Чизҳое, ки шумо бояд дар бораи трансплантатсияи дил донед

Оё духтуратон бо шумо дар бораи "трансплантатсияи дил" бинобар мушкилоти дил сӯҳбат кардааст? Ё шумо дар ин бора шунидаед, аммо дақиқ намедонед? Тарс ва кунҷковӣ дар бораи он як чизи муқаррарӣ аст, зеро ин як ҷарроҳии хеле ҷиддӣ ва мураккаб аст. Пас, имрӯз биёед дар бораи он ки трансплантатсияи дил чист ва чӣ гуна бо он мубориза бурдан мумкин аст, содда ва возеҳ сӯҳбат кунем.

Ба ибораи оддӣ, трансплантатсияи дил чист?

Ба таври оддӣ, трансплантатсияи дил ин хориҷ кардани ҷарроҳии дили бемор ва ноқис ва иваз кардани он бо дили солим аз донор аст. Ин ҷарроҳии оддӣ нест. Ин чораи охирин барои шахсе мебошад, ки норасоии дили марҳилаи ниҳоӣ дорад ва бо ягон дору ё табобати дигар табобат карда намешавад . Аммо, азбаски шумораи дилҳои донор маҳдуд аст, шумо бояд барои гирифтани ин ҷарроҳӣ ба меъёрҳои муайяни қатъӣ ҷавобгӯ бошед.

Кӣ ба трансплантатсияи дил ниёз дорад?

Ин табобат барои одамоне зарур аст, ки дилашон ба таври доимӣ осеб дидааст ва барои қонеъ кардани ниёзҳои бадан хуни кофӣ намедиҳад. Якчанд бемориҳои асосӣ мавҷуданд, ки метавонанд боиси ин шаванд.

Чаро ин ҷарроҳӣ ин қадар камёб аст?

Ҷарроҳии трансплантатсияи дил хеле кам ба амал меояд. Ду сабаби асосии ин вуҷуд дорад:

• Норасоии донор: Бояд касе бошад, ки метавонад дили солимро хайрия кунад. Ғайр аз ин, донор ва гиранда бояд гурӯҳи хуни мувофиқ дошта бошанд ва тақрибан як андоза бошанд. Агар ин "мувофиқат" комил набошад, эҳтимоли рад кардани дили нав аз ҷониби бадан зиёдтар аст.
• Мураккабии ҷарроҳӣ: Ин як ҷарроҳии хеле мураккаб аст. Танҳо чанд беморхона бо таҷҳизоти махсус ва тахассус метавонанд ин ҷарроҳиро анҷом диҳанд.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? (Раванд)

Ин коре нест, ки якбора рух диҳад. Ин як раванди тӯлонӣ аст.

1. Муроҷиат аз ҷониби духтур: Аввалан, духтури табобаткунанда бояд шуморо ба беморхонае, ки барномаи трансплантатсияи дил дорад, муроҷиат кунад.

2. Арзёбӣ: Сипас, шумо пурра муоина карда мешавед, то бубинед, ки то чӣ андоза барои ин ҷарроҳӣ мувофиқ ҳастед. Ин аз он сабаб аст, ки шумо бояд аз андозаи маҳдуди дил бештар истифода баред. Ин арзёбӣ якчанд чизро дар бар мегирад:

• Ташхисҳои тиббӣ: Ташхисҳои хун, пешоб, фаъолияти гурда, сироятҳои гуногун (ВИЧ, гепатит, сил) санҷида мешаванд. Ҳамчунин, бисёр санҷишҳо, аз қабили рентген, томографияи компютерӣ (КТ), МРТ, эхокардиограмма, ЭКГ гузаронида мешаванд. Аз машрубот, тамокукашӣ (аз ҷумла вейпинг) ва дигар маводи мухаддир комилан даст кашидан муҳим аст.
• Санҷишҳои равонӣ ва неврологӣ: Ин ҷарроҳӣ дар ҳаёти шумо тағйироти бузурге хоҳад буд. Қобилияти шумо барои мубориза бо он аз ҷиҳати равонӣ ва дастгирии шумо аз оилаатон низ арзёбӣ карда мешавад.
• Муоинаҳои дандонпизишкӣ: Ҳайрон нашавед, саломатии дандон ба дил таъсири калон мерасонад. Сироятҳо дар дандонҳо метавонанд тавассути хун ба дил ворид шаванд ва боиси зарар гарданд.

3. Рӯйхати интизорӣ: Агар шумо аз ҳамаи ин санҷишҳо гузаред, шумо ба рӯйхати интизорӣ дохил карда мешавед. Ҷойи шумо дар ин рӯйхат аз рӯи вазнинии ҳолати шумо муайян карда мешавад.

4. Табобати пулӣ: Ин ном ба табобатҳое дода мешавад, ки барои идоракунии ҳолати шумо то дастрас шудани дил истифода мешаванд. Ин метавонад бо доруворӣ назорат карда шавад, ё дастгоҳе, ки барои кӯмак ба дил кор мекунад (масалан, "Дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап - LVAD") метавонад муваққатан ба бадан пайваст карда шавад.

Чӣ тавр ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад

Пас аз он ки ба шумо хабар дода мешавад, ки дили мувофиқ пайдо шудааст, шумо барои ҷарроҳӣ омода мешавед. Ин як раванди мураккаб аст, ки метавонад якчанд соатро дар бар гирад.

• Аввалан, шуморо таҳти наркози умумӣ мегузоранд. Ин маънои онро дорад, ки шуморо ба хоби амиқ меандозанд, ки дар он ҷо ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард.
• Баъдан, шумо барои нигоҳ доштани нафаскашии худ ба дастгоҳе бо номи "вентилятор" пайваст мешавед.
• Дар давоми ҷарроҳӣ, шумо ба дастгоҳи махсусе бо номи дастгоҳи шунти кардиопулмонарӣ пайваст карда мешавед, то кори дил ва шушҳои худро анҷом диҳед. Ин дастгоҳ чизест, ки гардиши хуни шуморо дар тамоми баданатон нигоҳ медорад.
• Сипас, ҷарроҳон дили бемори шуморо бодиққат хориҷ мекунанд.
• Дар ниҳоят, дили солим, ки хайрия карда шудааст, гирифта мешавад, ба рагҳои асосии хун пайваст карда мешавад ва дубора ба кор медарояд.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан аз як то се ҳафта дар беморхона бимонед. Дар чанд рӯзи аввал шумо дар Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) хоҳед буд, ки дар он ҷо шабонарӯз таҳти назорат қарор хоҳед гирифт.

Аз шумо инчунин хоҳиш карда мешавад, ки ба барномаи барқарорсозии дил ҳамроҳ шавед, ки ба шумо дар беҳтар кардани қувват ва фаъолияти дилатон тадриҷан кӯмак мекунад.

Саркӯбии масуният

Ин муҳимтарин чиз пас аз ҷарроҳӣ аст. Бадани худро ҳамчун як кишвар тасаввур кунед. Системаи масуният артиши он кишвар аст. Ҳар чизе, ки аз берун меояд (вирусҳо, бактерияҳо), аз ҷониби ин артиш ҳамчун душман дида мешавад ва ба он ҳамла карда мешавад. Азбаски дили нав низ барои бадан "бегона" аст, ин артиш низ кӯшиш мекунад, ки ба он ҳамла кунад. Инро "радди узвҳо" меноманд.

Барои пешгирии ин, шумо бояд дар тӯли тамоми умратон иммуносупрессантҳоро истеъмол кунед. Ин доруҳо бо роҳи кам кардани қувваи он артиш ва пешгирӣ аз задани дили нав кор мекунанд.

Хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, хатарҳо низ вуҷуд доранд. Хатарҳои асосӣ инҳоянд:

• Рад кардани дили нав аз ҷониби узвҳо.
• Хатари сироятёбӣ аз сабаби доруҳое, ки иммунитетро коҳиш медиҳанд, меафзояд.
• Мушкилоти рагҳои хунгузар дар дили трансплантатсияшуда (Васкулопатияи аллотрансплантатсияи дил - CAV)
• Бемории гурда.
• Фишори баланди хун (гипертония).
• Набзи номунтазами дил (аритмия).
• Хатари саратон бо мурури замон (аз сабаби доруҳои иммуносупрессивӣ).

Духтури шумо ин хатарҳоро бо шумо муфассал муҳокима хоҳад кард.

Аломатҳое, ки фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) ниёз доранд

Агар шумо дар хона чунин чизеро мушоҳида кунед, фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед ё ба рақами 1990 занг занед.

• Табларза.
• Хуруҷи чирк ё моеъ аз захми ҷарроҳӣ.
• Сурхӣ ё гармӣ дар атрофи захм.
• Эҳсоси ҳаракат кардани устухони сина (стернум), ки ҳангоми ҳаракат садои "клик"-ро мебарорад.