Оё шумо бо ритми дилатон мушкилӣ доред? Биёед дар бораи блокадаи дил сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дарди қафаси сина, тангии нафас ё эҳсоси беҳаракатии дилатонро аз сар гузаронидаед? Шояд шумо чарх задани сар ё беҳуширо ҳис карда бошед. Инҳо баъзан метавонанд нишонаҳои ҳолате бошанд, ки "блокадаи дил" номида мешавад, ки ҳангоми дуруст ҳаракат накардани сигналҳои электрикӣ дар дил ба амал меояд. Имрӯз мо дар ин бора муфассал сӯҳбат хоҳем кард, аммо ба таври оддӣ, гӯё бо дӯстатон сӯҳбат мекунед.

Блокадаи дил чист? Ба таври оддӣ...

Онро мисли муҳаррики хурде тасаввур кунед, ки барои кор кардан ба нерӯи барқ ​​ниёз дорад. Ба ҳамин монанд, дили мо низ системаи сигнали электрикӣ дорад, ки бояд кор кунад. Ин сигналҳо аз ду камераи болоии дил (ки мо онро "атриа" меномем) оғоз ёфта, ба ду камераи поёнии дил ("меъдачаҳо") мераванд. Дар байни ин камераҳои болоӣ ва поёнӣ, мисли чароғаки роҳ, ҷое ҳаст, ки сигналҳоро идора мекунад. Онро "гиреҳи AV" (гиреҳи атриовентрикулярӣ) меноманд.

Акнун, блокадаи дил вақте аст, ки дар роҳи интиқоли сигналҳои электрикӣ аз боло ба поёни дил ягон монеа вуҷуд дорад. Шояд сигналҳо оҳиста ҳаракат кунанд, ё баъзе аз сигналҳо ба камераҳои поёнӣ нарасида бошанд, ё сигналҳо ҳаракати худро комилан қатъ кунанд.

Пас чӣ мешавад? Дил метавонад дуруст кор накунад. Дил метавонад оҳиста мекафад ва баъзе мекафадҳо метавонанд гузаранд. Дар ҳолатҳои вазнин, ин метавонад ба ҷараёни хун дар тамоми бадан халал расонад ва боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад. Ин ҳолат аксар вақт дар синни баъдӣ рух медиҳад, на ҳангоми таваллуд. Инро "блокадаи атриовентрикулярӣ (AV)" низ меноманд ва баъзан "ихтилоли гузаронандагӣ" низ меноманд.

Оё намудҳои блокадаҳои дил мавҷуданд?

Бале, ин блокҳои дил метавонанд дар шаклҳо ва сатҳҳои гуногун пайдо шаванд. Яъне, онҳо вобаста ба он ки сигнали электрикӣ то чӣ андоза баста шудааст ва чӣ қадар зуд-зуд рух медиҳад, тасниф карда мешаванд.

• Блокадаи дараҷаи якуми дил: Дар ин ҳолат, сигнали электрикӣ ба камераҳои поёнии дил (меъдачаҳо) меравад, аммо каме сусттар. Ҳангоми гузаштан аз гиреҳи AV каме таъхир ба амал меояд. Ин сабуктарин навъи блокада аст. Аксари одамон ҳатто намедонанд, ки онро доранд.
• Блокадаи дараҷаи дуюм (нопурра)-и дил: Дар ин ҳолат, танҳо баъзе аз сигналҳои электрикии дил ба камераҳои поёнӣ мерасанд, на ба ҳамаи онҳо. Инчунин ду намуди ин вуҷуд дорад:
• Навъи I, "(Навъи I Мобитз)" ё "(Блокадаи AV Венкебах)": Ин навъи каме камтар ҷиддӣ аст. Сигнали электрикӣ тадриҷан суст мешавад ва дар ниҳоят як тапиши дилро аз даст медиҳад.
• Навъи II (Намуди II), "(Намуди Mobitz II)": Дар ин ҳолат, ҳарчанд аксари сигналҳо ба камераҳо мераванд, баъзан баъзе сигналҳо ногаҳон қатъ мешаванд. Сипас тапиши дил номунтазам мешавад ва нисбат ба муқаррарӣ сусттар мезанад. Ин каме ҷиддитар аст ва ба шумо "(Стимулятор)" (дастгоҳи хурде, ки ба нигоҳ доштани суръати муқаррарии тапиши дил мусоидат мекунад) лозим шуда метавонад.
• Блокадаи дил дараҷаи сеюм: Ин як блокадаи пурра аст.Сигналҳои электрикӣ аз камераҳои болоии дил ("атриа") ба камераҳои поёнӣ ("меъдачаҳо") намегузаранд. Ин ба тарзи интиқоли хун аз ҷониби дил ба бадан таъсири сахт мерасонад. Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст ва табобат қариб ҳамеша "(стимулятор)"-ро талаб мекунад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои блокадаи дил метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд, вобаста ба шиддати блокада ва таъсири он ба фаъолияти дил.

Аломатҳои маъмулан мушоҳидашаванда инҳоянд:

• Дарди қафаси сина
• Хастагӣ, хастагӣ
• Душвории нафаскашӣ
• Эҳсоси тез задани дил (дилбеҳузурӣ)
• Баланд шудани суръати нафаскашӣ
• Дилбеҳузурӣ
• Чарх задани сар, эҳсоси чарх задани сар.
• Аз даст додани ҳуш (беҳушӣ)

Аммо, одамоне, ки гирифтори блокадаи дил дараҷаи якум мебошанд, метавонанд ягон нишона надошта бошанд. Баъзан он ҳангоми муоинаи муқаррарии духтур электрокардиограмма (ЭКГ) муайян карда мешавад.

Дар блокадаи дараҷаи сеюм, нишонаҳо метавонанд хеле шадид бошанд, зеро суръати дил ба таври назаррас суст мешавад. Агар шумо нишонаҳои шадид дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Сабабҳои блокадаи дил кадомҳоянд?

Як қатор омилҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба басташавии дил мусоидат кунанд. Баъзе аз сабабҳои асосӣ инҳоянд:

• Дилзанак
• Бемории артерияи ишемиявӣ (CAD)
• Бемории мушакҳои дил ("Кардиомиопатия")
• Бемориҳои клапанҳои дил
• Зарари номаълум ба системаи сигнализатсияи электрикии дил
• Мушкилоти сохтории модарзодии дил
• Осеби дил ҳангоми ҷарроҳии дили кушод
• Таъсири манфии баъзе доруҳо (масалан, доруҳо ба монанди «(Бета-блокаторҳо)», «(Дижиталис)», «(Блокаторҳои каналҳои калсий)»)
• Таъсири токсинҳо
• Апноэи обструктивии хоб (OSA)
• Бемории сипаршакл
• Баъзе сироятҳо, масалан, "(бемории Лайм)"
• Бемориҳои аутоиммунӣ
• Нуқсонҳои генетикӣ

Кӣ барои ин бештар дар хатар аст?

Шумо метавонед хатари сактаи қалбро зиёд кунед, агар:

• Агар шумо бемориҳои дигари дил, ба монанди бемории рагҳои ишемияи дил ё бемории клапанҳои дил дошта бошед.
• Агар шумо бо нуқсони дил таваллуд шуда бошед.
• Агар шумо беморие дошта бошед, ки ба дил таъсир мерасонад, ба монанди "(Бемории ревматикӣ)" ё "(Саркоидоз)".
• Агар "асаби вагус"-и шумо (асабе, ки ба назорати набзи дилатон мусоидат мекунад) аз ҳад зиёд фаъол шавад ва набзи дилатонро суст кунад.
• Агар шумо доруҳоеро истеъмол кунед, ки сигналҳои электрикии дилро суст мекунанд. Инҳо метавонанд доруҳоро барои бемориҳои дил ва фишори баланди хун (масалан, «(Бета-блокаторҳо)», «(Диуретикҳо)», «(Блокаторҳои каналҳои калсий)», «(Дигоксин)»), доруҳоро барои набзи номунтазами дил («(Антиаритмикҳо))), релаксантҳои мушакҳо, доруҳои хоб ва доруҳоро барои депрессия ва бемориҳои рӯҳӣ дар бар гиранд.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Агар блокадаҳои дил дуруст табобат карда нашаванд, онҳо метавонанд ба мушкилоте оварда расонанд, ки метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Инҳо иборатанд аз:

• Норасоии дил (қобилияти интиқоли хуни кофӣ ба бадан аз ҷониби дил)
• Набзи номунтазами дил ("Аритмия")
• Дилзанак
• Қатъи ногаҳонии дил (қатъи ногаҳонии дил)

Чӣ тавр ташхиси блокадаи дил?

