Оё шумо баъзан фикр мекунед, ки чаро ҳатто кӯфтагии хурд ба кӯфтагии калон табдил меёбад ё чаро як захми хурд хунравиро қатъ намекунад? Ё шумо чизҳоеро ба монанди хунравии бинӣ бе ягон сабаб ё хунравии милки дандон ҳангоми шустани дандонҳоятон эҳсос мекунед? Агар ин чизҳо зуд-зуд бо шумо рӯй диҳанд, шояд барои шумо огоҳ будан аз ҳолате, ки мо имрӯз дар борааш бо номи ITP (тромбоцитопенияи иммунӣ) сӯҳбат мекунем, хеле муҳим бошад. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Тромбоцитопенияи иммунӣ (ITP) чист?
Ба таври оддӣ, ITP (тромбоцитопенияи иммунӣ) ҳолатест, ки дар он хуни шумо шумораи ками ҳуҷайраҳои хурд бо номи тромбоситҳо дорад. Ин тромбоситҳо ҳангоми осеб дидани ягон ҷои баданамон ба қатъ кардани хунравӣ мусоидат мекунанд. Онҳо лахтаро ба вуҷуд меоранд ва хунравиро бозмедоранд . Пас, вақте ки шумораи ин тромбоситҳо кам мешавад, хуни шумо ба осонӣ лахта намешавад. Аз ин рӯ, ҳатто як осеби хурд метавонад боиси хунравии аз ҳад зиёд гардад ё шумо метавонед танҳо баданатонро кӯфта кунед.
Инро ITP меноманд ва калимаи "Иммун" маънои чизеро дорад, ки ба системаи масуният алоқаманд аст. "Тромбоцитопения" маънои тромбоситҳои пастро дорад. Пас, дар ин ҳолат системаи масунияти шумо, сарбозоне, ки моро аз бемориҳо муҳофизат мекунанд, хато фикр мекунанд, ки ҳуҷайраҳои тромбоситҳои шумо душмани берунаанд ва ба онҳо ҳамла мекунанд ва онҳоро нобуд мекунанд. Ин мисли ҳамла ба касе дар хонаи худ аст, ки фикр мекунад, ки онҳо дузд ҳастанд.
Баъзан ITP-ро бо ё бе дору табобат кардан мумкин аст ва бо мурури замон беҳтар мешавад. Аммо барои баъзе одамон, он метавонад як ҳолати музмин бошад. Ин маънои онро дорад, ки гарчанде нишонаҳоро назорат кардан мумкин аст, аммо пурра табобат кардан душвор аст. Дар чунин одамон, табобат метавонад дар тӯли тамоми умри онҳо лозим шавад.
Номҳои дигари ITP кадомҳоянд?
Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, онҳо метавонанд ғайр аз ITP номҳои дигареро низ истифода баранд. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки ин номҳоро низ дар хотир нигоҳ доред:
- «Тромбоцитопении пурпураи аутоиммунӣ»
- «Пурпураи иммунии тромбоцитопенӣ»
- «Идиопатикии тромбоцитопении пурпура» (Ин ном дар гузашта бисёр истифода мешуд, «Идиопатикӣ» маънои онро дорад, ки сабаби дақиқ номаълум аст)
- «Бемории Верлҳоф»
- «Тромбоцитопенияи аутоиммунӣ»
Новобаста аз он ки шумо онро чӣ ном медиҳед, он аксар вақт ба ҳамон як ҳолати тиббӣ ишора мекунад.
ITP то чӣ андоза маъмул аст?
Дар асл, ITP як ҳолати хеле нодир аст. Ин беморӣ нест, ки ба ҳама таъсир расонад. Аз рӯи омор, дар кишваре ба монанди Амрико, ҳар сол тақрибан чор нафар аз ҳар сад ҳазор (4/100,000) кӯдак ва се нафар аз ҳар сад ҳазор (3/100,000) калонсолон ба ин ҳолат гирифтор мешаванд. Ин ҳолат дар Шри-Ланка низ мушоҳида мешавад, аммо ёфтани омори дақиқ дар бораи он каме душвор аст. Аммо, агар касе ин ҳолатро дошта бошад, ин метавонад барои онҳо мушкили калон бошад, дуруст аст?
