Оё пас аз трансплантатсия дилро рад кардан мумкин аст? (Радди трансплантатсияи дил) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Медонед, гирифтани дили нав мисли оғози ҳаёти нав аст. Ин як сабукии бузург аст, хусусан барои касе, ки вазифаи дилаш хеле заиф шудааст, яъне нокомии дил дар марҳилаи ниҳоӣ . Аммо, баъзан бадани мо ин дили навро ҳамчун "бегона" мебинад ва бар зидди он вокуниш нишон медиҳад. Инро мо радди трансплантатсияи дил меномем. Гарчанде ки ин каме даҳшатнок аст, огоҳии дуруст дар ин бора метавонад бисёр мушкилотро коҳиш диҳад. Пас, биёед имрӯз дар ин бора муфассал сӯҳбат кунем, хуб?

Радди трансплантатсияи дил дар асл чист?

Ба таври оддӣ, трансплантатсияи дил як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки дар он дили дар ҳолати вазнин қарордошта хориҷ карда мешавад ва дили солим аз донори фавтида трансплантатсия карда мешавад. Пас, вақте ки системаи масунияти бадани шумо дили навро ҳамчун "на аз они шумо, балки аз каси дигар" мешиносад, он ба дили нав ҳамла мекунад, гӯё бо беморӣ мубориза мебарад. Радкунӣ ҳамин аст.

Эҳтимол дорад, ки ин дар давоми чанд ҳафтаи аввали пас аз имплантатсия рух диҳад. Аммо, баъзан ин ҳолат метавонад моҳҳо ё ҳатто солҳо пас рух диҳад.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки пеш аз трансплантатсияи дил, табибон ба шумо доруҳои иммуносупрессивӣ медиҳанд. Ин доруҳо кӯшиш мекунанд, ки системаи иммунии бадани шуморо пахш кунанд ва онро аз ҳамла ба дили нав боздоранд. Аммо, баъзан ҳатто бо ин доруҳо, радди рагро пурра боздоштан мумкин нест.

Радкунӣ метавонад боиси як қатор мушкилот гардад. Масалан:

• Ихтилоли ритми дил (аритмия): Ин метавонад боиси марги ногаҳонӣ гардад.
• Нокомӣ дар фаъолияти дили нав.
• Доштани сактаи қалб.

Намудҳои асосии радкунӣ кадомҳоянд?

Се намуди асосии радкунӣ ҳангоми трансплантатсияи дил мушоҳида мешаванд:

1. Радди шадиди ҳуҷайра: Ин вақте рух медиҳад, ки як навъи махсуси ҳуҷайра дар системаи иммунии шумо бо номи ҳуҷайраҳои Т ба ҳуҷайраҳои нави дил ҳамла мекунад. Ин бештар дар давоми се то шаш моҳи аввал пас аз трансплантатсия рух медиҳад.

2. Радшавии музмин: Ин аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки системаи масуният бо мурури замон ба трансплантат ҳамла мекунад. Дар аксари мавридҳо, рагҳои асосии хун, ки ба дил хун медиҳанд, яъне рагҳои коронарӣ, тадриҷан ғафс мешаванд. Ин миқдори оксиген ва маводи ғизоии заруриро барои дил кам мекунад.

3. Радди гуморалӣ: Ин радди шадиди антитело номида мешавад.Онро инчунин меноманд. Ин метавонад дар вақти дилхоҳ пас аз трансплантатсия рух диҳад. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки антителоҳое, ки системаи иммунии шумо истеҳсол мекунад, ба рагҳои хун дар дили нав зарар мерасонанд. Сипас, дил ҷараёни кофии хунро намегирад.

Ин радди дил то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин радкунӣ чизест, ки то андозае дар байни одамоне, ки трансплантатсияи дил кардаанд, дида мешавад. Баъзан ин метавонад рух диҳад, ҳатто агар онҳо доруҳои иммуносупрессивиро дуруст истеъмол кунанд. Аммо, хабари хуш ин аст, ки бо пешрафти илми тиб, махсусан бо кашфи чизҳои нав дар бораи иммуносупрессия , хатари ин радкунӣ тадриҷан кам мешавад.

Кадом омилҳо хатари рад кардани дилро зиёд мекунанд?

Баъзе чизҳое ҳастанд, ки метавонанд хатари радди дархостро зиёд кунанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Баъзе ҳолатҳои саломатӣ, ки гирандаи дил дорад: Масалан , холестирини баланд , муқовимати инсулин ва гипертонияи шуш .
• Номувофиқатии генетикӣ байни донор ва ретсипиент.
• Агар шахсе, ки дилро хайрия кардааст, бемории дил дошта бошад.
• Агар ҳангоми аз бадан гирифтан, баргардонидан ва ба шахси нав кӯчонидани дил чизе рӯй диҳад.
• Шахсе, ки дилро мегирад, сиёҳпӯст аст (ин чизест, ки дар таҳқиқот мушоҳида шудааст, он барои ҳама маъмул нест).
• Агар шахсе, ки дилро мегирад, аз шахсе, ки дил медиҳад, хеле ҷавонтар бошад.
• Доруҳои иммуносупрессивӣ бо миқдори дуруст, дар вақти дуруст истеъмол карда намешаванд ё бо дигар доруҳои нав дуруст кор намекунанд.

Чӣ боис мешавад, ки дилҳо рад шаванд?

Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки системаи масунияти бадани шумо дили навро ҳамчун "чизи бегона" мешиносад. Сипас, он ҳуҷайраҳои Т ё антителоҳоро барои ҳамла ба "ҳамлакунанда" мефиристад.

Ин метавонад сарфи назар аз доруҳои зидди раддия, ки ба беморони трансплантатсияи дил дода мешаванд, рух диҳад. Олимон то ҳол пурра намефаҳманд, ки чаро ин рӯй медиҳад.

Аломатҳои рад кардани дил кадомҳоянд?

Ин қисмати печидатарин аст. Баъзан норасоии дил метавонад бе ягон нишона рух диҳад! Аз ин рӯ, табибон шуморо пайваста тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки оё ягон мушкиле вуҷуд дорад. Аммо, баъзе одамон нишонаҳо пайдо мекунанд.

Аломатҳои маъмулии табларза инҳоянд:

• Дарди шикам.
• Дарди бадан.
• Сардиҳо.
• Хеле хаста (хастагӣ).
• Таби паст, гӯё бадан аз ҳад зиёд гарм шудааст.
• Дилбеҳузурӣ ё гум шудани иштиҳо.
• Худро бад ҳис мекунам.

Инчунин метавонад нишонаҳои дигар низ бошанд:

• Чарх задани сар ё беҳушӣ.
• Суръати баланди дил , тапиши зуд ё номунтазами дил.
• Камтар аз муқаррарӣ будани миқдори пешоб (олигурия) .
• Фишори пасти хун (гипотензия) .
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ) .
• Афзоиши ногаҳонии вазн, ғайричашмдошт.
• Варами буҷулакҳо, дастҳо ё пойҳо.

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед, бе он ки интизори вохӯрии навбатӣ бошед.

Чӣ тавр шумо рад кардани дилро эътироф мекунед?

Пас аз трансплантатсияи дил, шумо мунтазам барои муайян кардани раддия санҷишҳо мегузаронед. Духтурон метавонанд санҷишҳоеро ба монанди инҳо таъин кунанд:

• Санҷишҳои хун барои санҷидани нишонаҳои ДНК, ки бо радкунӣ алоқаманданд.
• Эхокардиограмма (ба монанди ултрасадои дил).
• Санҷиши электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ) (санҷиши фаъолияти электрикии дил).
• Санҷиши стрессии дили ҳастаӣ .
• Ангиография ( рентген, ки рагҳои хунгузари дилро меомӯзад).
• УЗИ дохилирагӣ .
• Биопсияи миокард ё биопсияи дил: Ин гирифтани пораи хеле хурди бофтаро аз дил ва муоинаи он бо микроскоп барои нишонаҳои радди он дар бар мегирад. Ин беҳтарин роҳи тасдиқи радди он аст.

Агар рад кардани дил вуҷуд дошта бошад, чӣ бояд кард?

Усули табобат аз бисёр омилҳо вобаста аст, масалан:

• Навъи радкунӣ.
• Шиддати радкунӣ.
• Аломатҳои шумо.
• Дигар мушкилоти саломатӣ, ки шумо доред.
• Шумо айни замон кадом доруҳоро истеъмол мекунед?

Агар шумо рад кардани дил дошта бошед, духтурон метавонанд корҳоеро ба монанди ин анҷом диҳанд:

• Тағйир додани намудҳои доруҳои иммуносупрессивӣ, ки шумо ҳоло истеъмол мекунед, илова кардани доруҳои нав ё зиёд кардани миқдор.
• Табобат бо номи плазмаферез ё фотоферез, ки усули тоза кардани хуни шумост.
• Ҷарроҳӣ ё дигар амалиётҳо барои беҳтар кардани ҷараёни хун, ба монанди ангиопластика ё ҷарроҳии дили кушод.
• Таъин кардани доруҳо аз гурӯҳи кортикостероидҳо , масалан , преднизон .
• Гирифтани дил аз донори нав ва анҷом додани трансплантатсияи дубора (ин хеле кам рух медиҳад).
• Истифодаи дастгоҳҳо барои дастгирии дили шумо. Масалан:Оксигенатори мембранаи экстракорпоралӣ (ECMO) ё дастгоҳи ёрирасони меъдачаҳо (VAD) .

Барои пешгирии рад кардани дил чӣ кор карда метавонам?

Барои кам кардани хатари рад кардани дархост, шумо метавонед баъзе корҳоро анҷом диҳед:

• Ҳатман ба ҳамаи таъиноти духтур муроҷиат кунед. Инҳо хеле муҳиманд.
• Вазн, фишори хун ва ҳарорати бадани худро мунтазам тафтиш кунед. Агар ягон тағйиротро мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
• Тарзи ҳаёти солимро риоя кунед. Ин маънои истеъмоли хӯрокҳои серғизо, машқҳои мунтазам ва даст кашидан аз тамокукаширо дорад, агар шумо тамоку мекашед.
• Агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддиро эҳсос кунед, фавран ба духтур хабар диҳед, бе он ки интизори вохӯрии навбатӣ бошед.
• Ҳамаи доруҳои аз ҷониби духтур таъиншударо дақиқ мувофиқи таъинот, дар вақти лозима ва бо миқдори лозима истеъмол кунед. Як вояро аз даст надиҳед.
• Пеш аз истеъмоли ягон доруи нав (ҳатто витамин), аз духтур ё дорусоз пурсед, ки оё он бо доруи зидди радди шумо мушкилот эҷод мекунад.

Агар маро рад кунанд, ман бояд чӣ интизор шавам?

Хатари радшавии дил бо мурури замон коҳиш меёбад. Аммо, дар хотир доштан муҳим аст, ки ин метавонад солҳои пас аз ҷарроҳӣ низ рух диҳад.

Агар шумо раддия дошта бошед, духтуратон бо шумо дар бораи имконоти шумо сӯҳбат хоҳад кард. Аксари одамон ин ҳолатро бо миқдори зиёди иммуносупрессантҳо ва дигар табобатҳо табобат мекунанд. Танҳо аз 2% то 4% одамоне, ки трансплантатсияи дил кардаанд, дубора ба трансплантатсия ниёз доранд.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам дар бораи рад кардани дил диҳам?

Шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

Пеш аз ҷарроҳӣ:

• Оё ин дили донор барои ман мувофиқ аст?
• Барои кам кардани хатари рад кардани дил чӣ кор бояд кард?
• Кадом доруҳои зидди раддияро бояд истеъмол кунам?
• Таъсири манфии ин доруҳо кадомҳоянд?
• Ман бояд чанд маротиба вазн, фишори хун ва ҳарорати баданамро тафтиш кунам? Кадом тағйиротро бояд ба шумо хабар диҳам?

Агар рад карда шавад:

• Ман чӣ гуна радкуниро дорам?
• Кадом намудҳои табобат метавонанд ба ман кӯмак расонанд?
• Оё ман барои трансплантатсияи дигари дил ҳуқуқ дорам?

Ниҳоят, инро дар хотир доред.

Радшавӣ пас аз трансплантатсияи дил як падидаи маъмулӣ аст. Он метавонад аз чанд рӯз то сол пас аз ҷарроҳӣ рух диҳад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо дастаи тиббии худ дар тамос бошед ва дастурҳои онҳоро бодиққат риоя кунед.Бо духтури худ дар бораи роҳҳои кам кардани хатари радшавӣ ва имконоти табобат ошкоро сӯҳбат кунед. Хавотир нашавед, ҳоло роҳҳои пешрафтаи зиёде барои идоракунии ин ҳолатҳо мавҷуданд. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед.

` Трансплантатсияи дил, трансплантатсияи дил, радди дил, доруҳои иммуносупрессивӣ, бемории дил, трансплантатсияи узвҳо, радди трансплантатсияи дил