Барои муайян кардани он, ки оё шумо норасоии дил доред, духтур чунин корҳоро анҷом медиҳад:

• Таърихи тиббии шумо аз назар гузаронида мешавад.
• Дар бораи таърихи саломатии оилаатон пурсед.
• Онҳо дар бораи саломатии умумии шумо, одатҳои хӯрокхӯрӣ, одатҳои машқ ва нишонаҳо саволҳо медиҳанд.
• Онҳо дар бораи доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед (ҳам доруҳое, ки аз ҷониби духтур таъин шудаанд ва ҳам доруҳое, ки шумо аз дорухона мехаред), мепурсанд.
• Онҳо мепурсанд, ки оё шумо тамоку мекашед ё дигар маводи мухаддир истеъмол мекунед.
• Онҳо ба дили шумо гӯш медиҳанд ва тапиши дилатонро тафтиш мекунанд.
• Аломатҳои сактаи қалбро тафтиш кунед (масалан, варам дар пойҳо ва буҷулакҳо).

Кардиологи шумо инчунин метавонад шуморо ба электрофизиолог (мутахассиси фаъолияти электрикии дил) муроҷиат кунад.

Кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Барои ташхиси дақиқи ин беморӣ, шумо метавонед санҷишҳои зеринро анҷом диҳед:

• Санҷишҳои хун
• Санҷишҳои генетикӣ
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Монитори амбулаторӣ (дастгоҳи хурде, ки набзи дили шуморо дар тӯли чанд рӯз сабт мекунад)
• Сабткунандаи ҳалқа (дастгоҳе, ки тапиши дилро муддати тӯлонӣ назорат мекунад)
• Таҳқиқоти электрофизиологӣ (усули махсусе, ки системаи электрикии дилро меомӯзад)
• Санҷиши стресси машқ (`Санҷиши стресси машқ` - дида баромадани тарзи кори дил ҳангоми машқ)

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Табобати басташавии дил аз як шахс ба як шахс фарқ мекунад. Шумо метавонед барои назорати дилатон дар беморхона бистарӣ шавед. Барои идоракунии ҳолати шумо, кардиологи шумо инҳоро ба назар мегирад:

• Шумо кадом намуди блокадаи дил доред?
• Ин то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• Чӣ тавр он ба фаъолияти дили шумо таъсир мерасонад?
• Аломатҳои шумо кадомҳоянд?

Баъзан, блокадаи дил ҳангоми иваз кардани доруҳое, ки истеъмол мекунед ё табобати бемории дигари дил аз байн меравад. Аммо дигарон метавонанд барои фиристодани сигналҳои электрикӣ ба дил ба таври муваққатӣ ё доимӣ ба стимулятори дил ниёз дошта бошанд.

• Обструксияи дараҷаи якум: Эҳтимол дорад, ки ба шумо табобат лозим нашавад.
• Блокадаи дараҷаи дуюм: Агар шумо навъи I дошта бошед, эҳтимол ба шумо табобат лозим намешавад. Аммо агар шумо нишонаҳо дошта бошед, барои нигоҳ доштани дурусти тапиши дилатон ба шумо шояд кардиостимулятори муваққатӣ ё доимӣ лозим шавад.
• Басташавии дараҷаи сеюм: Одамоне, ки ин намуд доранд, қариб ҳамеша ба стимулятори дил ниёз доранд.

Агар ба шумо кардиостимулятор лозим бошад, духтуратон ба шумо дар бораи он, навъи беҳтарин барои шумо ва он чизеро, ки пеш аз, ҳангоми ва баъд аз насб кардани кардиостимулятор интизор шудан лозим аст, нақл мекунад.