Оё намудҳои ITP мавҷуданд?
Бале, ITP-ро метавон ба ду намуди асосӣ тақсим кард:
1. ITP-и ибтидоӣ:Ин вақте аст, ки системаи иммунии шумо бе ягон сабаби маълум ба тромбоситҳои шумо ҳамла мекунад. Тақрибан 80 фоизи (80%) беморони ITP ин намудро доранд. Ин як «бемории аутоиммунӣ» аст, яъне он аз сабаби вайрон шудани системаи иммунӣ ба вуҷуд меояд.
2. ITP дуюмдараҷа: Ин вақте рух медиҳад, ки шумораи тромбоситҳо ҳамчун таъсири манфии як ҳолати дигари тиббӣ, сироят ё дору коҳиш меёбад. Масалан:
- Баъзе сироятҳои дарозмуддат, ба монанди ВИЧ, гепатити С ё H. pylori (бактерияе, ки захми меъдаро ба вуҷуд меорад)
- Саратонҳои хун
- Дигар «(ихтилоли аутоиммунӣ)» (масалан, лупус - SLE)
- Инчунин метавонад аз сабаби баъзе доруҳо бошад.
Духтурон инчунин ITP-ро вобаста ба муддати мавҷудияти он тасниф мекунанд:
- ITP-и шадид: Ин одатан дар давоми се моҳ беҳтар мешавад. Он бештар дар кӯдакон маъмул аст.
- ITP-и доимӣ: Ин метавонад аз се моҳ то дувоздаҳ моҳ (як сол) давом кунад.
- ITP музмин: Ин беморӣ зиёда аз як сол давом мекунад. Он бештар дар калонсолон маъмул аст.
Аломатҳои ITP кадомҳоянд?
Баъзе одамон метавонанд ITP-ро бе ягон нишона дошта бошанд. Аммо, агар нишонаҳо пайдо шаванд, онҳо метавонанд тадриҷан ё ногаҳон пайдо шаванд. Аломатҳои асосӣ инҳоянд:
- Петехияҳо: Ин вақте рух медиҳад, ки шумо дар пӯсти худ, махсусан дар поёни пойҳо, доғҳои хурди сурх ё арғувонӣ мебинед. Онҳо ба доғ монанданд. Ин доғҳо худ аз худ намегузаранд.
- Пурпура: Петехияҳои қаблан зикршуда якҷоя шуда, доғҳои калонтари сурх, арғувонӣ ё қаҳварангро ташкил медиҳанд. Инҳо аз кӯфтагӣ хурдтаранд, аммо аз он доғҳо калонтаранд. Ин аз сабаби ихроҷи миқдори ками хун аз рагҳои хурди хун дар зери пӯст ба вуҷуд меояд.
- Кӯфтагӣ ба осонӣ: Ҳатто як зарбаи ночиз дар ҳама ҷо метавонад боиси кӯфтагии калон ё кӯфтагӣ гардад. Баъзан кӯфтагӣ бе ягон сабаби возеҳ пайдо мешавад.
- Хунравии милки дандон: Милкҳои шумо метавонанд ҳангоми шустани дандонҳоятон ё танҳо вақте ки шумо ором ҳастед, хунравӣ кунанд. Милкҳои дандонҳои шумо инчунин метавонанд варам карда бошанд.
- Хун дар наҷосат: Агар наҷосати шумо хеле торик, ба монанди қатрон ба назар расад, ин метавонад хунравии дохилӣ бошад.
- Хун дар пешоб: Агар ҳангоми пешоб кардан оби ҳоҷатхона гулобӣ ё сурх ба назар расад, ин метавонад аз он сабаб бошад, ки дар пешоб хун мавҷуд аст.
- Давраи зиёди ҳайз дар занон: Агар ҳайзи шумо зиёда аз ҳафт рӯз давом кунад ё хунравии шумо аз меъёр зиёд бошад ("меноррагия"), ин инчунин метавонад нишонаи ITP бошад.
- Хунравии зуд-зуд аз бинӣ.
- Кӯфтагии калон (Гематома): Баъзан кӯфтагии калон ва варамкардашуда ("Гематома") метавонад ҳангоми ҷамъ шудани хуни зиёд дар як ҷо ба вуҷуд ояд.
- Эҳсоси хеле хастагӣ (хастагӣ).
Муҳим: Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, хеле муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Сабабҳои ITP кадомҳоянд?
Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, ITP вақте рух медиҳад, ки системаи иммунии шумо хато антителоҳоро бар зидди тромбоситҳои худи шумо истеҳсол мекунад ва сипас ба дигар ҳуҷайраҳои иммунӣ мегӯяд, ки онҳоро нобуд кунанд. Вақте ки раги хун дар бадани шумо осеб мебинад, тромбоситҳо ба ин макон меоянд, ба ҳам мечаспанд, лахтаи хунро ташкил медиҳанд ва хунравиро бозмедоранд. Инро "гемостази ибтидоӣ" меноманд.
Аммо, ҳатто коршиносон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро ин системаи масуният ба тромбоситҳои худ ҳамла мекунад.
Аммо, баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки:
- Барои онҳое, ки бо вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ) сироят ёфтаанд
- Барои одамоне, ки сирояти бактериявӣ бо номи "(H. pylori)" (Helicobacter pylori) доранд (ин аксар вақт бо захми меъда ва гастрит алоқаманд аст)
- Барои одамоне, ки бемории ҷигар бо номи "гепатити С" доранд
Хатари пайдоиши ITP меафзояд. Инҳо метавонанд ба ITP-и дуюмдараҷа оварда расонанд.
Чӣ тавр ITP ташхис карда мешавад?
Пеш аз он ки духтур муайян кунад, ки шумо ITP доред, онҳо аввал муоинаи пурраи ҷисмониро анҷом медиҳанд , то нишонаҳои хунравӣ, кӯфтагӣ ва доғҳо ба монанди петехия ва пурпураро тафтиш кунанд. Сипас онҳо дар бораи таърихи тиббии гузаштаи шумо, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва оё касе аз оилаатон мушкилоти хунравӣ доштааст ё не, мепурсанд.
Азбаски нишонаҳои ITP метавонанд ба нишонаҳои дигар ихтилоли лахташавии хун ё бемориҳои ҷиддитар ба монанди саратони хун монанд бошанд, духтур пеш аз ташхиси ниҳоии ITP ҳамаи сабабҳои дигарро (ташхиси истисно) истисно мекунад.
Барои ташхиси ITP кадом озмоишҳо истифода мешаванд?
Духтурон одатан чунин санҷишҳоро анҷом медиҳанд:
- Шумораи пурраи хун (CBC): Ин санҷиш шумораи намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳоро дар хуни шумо, аз ҷумла ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед ва махсусан тромбоситҳоро анҷом медиҳад. Дар ITP, ин тромбоситҳо метавонанд хеле кам бошанд.
- Ташхиси хуни периферӣ: Дар ин санҷиш, як қатра хун гирифта, ба слайди шишагӣ паҳн карда мешавад ва зери микроскоп тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки шакл ва андозаи тромбоситҳо муқаррарӣ ҳастанд ё ягон нуқсони дигар вуҷуд дорад.
Агар духтури шумо фикр кунад, ки шумо дар хатари гирифторӣ ба ВИЧ, гепатити С ё H. pylori қарор доред, онҳо инчунин метавонанд барои ин сироятҳо санҷишҳо гузаронанд. Баъзан биопсияи мағзи устухон метавонад анҷом дода шавад, аммо ин барои ҳама анҷом дода намешавад.
Кадом табобатҳо барои ITP мебошанд?
Аксари вақт,Вақте ки кӯдакон ITP-ро инкишоф медиҳанд, агар нишонаҳо шадид набошанд, онҳо бе ягон табобат шифо меёбанд. Аммо, калонсолон аксар вақт ба табобат ниёз доранд, хусусан агар шумораи тромбоситҳои онҳо хеле кам бошад ё хатари хунравӣ вуҷуд дошта бошад.
Агар ба шумо табобат лозим бошад, духтуратон метавонад доруҳоеро барои зиёд кардани шумораи тромбоситҳо ё боздоштани ҳамлаи системаи иммунии шумо ба тромбоситҳо таъин кунад. Намудҳои асосии доруҳои истифодашаванда инҳоянд:
- Кортикостероидҳо: (масалан, преднизолон). Инҳо бо роҳи боздоштани муваққатии истеҳсоли антителоҳое, ки тромбоситҳоро нобуд мекунанд, амал мекунанд. Инҳо табобати сатҳи аввал мебошанд.
- Иммуноглобулин (IVig): Ин доруест, ки ба таври рагӣ ворид карда мешавад. Он инчунин фаъолияти системаи масуниятро тағйир медиҳад ва нобудшавии тромбоситҳоро коҳиш медиҳад.
- Агонистҳои ретсепторҳои тромбопоэтин (TPO-RAs): Ин доруҳо ба бадан барои истеҳсоли тромбоситҳои бештар кӯмак мекунанд.
- Иммуносупрессантҳо: (масалан, Ритуксимаб, Микофенолат). Инҳо фаъолияти системаи масуниятро коҳиш медиҳанд ва нобудшавии тромбоситҳоро бозмедоранд.
Илова бар ин доруҳо, духтур метавонад чораҳои дигареро низ тавсия диҳад: +
- Табобати сирояти аслӣ: Дар ҳолатҳои ITP дуюмдараҷа, пас аз табобат кардани сирояте, ки боиси он шудааст, шумораи тромбоситҳо метавонад ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.
- Қатъ кардани баъзе доруҳо: Агар шумо ягон доруҳои хунрезӣ, ба монанди аспиринро, ки хатари хунравиро зиёд мекунанд, истеъмол кунед, духтуратон метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
- Гузаронидани тромбоситҳо: Агар хунравии шумо хеле шадид бошад ва шумораи тромбоситҳои шумо хеле кам бошад, ба шумо тромбоситҳо аз хайрияи каси дигар дода мешаванд. Аммо, ин як роҳи ҳалли муваққатӣ аст.
- Спленэктомия: Испурч қисми бадан аст, ки ҳуҷайраҳои кӯҳна ва вайроншудаи хун, инчунин тромбоситҳоеро, ки бо антителоҳо нишон дода шудаанд, хориҷ мекунад. Дар баъзе одамон, агар дигар табобатҳо бемориро назорат накунанд, испурч бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад. Ин метавонад ҳолати ITP-ро асосан назорат кунад. Аммо, хориҷ кардани испурч метавонад хатари пайдоиши баъзе сироятҳоро зиёд кунад.
Таъсири манфии табобат
Мисли ҳама гуна дору ё табобат, табобати ITP метавонад баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд орад. Масалан, кортикостероидҳо метавонанд боиси афзоиши вазн, варами рӯй, бехобӣ ва тағйирёбии рӯҳия шаванд. Духтури шумо шарҳ медиҳад, ки инҳо чистанд ва онҳо ба шумо чӣ гуна ба назар мерасанд. Бо ин роҳ, шумо метавонед пешакӣ аз онҳо огоҳ бошед ва агар ягон нигаронӣ дошта бошед, дар бораи онҳо сӯҳбат кунед.
Дурнамои ITP чист?
Дурнамо/пешгӯӣ аз як шахс ба шахс вобаста ба намуди ITP фарқ мекунад.
- Барои кӯдаконАгар ITP-и шадид инкишоф ёбад, аксари одамон дар давоми чанд ҳафта ё моҳ бе табобат пурра шифо меёбанд.
- Агар калонсолон ITP-и музмин дошта бошанд, ин метавонад як ҳолати якумрӣ бошад. Аммо, хавотир шудан лозим нест. Аксари одамон метавонанд нишонаҳои худро бо доруворӣ ва дигар табобатҳо хуб идора кунанд ва ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд. Гарчанде ки табибон наметавонанд ITP-ро пурра табобат кунанд, бисёре аз одамоне, ки ITP-и музмин доранд, даҳсолаҳо бо ин беморӣ хуб зиндагӣ мекунанд.
Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?
Агар шумо ITP дошта бошед, шояд ба шумо лозим ояд, ки дар тӯли тамоми умратон дору истеъмол кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки баданатон тромбоситҳои кофӣ истеҳсол мекунад. Шумо инчунин бояд аз фаъолиятҳо ва одатҳое, ки шуморо дар хатари ҷароҳат ва хунравӣ қарор медиҳанд, худдорӣ кунед. Дар ин бора фикр кунед, ҳатто афтиши ночиз метавонад мушкили калон бошад, дуруст аст? Пас, аз ин чизҳо огоҳ бошед:
- То ҳадди имкон аз варзишҳои тамосӣ, ки зарба задан, афтидан ва тамосҳои сахти баданро дар бар мегиранд , ба монанди футбол, регби, бокс, каратэ, баскетбол ва хоккейи рӯи ях, худдорӣ кунед.
- Агар фарзанди шумо ITP дошта бошад, боварӣ ҳосил кунед, ки ӯ ҳангоми машғул шудан ба ягон фаъолият, ба монанди велосипедронӣ, скейтбординг ё конькибозӣ, либосҳои муҳофизатӣ ба монанди кулоҳ, зону ва оринҷ пӯшад.
- Ҳангоми сафар бо мошин ё фургон, ҳамеша камарбанди бехатарӣ пӯшед ва фаромӯш накунед, ки камарбанди бехатарии кӯдаки худро дуруст маҳкам кунед ё ӯро дар курсии мошин гузоред.
- Агар шумо ягон доруи бидуни рецепт ё иловаҳои гиёҳӣ истеъмол кунед, бо духтуратон дар бораи онҳо сӯҳбат кунед ва тасдиқи онҳоро гиред . Баъзе доруҳои дардкунанда, ба монанди аспирин ва ибупрофен, инчунин баъзе доруҳои гиёҳӣ, метавонанд хатари хунравиро зиёд кунанд.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар ба шумо ITP ташхис шуда бошад ва табобат гиред, духтуратон шуморо мунтазам муоина мекунад. Аммо, дар айни замон:
- Агар шумо захмҳои навро бинед,
- Агар дар пӯстатон нуқтаҳои хурди сурх («петехияҳо») мавҷуд бошанд,
- Агар шумо эҳсос кунед, ки хунравии шумо нисбат ба маъмулӣ осонтар аст ,
Ин маънои онро дорад, ки ҳолати шумо метавонад бадтар шавад ё шумораи тромбоситҳои шумо кам шуда бошад. Дар ин ҳолат, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад сатҳи тромбоситҳои шуморо аз нав тафтиш кунад ва дар ҳолати зарурӣ табобати шуморо танзим кунад.
Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?
Ин хеле кам рух медиҳад, аммо баъзан ITP метавонад боиси паст шудани шумораи тромбоситҳо гардад ва шумо беихтиёр хунравӣ кунед. Масалан, агар шумо хунравии бинӣ дошта бошед, ки қатъ намешавад, хунравии даҳон, хунравии шадиди ҳайз ё захме дошта бошед, ки ҳатто ҳангоми фишор додан хунравиро қатъ намекунад, ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст.Дар чунин ҳолат, шумо бояд фавран ба утоқи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Ҳамчунин, агар шумо ба саратон зарба занед ё нишонаҳои хунравии мағзи сар, ба монанди дарди шадиди сар, қайкунӣ ё тағирёбии биноӣ дошта бошед, фавран ба беморхона муроҷиат кунед.
Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?
Вақте ки шумо мефаҳмед, ки шумо ITP доред, шумо метавонед саволҳои зиёде дошта бошед. Аз пурсидани ҳамаи онҳо аз духтур натарсед ё шарм надоред. Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед пурсед:
- Ман кадом намуди ITP дорам? (Шадид, музмин, ибтидоӣ, дуюмдараҷа?)
