Ҳар як зан вақте ба ӯ мегӯяд, ки бояд мастэктомия кунад, яъне аз сабаби саратони сина синаашро пурра аз байн барад, ҳайрон мешавад. Ин як масъалаи хеле ҳассос аст. Гарчанде ки чизи асосӣ табобати саратон аст, бисёриҳо инчунин аз тағирёбии намуди зоҳирии баданашон пас аз ҷарроҳӣ хеле нигарон ҳастанд. Аммо, бо пешрафти илми тиб, ҳоло усулҳои наве мавҷуданд, ки метавонанд тарси намуди зоҳириро пас аз ин ҷарроҳӣ коҳиш диҳанд. Яке аз чунин усулҳои махсуси ҷарроҳӣ "Мастэктомияи пӯстро нигоҳ медорад" ном дорад. Биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.
Пеш аз ҳама, мастэктомия чист?
Ба таври оддӣ, мастэктомия ин хориҷ кардани тамоми сина ҳамчун табобати саратони сина мебошад. Якчанд намудҳои асосии мастэктомия мавҷуданд. Духтури шумо усулеро интихоб мекунад, ки барои шумо беҳтарин аст.
| Навъи мастэктомия | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Мастэктомияи умумӣ (оддӣ) | Бофтаи сина ва пӯшиши мушакҳои сина хориҷ карда мешаванд. |
| Мастэктомияи радикалии тағйирёфта | Сина, девори қафаси сина ва гиреҳҳои лимфавии минтақаи бағал хориҷ карда мешаванд. |
| Мастэктомияи нигоҳубини пӯст | Усуле, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат мекунем, нигоҳ доштани ҳарчи бештари пӯсти синаро дар бар мегирад. |
| Мастэктомияи нигоҳубини пистон | Ин инчунин як амалиёти нигоҳубини пӯст аст. Он ҳатто нӯги пистон ва минтақаи рангаи атрофи онро (ареола) бетағйир мегузорад. |
Бартарии бузургтарини мастэктомияи пӯстнигоҳдоранда дар он аст, ки вақте сина баъдтар барқарор карда мешавад, гирифтани пӯст аз қисми дигари бадан лозим нест. Масалан, пӯсте, ки аз шикам ё пушт гирифта шудааст, метавонад аз ҷиҳати ранг, ғафсӣ ва сохтор аз пӯсти сина фарқ кунад. Аммо, азбаски ин усул пӯсти синаро бетағйир мегузорад, пас аз барқарорсозӣ ба намуди хеле табиӣ ноил шудан мумкин аст.
Дар кадом ҳолатҳо мастэктомия лозим аст?
Якчанд ҳолатҳои махсус мавҷуданд, ки дар онҳо духтурон ба ҷои тоза кардани як гиреҳ (лумпэктомия), тамоми синаро гирифтанро тавсия медиҳанд.
- Агар пасмондаҳои калсийи саратонӣ (микрокалсификатсияҳо) дар тамоми сина паҳн шуда бошанд.
- Агар дар ду ё зиёда ҷойҳои гуногуни сина гиреҳҳои саратонӣ мавҷуд бошанд.
- Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтори саратон шавед ва нигарон бошед, ки радиотерапия метавонад ба кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таъсир расонад.
- Агар шумо қаблан ба минтақаи сина табобати радиатсионӣ гирифта бошед ва саратон дар ҳамон сина такрор шуда бошад.
- Агар шумо бемории бофтаи пайвандкунанда ба монанди лупус ё склеродерма дошта бошед ва эҳсос кунед, ки таъсири манфии терапияи радиатсионӣ тоқатфарсо хоҳад буд.
- Агар варами саратонӣ хеле калон бошад, хориҷ кардани танҳо варам (лумпэктомия) метавонад бофтаи солимро барои ба даст овардани намуди зебо боқӣ нагузорад.
- Агар шумо мутацияи ген дошта бошед, ки хатари пайдоиши саратони синаро зиёд мекунад.
- Ҳатто агар танҳо як гиреҳ хориҷ карда шавад (лумпэктомия), гузориш дода мешавад, ки дар канори ҷарроҳӣ ҳуҷайраҳои саратон боқӣ мондаанд.
Оё касе метавонад ин ҷарроҳии пӯстро анҷом диҳад?
Гарчанде ки бисёриҳо метавонанд ин мастэктомияи муҳофизаткунандаи пӯстро анҷом диҳанд, он барои ҳама мувофиқ нест. Ин усул махсусан тавсия дода намешавад , агар сина фавран пас аз ҷарроҳӣ барқарор карда нашавад . Дар акси ҳол, пӯсти боқимонда метавонад хурд шавад ва овезон шавад.
Инчунин, ин усул дар сурате мувофиқ нест , ки ҳуҷайраҳои саратони шумо ба пӯст хеле наздик бошанд ё саратон ба пӯст паҳн шуда бошад . Масалан, ин ҷарроҳӣ барои шахсе, ки як навъи саратони сина бо номи "саратони илтиҳобии сина" дорад, мувофиқ нест. Ҷарроҳ ва онкологи шумо беҳтарин шахсоне ҳастанд, ки ин қарорро қабул мекунанд.
Оё хатари бозгашти саратон бо ин усул вуҷуд дорад?
Азбаски ин амалиёт нисбат ба мастэктомияи муқаррарӣ пӯсти бештарро наҷот медиҳад, шумо шояд фикр кунед: "Вой, оё ин хатари бозгашти саратонро зиёд мекунад?" Ин як тарси мантиқӣ аст. Аммо, бисёр таҳқиқот нишон доданд, ки мастэктомияи нигоҳубини пӯст хатари бозгашти саратонро зиёд намекунад.
Дар асл, як таҳқиқот нишон дод, ки ин равиш хатари бозгашти саратонро коҳиш медиҳад. Дар як таҳқиқоти 435 зане, ки мастэктомия кардаанд, танҳо 4,8% онҳое, ки мастэктомияи пӯстро нигоҳ медоштанд, саратон дар ҳамон минтақа дубора пайдо шуд. Аммо 9,5% онҳое, ки ин равиши анъанавиро истифода мебурданд, саратон дубора пайдо шуд.
Аз ин рӯ, ин усули хеле бехатар барои шахси мувофиқ аст.
Пас аз ин ҷарроҳӣ барқароркунии сина чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Пас аз мастэктомияи муҳофизаткунандаи пӯст, якчанд усулҳои асосии барқарорсозии сина мавҷуданд. Ин корро ҷарроҳи пластикӣ анҷом медиҳад.
| Усули барқарорсозӣ | Чӣ истифода мешавад | Чизҳоеро бояд донист |
|---|---|---|
| Барқарорсозии клапани TRAM | Равған, мушакҳо ва пӯст дар зери ноф. | Синаҳо аз сабаби бофтаҳои худашон нарм ҳис мешаванд. Барои онҳое, ки қаблан ҷарроҳии шикамро аз сар гузаронидаанд ё онҳое, ки бофтаҳои шикамашон зиёд нестанд, мувофиқ нест. |
| Барқарорсозии клапани DIEP | Пӯст ва бофтаи чарбӣ дар шиками поёнӣ. | Ин истифодаи мушакҳоро дар бар намегирад. Ин як ҷарроҳии мураккабтар ва вақтталабтар аз ҷарроҳии клапани TRAM аст. |
| Барқарорсозии пардаи мушакҳои Latissimus | Мушаки latissimus дар пушт ва имплант. | Азбаски миқдори бофтаҳо дар мушакҳои пушт маҳдуд аст, барои додани ҳаҷми зарурӣ ба сина пайвандзанӣ истифода мешавад. Ҳатто агар шрами сина хурд бошад ҳам, дар пушт шрами дароз боқӣ мемонад. |
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Давраи барқароршавӣ пас аз мастэктомияи нигоҳубини пӯст ба мастэктомияи муқаррарӣ монанд аст. Ин аст он чизе ки шумо метавонед интизор шавед:
- Пас аз ҷарроҳӣ шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед. Агар барқарорсозии сина низ дар як вақт анҷом дода шуда бошад, бистарӣ шудан дар беморхона метавонад каме дарозтар бошад.
- Шояд шумо пас аз ҷарроҳӣ барои холӣ кардани моеъ дар бағал ё минтақаи синаатон дренажҳои ҷарроҳӣ гузоред. Ин дренажҳоро дар як рӯз чанд маротиба холӣ кардан лозим аст. Онҳо то аввалин муроҷиати шумо ба клиника, ки тақрибан як ё ду ҳафта тӯл мекашад, дар ҷои худ боқӣ мемонанд.
- Шумо метавонед бадани худро танҳо то он даме, ки дӯхтаҳо ва найчаҳо тоза карда шаванд, бишӯед (ваннаи исфанҷӣ).
- Шифо ёфтан аз ҷарроҳӣ вақт мегирад. Пас, дар чанд ҳафтаи аввал кофӣ истироҳат кунед . Аз оила ва дӯстон дар корҳои хона, нигоҳубини кӯдакон ва кашонидани хӯрокворӣ кӯмак гиред. Дар ин шармовар нест.
- Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо баъзе машқҳоро барои пешгирии сахтии даст ва китф медиҳад. Онҳоро ҳатман иҷро кунед . Аммо, онҳо метавонанд ба шумо бигӯянд, ки то тоза кардани дренажатон баъзе машқҳоро анҷом надиҳед.
- Пеш аз пӯшидани синабанд, бояд ҷойе, ки дар он ҷарроҳӣ шуда буд, шифо ёбад. Аз духтур пурсед, ки чӣ қадар вақт интизор шудан лозим аст .
Паёми бурдан ба хона
- Мастэктомияи пӯстгардонидашаванда як амалиёти пешрафтаи ҷарроҳӣ аст, ки пӯсти худи синаро барои таъмини намуди табиии бештар пас аз ҷарроҳии саратони сина истифода мебарад.
- Ин усул хатари дубора пайдо шудани саратонро зиёд намекунад . Ҳатто баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки он метавонад хатарро коҳиш диҳад.
- Ин усул мувофиқ нест, агар саратон ба пӯст хеле наздик паҳн шуда бошад ё агар барқароркунии сина фавран анҷом дода нашавад.
- Бо ҷарроҳи худ ошкоро дар бораи он ки оё ин амалиёт барои шумо мувофиқ аст ва чӣ гуна барқарорсозӣ анҷом дода мешавад, сӯҳбат кунед . Ӯ ба ҳамаи саволҳои шумо гӯш медиҳад ва ба ҳама гуна нигарониҳои шумо посух медиҳад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед