Ҳамаи мо медонем, ки тарс ва ларзише, ки аз шунидани он ки шахси наздикатон саратон дорад ва дар тамоми ковокии шикам, яъне дар дохили меъда паҳн шудааст, аз ҷониби духтур ба вуҷуд меояд. Аммо, бо пешрафти илми тиб, ҳоло табобатҳое мавҷуданд, ки ҳатто дар чунин ҳолатҳои душвор метавонанд умед бахшанд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин усули махсус ва пешрафтаи табобат сӯҳбат хоҳем кард. Ин HIPEC номида мешавад.
Ба таври оддӣ, HIPEC чист?
Калимаи HIPEC маънои химиотерапияи дохили шиками гипертермикиро дорад. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо медиҳад, он чизе ки дар ин ҷо рӯй медиҳад, хеле содда аст. Биёед ин калимаҳоро таҳлил кунем ва онҳоро дарк кунем.
- Гипертермикӣ - маънои "гармшуда" -ро дорад.
- Интраперитонеалӣ - маънои "дар дохили ковокии шикам"-ро дорад. Ба таври оддӣ, ковокии шикам фазои холӣ дар дохили шиками мост, ки дар он узвҳо ба монанди ҷигар, меъда ва рӯдаҳо ҷойгиранд.
- Химиотерапия - ба доруҳое дахл дорад, ки барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратонӣ, чунон ки ҳамаи мо онро медонем, "химиотерапия" дода мешаванд.
HIPEC як усули табобат аст, ки дар он доруҳои химиотерапияи гармшуда пас аз ҷарроҳӣ мустақиман ба ковокии шиками бемор ворид карда мешаванд ва қисми дарунӣ пурра шуста шуда, ҳуҷайраҳои саратонро нобуд мекунад. Ҳамон тавре ки мо раковинаро бо собун мешуем, ин усул химиотерапияи гармшударо барои нобуд кардани ҳатто хурдтарин ҳуҷайраҳои саратон, ки метавонанд дар дохили меъда боқӣ монанд, истифода мебарад.
Ин табобат барои кадом намудҳои саратон мувофиқ аст?
Табобати HIPEC одатан барои саратонҳое истифода мешавад, ки аз дигар қисмҳои бадан ба шикам паҳн шудаанд (метастаз додаанд). Он инчунин барои баъзе саратонҳое истифода мешавад, ки дар худи шикам сар мешаванд.
| Намудҳои саратоне, ки барои табобати HIPEC баррасӣ мешаванд | |
|---|---|
| Саратоне, ки аз дигар узвҳо ба ковокии шикам паҳн шудааст: | |
| Саратони адреналӣ | Саратони замима |
| Саратони рӯдаи рост | Саратони ҷигар |
| Саратони тухмдон | Саратони меъда |
| Саратонҳое, ки дар ковокии шикам инкишоф меёбанд: | |
| Саратони ибтидоии перитонеалӣ | Мезотелиомаи перитонеалӣ |
| Псевдомиксомаи перитонеӣ | |
Муҳим: Табобати HIPEC саратонро пурра табобат намекунад. Аммо, он метавонад ба беморон кӯмак кунад , ки умри дарозтар бинанд, нишонаҳоро кам кунанд ва ҳаёти беҳтар дошта бошанд . Духтури шумо ба шумо муфассал шарҳ медиҳад, ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст ва ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он чист.
Чӣ тавр ба ин ҷарроҳии ҷиддӣ омодагӣ мебинед?
Ин як табобати хеле шадид ва мураккаб аст. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки пеш аз рух додани он худро то ҳадди имкон, ҳам аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва ҳам аз ҷиҳати рӯҳӣ, омода кунед. Гурӯҳи тиббии шумо дар ин кор ба шумо кӯмак мекунад. Ҳангоми омодагӣ чизҳои зерин метавонанд муҳим бошанд:
- Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро комилан бас кунед .
- Қатъ кардани истеъмоли машрубот.
- Машқҳои нафаскашӣ бо истифода аз дастгоҳи махсус (спирометри ҳавасмандкунанда) барои мустаҳкам кардани шуш.
- Ба гурӯҳи дастгирии беморони гирифтори саратон ҳамроҳ шавед ё аз равоншинос кӯмак пурсед.
Тамоми раванди табобат чӣ гуна аст?
HIPEC қисми дуюми амалиёти дуқисмата мебошад. Тамоми амалиёт метавонад аз 5 то 10 соат давом кунад.
Қадами аввал: Ҷарроҳии ситоредуктивӣ (CRS)
Қадами аввал ҷарроҳӣ аст. Шумо наркоз карда мешавед, яъне шумо пурра хобидаед. Ҷарроҳон ковокии шиками шуморо мекушоянд ва ҳама омосҳои намоёни саратонӣ ва бофтаҳои беморро хориҷ мекунанд.
Қадами дуюм: Табобати HIPEC
Табобати HIPEC барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои хеле хурди саратонӣ, ки пас аз ҷарроҳӣ бартараф кардани варамҳои саратонӣ ба чашми бараҳна намоён нестанд, истифода мешавад.
1. Катетеризатсия: Ҷарроҳон якчанд найча (катетерҳо)-ро ба ковокии шиками шумо мегузоранд. Ин найчаҳо ба дастгоҳе пайваст карда шудаанд, ки доруҳои химиотерапияро гарм мекунад.
2. Додани химиотерапияи гарм: Дастгоҳ доруҳои химиотерапияро то тақрибан 41-42 дараҷа Селсий (108°F) гарм мекунад ва онҳоро тавассути найча ба ковокии шикам мефиристад.
3. Табобати кимиёвӣ: Сипас, гурӯҳи тиббӣ бадани шуморо оҳиста-оҳиста аз як тараф ба тарафи дигар мегардонад ва боварӣ ҳосил мекунад, ки маҳлули гармшудаи кимиёвӣ ба ҳар гӯшаи ковокии шиками шумо мерасад. Ин аз 30 дақиқа то 2 соат вақт мегирад.
4. Бартараф кардани химиотерапия: Пас аз вақти муқарраршуда, моеъи химиотерапия, ки ба ковокии шикам ворид карда мешавад, пурра гирифта мешавад. Сипас, ин минтақаро бори дигар бо маҳлули шӯр шуста, тоза мекунанд.
5. Дӯхтани захмҳо: Дар ниҳоят, ҳамаи буришҳое, ки барои ҷарроҳӣ карда шудаанд, дӯхта мешаванд.
Афзалиятҳои махсуси табобати HIPEC кадомҳоянд?
Вақте ки химиотерапияи системавӣ тавассути раг дода мешавад, он бо хун дар тамоми бадан паҳн мешавад. Аммо, аз сабаби монеаи мембрана, ки перитонеум номида мешавад ва ковокии шикамро иҳота мекунад, ворид шудани доруҳои химиотерапия ба ковокии шикам душвор аст.
Аммо дар табобати HIPEC, азбаски мо химиотерапияро мустақиман ба ковокии шикам ворид мекунем, он метавонад ин монеаро убур кунад ва ба ҷое, ки ҳуҷайраҳои саратон ҳастанд, рафта, онҳоро нобуд кунад.
Бартариҳои дигар:
- Як табобати хеле пурқуввати химиотерапия: Азбаски доруҳо гарм карда мешаванд, онҳо ба ҳуҷайраҳои саратон таъсири бештар мерасонанд. Ғайр аз ин, азбаски онҳо мустақиман ба ҳуҷайраҳои саратон таъсир мерасонанд, онҳо дар куштани ҳуҷайраҳои саратон самараноктаранд.
- Давраҳои камтари табобат: Ба монанди химиотерапияи муқаррарӣ, лозим нест, ки якчанд даври химиотерапия гузаронида шавад. Ин табобатро метавон дар як ҷарроҳӣ анҷом дод.
- Кам шудани таъсири манфӣ: Азбаски доруҳои химиотерапия асосан дар ковокии шикам маҳдуданд, таъсири манфӣ, ки ба тамоми бадан таъсир мерасонанд (резиши мӯй, қайкунии аз ҳад зиёд), ки ҳангоми табобатҳои муқаррарии химиотерапия ба вуҷуд меоянд, метавонанд кам карда шаванд.
Пас аз табобат чӣ мешавад? Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст?
Вобаста ба ҳолати шумо пас аз табобати HIPEC, ба шумо лозим меояд, ки чанд рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бимонед. Шумо инчунин метавонед ба дастгоҳи "вентилятор" пайваст карда шавед, то ба нафаскашии шумо кумак кунад.
Азбаски ин табобат доруҳои қавии химиотерапияро истифода мебарад, ба шумо метавонад тавассути найчаи ғизодиҳӣ то барқарор шудани фаъолияти рӯдаатон дода шавад.
Ҳангоми барқароршавӣ, таъсири манфии зерин метавонад ба амал ояд: +
- Пур кардани меъда
- Қабзият ё дарунравӣ
- Хастагӣ
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Дард дар макони ҷарроҳӣ
- Варами бадан (аз сабаби маҳлули шӯр, ки дар табобат истифода мешавад)
Барои пурра шифо ёфтан аз 4 то 12 ҳафта вақт лозим шуда метавонад. Ин аз як то ду ҳафта дар беморхона буданро дар бар мегирад.
Вақте ки ба шумо лозим аст, ки фавран бо духтур муроҷиат кунед
Агар пас аз бозгашт ба хона яке аз ин нишонаҳо пайдо шавад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .
- Агар табларза аз 38.3°C (101°F) баландтар бошад
- Дилбењузурӣ ва ќайкуние, ки қатъ намешавад
- Варам, сурхӣ ё чирк дар атрофи захми ҷарроҳӣ аз ҳад зиёд
- Агар дард шадидтар шавад
Инҳо метавонанд нишонаҳои сироят ё захме бошанд, ки дуруст шифо намеёбад, аз ин рӯ, муҳим аст, ки зуд табобат гиред.
Паёми бурдан ба хона
- HIPEC як табобати махсус ва пешрафта барои саратонест, ки ба ковокии шикам паҳн шудааст.
- Дар ин ҷо, аввал ҳуҷайраҳои саратони намоён тавассути ҷарроҳӣ хориҷ карда мешаванд ва сипас доруҳои химиотерапияи гармшуда барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратони ноаён истифода мешаванд.
- Гарчанде ки ин табобате нест, ки саратонро пурра табобат кунад, он ба дароз кардани умри бемор ва коҳиш додани нишонаҳо хеле мусоидат мекунад.
- Ин як ҷарроҳии хеле мураккаб аст ва барқароршавӣ чанд ҳафтаро дар бар мегирад.
- Агар ин табобат ба шумо ё шахси наздикатон тавсия дода шавад, хеле муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи манфиатҳо, хатарҳо ва натиҷаҳои он сӯҳбати ошкоро ва ҳамаҷониба анҷом диҳед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед