Шумо бояд шунида бошед, ки барои муҳофизат аз бемориҳои дил, шумо бояд аз холестирини худ эҳтиёткор бошед. Аммо баъзан, новобаста аз он ки шумо парҳез ва машқҳои худро то чӣ андоза назорат мекунед, сатҳи холестирини шумо паст намешавад. Шояд касе аз оилаи шумо дар синни ҷавонӣ сактаи қалб дошта бошад. Ин метавонад аз сабаби як ҳолати генетикӣ бошад, ки дар оилаҳо рух медиҳад. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем, гиперхолестеринемияи оилавии гетерозиготӣ ё HeFH . Агар духтур ба шумо гӯяд, ки шумо инро доред, муҳим аст, ки ҳарчи зудтар табобат гиред.
HeFH дар асл чист?
HeFH беморие нест, ки мо онро аз берун , ба монанди шамолхӯрӣ, сироят кунем. Ин ҳолатест, ки аз мутатсияи генетикӣ, ки мо аз модар ё падарамон мерос мегирем, ба вуҷуд меояд. Ба таври оддӣ, ин мутатсияи генетикӣ қобилияти баданро барои хориҷ кардани холестерини зараровар аз хун коҳиш медиҳад.
Дар ин бора фикр кунед, холестирин тавассути рагҳои хунгузари бадани мо ҳаракат мекунад. Ду намуди асосии инҳо мавҷуданд.
| Навъи холестирин | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Холестерини хуб (HDL) | Инҳо ба интиқоли холестерини зиёдатӣ ба ҷигар ва хориҷ кардани он аз бадан, мисли ҷамъкунандаи партовҳо, мусоидат мекунанд. |
| Холестерини бад (LDL) | Инҳо хатарноктарин навъҳо мебошанд. Онҳо метавонанд дар деворҳои рагҳои хун ҷамъ шаванд, онҳоро танг кунанд ва боиси бемориҳои дил шаванд. |
Дар мавриди HeFH, шумо аз яке аз волидонатон генеро мерос мегиред, ки раванди хориҷ кардани холестерини бад (LDL)-ро халалдор мекунад. Агар шумо ин генро дошта бошед, эҳтимолияти он дар фарзанди шумо 50% аст.
Шояд шумо дар бораи як ҳолати дигар бо номи монанд, гиперхолестеринемияи оилавии гомозиготӣ (HoFH) шунида бошед. Ин аз сабаби гени ноқис аз ҳарду волидайн ба вуҷуд меояд. HoFH нисбат ба HeFH як ҳолати хеле шадидтар аст, аммо хеле камёбтар аст.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Агар табобат карда нашавад, HeFH метавонад боиси хеле баланд шудани сатҳи холестирини LDL ва холестирини умумии шумо гардад. Ин холестирини иловагии LDL метавонад дар деворҳои рагҳои хуни мо ҷамъ шавад, мисли лой, ки қубурро банд мекунад ва роҳи ҷараёни хунро танг мекунад. Мо инро "атеросклероз" ё "сахтшавии рагҳо" меномем.
Вақте ки ин рӯй медиҳад, дил бояд нисбат ба маъмулӣ бештар кор кунад, то хунро дар тамоми бадан интиқол диҳад. Бо гузашти вақт, дил метавонад осеб бинад ва бемории дилро ба вуҷуд орад. Яке аз нишонаҳои асосии ин ҳолат дарди қафаси сина, ки бо номи стенокардия маълум аст, мебошад. Агар табобат карда нашавад, ин метавонад ба сактаи қалб ё сактаи мағзӣ оварда расонад.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки агар марди гирифтори HeFH табобат нагирад, хатари сактаи қалб дар синни 40 ва 50-солагӣ ва дар занон дар синни 60-солагӣ хеле баланд аст.
Аломатҳое, ки таваҷҷӯҳи фавриро талаб мекунанд
Агар шумо нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
- Аломатҳои сактаи қалб:
- Тангии қафаси сина, тангӣ ё дард
- Дарди болоии пушт ё гардан
- Паҳн шудани дард дар поёни даст
- Дилбењузурӣ ё қайкунӣ
- Душвории нафаскашӣ
- Аломатҳои сактаи мағзӣ:
- Душвории суханронӣ
- Карахтӣ дар даст ё пой
- Кам шудани як тарафи рӯй
- Аз даст додани тавозуни бадан
Хусусиятҳои рӯизаминии бадан
Холестирини баланд баъзан метавонад дар сатҳи бадан нишонаҳоро ба вуҷуд орад.
| Хусусият | Тавсиф |
|---|---|
| Ксантомаҳо | Инҳо доғҳои зард ё норанҷӣ мебошанд, ки дар зери пӯст пайдо мешаванд. Онҳо аз холестерини аз ҳад зиёд ба вуҷуд меоянд. Онҳо бештар дар буғумҳои дастҳо, пушти пошна (tendon Ahilles) ва баъзан дар ҷойҳо ба монанди оринҷ ва зонуҳо дида мешаванд. |
| Ксантелазма | Инҳо доғҳои зард ва доғдоре мебошанд, ки дар пилкҳои чашм пайдо мешаванд. Онҳо бештар дар дохили чашм дида мешаванд. |
| Аркуси чашмакӣ | Ҳалқаи сафед ё хокистарранг дар атрофи чашми сиёҳ. Ин аз сабаби ҷамъшавии холестерин ба вуҷуд меояд. Он ба биноӣ халал намерасонад. |
Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо ин беморӣ доред?
Якчанд санҷишҳои оддӣ мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо ё фарзандатон дар муайян кардани он, ки оё онҳо HeFH доранд, кӯмак расонанд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки онро ҳарчи зудтар ташхис ва табобат кунед. Гарчанде ки кӯдакони хурдсол хатари бемориҳои дилро надоранд, ин сатҳи баланди холестирин онҳоро дар оянда хатари бештари гирифторӣ ба бемориҳои дил мегардонад.
Агар шумо ё касе аз аъзои оилаатон яке аз инҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва дар ин бора сӯҳбат кунед.
- Сатҳи баланди холестирини LDL, ки новобаста аз назорати парҳезӣ кам намешавад (зиёда аз 190 мг/дл дар калонсолон, зиёда аз 160 мг/дл дар кӯдаки то 16-сола).
- Мавҷудияти холестирини баланд дар оила.
- Доштани сактаи қалб ё бемории дил пеш аз синни 60 дар хешовандони мард ё пеш аз синни 70 дар хешовандони зан.
- Мавҷудияти гиреҳҳои пӯст ба монанди ксантомаҳои дар боло зикршуда.
- Дарди қафаси сина.
Духтури шумо барои санҷидани ин нишонаҳо муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Илова бар ин, санҷиши хун сатҳи холестерини шуморо чен мекунад. Дар HeFH, сатҳи холестерини LDL одатан аз 200 мг/дл ва сатҳи умумии холестерин аз 300 мг/дл баландтар аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, санҷиши стресс барои санҷиши фаъолияти дил ё санҷиши махсуси генетикӣ барои санҷиши тағйироти генетикӣ низ тавсия дода мешавад.
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Ҳадафи асосии табобати HeFH паст кардани сатҳи холестирини "бад"-и LDL ва муҳофизат кардани шумо аз бемориҳои дил мебошад. Ин якҷоя кардани тағйироти тарзи ҳаёт ва доруҳоро талаб мекунад.
Тағйироти тарзи зиндагӣ
- Парҳези солим: Аз хӯрокҳое, ки дорои равғанҳои сершуда ва транс мебошанд (гӯшти гов, хук, равғани кокос, зардии тухм, шири беравған), худдорӣ кунед. Ба ҷои ин, сабзавот, меваҳо, лӯбиёгиҳо, чормағзҳо, моҳӣ ва паррандаи лоғарро дар парҳези худ дохил кунед.
- Машқ: Кореро анҷом диҳед, ки дилатонро ба кор медарорад, ба монанди пиёдагардӣ, шиноварӣ ё дучархаронӣ, ҳадди ақал 4 рӯз дар як ҳафта бо давомнокии ҳадди ақал 30 дақиқа.
- Назорати вазн: Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, вазнро тавассути парҳез ва машқ кам кунед.
- Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Тамокукашӣ омили хавф барои бемории дил аст, аз ин рӯ, агар шумо ин одат дошта бошед, фавран онро қатъ кунед.
Аммо дар хотир доред, ки дар HeFH, танҳо тағир додани тарзи ҳаёт барои назорат кардани холестирин кофӣ нест. Табобати доруворӣ муҳим аст.
Табобати доруворӣ
Духтури шумо аксар вақт аввал як синфи доруҳоеро бо номи статинҳо таъин мекунад. Ин доруҳо тавассути боздоштани истеҳсоли холестирин дар бадан амал мекунанд. Азбаски сатҳи холестирин дар HeFH хеле баланд аст, ба шумо лозим меояд, ки ин доруҳоро бо миқдори зиёд истеъмол кунед.
Агар танҳо статинҳо барои назорат кардани сатҳҳо кофӣ набошанд, духтуратон доруҳои дигарро таъин мекунад.
- Ингибиторҳои PCSK9: Ин доруҳое мебошанд, ки ҳамчун тазриқ дода мешаванд. Онҳо ба ҷигар барои хориҷ кардани холестирини LDL кӯмак мекунанд.
- Эзетимибе: Ин дору бо роҳи кам кардани ҷабби холестирин аз ҷониби бадан аз хӯрокҳое, ки мо мехӯрем, кор мекунад.
Баъзан истифодаи якҷояи ду ё се доруи ин дору зарур аст.
Дигар табобатҳо
Вақте ки сатҳи холестирин аз ҳад зиёд баланд аст, ки онро бо доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ назорат кардан мумкин нест, ба шумо табобате бо номи аферези LDL пешниҳод карда мешавад. Ин ба диализ монанд аст, ки дар он хуни шумо аз дастгоҳе мегузарад, ки холестирини бади LDL-ро филтр мекунад ва сипас онро ба бадани шумо бармегардонад.
Паёми бурдан ба хона
- HeFH бемории сироятӣ нест, балки як ҳолати генетикӣ аст, ки аз насл ба насл мегузарад.
- Аз ин рӯ, хатари гирифторӣ ба бемориҳои дил дар синни ҷавонӣ хеле баланд аст.
- Агар холестирини шумо сарфи назар аз назорати парҳез кам нашавад, ё агар шумо таърихи оилавии бемории дил дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Гарчанде ки тағир додани тарзи ҳаёт муҳим аст, истеъмоли доруворӣ низ муҳим аст. Доруҳоеро, ки духтуратон таъин кардааст, мувофиқи дастур истифода баред.
- Агар шумо HeFH дошта бошед, хеле муҳим аст, ки аъзои наздики оилаатон (хоҳарону бародарон, фарзандон)-ро низ барои он аз назар гузаронед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед