Оё дарди қафаси сина ҳамеша мушкили дил аст? Биёед дар бораи дарди қафаси сина, ки ба он алоқаманд нест, маълумот гирем!

Оё шумо баъзан дар синаатон тангӣ , фишурдагӣ ё дард ҳис мекунед? Мо аксар вақт вақте метарсем, ки гӯё дар диламон чизе нодуруст аст, дуруст аст? Аммо оё медонед, ки на ҳама дарди сина аз дил ба вуҷуд меояд. Баъзан вақте ки шумо ба назди духтур меравед, онҳо ташхис мегузаронанд ва мегӯянд: "Бо дил мушкиле нест." Пас чӣ гап аст? Имрӯз мо дар бораи ин сӯҳбат хоҳем кард, дарди сина, ки ба дил рабте надорад. Аз нигоҳи тиббӣ ин "Дарди ғайрикардиалии сина (NCCP)" номида мешавад.

Пас, ин дарди қафаси сина, ки ба дил вобаста нест, чист?

Ба таври оддӣ, "Дарди ғайриқалбии қафаси сина (NCCP)" дардест, ки зуд-зуд дар қафаси сина, махсусан дар мобайни қафаси сина, ки дар он ҷо дил ҷойгир аст, рух медиҳад. Аммо, ин аз ягон бемории дил ба вуҷуд намеояд. Барои бисёриҳо, сабаби асосии ин гуна дард мушкили сурхрӯда (найчае, ки ҳангоми фурӯ бурдан хӯрокро аз даҳон ба меъда мебарад) аст. Дар байни онҳо, ҳолате бо номи "Бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ (GERD)" маъмултарин аст. Дар байни мо, ин шадидшавии "гастрит" ё "рефлюкс" аст, дуруст аст? Илова бар ин, чизҳое ба монанди стресс, изтироб ва депрессия низ метавонанд ҳамчун дарди доимии қафаси сина пайдо шаванд. Баъзан чизҳое ба монанди мушкилоти шуш ва кашишхӯрии мушакҳо низ метавонанд ногаҳон дарди қафаси синаро ба вуҷуд оранд. Аммо "NCCP" ҳамчун як ҳолати давомдор ва музмин эътироф мешавад.

Ин дард чӣ гуна эҳсос мешавад? Оё он ба сактаи қалб монанд аст?

Бале, аксар вақт, ин дарди қафаси сина, ки ба дил вобаста нест, ба мисли стенокардия эҳсос мешавад. Он метавонад эҳсос кунад, ки гӯё касе синаи шуморо фишор медиҳад, онро фишурда истодааст ё ба синаи шумо вазни вазнин гузошта шудааст. Ин дард аксар вақт дар паси устухони миёнаи сина (стернум) эҳсос мешавад. Баъзан он метавонад дар тарафи рост, тарафи чап ё рост дар мобайн бошад. Мисли сактаи дил, ин дард инчунин метавонад эҳсос кунад, ки гӯё ба гардан, дасти чап ё пушт меравад.

Шумо метавонед бо ин чизҳо чизи дигареро дарк кунед. Масалан, ин дард метавонад пас аз хӯрок хӯрдан пайдо шавад. Ё эҳсоси сӯзиш дар қафаси сина, ки мо онро "сӯзиши дил" меномем, метавонад бо ин дард ҳамроҳ шавад. Ин дард метавонад чанд дақиқа ё баъзан чанд соат давом кунад.

Тасаввур кунед, ки шумо хӯроки шоми хубе бо каме ҳанут мехӯред ва пас аз муддате, вақте ки ба хоб меравед, дар мобайни синаатон эҳсоси сӯзишро эҳсос мекунед. Баъзе одамон фикр мекунанд, ки "ин бояд газ бошад". Аммо агар ин зуд-зуд рух диҳад, ин метавонад нишонаи "GERD" бошад, ки инчунин метавонад боиси дарди сина гардад.

Чаро дарди гулӯ ба дарди дил монанд аст?

Шояд ин аҷиб ба назар расад, аммо барои ин сабабе вуҷуд дорад. Дар дохили ковокии синаи мо, трахея ба дил хеле наздик ҷойгир аст.Сигналҳои дард аз ҳарду узв тавассути як системаи асаби ҳиссиётӣ ба мағзи сар интиқол дода мешаванд. Аз ин рӯ, баъзан фарқ кардани ин ду намуди дард танҳо дар асоси нишонаҳо хеле душвор аст.

Аммо, агар шумо нишонаҳои дигареро дар бораи рефлюкси сурхрӯда дошта бошед, ки вақте шумо эҳсос мекунед, ки мундариҷаи меъда аз сурхрӯдаатон бармегардад, ин метавонад нишонаи он бошад, ки дард ба дили шумо рабте надорад. Аммо, муайян кардани бемориҳо ба монанди кашишхӯрии мушакҳо дар сурхрӯда ё ҳассосияти баланди узвҳои висцералӣ метавонад каме душвортар бошад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Ин дарди қафаси сина, ки ба дил вобаста нест, нисбат ба он ки мо фикр мекунем, бештар маъмул аст. Тибқи баъзе гузоришҳо, тақрибан 25% калонсолон аз ин ҳолат азият мекашанд. Аз 50% то 75% одамоне, ки бо дарди қафаси сина ба утоқи ёрии таъҷилӣ меоянд, пас аз ташхиси бемории дил ба хона фиристода мешаванд. Аксар вақт, ин ҳолатҳо ҳамчун номуайян, аз сабаби стресс ё изтироб ё ҳамчун "NCCP" тасниф карда мешаванд.

Чӣ тавр шумо медонед, ки дарди қафаси сина ҷиддӣ аст?

Ин муҳимтарин чиз аст. Шумо шояд мустақилона фарқи байни сактаи қалб ва дарди қафаси синаро, ки ба дил вобаста нест, муайян карда натавонед. Аз ин рӯ, ҳар гуна дарди қафаси сина бояд ҷиддӣ қабул карда шавад.

• Агар дард нав бошад ва беш аз панҷ дақиқа давом карда бошад, ҳатман фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.
• Ҳатто агар дард дар тӯли чанд дақиқа аз байн равад ва ин ҳолати фавқулодда набошад ҳам, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед, то сабаби онро муайян кунед.

Дар хотир доред, ки дарди қафаси сина, ки ба дил вобаста нест, новобаста аз сабаб, метавонад такрор шавад. Он инчунин метавонад ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад.

Сабабҳои асосии дарди қафаси сина, ки ба дил рабте надоранд, кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, ин ҳолати "NCCP" аксар вақт аз сабаби мушкилот бо сурхрӯдаи шумо (найчае, ки ғизоро аз даҳон ба меъдаи шумо интиқол медиҳад) ба вуҷуд меояд. Якчанд бемориҳои сурхрӯда мавҷуданд, ки метавонанд ба ин таъсир расонанд:

Бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ (GERD)

Ин сабаби маъмултарин аст. Аз 50 то 60 фоизи беморони NCCP ин ҳолатро аз сар мегузаронанд. Ба таври оддӣ, ин вақте рух медиҳад, ки кислотаи меъда ба сурхрӯда ворид мешавад.

Спазмҳои мушакҳои сурхрӯда

Ин намуди дард инчунин метавонад аз сабаби кашишхӯрии ғайримуқаррарӣ ва аз ҳад зиёди мушакҳои сурхрӯда ба вуҷуд ояд. Он инчунин метавонад дар сурхрӯда ба амал ояд, мисли гиреҳ дар пой.

Ахаласия

Ин як ҳолати нодир аст. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки клапан (сфинктер) дар охири поёнии сурхрӯда дуруст кушода намешавад. Сипас, хӯрок ба меъда ворид шуда наметавонад ва дар сурхрӯда дармонда мемонад.

Ҳассосияти баланди сурхрӯда

Ин як бемории ҳиссиётӣ аст. Яъне мушакҳо, асабҳо ва ретсепторҳо дар деворҳои сурхрӯда аз ҳад зиёд ҳассос мешаванд. Ҳатто фишор, кашиш ва кислотае, ки одатан эҳсос мешаванд, аз ҷониби ин одамон ҳамчун дард эҳсос карда мешаванд.

Илтиҳоби сурхрӯда

Сироятҳо, аллергияҳои ғизоӣ (масалан, эзофагити эозинофилӣ) ё бемории захми пептикӣ метавонанд боиси илтиҳоб ва осеби сурхрӯда шаванд, ки ин низ метавонад боиси дарди қафаси сина гардад.

Бофтаи ғайримуқаррарӣ дар сурхрӯда

Баъзан, бофтаҳои ғайримуқаррарӣ, ба монанди ҳалқаҳо ё торҳо, метавонанд дар дохили сурхрӯда афзоиш ёбанд ва сурхрӯдаро банд кунанд.

Баъзан табибон наметавонанд ягонтои ин сабабҳоро пайдо кунанд. Аммо вақте ки тасдиқ мешавад, ки мушкили дил вуҷуд надорад, онро "дарди функсионалии қафаси сина бо пайдоиши эҳтимолии сурхрӯда" меноманд.

Кадом чизҳои дигар метавонанд боиси дарди сина ба монанди ин шаванд?

Илова бар мушкилоти сурхрӯда, сабабҳои дигаре низ вуҷуд доранд, ки чаро ин ҳолати "NCCP" метавонад ба вуҷуд ояд. Аммо, инҳо камтар маъмуланд:

• Мушкилоти мушакҳо ё устухонҳо дар қафаси сина, девори сина ё сутунмӯҳра. Мисли кашиши мушакҳо ё мушкилот бо қабурға.
• Бемориҳои музмини шуш, махсусан онҳое, ки плевра, пардае, ки шушро мепӯшонад, фаро мегиранд.
• Мушкилоти меъдаву рӯда, масалан, захми меъда.
• Мушкилоти равонӣ. Чизҳо ба монанди ихтилоли дард, стресс, изтироб ва депрессия .

Оё дар баробари ин дарди қафас ягон нишонаҳои дигаре ҳастанд?

Бале, бисёре аз одамоне, ки дарди қафаси сина надоранд, инчунин нишонаҳои дигари марбут ба GERD доранд. Масалан, сӯзиши дил ва рефлюкси кислота. Дигар шикоятҳои ҳозима, ба монанди дарди гулӯ, регургитатсия ва душвории фурӯ бурдан, низ маъмуланд. Тақрибан 80% одамоне, ки NCCP-и функсионалӣ доранд, дигар ихтилоли функсионалии ҳозима доранд, ки сабаби возеҳе надоранд. Маъмултаринашон синдроми рӯдаи асабӣ (IBS) (тақрибан 27%) ва варами функсионалии шикам (тақрибан 22%) мебошанд.

Барои баъзе одамон, ин дарди қафаси сина бо нишонаҳои равонӣ низ алоқаманд аст. Яъне, чизҳое ба монанди стресс, изтироб ва депрессия. Ҳатто агар сабаби дард чизи дигаре бошад ҳам, ин ҷанбаи равонӣ низ метавонад бо он алоқаманд бошад. Дар асл, байни нишонаҳои равонӣ ва ҳассосияти сурхрӯда, инчунин илтиҳоби қафаси сина робитаи қавӣ вуҷуд дорад. Стресс метавонад нишонаҳои системаи ҳозимаро ба вуҷуд орад ва ин нишонаҳо метавонанд стрессро афзоиш диҳанд. Духтурон бар он ақидаанд, ки ин метавонад аз сабаби заъф дар робитаи рӯда-мағзи сар байни рӯдаҳо ва мағзи мо бошад.

Кадом омилҳои хавф ба ин таъсир мерасонанд?

Гарчанде ки сабаби мустақим набошад ҳам, ин омилҳо бо дарди қафаси сина, ки ба дил вобаста нест, алоқамандӣ доранд:

• Индекси баланди массаи бадан (BMI) - Ин маънои вазни зиёда аз он чизеро дорад, ки барои қади шумо мувофиқ аст.
• Тамокукашӣ ё истифодаи тамоку.
• «Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ» (Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ) - Ин маънои истифодаи зуд-зуди доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (масалан, доруҳои дардкунанда ба монанди ибупрофен ва диклофенак)-ро дорад.
• Изтироб .

Ин ҳолат чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Агар шумо дарди қафаси синаро эҳсос кунед, ки ба сактаи қалб монанд аст, аввалин коре, ки шумо бояд анҷом диҳед, ин рафтан ба утоқи ёрии таъҷилӣ аст. Дар он ҷо онҳо ҳамаи нишонаҳои ҳаётан муҳим, ба монанди фишори хун ва суръати дили шуморо мегиранд ва муоинаи пурраи ҷисмонӣ мегузаронанд. Сипас, онҳо сактаи қалб ё бемории дилро тафтиш мекунанд. Ин санҷиши "ЭКГ (Электрокардиограмма)" (озмоиши бедард, ки фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад) ва санҷишҳои хунро дар бар мегирад. Ин санҷишҳои хун метавонанд мавҷудияти баъзе сафедаҳоеро, ки ҳангоми сактаи қалб аз ҷониби дил ҷудо мешаванд, муайян кунанд. Танҳо пас аз тасдиқи он, ки мушкили дил вуҷуд надорад, ба шумо "дарди қафаси синаи ғайридили" (NCCP) ташхис карда мешавад.

Пас аз он ки кардиолог ё духтури оилавии шумо тасдиқ мекунад, ки мушкили дил вуҷуд надорад, онҳо эҳтимол шуморо ба гастроэнтеролог муроҷиат мекунанд. Ӯ бемориҳои сурхрӯда, бахусус GERD-ро тафтиш мекунад.

Як роҳи ин кор таъин кардани доруе бо номи ингибитори насоси протон (PPI) мебошад. Ин доруҳо барои GERD хеле муассиранд. Агар нишонаҳои шумо пас аз истифодаи ин дору беҳтар шаванд, он метавонад барои муайян кардани сабаб кӯмак кунад.

Санҷишҳои дигар метавонанд омӯзиши рН-и сурхрӯда , санҷиши ҳаракати сурхрӯда , эндоскопияи болоӣ ё ултрасадоро дар бар гиранд. Илова бар ин санҷишҳои ҷисмонӣ, духтур дар бораи таърихи тиббии шумо мепурсад ва омилҳои стресс ва эмотсионалии шуморо муҳокима мекунад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Барои табобати самаранок, шумо бояд сабаби дақиқи дарди қафаси синаро, ки ба дил вобаста нест, пайдо кунед. Якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд:

Табобатҳои рефлюкси кислота

Агар, мисли аксари одамон, NCCP-и шумо аз сабаби GERD ба вуҷуд ояд, табобат одатан содда ва самаранок аст. Ингибиторҳои насоси протон (PPI)доруи маъмултарин барои GERD мебошад. PPI-ҳо тавассути кам кардани миқдори кислотае, ки аз ҷониби ғадудҳои меъда истеҳсол мешавад, кор мекунанд. Ин ба шифо ёфтани захмҳо ва кам кардани зарари кислота мусоидат мекунад. Табобат одатан бо миқдори баланд барои назорат кардани нишонаҳо оғоз мешавад. Сипас, миқдори камтар барои ду то чор моҳ идома дода мешавад. PPI-ҳо тақрибан 90% дар табобати GERD ва таъсири манфии он самаранок мебошанд. Агар инҳо кор накунанд, NCCP-и шумо метавонад аз сабаби чизи дигаре ба вуҷуд ояд.

Доруҳои дардкунанда

Табобати муассири навбатии маъмултарин доруҳои дардкунанда мебошанд. Инҳо одатан ба синфи доруҳое тааллуқ доранд, ки антидепрессантҳои трициклӣ (TCAs) номида мешаванд. Аммо, онҳо нисбат ба онҳое, ки барои депрессия истифода мешаванд, дар миқдори хеле пасттар дода мешаванд. Агар шумо таъсири манфии TCA-ро душвор таҳаммул кунед, дигар намудҳои антидепрессантҳо низ метавонанд кӯмак кунанд. Ингибиторҳои дубора ҷаббидашавандаи серотонин (SSRIs) бо NCCP баъзе муваффақиятҳоро нишон доданд, аммо онҳо ба мисли TCAs хуб маълум нестанд.

Терапияҳои эмотсионалӣ ва рафторӣ

Мо қайд кардем, ки дарди қафаси сина, ки ба дил рабте надорад, баъзан метавонад бо депрессия, изтироб ё стресс алоқаманд бошад. Психотерапия метавонад ба ҳалли ин масъалаҳо ва коҳиш додани басомади дарди қафаси сина мусоидат кунад. Терапияи рафтории маърифатӣ (CBT) ба шумо таълим медиҳад, ки тарзи фикррониеро, ки боиси стресс ё изтироб мегардад, тағир диҳед ё аз байн баред. Биофидбек як терапияи роҳнамои ақл ва бадан аст. Он ба шумо кӯмак мекунад, ки тарзи вокуниши бадани худро ба ангезаҳои муайян (аз ҷумла фикрҳо) тағир диҳед. Шумо инчунин метавонед усулҳои идоракунии стрессро дар хона санҷед (масалан, мулоҳиза, машқ, усулҳои истироҳат).

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Дарди қафаси сина метавонад як чизи даҳшатнок бошад, хусусан вақте ки он аз бемории дил сарчашма мегирад. Доштани чунин дард мунтазам метавонад нороҳаткунанда бошад ва ба қобилияти шумо барои лаззат бурдан аз зиндагӣ халал расонад.

Аз ин рӯ, агар шумо дарди доимии қафаси синаро эҳсос кунед, онро ҷиддӣ қабул кунед. Муроҷиат ба духтурро ба таъхир наандозед.

Пайдо кардани сабаби дарди қафаси сина метавонад каме кӯшиш ва озмоишро талаб кунад. Аммо ин ба маблағи он аст. Зеро аксар вақт, вақте ки шумо сабабро пайдо мекунед, табобати он хеле осон аст. Ҳатто агар сабаб каме мураккаб бошад ҳам, шумо метавонед дар бораи он ки баданатон ба хӯрок, стресс ва андешаҳо чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад, бисёр чизҳоро омӯзед. Ин дониш ба шумо дар роҳи барқароршавии дарозмуддат кӯмак хоҳад кард. Пас, ба саломатии ҷисмонии худ ғамхорӣ кунед.

Дарди қафаси сина , бемории дил, GERD, сурхрӯда, стресс, системаи ҳозима, дарди қафаси сина бо бемориҳои ғайрикардӣ