Оё бадани шумо ҳуҷайраҳои сурхи хуни шуморо нобуд мекунад? Ин аст он чизе ки шумо бояд дар бораи камхунии аутоиммунии гемолитикӣ (AIHA) донед!

Оё шумо баъзан худро бе ягон сабаб хаста ва суст ҳис мекунед? Шояд пӯстатон каме ранги сафед ё зард дошта бошад. Баъзан шумо наметавонед сабаби инро фаҳмед, дуруст аст? Яке аз сабабҳои ин нишонаҳо метавонад системаи масунияти худи бадани шумо, артише бошад, ки шуморо аз бемориҳо муҳофизат мекунад ва ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо ҳамла мекунад. Ин чизест, ки мо дар тиб "камхунии гемолитикии аутоиммунӣ" (AIHA) меномем. Ба таври оддӣ, системаи дифоъии бадани шумо ҳуҷайраҳои сурхи хуни шуморо ҳамчун "душман" иштибоҳ карда, онҳоро нобуд мекунад. Гарчанде ки ин каме ҷиддӣ аст, онро бо табобати дуруст хуб идора кардан мумкин аст . Аммо, агар табобат карда нашавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки аз ин огоҳ бошед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем.

«Камхунии аутоиммунии гемолитикӣ» (AIHA) чист?

Ба таври оддӣ, "камхунии аутоиммунии гемолитикии" (AIHA) ҳолатест, ки дар он системаи иммунии шумо хато ҳуҷайраҳои сурхи хуни шуморо ҳамчун "бегона" муайян мекунад, ки маънои онро дорад, ки барои бадан зараровар аст. Дар натиҷа, бадани шумо антителоҳоеро истеҳсол мекунад, ки ҳуҷайраҳои сурхи хунро нобуд мекунанд. Ин антителоҳо ба ҳуҷайраҳои сурх пайваст шуда, онҳоро нобуд мекунанд. Пас чӣ мешавад? Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун дар бадани шумо кам мешавад. Инро мо "камхунии" меномем.

Тасаввур кунед, ки дар ин ҷо чӣ рӯй дода истодааст, ба артишест, ки аз кишвари мо ҳимоят мекунад ва хато ба шаҳрвандони худамон ҳамла мекунад. Дар асл, ин каме мураккаб аст, аммо фаҳмидани он душвор нест.

Фарқи байни AIHA ибтидоӣ ва дуюмдараҷа чист?

Вобаста аз тарзи пайдоиши он, ду намуди асосии AIHA мавҷуданд.

• AIHA ибтидоӣ: Баъзан AIHA метавонад бидуни ягон бемории возеҳи аслӣ инкишоф ёбад. Ин маънои онро дорад, ки табибон наметавонанд сабаби ногаҳон пайдо шудани онро муайян кунанд. Ин AIHA ибтидоӣ номида мешавад.
• AIHA дуюмдараҷа: Навъи дигари AIHA вақте аст, ки AIHA аз сабаби бемории дигар ба вуҷуд меояд. Масалан, он метавонад аз сабаби сироятҳои муайяни вирусӣ, бемориҳои аутоиммунӣ (ки дар он системаи масунияти бадан ба бофтаҳои худ ҳамла мекунад), баъзе доруҳо ё саратони хуни аслӣ ба монанди лимфома ба вуҷуд ояд.

Намудҳои асосии AIHA кадомҳоянд?

Ду намуди асосии AIHA мавҷуданд. Онҳо "Анемияи гемолитикии гарми аутоиммунӣ" ва "Анемияи гемолитикии хунуки аутоиммунӣ" мебошанд. Инҳо мувофиқи намуди антителоҳое, ки дар ин беморӣ иштирок мекунанд, тасниф карда мешаванд. Яъне, ном аз ҳарорате гирифта шудааст, ки дар он антителоҳое, ки ба ҳуҷайраҳои сурхи хун ҳамла мекунанд, фаъол мешаванд.

Анемияи гемолитикии аутоиммунии гарм

Ин навъи маъмултарини AIHA аст. Дар ин ҷо, антителоҳои навъи 'IgG' ба ҳуҷайраҳои сурхи хун пайваст мешаванд. Нуктаи махсус дар он аст, ки ин антителоҳо дар ҳарорати муқаррарии бадани мо (яъне, дар муҳити "гарм") фаъол мебошанд. Аломатҳо одатан тадриҷан, дар тӯли чанд ҳафта пайдо мешаванд. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳо ҳатто дар давоми чанд рӯз шадид шуда метавонанд.

Анемияи гемолитикии аутоиммунии хунукӣ

Ин намуд танҳо дар 10% то 20% беморони гирифтори AIHA дида мешавад. Он як навъи аутоантиденоеро дар бар мегирад, ки "IgM" ном дорад. Ин аутоантиденоҳо ба ҳуҷайраҳои сурхи хун вақте пайваст мешаванд, ки хуни шумо дар ҳарорати пасттар аз ҳарорати аслии бадани шумо, ки "хунукӣ" номида мешавад, қарор дорад. Ин ҳарорати "хунукӣ" метавонад аз як шахс ба шахс фарқ кунад. Ин маънои онро дорад, ки барои баъзе одамон, ин антителоҳо метавонанд ҳангоми каме хунукӣ фаъол шаванд, дар ҳоле ки барои дигарон, онҳо метавонанд хеле сардтар бошанд.

Кӣ аз ин ҳолати AIHA бештар таъсир мебинад?

AIHA метавонад дар ҳар кас, новобаста аз синну сол ва ҷинс, инкишоф ёбад. Аммо, ин ҳолат бештар дар занони аз 40-сола боло маъмул аст.

Гарчанде ки AIHA маъмул аст, он як ҳолати нисбатан нодир аст. Он дар як сол тақрибан як ё ду нафар аз ҳар сад ҳазор нафарро фаро мегирад.

Аломатҳои AIHA кадомҳоянд?

AIHA метавонад нишонаҳои гуногунро ба вуҷуд орад. Баъзеи онҳо хеле маъмуланд, дар ҳоле ки дигарон вобаста ба намуди AIHA-и шумо фарқ мекунанд.

Инҳоянд баъзе нишонаҳои маъмул:

• Табларза
• Хастагии шадид (хеле хаста аст, ки кореро хуб анҷом дода наметавонад)
• Заъф
• Суръати дил
• Душвории нафаскашӣ (ҳатто бо каме саъй)
• Ранги пӯст (масалан, вақте ки фишори хун паст аст)
• Зардпарвин (зардшавии пӯст ва чашм)
• Дарди сар (hearthhead)
• Дарди мушакҳо
• Пешоби сиёҳ (мисли чой оби)
• Қайкунӣ ва дилбеҳузурӣ
• Нафаскашии кӯтоҳ
• Дарунравӣ
• Осеби забон
• зарбаи дил (эҳсос кардани он ки дил чунон сахт мезанад, ки шумо онро шунида метавонед)

Дар хотир доред, ки доштани як ё дутои ин нишонаҳо маънои онро надорад, ки шумо AIHA доред. Аммо агар ин нишонаҳо идома ёбанд, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳо метавонанд фарқ кунанд, хусусан вобаста ба намуди AIHA:

AIHA-и гарм бештар дар ҳолатҳои зерин мушоҳида мешавад:

• Хастагӣ
• Чарх задани сар
• Зардпарвинӣ (зардшавии пӯст)
• Эҳсоси тапиши дил

AIHA метавонад нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад:

• Хастагӣ
• Чарх задани сар
• Дастҳо ва пойҳои хунук (эҳсоси хунуктар аз дигарон)
• Зардпарвин
• Дарди қафаси сина
• Дард дар пушти пойҳо
• Бемории Рейно (беморие, ки дар он ангуштони даст ва пой ҳангоми таъсири сармо сафед/кабуд ва карахт мешаванд)
• Ранги кабуди дастҳо ва пойҳо
• Ихтилоли ритми дил (Аритмия)
• Шунидани ғур-ғур кардани дил
• Норасоии дил (дар ҳолатҳои вазнин мушоҳида мешавад)

Сабабҳои AIHA кадомҳоянд?

Дар тақрибан нисфи ҳамаи беморони гирифтори AIHA (тақрибан 50%), сабаби дақиқро ёфтан мумкин нест . Мо инро "камхунии аутоиммунии идиопатикии гемолитикӣ" меномем. Ин маънои "сабаби маълум нест"-ро дорад.

Дар нимаи дигар, AIHA бо дигар бемориҳои тиббӣ алоқаманд аст.

Дигар бемориҳои тиббӣ, ки метавонанд боиси AIHA шаванд, инҳоянд:

Якчанд бемориҳои аутоиммунӣ мавҷуданд, ки метавонанд боиси AIHA-и дуюмдараҷа шаванд. Яъне, дигар бемориҳо, ки дар онҳо системаи масунияти бадан ба ҳуҷайраҳои солими худи бадан ҳамла мекунад.

• Лупус : Ин беморӣест, ки метавонад ба системаҳои гуногуни узвҳо, аз қабили пӯст, буғумҳо, гурдаҳо ва мағзи сар таъсир расонад.
• Артрити ревматоидӣ : Беморие, ки асосан ба буғумҳо таъсир мерасонад ва боиси дард ва варам мегардад.
• Синдроми Шегрен : Хушк шудани чашм ва даҳон нишонаҳои асосии беморӣ мебошанд.
• Бемории сипаршакл : номутавозинии гормонҳои сипаршакл.
• Колити захмӣ : илтиҳоб ва захми рӯдаи ғафс.
• Бемории Ҳашимото : Ҳолате, ки дар он системаи масуният ба ғадуди сипаршакл ҳамла мекунад.

Баъзан, AIHA инчунин метавонад аз сабаби сироятёбии вирусӣ ба вуҷуд ояд. Аммо, ин камхунӣ аксар вақт пас аз бартараф шудани сироятёбии вирусӣ беҳтар мешавад. Баъзе вирусҳое, ки метавонанд бо AIHA алоқаманд бошанд, инҳоянд:

• вируси Эпштейн-Барр (вирусе, ки мононуклеозро ба вуҷуд меорад)
• Сурхча
• Паротит
• Сурхча
• Пневмонияи атипикӣ
• Вируси варикелла, ки боиси пайдоиши гулӯла мегардад
• ВИЧ
• гепатит (вирусҳое, ки махсусан ба ҷигар таъсир мерасонанд)
• Ситомегаловирус `(Ситомегаловирус)`

Баъзе доруҳо инчунин метавонанд боиси пайдоиши AIHA шаванд. Агар гумон карда шавад, ки доруе, ки шумо истеъмол мекунед, боиси ин ҳолат мегардад, духтуратон метавонад истеъмоли доруро қатъ кунад.

• Антибиотикҳо (махсусан пенициллин)
• Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) (масалан, ибупрофен)
• Доруҳои зидди саратон

Чӣ тавр AIHA ташхис карда мешавад?

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо нишонаҳои камхунӣ доред, аввал онҳо таҳлили умумии хун (CBC) таъин мекунанд. Ин метавонад аломатҳои огоҳкунандаи камхунӣро муайян кунад. Хусусан, ин санҷиш ченкуниҳои зеринро нишон медиҳад:

• Дар хуни шумо чанд ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоситҳо мавҷуданд?
• Андозаи ҳуҷайраҳои сурхи хун (калон, хурд, муқаррарӣ).
• Сатҳи гемоглобин - Ин сафедаест, ки дар хуни шумо оксигенро дар тамоми бадани шумо интиқол медиҳад.
• Арзиши гематокрит (ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо дар хуни шумо чӣ қадар ҷойро ишғол мекунанд).

Санҷишҳои дигаре, ки метавонанд ба ташхиси AIHA кумак кунанд

Агар духтури шумо аз камхунӣ гумонбар шавад, ӯ якчанд ташхиси дигарро тавсия медиҳад. Ин ташхисҳо метавонанд барои муайян кардани он, ки оё камхунӣ аз сабаби AIHA ё сабаби дигар ба вуҷуд омадааст, кӯмак расонанд.