- Шумо барои ман кадом табобатро тавсия медиҳед? Чаро?
- Барои ба даст овардани шифо/натиҷа аз ин табобатҳо чӣ қадар вақт лозим мешавад?
- Оё ман бояд ин табобатро ҳар рӯз қабул кунам?
- Агар табобати аввалия муваффақ набошад, пас баъд чӣ мешавад?
- Таъсири манфии ин табобатҳо чист? Агар онҳо пайдо шаванд, ман бояд чӣ кор кунам?
- Ман бояд дар парҳез ва тарзи ҳаёти худ чӣ гуна тағйирот ворид кунам?
- Кадом машқҳо барои ман хубанд? Кадом машқҳо барои ман хуб нестанд?
Агар ман ҳангоми ITP ҳомиладор шавам, чӣ мешавад?
Агар шумо ҳомиладор бошед ё нақшаи ҳомиладор шуданро дошта бошед, фаҳмидани он ки шумо ITP доред, метавонад хеле даҳшатнок бошад. Аммо шумо метавонед аз донистани ин тасаллӣ ёбед: ITP одатан ба кӯдаки таваллуднашудаи шумо мустақиман таъсир намерасонад.
Шумораи тромбоситҳои кӯдак ҳангоми таваллуд метавонад каме кам бошад, аммо ин одатан муваққатӣ аст ва дар давоми чанд рӯз афзоиш меёбад. Духтурон сатҳи тромбоситҳои кӯдакро тафтиш мекунанд.
Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ ITP-и сабук дошта бошед ва нишонаҳои шумо шадид набошанд, шояд ба шумо ягон табобат лозим набошад. Аммо, агар шумораи тромбоситҳои шумо хеле кам бошад ё шумо дар хатари хунравӣ қарор дошта бошед, ба шумо табобат лозим шуда метавонад. Дар чунин ҳолатҳо, акушер ва гематологи шумо якҷоя кор мекунанд, то табобати бехатартаринро барои шумо ва кӯдаки шумо интихоб кунанд. Онҳо инчунин ҳангоми таваллуд нигоҳубини махсус хоҳанд кард.
Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Хуб, акнун шумо хуб дарк кардед, ки мо дар бораи он чӣ гап мезанем, яъне ITP (тромбоцитопенияи масуният). Инҳоянд чанд нуктаи муҳим, ки бояд дар хотир дошт:
- ITP ҳолатест, ки дар он системаи иммунии шумо тромбоситҳои шуморо нобуд мекунад ва боиси коҳиши лахташавии хун мегардад.
- Аломатҳо метавонанд кӯфтагии осон, доғҳои сурх дар пӯст ва хунравии зуд-зуд бошанд.
- Вақте ки ин бо кӯдакон рух медиҳад, аксар вақт бо мурури замон беҳтар мешавад. Калонсолон метавонанд ба табобати дарозмуддат ниёз дошта бошанд.
- Гарчанде ки ITP-ро пурра табобат кардан мумкин нест, бо табобати хуб, нишонаҳоро назорат кардан ва сифати зиндагиро беҳтар кардан мумкин аст.
- Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур шарм надоред. Ӯ ба шумо маслиҳат ва табобати заруриро медиҳад.
- Худро аз ҷароҳатҳо эҳтиёт кунед, ба маслиҳатҳои духтур риоя кунед ва доруҳои таъиншударо истеъмол кунед.
ITP метавонад як ҳолати даҳшатнок бошад, хусусан вақте ки шумо танҳо хунравӣ мекунед. Аммо шумо танҳо нестед. Духтуроне ҳастанд, ки метавонанд ба шумо кӯмак расонанд ва аз шумо нигоҳубин кунанд. Пас, бо ин вазъият бо ҷасорат рӯ ба рӯ шавед. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, ҳатман бо духтуратон сӯҳбат кунед.
` ITP, тромбоцитопенияи масуният, тромбоситҳо, лахташавии хун, хунравӣ, системаи масуният, кӯфтшавӣ, петехияҳо, пурпура











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед