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, сабаби дақиқи дистонияи фокусӣ маълум нест, аз ин рӯ, ҳеҷ роҳе барои пешгирӣ кардани он вуҷуд надорад. Аммо, баъзе омилҳое ҳастанд, ки метавонанд дистонияи фокусиро бадтар кунанд. Пас, огоҳ будан аз ин чизҳо метавонад ба шумо кумак кунад:

• Аз ҳаракатҳои такроршаванда ё сӯҳбати аз ҳад зиёд худдорӣ кунед (вобаста ба минтақаи зарардида).
• Идоракунии стресс тавассути усулҳои солим.
• Хастагиро тавассути одатҳои хоби солим, машқҳои ҷисмонӣ ва парҳези серғизо кам кунед.

Дурнамо чист?

Дистонияи фокалӣ баъзан метавонад паҳн шавад ва ба дигар қисмҳои бадани шумо таъсир расонад. Муайян карда шудааст, ки тақрибан дар 1 аз 6 нафари гирифтори ин беморӣ, дистонияи фокалӣ ба дигар минтақаҳо паҳн мешавад.

Аммо, хабари хуш ин аст, ки табобат метавонад басомад ва шиддати нишонаҳои дистонияи фокусиро коҳиш диҳад. Агар нишонаҳои шумо пас аз табобат беҳтар нашаванд, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед. Шояд табобати шумо бояд тағир дода шавад.

Боз аз духтур чӣ пурсидан лозим аст?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, беҳтар аст, ки аз худ ин саволҳоро пурсед:

• Сабаби эҳтимолии нишонаҳои ман кадом аст?
• Барои ташхиси дистонияи фокусӣ кадом санҷишҳоро бояд гузаронам?
• Барои идора кардани ин нишонаҳои дистонияи фокусӣ ман чӣ кор карда метавонам?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Агар ман дистонияи фокусиро табобат накунам, чӣ рӯй дода метавонад?

Ниҳоят, чанд чизро бояд дар хотир дошт

Дистонияи фокалӣ як ҳолати неврологӣ аст, ки боиси кашишхӯрии беназорати мушакҳо дар як қисми бадан мегардад. Дистонияи фокалӣ, ки ба даст, банди даст ё ангуштон таъсир мерасонад, бештар дар одамоне, ки малакаҳои нозуки моториро зуд-зуд истифода мебаранд (масалан, мусиқичиён, варзишгарон, мӯйтарошҳо, нависандагон), маъмул аст.

Гарчанде ки нишонаҳои он метавонанд ба ихтилоли неврологӣ монанд бошанд, дистонияи фокалӣ аз сабаби мушкилот бо муоширати байни асабҳо, мушакҳо ва мағзи сар ба вуҷуд меояд.

Гарчанде ки ин ҳолат табобате надорад, нишонаҳоро бо тағир додани тарзи зиндагӣ, доруворӣ, сӯзандору ё ҷарроҳӣ хуб идора кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур шарм надоред. Муайянкунӣ ва табобати барвақтӣ ҳамеша ба натиҷаҳои беҳтар оварда мерасонад.

Дистонияи марказӣ , ларзиши мушакҳо, невропатия, спазми дасти нависанда, дистонияи мусиқинавоз, yips, табобати ботокс