Мушкилот/таъсири манфии табобат кадомҳоянд?

Агар шумо кардиостимулятори муваққатӣ ё доимӣ дошта бошед, шумо метавонед таъсири манфии зеринро эҳсос кунед:

• Мушкилот бо барномасозии дастгоҳ
• Норасоии таҷҳизот
• Сироят
• Лахташавии хун
• осеби дил

Барои барқароршавӣ аз ин табобат чӣ қадар вақт лозим аст?

Пас аз гузоштани кардиостимулятор, шумо бояд тақрибан як шаб дар беморхона бимонед. Шумо бояд тавонед дар давоми чанд рӯз ё ҳафта ба фаъолиятҳои муқаррарии худ баргардед. Аз духтуратон пурсед, ки пас аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим нест.

Оё пешгирии сактаи қалб имконпазир аст?

Шумо метавонед аз баъзе сабабҳои норасоии дил, ба монанди бемории дил, пешгирӣ кунед.

Корҳое, ки шумо метавонед барои нигоҳ доштани саломатии дил ва бадани худ анҷом диҳед:

• Тарзи ҳаёти солим барои дил дошта бошед. Ин маънои хӯрдани хӯрокҳои солим барои дил, машқҳои мунтазам , хоби кофӣ ҳар шаб, кам кардани стресс, маҳдуд кардани машрубот ва худдорӣ аз тамокукашӣ ва истеъмоли маводи мухаддирро дорад.
• Дар бораи доруҳо ва иловаҳои истеъмолкардаатон бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ӯ метавонад тафтиш кунад, ки оё ягон доруи истеъмолкардаи шумо сатҳи муқаррарии баъзе моддаҳоро дар бадани шумо (масалан, калий, калсий ва магний, ки барои системаи электрикии дил муҳиманд) тағйир медиҳад ё не. Дар ҳолати зарурӣ, духтури шумо метавонад миқдори доруҳои шуморо танзим кунад.

Агар ман блоки дил дошта бошам, чӣ мешавад?

Агар шумо блокадаи дили дараҷаи аввал дошта бошед, агар ба шумо лозим ояд, ки дар тарзи ҳаёт ё доруҳои худ ягон тағйирот ворид кунед, аз кардиолог ё электрофизиологи худ пурсед. Ин намуди блокадаи дил аксар вақт ба фаъолияти муқаррарии шумо халал намерасонад.

Одатан, доштани кардиостимулятор қобилияти шуморо барои иштирок дар варзиш ва машғулиятҳои маҳфилӣ ба таври назаррас маҳдуд намекунад. Аммо, барои боварӣ ҳосил кардан аз дуруст кор кардани кардиостимулятори шумо, риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.

Блокадаи дил чӣ қадар давом мекунад?

Давомнокии басташавии дил аз сабаб вобаста аст. Иваз кардани доруе, ки боиси басташавии дил мегардад, бо доруи дигар метавонад мушкилотро ҳал кунад. Аммо агар басташавии дил аз сабаби чизи дигаре ба вуҷуд омада бошад, эҳтимол дорад, ки ин як ҳолати якумрӣ бошад.

Дурнамои блокадаи дил чӣ гуна аст?

Блокадаи дил як ҳолати эҳтимолан ҷиддӣ аст. Агар табобат карда нашавад, блокадаи шадиди дил метавонад боиси қатъи ногаҳонии дил гардад. Аммо бештар, блокадаи табобатнашудаи дил метавонад боиси чарх задани сар ё беҳушӣ гардад.

Ҳангоми табобат, вазъияти шумо аз синну сол ва дигар бемориҳои шумо вобаста аст.

Чӣ тавр ман бояд ба худам ғамхорӣ кунам? (Хусусан агар шумо кардиостимулятор дошта бошед)

Агар шумо кардиостимулятор дошта бошед, ин чизҳоро дар хотир доред:

• Аз дастгоҳҳои магнитӣ ва ҳама гуна дастгоҳе, ки майдони электрикӣ мебарорад, дурӣ ҷӯед. Ин маънои онро дорад, ки аз телефонҳои мобилӣ ҳадди аққал 6 дюйм дур бошед. Масалан, телефони мобилии худро дар ҷайби куртаатон нигоҳ надоред.
• Ҳангоми гузаштан аз нуқтаҳои назорати амниятӣ (масалан, фурудгоҳҳо, судҳо), ба кормандони санҷишӣ гӯед, ки шумо кардиостимулятор доред ва бояд аз чӯбчаҳои дастӣ худдорӣ кунед. Ҳамеша кортеро бо худ дошта бошед, ки дар он намуди кардиостимулятори шумо нишон дода шудааст.
• Ба ҳамаи кормандони соҳаи тандурустии худ (духтурон, дандонпизишкон) хабар диҳед, ки шумо кардиостимулятор доред. Баъзе амалиётҳои тиббӣ, ба монанди санҷишҳои томографияи магнитӣ-резонансӣ (MRI), метавонанд ба кори кардиостимулятори шумо халал расонанд. Пас аз баъзе намудҳои ҷарроҳӣ, духтури шумо метавонад маҷбур шавад, ки кардиостимулятори шуморо аз нав барномарезӣ кунад.

Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед?

Агар шумо кардиостимулятор дошта бошед, кардиологи шумо онро мунтазам тафтиш мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки он хуб кор мекунад. Онҳо метавонанд шуморо аз фосилаи дур назорат кунанд, аммо ба шумо боздидҳои солонаи шахсӣ лозим мешаванд, ки дар он духтур метавонад кардиостимулятори шуморо тафтиш кунад ва ҳама гуна танзимоти заруриро ворид кунад.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед:

• Чарх задани сар ё беҳушӣ
• Дарди қафаси сина
• Суръати тези дил ё тапиши ногаҳонии дил
• Заъф
• Душвории нафаскашӣ
• Варами пойҳо, буҷулакҳо ё пойҳо

Кай ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кардан лозим аст?

Агар шумо сактаи қалб ё қатъи дил дошта бошед, ба шумо ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст. Оила ва ҳамкорони худро аз ин хатар (ва нишонаҳо) огоҳ созед. Сипас онҳо метавонанд ба рақами 1990 (ё рақами ёрии таъҷилии маҳаллии шумо) занг зананд.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Баъзе саволҳое, ки шумо метавонед аз духтуратон пурсед:

• Ман кадом намуди блокадаи дил дорам?
• Оё ман ба табобат ниёз дорам?
• Беҳтарин табобат барои ман кадом аст?
• Агар фарзанди ман бемории модарзодии дил дошта бошад, оё фарзандони ояндаи ман низ метавонанд онро дошта бошанд?

Вақте ки шумо дарди қафаси сина ё душвории нафаскашӣ доред, эҳсоси тарс як чизи муқаррарӣ аст. Аммо вақте ки ба шумо ташхиси блокадаи дил гузошта мешавад, шумо метавонед фаҳмед, ки чаро шумо ин нишонаҳоро доред. Хабари хуш ин аст, ки барои онҳое, ки ба табобат ниёз доранд, доруворӣ ё кардиостимулятор метавонад ба нигоҳ доштани кори муқаррарии дилатон кумак кунад. Ҳангоми муҳокимаи нақшаи табобати худ, ҳатман аз духтуратон дар бораи ҳама чизе, ки норавшан аст, пурсед.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Блокадаи дил мушкиле бо системаи электрикии дил аст. Он метавонад аз сабук то шадид бошад. Агар шумо нишонаҳо, бахусус дарди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас ё беҳушӣ пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Хушбахтона, барои ин табобатҳо мавҷуданд. Баъзе одамон бо иваз кардани дору сабукӣ меёбанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд бо истифода аз кардиостимулятор ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба дили худ ғамхорӣ кунед, дастурҳои духтурро риоя кунед ва агар ягон савол дошта бошед, аз духтур пурсед. Шумо танҳо нестед ва табибоне ҳастанд, ки метавонанд дар ин сафар ба шумо кӯмак расонанд.

` Блокадаи дил, тапиши дил, стимулятор, аломатҳои дил, бемории дил, саломатии дил