Оё шумо аз сабаби сатҳи пасти калсий дар баданатон нишонаҳои аҷиберо эҳсос мекунед? Ин метавонад гипопаратиреоз бошад!

Оё шумо баъзан дарди бадани худро бесабаб ҳис мекунед? Оё дасту пойҳоятон карахт мешаванд? Ё шумо танҳо эҳсос мекунед, ки пӯстатон танҳо хазида истодааст? Яке аз сабабҳои ин чизҳо метавонад ҳолате бо номи гипопаратиреоз бошад, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, гарчанде ки ин як ҳолати нодир аст, аммо онро метавон назорат кард, агар онро дуруст муайян ва табобат кард. Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем.

Гипопаратиреоз чист?

Ба таври оддӣ, гипопаратиреоз вақте аст, ки хуни шумо гормони паратироид (PTH)-ро хеле кам ё тамоман истеҳсол намекунад. Ин гормон барои танзими сатҳи калсий ва фосфор дар бадани шумо муҳим аст. Пас, вақте ки сатҳи PTH-и шумо паст аст, сатҳи калсий дар хуни шумо паст мешавад - мо инро гипокалсемия меномем - ва сатҳи фосфор дар хуни шумо баланд мешавад.

Ин ҳолат аксар вақт музмин аст, яъне он метавонад тамоми умр давом кунад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, он инчунин метавонад муваққатан беҳтар шавад.

Пас, ин ғадудҳои паратироид чистанд?

Тасаввур кунед, ки дар пеши гардани мо, ба шакли шапарак, ғадуди сипаршакл мавҷуд аст. Дар паси он ғадуди сипаршакл чор ғадуд мавҷуд аст, ки одатан андозаи нахӯди хурд доранд. Инҳоро ғадудҳои паратиреоид меноманд. Инҳо қисми системаи эндокринӣ мебошанд, ки дар бадани мо гормонҳоро истеҳсол мекунанд.

Баъзан ин чор ғадуд метавонанд дар ҷои дигари гардан, қафаси сина ё ҳатто дар баробари сурхрӯда ҷойгир шаванд. Инҳоро ғадудҳои паратиреоиди эктопикӣ меноманд.

Вазифаи асосии ин ғадудҳои паратиреоид истеҳсоли гормони паратиреоид (PTH) мебошад. Ин PTH сатҳи калсийро дар хуни мо дар сатҳи зарурӣ нигоҳ медорад.

• Агар ПТГ кам шавад: Калсий дар хун кам мешавад (Гипокальцемия).
• Агар ПТГ зиёд шавад: Калсий дар хун зиёд мешавад (Гиперкалсемия).

На танҳо ин, балки ин гормони PTH инчунин ба назорат кардани сатҳи фосфор ва витамини D дар хун ва устухонҳо мусоидат мекунад.

Калсий чист? Он барои бадани мо чӣ кор мекунад?

Калсий як минерали муҳим барои бадани мост. Оё шумо медонед, ки қисми зиёди калсий дар бадани мо дар устухонҳои мо нигоҳ дошта мешавад? Аммо, бояд миқдори муайяни калсий дар хун низ мавҷуд бошад.

Биёед ба баъзе чизҳои муҳим ғайр аз калсий дар хун назар андозем:

• Он ба кори системаи асаби мо мусоидат мекунад.
• Ин ба кашиш ва истироҳати мушакҳо мусоидат мекунад. Ин ба мо имкон медиҳад, ки дасту пойҳоямонро ҳаракат диҳем ва роҳ равем.
• Вақте ки мо ҷароҳат мебардорем ва хунравӣ мекунем, ин ба лахташавии хун мусоидат мекунад.
• Барои дуруст кор кардани дили мо муҳим аст.

Акнун шумо мефаҳмед, ки чӣ гуна гипокалсемия (кам будани калсий дар хун) аз сабаби гипопаратиреоз метавонад ба бисёр чизҳо таъсир расонад. Калсий инчунин барои мустаҳкам нигоҳ доштани устухонҳо зарур аст. Аммо гипокалсемия коҳиши калсий дар хун аст, на коҳиши калсий дар устухонҳо.

Оё гипопаратиреоз метавонад боиси номутавозинии электролитҳо гардад?

Бале, бешубҳа. Калсий ва фосфор ду намуди электролитҳо мебошанд. Электролитҳо минералҳое мебошанд, ки дар бадани мо заряди электрикӣ доранд ва ба бисёр вазифаҳои муҳим мусоидат мекунанд. Дар гипопаратиреоз, калсий дар хун кам мешавад ва фосфор меафзояд, ки боиси номутавозинии электролитҳо мегардад. Ислоҳи ин хеле муҳим аст.

Боз як чизи дигар ҳаст. Магний электролити муҳими дигар аст. Агар сатҳи магний дар хун коҳиш ёбад (гипомагнеземия) , он инчунин метавонад сабаби гипопаратиреоз бошад. Зеро магний барои фаъолияти дурусти ғадудҳои парасистема муҳим аст.

Фарқи байни гипопаратиреоз ва гиперпаратиреоз чист?

Ин ду ном то андозае монанданд, аз ин рӯ онҳо метавонанд печида бошанд. Дар тиб, префикси "Hypo" маънои "камтар" ё "нокифоя"-ро дорад. Префикси "Hyper" маънои "бештар" ё "баландтар"-ро дорад.

• Гипопаратиреоз: Ғадудҳои паратироид гормони паратироид (PTH)-и кофӣ истеҳсол намекунанд, ки боиси паст шудани сатҳи калсий дар хун мегардад.
• Гиперпаратиреоз: Ғадудҳои паратироид PTH-и аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд, ки боиси афзоиши калсий дар хун мегардад.

Содда, дуруст?

Кӣ ин ҳолатро бо номи гипопаратиреоз гирифтор мешавад?

Ин метавонад ҳам дар калонсолон ва ҳам дар кӯдакони хурдсол рух диҳад. Аммо, тавре ки қаблан қайд карда шуд, ин як ҳолати каме нодир аст.

• Дар калонсолон: Ин аксар вақт аз осеби тасодуфии ғадудҳои паратиреоид ҳангоми ҷарроҳии гардан - масалан, ҷарроҳии ғадуди сипаршакл - ба вуҷуд меояд.
• Барои кӯдакон: Ин аксар вақт аз сабаби як ҳолати генетикӣ бо номи Синдроми ДиҶорҷ дар кӯдакон ба вуҷуд меояд.

Ҳатто дар кишваре ба монанди Амрико, ин ҳолат камтар аз дусад ҳазор нафарро фаро мегирад. Пас, дар кишвари мо, он метавонад боз ҳам камтар бошад.

Сабабҳои асосии гипопаратиреоз кадомҳоянд?

Барои ин якчанд сабаб вуҷуд дорад.

• Зарари ғадудҳои паратироид: Ин сабаби маъмултарин аст. Тақрибан 75 фоиз (75%) азБеморон ин ҳолатро вақте инкишоф медиҳанд, ки ғадудҳо ҳангоми ҷарроҳии гардан ё ғадуди сипаршакл тасодуфан осеб мебинанд. Баъзан, ин ҳолат метавонад солҳо пас аз ҷарроҳӣ рух диҳад. Аммо аксар вақт, он каме пас аз ҷарроҳӣ оғоз мешавад. Гипопаратиреоз, ки бо ин роҳ рух медиҳад, аксар вақт муваққатӣ аст, аммо дар баъзе одамон он метавонад доимӣ бошад. Терапияи радиатсионӣ ба ин ғадудҳо зарар расониданро хеле кам ба назар мегирад.

• Ҳолатҳои генетикӣ: Камтар аз даҳ фоиз (10%) ҳолатҳо аз сабаби бемориҳои генетикӣ ба вуҷуд меоянд. Маъмултаринашон синдроми ДиҶорҷ аст. Ин як ҳолати генетикии хромосомӣ аст. Кӯдаконе, ки бо ин синдром таваллуд мешаванд, ғадудҳои паратиреоид надоранд. Аз ин рӯ, азбаски онҳо PTH истеҳсол намекунанд, онҳо гипопаратиреодизми музмин доранд. Гуфта мешавад, ки тақрибан 60% кӯдакони гирифтори гипопаратиреодизм синдроми ДиҶорҷ доранд. Он инчунин метавонад аз сабаби дигар синдромҳои генетикӣ, ки бо карӣ ва бемории гурда алоқаманданд, ба вуҷуд ояд.

• Бемориҳои аутоиммунӣ: Баъзан системаи иммунии мо хато ба ғадудҳои паратиреоид ҳамла мекунад. Синдроми полигландулии аутоиммунии навъи 1 яке аз чунин бемориҳост. Ин боиси гипопаратиреоз мегардад. Он инчунин метавонад аз сабаби бемориҳое бо номи бемории Аддисон ва камхунии зараровар ба вуҷуд ояд.

• Ихтилоли инфилтративӣ: Дар баъзе ҳолатҳои беморӣ, моддаҳо ба монанди оҳан (масалан, дар гемохроматоз) ва мис (масалан, дар бемории Вилсон) метавонанд дар ғадудҳои паратиреоид ҷамъ шаванд. Ғайр аз ин, баъзе метастазҳои саратон метавонанд фаъолияти ин ғадудҳоро вайрон кунанд ва боиси гипопаратиреоз шаванд.

• Сатҳи пасти магний: Тавре ки қаблан зикр гардид, магний барои фаъолияти дурусти ғадудҳои паратиреоид муҳим аст. Сатҳи пасти магний дар хун (гипомагнеземия) метавонад ба гипопаратиреоз оварда расонад. Инро гипопаратиреоиди функсионалӣ меноманд. Ин ҳолат одатан ҳангоми барқарор шудани сатҳи магний бартараф мешавад.

Аломатҳои гипопаратиреоз кадомҳоянд?

Аксар вақт, ин ҳолат хеле суст инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, нишонаҳо метавонанд хеле нозук бошанд. Баъзе одамон ҳатто солҳо намедонанд, ки ин беморӣ доранд.

Инҳоянд нишонаҳое, ки дар маҷмӯъ мушоҳида кардан мумкин аст:

• Сӯзиши лабҳо, нӯги ангуштони даст ва ангуштони пой.
• Дарди мушакҳо.Оё шумо дар ёд доред, ки баъзан шабона дар пойҳоятон мӯй меборад? Чизҳои ба ин монанд, аммо агар ин зуд-зуд рух диҳад, ин метавонад нишонаи норасоии калсий бошад.
• Спазмҳои мушакҳо (тетания).
• Дарди шикам.
• «Тумани мағзӣ» ҳолатест, ки дар он шумо душвории тамаркузро аз сар мегузаронед ва каме нофаҳмиро ҳис мекунед.
• Ихтилоли ритми дил (аритмия).
• Нохунҳои шикаста.
• Мӯйҳои хушк ва пӯсти хушк, пулакчадор.
• Намуди зоҳирии катаракта.
• Коҳиши эмали дандон дар кӯдакон.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро муайян мекунанд?

Гипопаратиреоз одатан вақте гумонбар ва тасдиқ карда мешавад, ки санҷишҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи калсий ва гормони паратироид (PTH) дар хуни шахс паст аст.

Азбаски нишонаҳо хеле нозуканд, табибон баъзан ин ҳолатро "тасодуфан" кашф мекунанд. Яъне, онҳо танҳо вақте ҷустуҷӯи онро оғоз мекунанд, ки ҳангоми санҷиши муқаррарии хун барои як ҳолати дигар миқдори ками калсийро дар хун мебинанд.

Агар дар давоми шаш моҳ ду маротиба сатҳи пасти гормони PTH ва калсий дар хуни шахс тасдиқ карда шавад, ин гипопаратиреоз музмин ҳисобида мешавад.

Барои ин кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, духтуратон муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад ва дар бораи нишонаҳо, таърихи тиббии оила ва доруҳое, ки истеъмол мекунед, мепурсад.

Илова бар ин, як ё якчанд санҷишҳои зеринро гузаронидан мумкин аст:

• Санҷиши хуни гормонҳои паратироид (PTH).
• Санҷиши хуни калсий.
• Санҷиши хуни фосфор.
• Санҷиши хуни магний.
• Санҷиши пешоб дар давоми 24 соат: Ин ченкунӣ аст, ки чӣ қадар калсий тавассути пешоб хориҷ мешавад.

Баъзан, духтури шумо метавонад барои санҷидани таъсири манфии ҷиддитаре, ки метавонанд аз ин ҳолат ба вуҷуд оянд, санҷишҳои иловагӣ таъин кунад. Масалан:

• Электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ): Норасоии ритми дилро тафтиш мекунад.
• Томографияи компютерӣ (КТ): Ташхиси ҷамъшавии калсий дар мағзи сар (калсификатсияи мағзи сар).

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳадафи асосии табобати гипопаратиреоз коҳиш додани нишонаҳо ва барқарор кардани сатҳи калсий ва дигар минералҳо дар бадани шумо ба сатҳи дуруст мебошад.

Ҳамчун табобат, инҳоро метавон анҷом дод:

• Таъмини иловаҳои карбонати калсий ва витамини D:Бисёре аз одамоне, ки гирифтори гипопаратиреоз ҳастанд, бояд дар тӯли тамоми умр ҳабҳо ё моеъҳои калсий ва витамини D истеъмол кунанд. Ин хати асосӣ ва аввали табобати ин ҳолат аст. Витамини D барои бадани мо барои дуруст азхуд кардани калсий муҳим аст. Аз ин рӯ, агар шумо гипопаратиреоз дошта бошед, шумо бояд ҳардуи ин иловаҳоро истеъмол кунед.
• Парҳези дорои калсий ва фосфори кам: Духтури шумо метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки хӯрокҳои аз калсий бой (шир, панир, йогурт, сабзавоти сабз)-ро бештар истеъмол кунед ва хӯрокҳои дорои фосфори зиёд (гӯшти коркардшуда, нӯшокиҳо ба монанди кола)-ро кам кунед. Аммо, азбаски гирифтани калсийи кофӣ танҳо аз хӯрок душвор аст, истеъмоли иловаҳои ғизоӣ метавонад зарур бошад.
• Тазриқи гормони паратироид (PTH): Агар иловаҳои калсий ва витамини D танҳо ҳолати шуморо назорат накунанд, духтуратон метавонад ба шумо тазриқи гормони паратироид (PTH) диҳад.

Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?

Бале, баъзан агар миқдори витамини D ва калсий, ки ҳангоми табобат дода мешавад, аз ҳад зиёд бошад, сатҳи калсий дар хун метавонад аз ҳад зиёд баланд шавад. Ин гиперкальцемия номида мешавад. Ин инчунин барои бадан зараровар аст. Аз ин рӯ, шумо бояд мунтазам ташхиси хун гузаронед, то бубинед, ки оё табобати шумо дуруст кор мекунад ва сатҳи калсийи шумо дуруст аст.

Хатари пайдоиши як навъи саратони устухон бо номи остеосаркома бо истифодаи тӯлонии тазриқи гормони паратиреоид (PTH) хеле кам аст. Аз ин рӯ, табибон ин тазриқро танҳо дар ҳолатҳои хеле ҷиддӣ, вақте ки дигар табобатҳо муваффақ нашудаанд, тавсия медиҳанд.

Омилҳои хавф барои ин ҳолат кадомҳоянд?

Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки хатари гипопаратиреозро зиёд мекунанд: +

• Ҷарроҳии ба наздикӣ аз гардан ё сипаршакл гузаронидашуда.
• Таърихи оилавии бемориҳои ғадуди паратироид.
• Доштани баъзе бемориҳои аутоиммунӣ, ки ба системаи эндокринӣ таъсир мерасонанд, ба монанди бемории Эдисон.

Пешгӯии ин ҳолат чист?

Дурнамои гипопаратиреоз умуман хуб аст, хусусан агар ин ҳолат барвақт муайян карда шавад ва табобати дуруст оғоз карда шавад.

Аммо, агар ин ҳолат боиси пайдоиши чизҳое ба монанди катаракта, калсийшавии мағзи сар ва тағйироти дандон гардад, баргардонидани онҳо душвор аст. Аз ин рӯ, ташхиси барвақтӣ муҳим аст.

Ин вазъият то кай давом хоҳад кард?

Аксари вақт, гипопаратиреоз як бемории музмин аст, яъне он тамоми умр давом мекунад. Аммо, гипопаратиреоз инчунин метавонад муваққатӣ бошад, зеро сабабҳои муайян (масалан, норасоии магний, муваққатӣ пас аз ҷарроҳӣ) вуҷуд доранд.

Кадом мушкилот метавонанд аз ин ба миён оянд?

Агар гипопаратиреоз дуруст табобат карда нашавад, мушкилоти гуногуни дарозмуддат метавонанд ба вуҷуд оянд:

• Мушкилоти фаъолияти гурда.
• Сангҳои гурда.
• Катаракта.
• Захираҳои калсий дар қисмҳои гуногуни мағзи сар.

Ин ҳолат, хусусан дар кӯдакон, метавонад боиси мушкилот гардад, ба монанди:

• Афзоиши суст.
• Мушкилоти дандонпизишкӣ.
• Рушди сусти равонӣ.

Қайд кардан хеле муҳим аст, ки агар сатҳи калсий дар хун ногаҳон ва ба таври назаррас коҳиш ёбад (Гипокальцемияи шадид), агар зуд табобат карда нашавад, он метавонад ба ҳолатҳои хатарнок барои ҳаёт, аз қабили сакта ва душвории нафаскашӣ аз сабаби спазмҳои гулӯ оварда расонад. Агар шумо ин нишонаҳоро (масалан, ларзиши шадиди мушакҳо, кашишхӯрӣ) эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

• Агар шумо нишонаҳое дошта бошед, ки ба фикри шумо гипопаратиреоз метавонанд бошанд, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар шумо аллакай бо гипопаратиреоз ташхис шуда бошед, шумо бояд сатҳи калсийи хуни худро мунтазам мувофиқи дастури духтур тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки табобати дурустро мегиред.
• Тавре ки қаблан қайд карда шуд, агар шумо нишонаҳои гипокалсемияи шадидро, ба монанди ларзиши ногаҳонии мушакҳо ё сактаҳоро эҳсос кунед, фавран ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Гипопаратиреоз як ҳолати нодир аст, аммо онро табобат кардан ва идора кардан мумкин аст . Аломатҳо баъзан метавонанд нозук бошанд ва шинохтани онҳо душвор бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба духтур хабар диҳед, агар шумо ягон омили хавф барои ин ҳолат дошта бошед (масалан, агар шумо ба наздикӣ ҷарроҳии гардан карда бошед ё касе аз оилаи шумо бемории паратиреоид дошта бошад).

Якчанд санҷиши оддии хун метавонад сатҳи гормони паратироид (PTH) ва калсийи шуморо тафтиш кунад. Агар шумо ин ҳолатро барвақт муайян кунед, шумо метавонед табобати дурустро оғоз кунед, аз мушкилот пешгирӣ кунед ва ҳаёти солим дошта бошед. Пас, воҳима накунед, аммо аз ин огоҳ бошед. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред.

Гипопаратиреоз , Гипопаратиреоз, Ғадудҳои паратиреоз, Гормони паратиреоз, ПТГ, Калсий, Гипокальцемия, Фосфор, Витамини D, Электролитҳо, Аломатҳо, Табобат