Оё дар оилаи шумо одамоне ҳастанд, ки пеш аз пир шудан, яъне дар синни 40-50 сактаи қалбӣ гирифтаанд? Ё ин ки маъмул аст, ки одамон дар оилаи шумо пайваста мегӯянд: "Холестерини баланд, холестирини баланд"? Аксари вақт мо фикр мекунем, ки сабаби ин чизҳо ба монанди он чизест, ки мо мехӯрем ва менӯшем, на машқ. Ин дуруст аст ва ин низ таъсир дорад. Аммо баъзан, сабаби аслии ин холестирини баланд метавонад мушкилот дар дохили бадани мо, дар генҳои мо бошад. Ин чизест, ки мо дар тиб "гиперхолестеринемияи оилавӣ" ё "FH" меномем. Имрӯз мо дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.
Ба ибораи дигар, гиперхолестеринемияи оилавӣ (FH) чист?
Гиперхолестеринемияи оилавӣ як ҳолати генетикӣ аст, ки аз модар, падар ё ҳардуи инсон мерос гирифта мешавад. Ин вақте аст, ки сатҳи холестирини "бад" ё холестирини LDL дар бадани мо аз таваллуд хеле баланд аст.
Рагҳои хуни моро рагҳо тасаввур кунед. Ин холестирини "LDL" ба қабати зард ва муммонанд монанд аст, ки ба деворҳои ин рагҳо часпида мешавад. Одатан, инҳо оҳиста-оҳиста ҷамъ мешаванд. Аммо дар шахсе, ки гирифтори "FH" аст, сатҳи холестирини "LDL" он қадар баланд аст, ки ин қабати муммонанд хеле зуд ва хеле ғафс дар дохили рагҳои хун ҷамъ шудан мегирад. Мо инро "атеросклероз" меномем. Бо гузашти вақт, ин қабат калон мешавад ва рагҳои хунро танг мекунад ва баъзан онҳоро пурра мебандад. Дар ин вақт чизҳои хатарнок ба монанди сактаи қалб ва сактаи мағзӣ рух медиҳанд.
Сатҳи холестирини "LDL" дар шахси солим бояд аз 100 мг/дл камтар бошад. Аммо, дар шахсе, ки "FH" дорад, ин арзиш метавонад хеле баландтар бошад, масалан, 160 мг/дл, 190 мг/дл . Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, он ҳатто метавонад аз 400 мг/дл зиёд бошад. Хатарноктарин чиз дар он аст, ки азбаски ин ҳолат аз кӯдакӣ вуҷуд дорад, агар табобат карда нашавад, хатари пайдоиши бемории дил дар синни хеле ҷавонтар нисбат ба шахси миёна хеле баланд аст.
Ин қисса метавонад каме даҳшатнок садо диҳад, аммо хабари хуш ин аст, ки агар шумо онро барвақт муайян кунед, доруҳои дурустро истеъмол кунед ва тарзи зиндагиро тағйир диҳед, шумо қариб пурра онро назорат карда, ҳаёти солим ба сар мебаред.
Ду намуди асосии FH мавҷуданд.
Ин ҳолат вобаста ба тарзи мерос гирифтани он ба ду намуди асосӣ тақсим мешавад. Фаҳмидани ин хеле осон аст.
Тасаввур кунед, ки бадани мо барои назорат кардани холестирин ду "дастур" дорад. Яке аз онҳоро мо аз модар ва дигаре аз падар мегирем.
1. Гетерозиготӣ FH: Ин навъи маъмултарин аст. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки дар "дафтари дастур" (ген) нуқсоне вуҷуд дорад, ки танҳо аз як волидайн, ё модар ё падар, мерос гирифта шудааст. Ин маънои онро дорад, ки як китоб хуб аст ва китоби дигар хатои ночиз дорад. Ин боиси он мегардад, ки назорати холестирин каме вайрон шавад.
