Оё шумо ба наздикӣ истилоҳҳои "фишори баланди чашм" ё "глаукома"-ро шунидаед? Шояд шумо ё шахси наздикатон бо ин ташхис мубориза мебаред. Ин метавонад бешубҳа эҳсоси нохушоянд дошта бошад, хусусан донистани он, ки фишори баланди дохили чашм метавонад ба биноии шумо зарари доимӣ расонад. Аммо лутфан хавотир нашавед - тибби муосир ба таври назаррас пешрафт кардааст. Яке аз вариантҳои хеле муваффақ ва бехатари табобат, ки имрӯз дастрас аст, ин амалиётест бо номи гониотомия. Биёед бубинем, ки ин ҷарроҳӣ чист, чӣ гуна анҷом дода мешавад ва чӣ гуна он метавонад ба ҳифзи биноии шумо мусоидат кунад .
Ба ибораи содда: Гониотомия чист?
Гониотомия як амалиёти махсуси чашм аст, ки барои паст кардани фишори дохили чашм (IOP) тарҳрезӣ шудааст. Он ба категорияи ҷарроҳии микроинвазивии глаукома (MIGS) дохил мешавад. "Микроинвазивӣ" маънои онро дорад, ки ҷарроҳ барои иҷрои амалиёт аз асбобҳои хеле дақиқ ва микроскопӣ истифода мебарад, ки осеби чашмро ба ҳадди ақалл мерасонад ва шифоёбии зудтарро таъмин мекунад.
Дар дохили чашми шумо моеъе бо номи юмори обӣ пайваста тавлид ва холӣ мешавад. Агар ин системаи дренажӣ баста шавад ё номуассир гардад, моеъ ҷамъ мешавад ва боиси баланд шудани фишор дар дохили чашм мегардад. Ин фишори баланд метавонад ба глаукома оварда расонад. Гониотомия бо роҳи тоза кардани бандшавӣ дар роҳи табиии дренажи чашм, имкон медиҳад, ки моеъ озодона ҷараён гирад ва фишори дохили чашмро коҳиш диҳад. Бо ин роҳ, асаби биноии шуморо аз осеби бебозгашт муҳофизат мекунад ва биноии гаронбаҳои шуморо нигоҳ медорад.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки гарчанде ин ҷарроҳӣ дар пешгирии аз даст додани минбаъдаи биноӣ хеле самаранок аст, он наметавонад зарари аллакай рухдодашударо баргардонад. Аз ин рӯ, ташхиси барвақтӣ ва табобати саривақтии глаукома бениҳоят муҳим аст.
Ин тартиб барои кӣ аст?
Дар гузашта, гониотомия асосан барои навзодон ва кӯдакони хурдсол, ки бо глаукомаи модарзодӣ (глаукомаи модарзодӣ) ташхис шуда буданд, анҷом дода мешуд. Аммо, ба шарофати пешрафтҳои назаррас дар технологияи офтальмологӣ ва усулҳои ҷарроҳӣ, он ҳоло ба таври васеъ ва бомуваффақият барои табобати шаклҳои гуногуни глаукома дар калонсолон низ истифода мешавад.
Офтальмологи шумо муоинаи пурраи чашмро анҷом медиҳад, то муайян кунад, ки оё гониотомия мувофиқтарин варианти табобат барои намуд ва марҳилаи мушаххаси глаукомаи шумост.
Чӣ тавр барои ҷарроҳӣ омодагӣ дидан мумкин аст
Ҷарроҳи чашми шумо шуморо дар раванди омодагӣ роҳнамоӣ мекунад ва ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб медиҳад. Одатан, омодагии пеш аз ҷарроҳӣ инҳоро дар бар мегирад:
- Баррасии доруҳои шумо: Муҳим аст, ки ба духтур дар бораи ҳамаи доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, аз ҷумла доруҳои бо рецепт, доруҳои бидуни рецепт, витаминҳо ва иловаҳои гиёҳӣ хабар диҳед. Ба шумо тавсия дода мешавад, ки чанд рӯз пеш аз амалиёт истеъмоли баъзе доруҳоро (хусусан доруҳои лоғаркунандаи хун) муваққатан қатъ кунед.
- Дарки наркоз: Барои он ки шумо ҳангоми амалиёт комилан бароҳат ва бедард бошед, наркоз дода мешавад. Ин метавонад наркози маҳаллӣ (қатраҳои карахткунанда ё сӯзандору дар атрофи чашм барои карахт кардани минтақа ҳангоми бедор будан) ё наркози умумӣ, вобаста ба саломатӣ ва сатҳи роҳатии шумо, бошад. Анестезиологи шумо бо шумо беҳтарин вариантро муҳокима мекунад.
- Дастурҳои рӯзадорӣ: Эҳтимол аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан 8 соат пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрдани ягон хӯроки сахт худдорӣ кунед. Одатан, моеъҳои шаффоф (ба монанди об) то 2 соат пеш аз амалиёт иҷозат дода мешаванд. Лутфан дастурҳои рӯзадории дастаи тиббии худро дақиқ риоя кунед.
Чӣ тавр ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад
Гарчанде ки ҷарроҳии чашм метавонад тарсонанда ба назар расад, гониотомия як амалиёти хеле самараноки амбулаторӣ аст. Он одатан танҳо аз 15 то 30 дақиқа вақтро мегирад.
1. Анестезия: Аввалан, қатраҳои карахткунандаи маҳаллӣ ё оромкунанда дода мешаванд, то шумо ҳангоми амалиёт дард ҳис накунед.
2. Буриши микроскопӣ: Ҷарроҳи шумо дар чашмак (тирезаи пеши шаффофи чашм) буриши микроскопӣ (тақрибан аз 1 то 2 миллиметр) мекунад.
3. Ворид кардани асбобҳои махсус: Тавассути ин буриши хурд, як микро-асбоби махсус бодиққат ворид карда мешавад. Линзаи махсуси тамошобин бо номи линзаи гониоскопӣ дар сатҳи чашми шумо ҷойгир карда мешавад, ки ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки системаи дренажи дохилии чашмро ба таври возеҳ бубинад ва калон кунад.
4. Кушодани роҳи дренажӣ: Дар дохили чашм, як қабати бофтаи исфанҷӣ мавҷуд аст, ки барои филтр кардани моеъ масъул аст, ки онро шабакаи трабекулярӣ меноманд. Дар чашмони гирифтори глаукома, ин шабака банд аст ё ба ҷараён тобовар аст. Ҷарроҳи шумо аз ин микроасбоб истифода мебарад, то дар ин бофта сӯрохии дақиқ эҷод кунад, аз бандшавӣ гузарад ва канали мустақимеро барои холӣ кардани моеъ ба осонӣ эҷод кунад, ки фишори чашми шуморо бомуваффақият паст мекунад.
5. Анҷоми тартиб: Пас аз кушода шудани канал, асбоб бодиққат хориҷ карда мешавад ва барои бехатар нигоҳ доштани он ҳангоми шифоёбии аввалия, ба болои чашми шумо сипари муҳофизатӣ гузошта мешавад.
Нигоҳубин ва барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ
Пас аз амалиёт, шумо дар минтақаи барқароршавӣ барои муддати кӯтоҳ истироҳат мекунед, дар ҳоле ки гурӯҳи тиббии шумо шуморо назорат мекунад. Пас аз он ки бемор шифо ёфт, ба шумо иҷозат дода мешавад, ки ба хона равед. Азбаски биноии шумо муваққатан хира мешавад ва шумо шояд оромкунандаи сабук гирифта бошед, шумо бояд касеро барои бехатар ба хона бурдан даъват кунед.
Духтури шумо қатраҳои махсуси чашми дорувориро барои кӯмак ба шифоёбӣ таъин мекунад. Ин одатан қатраҳои чашми антибиотикиро барои чанд рӯз барои пешгирии сироят ва қатраҳои зиддиилтиҳобӣ (стероидӣ)-ро барои чанд ҳафта барои кам кардани варам ва таъмини кушода мондани роҳи нави дренажӣ дар бар мегирад.
Дар давоми чанд рӯзи аввал, эҳсоси ашкрезии сабук, каме хира шудани биноӣ ё эҳсоси ғафсӣ дар чашм (гӯё қум дар он бошад) комилан муқаррарӣ аст. Ин нишонаҳо муваққатӣ буда, бояд дар давоми чанд рӯз беҳтар шаванд.
Дастурҳои муҳим ҳангоми барқароршавӣ
| Аз чӣ бояд худдорӣ кард | ЧӢ БОЯД КАРД |
|---|---|
| Молидани чашм, ламс кардан ё фишор овардан ба он. | Пеш аз молидани қатраҳои чашм, дастҳоятонро бо собун ва об бодиққат бишӯед. |
| Истифодаи ҳама гуна кремҳо, лосионҳо ё ороиши чашм дар атрофи чашм. | Ҳамаи қатраҳои чашми таъиншударо мувофиқи дастур истифода баред. |
| Аз камар хам шудан ё зону задан бо сар хам кардан. | Агар чашми шумо ба нури дурахшон ё дурахшони беруна ҳассос бошад, айнаки офтобӣ пӯшед. |
| Бардоштани ашёи вазнин ё иҷрои корҳои душвор. | Барои назорат кардани фишори чашм, ба ҳама вохӯриҳои таъиншудаи минбаъда ташриф оред. |
| Машқҳои шадид, давидан, шиноварӣ ё истифодаи ваннаҳои гарм. | Ҳангоми душ гирифтан ё шустани рӯй эҳтиёткор бошед, то об ва собун ба чашми шифобахши шумо нарасад. |
Оё хатарҳо ва мушкилот вуҷуд доранд?
Мушкилоти ҷиддӣ пас аз гониотомия хеле кам ба назар мерасанд . Мисли ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ, хатари сироят, илтиҳоб ё нороҳатӣ ночиз аст, аммо ин мушкилотро одатан бомуваффақият идора кардан мумкин аст.
Баъзе мушкилоти мушаххас ва эҳтимолӣ, ки бояд аз онҳо огоҳ бошанд, инҳоянд:
- Хунравии сабук дар дохили камераи пеши чашм (бо номи гифема маълум аст, ки одатан дар давоми 1 то 2 ҳафта худ аз худ ҳал мешавад).
- Афзоиши муваққатии фишори дохили чашм фавран пас аз амалиёт.
- Тағйироти ночиз дар биноии шумо, ба монанди астигматизми муваққатӣ (астигматизм) .
- Хеле кам, фишори аз ҳад зиёди чашм (гипотония) ё мушкили ҷиддӣ ба монанди ҷудошавии ретиналӣ (ҷудошавии ретиналӣ) .
Офтальмологи шумо пеш аз ҷарроҳӣ ин хатарҳои эҳтимолиро муфассал муҳокима мекунад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо худро пурра огоҳ ва роҳат ҳис мекунед.
Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард?
Дар давраи барқароршавӣ, агар шумо яке аз нишонаҳои огоҳкунандаи зеринро мушоҳида кунед, фавран ба духтури чашм муроҷиат кунед:
- Дарди шадид, шадидтар ё ларзишкунандаи чашм , ки ба доруҳои дардкунанда посух намедиҳад.
- Ноустувории ногаҳонии биноӣ ё хирашавии босуръат ва шадид.
- Дидани рангинкамон ё ҳалқаҳои ранга дар атрофи чароғҳо.
- Сурхӣ, варам ё ихроҷи зард/сабз (чирк)-и чашм, ки ба таври назаррас ё бадтар мешавад.
Агар шумо яке аз ин нишонаҳои таъҷилиро эҳсос кунед, фавран бо офтальмологи худ тамос гиред ё фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед.
Хулосаҳои асосӣ (Паёми қабули қарорҳо)
- Гониотомия як ҷарроҳии хеле бехатар, самаранок ва ҳадди ақали инвазивӣ мебошад, ки барои паст кардани фишори баланди чашм, ки аз сабаби глаукома ба вуҷуд омадааст, тарҳрезӣ шудааст.
- Бо эҷоди роҳи равшан барои холӣ шудани моеъи дохили чашм, он фишорро барои ҳифзи асаби оптикии шумо ва нигоҳ доштани биноии боқимондаи шумо коҳиш медиҳад.
- Тартиб зуд аст (одатан камтар аз 30 дақиқа вақтро мегирад) ва давраи барқароршавӣ одатан бароҳат ва содда аст.
- Барои натиҷаи бомуваффақият риояи бодиққати дастурҳои ҷарроҳи шумо пас аз ҷарроҳӣ, хусусан дар бораи ҷадвали истеъмоли доруворӣ ва маҳдудиятҳои фаъолият, муҳим аст.
- Иштирок дар ҳама таъиноти минбаъда муҳим аст. Агар шумо ягон аломати огоҳкунандаи мушкилотро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Гониотомия, глаукома, фишори чашм, фишори дохили чашм, ҷарроҳии чашм, табобати глаукома, Нироги Ланка