• Ташхиси периферӣ: Ин гирифтани намунаи хун ва дидани он дар зери микроскопро дар бар мегирад. Ин метавонад чизҳоеро ба монанди осеб дидани ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо ё тағйир ёфтани шаклро муайян кунад.
• Шумораи ретикулоситҳо: Ин санҷиш шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни ҷавон (навташаккулёфта)-и бадани шуморо чен мекунад. Дар хотир доред, ки вақте ҳуҷайраҳои сурхи хун нобуд мешаванд, мағзи устухон барои иваз кардани онҳо ҳуҷайраҳои сурхи хуни бештар истеҳсол мекунад. Ин шумораи ретикулоситҳоро зиёд мекунад.
• Санҷиши билирубин: Вақте ки ҳуҷайраҳои сурхи хун нобуд мешаванд, моддае бо номи билирубин ҳосил мешавад. Вақте ки ин афзоиш меёбад, зардпарвинӣ (зардшавии пӯст) ба амал меояд. Пас, агар сатҳи билирубин дар хун баланд бошад, ин нишонаи вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун аст.
• Санҷиши Кумбс: Ин озмоиши хеле муҳим дар ташхиси AIHA мебошад. Он месанҷад, ки оё бадани шумо антителоҳоро бар зидди ҳуҷайраҳои сурхи хун истеҳсол мекунад ё не.
• Санҷиши гаптоглобин: Гаптоглобин сафедаест, ки маҳсулоти партовро аз ҳуҷайраҳои сурхи хуни вайроншуда хориҷ мекунад. Вақте ки шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хун нобуд мешаванд, бадан қисми зиёди ин гаптоглобинро истифода мебарад. Ин боиси паст шудани сатҳи гаптоглобин дар хун мегардад.
• Лактатдегидрогеназа (LDH): LDH ферментест, ки дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуд аст. Вақте ки ҳуҷайраҳои сурхи хун нобуд мешаванд, ин ферменти LDH ба хун ворид мешавад. Ин боиси баланд шудани сатҳи LDH мегардад.
• Титри агглютинини хунук: Агар духтури шумо аз AIHA-и хунук гумонбар шавад, ӯ метавонад ин санҷишро таъин кунад. Ин санҷиш сатҳи антителоҳоеро, ки ба ҳуҷайраҳои сурхи хун дар ҳарорати хунук ҳамла мекунанд, чен мекунад.

AIHA чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳангоми табобати AIHA, қадами аввал одатан муайян кардани он аст, ки оё сабаби аслие вуҷуд дорад, ки табобат кардан мумкин аст. Масалан, агар AIHA-и шумо бо лупус алоқаманд бошад, духтури шумо эҳтимол аввал лупусро табобат мекунад. Агар сабаби AIHA ҳолате ба монанди лимфома бошад, табобати он ҳолат муҳим аст. Агар дору боиси AIHA-и шумо шуда бошад, ба шумо лозим меояд, ки истеъмоли он доруро қатъ кунед.

Аммо, барои баъзе одамон, AIHA хеле сабук аст.Ин маънои онро дорад, ки нишонаҳо он қадар шадид нестанд. Дар ин лаҳза, шояд ягон табобат лозим набошад.

Доруҳо

• Кортикостероидҳо: Инҳо одатан табобати аввалиндараҷа барои AIHA мебошанд. Ин доруҳо тавассути пахш кардани системаи масунияти бадани шумо кор мекунанд, ки сипас миқдори зарареро, ки он ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо мерасонад, кам мекунад.
• Иммуносупрессантҳо: Агар кортикостероидҳо танҳо барои назорат кардани беморӣ кофӣ набошанд, духтури шумо метавонад ин намуди доруҳоро таъин кунад. Ин доруҳо тавассути боздоштани ҳамлаи системаи масуният ба мағзи устухон амал мекунанд.

Спленэктомия (ҷарроҳии хориҷ кардани сипурз)

Агар AIHA-ро танҳо бо доруворӣ назорат кардан имконнопазир бошад, ба шумо лозим меояд, ки сипурзро ҷарроҳӣ кунед. Сипурз узвест дар бадани мо, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни ғайримуқаррариро, ба монанди ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки ба онҳо антителоҳо пайвастанд, филтр мекунад. Сипурз инчунин ҳуҷайраҳоеро дар бар мегирад, ки антителоҳоро истеҳсол мекунанд. Аз ин рӯ, хориҷ кардани сипурз метавонад нобудшавии ҳуҷайраҳои сурхи хунро кам кунад ва хатари камхунӣро коҳиш диҳад.

Гузаронидани хун

Дар ҳолатҳои вазнини AIHA, беморон метавонанд ба хунгузаронӣ ниёз дошта бошанд, ки ин хунгузаронӣ аз манбаъҳои беруна аст. Ин метавонад шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хунро зуд афзоиш диҳад ва ба назорати нишонаҳо мусоидат кунад.

Оё табобати AIHA-и "гарм" ва "хунук" фарқ мекунад?

Бале, табобати "AIHA-и аввалияи хунук" аз "AIHA-и гарм" фарқ мекунад.

Барои "AIHA-и гарм" одатан кортикостероидҳо ё доруҳои иммуносупрессивӣ истифода мешаванд. Агар ин корношоям бошад, ҷарроҳии хориҷ кардани испурч лозим шуда метавонад. Дар ҳолатҳои камхунии шадид, ҳангоми табобати беморӣ, гузаронидани хун низ ҳамчун табобати дастгирӣ ҳисобида мешавад.

Аммо, "AIHA хунук" ба кортикостероидҳо ё спленэктомия хуб посух намедиҳад. Агар "AIHA хунук" сабук бошад, беморӣ метавонад бо гарм нигоҳ доштани бадан (масалан, истифодаи гармкунакҳои даст/пой, пӯшидани дастпӯшакҳо, ҷӯробҳо ва эҳтимолан сафар ба иқлими гармтар) назорат карда шавад. Агар табобат зарур бошад, доруи "Ритуксимаб" (баъзан бо дигар доруҳои иммуносупрессант) табобати аввалиндараҷа мебошад.

Оё хатари пайдоиши AIHA-ро кам кардан мумкин аст?

Камхунии гемолитикии аутоиммунӣ ҳамеша пешгирӣ карда намешавад. Баъзан он бе ягон сабаби возеҳ рух медиҳад. Аммо, агар шумо сироятёбии вирусӣ дошта бошед ё доруеро истеъмол кунед, ки бо AIHA алоқаманд аст, духтури шумо метавонад ҳолати шуморо назорат кунад ва ба коҳиш додани хатари пайдоиши ин беморӣ мусоидат кунад.

Оё AIHA як ҳолати ҷиддӣ аст?

Камхунии аутоиммунии гемолитикӣ баъзан он қадар сабук аст, ки ба шумо ягон табобат лозим намешавад. Аммо, баъзан он метавонад он қадар шадид бошад, ки ба шумо ҷарроҳӣ ё хунгузаронӣ лозим шавад. Агар ба шумо AIHA ташхис карда шавад, духтуратон метавонад бо шумо дар бораи вазнинии ҳолати шумо ва имконоти табобати шумо сӯҳбат кунад.

Муҳимтар аз ҳама, AIHA метавонад дар сурати табобат накардан ба марг оварда расонад, аз ин рӯ, дахолати фаврии тиббӣ хеле муҳим аст.

Оё AIHA метавонад табобат карда шавад?

Бале. Аксари одамони гирифтори AIHA ба табобат хеле кам ё тамоман ниёз доранд. Аз 20% то 30% беморон ба доруворӣ, ҷарроҳӣ ё хунгузаронӣ ниёз доранд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои камхунӣ - ба монанди хастагии шадид, заъф, зардпарвин (зардшавии пӯст) ё душвории нафаскашӣ - пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Бо ташхис ва табобати барвақт, шумо метавонед зудтар шифо ёбед ва ба ҳаёти муқаррарии худ баргардед.

Хулоса (Паёми бурдан ба хона)

Камхунии гемолитикии аутоиммунӣ (AIHA) ҳолатест, ки дар он системаи иммунии шумо ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо ҳамла мекунад ва боиси камхунӣ мегардад.

• Аломатҳо метавонанд сабук ё шадид бошанд. Хастагӣ, рангпаридагӣ, зардпарвинӣ ва душвории нафаскашӣ аз ҷумлаи нишонаҳои асосӣ мебошанд.
• Сабабҳо гуногунанд. Баъзан ягон сабаб пайдо намешавад (аслӣ), баъзан он метавонад аз сабаби дигар бемориҳо, сироятҳо ё доруҳо (дуюмдараҷа) ба вуҷуд ояд.
• Якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд. Инҳо доруҳо, хориҷ кардани испурч ва хунгузаронӣ мебошанд. Табобат вобаста ба намуди "гарм" ва "хунукӣ" фарқ мекунад.
• Гарчанде ки AIHA як бемории хеле табобатшаванда аст, агар табобат карда нашавад, он метавонад ҷиддӣ ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошад.

Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, воҳима накунед ва таъхир накунед, балки ба духтур муроҷиат кунед. Духтури шумо метавонад ташхисҳои заруриро анҷом диҳад, ҳолати шуморо дақиқ ташхис диҳад ва табобати мувофиқтаринро таъин кунад. Он гоҳ шумо метавонед зуд шифо ёбед ва ба корҳои ҳаррӯзаи худ идома диҳед!

камхунии гемолитикии аутоиммунӣ , AIHA, камхунӣ, ҳуҷайраҳои сурхи хун, антителоҳо, системаи масуният, зардпарвин, хастагӣ