2. Ҳомозиготӣ FH: Ин хеле нодир ва инчунин хеле шадид аст.Навъ. Он чизе ки дар ин ҷо рӯй медиҳад, ин аст, ки ҳарду "дастурҳо"-е, ки аз модар ва падар гирифта шудаанд, ноқисанд. Сипас механизме, ки холестиринро назорат мекунад, хеле заиф мешавад. Сатҳи холестирини "LDL" дар ин одамон хеле баланд аст.
"FH" як бемории генетикӣ дар категорияи "аутосомалии доминантӣ" аст. Ин танҳо маънои онро дорад, ки барои мерос гирифтани беморӣ кӯдак набояд гени ноқисро аз ҳарду волидайн мерос гирад, танҳо мерос гирифтани он аз яке аз волидайн кофист .
Ин маънои онро дорад, ки агар шумо "FH" дошта бошед, эҳтимоли мерос гирифтани фарзанди шумо 50% аст. Ба ҳамин монанд, эҳтимоли он ки бародарону хоҳарони шумо низ ин бемориро дошта бошанд, 50% аст.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст? Аломатҳо кадомҳоянд?
Тибқи ҳисобҳо, аз ҳар 250 нафар дар ҷаҳон як нафар гирифтори бемории маъмулии "гетерозиготавии FH" аст. Аммо ғамангезтарин чиз ин аст, ки 9 нафар аз 10 нафари ин одамон намедонанд, ки ин беморӣ доранд .
Аксар вақт, FH дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаҳои мушаххасро нишон намедиҳад. Шумо шояд то он даме, ки сактаи қалб, ба монанди дарди қафаси сина, аз FH огоҳ набошед. Аммо он вақт шояд хеле дер шуда бошад. Ин аз он сабаб аст, ки ҷамъшавии холестирин дар рагҳои хуни шахси гирифтори FH аз рӯзи таваллуди ӯ оғоз мешавад.
Бо мурури замон, ҷамъшавии холестирин метавонад ба нишонаҳои зерин оварда расонад:
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Бемории дил дар синни ҷавонӣ | Дарди қафаси сина (стенокардия), ки ҳангоми машқ ё дар ҳолати истироҳат, сактаи қалб ё сактаи мағзӣ дар синни ҷавонӣ (мардон - то 55 солагӣ, занон - то 65 солагӣ) ба вуҷуд меояд. |
| Ксантомаҳо | Доғҳои зард, ки аз ҷамъшавии холестерин дар зери пӯст ба вуҷуд меоянд. Инҳо бештар дар оринҷҳо, зонуҳо, буғумҳои ангуштон ва атрофи пайванди Ахиллес (болотар аз пошна) дида мешаванд. |
| Ксантелазма | Часпишҳои зарди холестерин, ки дар зери пӯст дар атрофи пилкҳо ба вуҷуд меоянд. |
| Аркуси чашмакӣ | Ҳалқаи сафед, хокистарӣ ё кабуд дар атрофи чашми сиёҳ. Ин бештар дар одамони калонсол рух медиҳад, аммо агар он дар шахси то 45-сола дида шавад, ин метавонад нишонаи бемории чашми ҳозима бошад. |
| Гардонидани танга | Дарди пойҳо, махсусан ҳангоми роҳ рафтан. Ин метавонад аз танг шудани рагҳое, ки ба пойҳо хун медиҳанд, вобаста бошад. |
Чӣ тавр FH ташхис карда мешавад?
Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо FH доред, онҳо барои тасдиқи ташхис якчанд чизро месанҷанд.
- Ташхиси хун: Ин муҳимтарин аст. Ташхиси хун бо номи "Профили липидӣ", ки сатҳи холестирини шуморо тафтиш мекунад, сатҳи ғайримуқаррарии баланди холестирини "LDL"-ро муайян мекунад. Агар он дар калонсолон аз 190 мг/дл ё дар кӯдак аз 160 мг/дл зиёд бошад, "FH" гумонбар аст.
- Таърихи тиббии оила: Ин хеле муҳим аст. Духтури шумо ҳатман аз шумо саволҳое ба монанди инҳоро мепурсад: "Оё падар, модар, бобою биби ё бародару хоҳарони шумо дар синни ҷавонӣ сактаи қалб доштанд?" "Оё касе дар оилаи шумо холестирини баланд дорад?"
- Муоинаи ҷисмонӣ: Духтур бадани шуморо аз рӯи ҳама гуна аломатҳои ксантомаҳо (пораҳои пӯст) ё камони чашм (доираҳои чашм)-и қаблан зикршуда тафтиш мекунад.
- Санҷиши генетикӣ (санҷиши ДНК): Дар баъзе ҳолатҳо, санҷиши генетикӣ метавонад барои тасдиқи қатъии беморӣ анҷом дода шавад. Ин метавонад камбудиҳоро дар генҳои асосие, ки боиси FH мешаванд (масалан, APOB, LDLR ё PCSK9) тафтиш кунад.
Табобатҳо кадомҳоянд?
"FH" беморие нест, ки мо онро табобат карда тавонем. Зеро ин чизест, ки бо генҳои мо меояд. Аммо онро хеле хуб назорат кардан мумкин аст . Ҳадафи асосии табобат паст кардани сатҳи холестирини "LDL" то ҳадди имкон ва коҳиш додани хатари бемориҳои дил мебошад.
1. Доруҳо (намудҳои доруворӣ)
Барои шахсе, ки гирифтори "FH" аст, танҳо тағир додани тарзи зиндагӣ барои назорат кардани холестирин кофӣ нест. Аз ин рӯ , онҳо бояд дар тӯли тамоми умр як ё якчанд дору истеъмол кунанд .
- Статинҳо:Инҳо доруҳои маъмултарин ва аввалиндараҷа мебошанд. Онҳо тавассути кам кардани истеҳсоли холестирин аз ҷониби ҷигар амал мекунанд.
- Ингибиторҳои PCSK9: Инҳо як синфи нисбатан нави доруҳои тазриқӣ мебошанд. Онҳо барои одамоне, ки сатҳи холестеринашонро танҳо бо статинҳо назорат кардан мумкин нест, хеле муассиранд.
- Эзетимибе: Ин дору тавассути кам кардани ҷабби холестирин аз хӯрокҳое, ки мо мехӯрем, амал мекунад. Он аксар вақт дар якҷоягӣ бо статинҳо дода мешавад.
- Дигар доруҳо: Илова бар ин, доруҳои дигар ба монанди "секвестрантҳои кислотаи сафро" ва "Фибратҳо" мавҷуданд. Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом дору барои шумо мувофиқтар аст.
2. Тағйироти тарзи зиндагӣ
Дар баробари истеъмоли доруҳо, риояи тарзи ҳаёти солим низ муҳим аст. Ин на танҳо самаранокии доруро афзоиш медиҳад, балки метавонад хатари бемориҳои дилро боз ҳам коҳиш диҳад.
| Чӣ бояд кард | Аз чӣ бояд канорагирӣ кард |
|---|---|
| Ғизоҳои солим барои дил: Сабзавот, меваҳо, лӯбиёгиҳо, ғалладонагиҳои пурраи нахдор (биринҷи қаҳваранг, овёс), моҳӣ (лосос, скумбрия, сельд), маҳсулоти ширӣ ва гӯшти камравған. | Равғанҳои сершуда ва транс: хӯрокҳои бирён, хӯроки фаврӣ, маҳсулоти нонпазӣ (тортҳо, котлетҳо), гӯштҳои равғанӣ, истифодаи аз ҳад зиёди равғани кокос ва равғани нахл. |
| Машқҳои мунтазам: Ба машқҳои ҷисмонӣ, аз қабили роҳгардии босуръат, давидан ё велосипедронӣ, ҳадди ақал 30 дақиқа дар як рӯз, ҳадди ақал 5 рӯз дар як ҳафта машғул шавед. | Тамокукашӣ ва машрубот: Тамокукашӣ бояд пурра қатъ карда шавад. Он ба рагҳои хун зарари ҷиддӣ мерасонад. Истеъмоли машрубот бояд маҳдуд карда шавад. |
| Нигоҳ доштани вазни солим: Назорати вазни бадан метавонад фишорро ба дил кам кунад. | Нӯшокиҳои ширин ва хӯрокҳои дорои миқдори зиёди шакар: Инҳо метавонанд боиси афзоиши вазн ва дигар мушкилоти саломатӣ шаванд. |
3. Дигар табобатҳои мушаххас
Барои одамоне, ки гирифтори FH хеле вазнини гомозиготӣ ҳастанд, танҳо доруворӣ наметавонад холестирини онҳоро назорат кунад. Барои ин одамон табобате бо номи аферези LDL анҷом дода мешавад. Ин ба диализ монанд аст. Миқдори ками хун гирифта мешавад, аз дастгоҳ мегузарад, ки холестирини бади LDL-ро хориҷ мекунад ва сипас онро дубора ба бадан ворид мекунад. Ин кор як ё ду маротиба дар як ҳафта анҷом дода мешавад.
Агар шумо FH дошта бошед, чӣ кор кардан лозим аст?
Агар ба шумо ташхиси "FH" гузошта шуда бошад, ин танҳо дар бораи шумо нест. Ин паёми муҳим барои тамоми оилаатон аст.
Агар шумо FH дошта бошед, ин масъулияти шумост, ки волидон, бародарону хоҳарон ва фарзандонатонро барои холестирин тафтиш кунед. Мо инро "скрининги каскадӣ" меномем. Ин метавонад ба муайян кардани дигар аъзоёни оила пеш аз пайдо шудани нишонаҳо ва оғози табобати онҳо низ кумак кунад.
Агар кӯдак таърихи оилавии "FH" дошта бошад, холестиринро ҳатто аз синни 2-солагӣ санҷидан мумкин аст. Азбаски табобати ин ҳолат ҳарчи зудтар оғоз шавад, эҳтимолияти пайдоиши мушкилот дар оянда метавонад кам карда шавад.
Агар шумо "FH" дошта бошед, воҳима накунед. Бо духтуратон дар тамос бошед. Доруҳои худро сари вақт истеъмол кунед. Тарзи ҳаётатонро тағйир диҳед. Он гоҳ шумо низ метавонед мисли дигарон умри дароз ва солим дошта бошед.
Паёми бурдан ба хона
- Гиперхолестеринемияи оилавӣ (ГО) як бемории ирсӣ аст, ки аз насл ба насл мегузарад ва боиси баланд шудани сатҳи холестирини бад (LDL) аз таваллуд мегардад.
- Агар касе аз оилаи шумо дар синни ҷавонӣ бемории дил дошта бошад ё холестирини баланд дошта бошад, санҷиши FH хеле муҳим аст.
- Бисёре аз одамоне, ки ин беморӣ доранд, аз гирифтории худ ба ин беморӣ огоҳ нестанд. Ташхиси барвақт метавонад ҷони одамонро наҷот диҳад.
- Барои идоракунии FH, истеъмоли доруҳои дарозмуддат ва тарзи ҳаёти солим муҳим аст.
- Агар ба шумо ташхиси "FH" гузошта шавад, волидон, бародарону хоҳарон ва фарзандонатонро низ муоина кунед. Ин ба наҷоти ҷони онҳо мусоидат мекунад.
- Бо табобати дуруст, шумо метавонед умри комилан солим ва дароз дошта бошед. Пас, натарсед, ба духтур муроҷиат кунед ва табобат гиред.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед