Оё кӯдаки шумо чанд рӯз боз табларза дорад? Биёед дар бораи бемории Кавасаки сӯҳбат кунем.

Оё таби кӯдаки шумо беш аз панҷ рӯз паст нашудааст? Оё дар тамоми баданаш доғҳои сурх ҳастанд? Оё чашмонашон сурх ва лабонашон кафидаанд? Мо ҳамчун волидон дар чунин мавридҳо то чӣ андоза метарсем? Ҳатто агар шумо фикр кунед, ки ин танҳо таби муқаррарӣ ё шамолхӯрӣ аст, баъзан он метавонад чизи ҷиддитар бошад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодире сӯҳбат хоҳем кард, ки ба кӯдакони хурдсол таъсир мерасонад ва бояд зуд ташхис ва табобат карда шавад. Ин бемории Кавасаки аст.

Бемории Кавасаки чист?

Ба таври оддӣ, бемории Кавасаки ҳолатест, ки дар он рагҳои хун (рагҳои хун) дар бадани мо илтиҳоб мешаванд, яъне варам мекунанд ва сурх мешаванд. Дар тиб мо инро васкулит меномем. Рагҳои хунро дар тамоми бадани мо ҳамчун қубурҳое тасаввур кунед, ки обро интиқол медиҳанд. Агар ин қубурҳо аз дарун илтиҳоб шаванд, чӣ мешавад? Ҷараёни хун халалдор мешавад ва деворҳои он қубурҳо низ метавонанд заиф шаванд.

Гарчанде ки ин беморӣ метавонад ба ҳама гуна рагҳои хунгузари бадан таъсир расонад, мо, табибон, бештар аз ҳама дар бораи рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд, нигарон ҳастем. Зеро дил муҳаррики бадани мост. Рагҳои асосие, ки ба ин муҳаррик хун медиҳанд, рагҳои коронарӣ номида мешаванд. Агар инҳо илтиҳоб ё заиф шаванд, фаъолияти дил метавонад ба таври ҷиддӣ вайрон шавад.

Ин беморӣ бештар дар кӯдакони аз 6 моҳа то 5 сола маъмул аст. Аммо, беҳтарин чиз ин аст, ки агар беморӣ сари вақт ташхис карда шавад ва табобати дуруст оғоз карда шавад, аксари кӯдакон дар давоми тақрибан ду моҳ пурра шифо меёбанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки воҳима накунед ва аз нишонаҳо огоҳ бошед.

Ин беморӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Бемории Кавасаки як бемории хеле нодир аст. Дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида ва Канада, он аз 100 000 кӯдакони то 5-сола аз 10 то 20 нафарро фаро мегирад. Аммо, дар кишварҳои Осиё ба монанди Ҷопон ва Корея ин рақам каме баландтар аст. Муҳимтар аз ҳама он аст, ки бемории Кавасаки сабаби асосии бемориҳои дил дар кӯдакон дар кишварҳои пешрафта шудааст.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд? Чӣ тавр онро муайян кунем?

Ҳамчун волидайн, шумо бояд дар ин бора хеле эҳтиёткор бошед. Зеро ин нишонаҳо метавонанд то андозае ба нишонаҳои зукоми маъмулии вирусӣ монанд бошанд. Аммо вақте ки ин нишонаҳо якҷоя мешаванд, шумо бояд диққати махсус диҳед.

Биёед ба дигар хусусиятҳои асосӣ бо ин роҳ назар андозем, то онҳоро ба осонӣ дар хотир нигоҳ дорем.

Баъзе кӯдакон ҳамаи ин нишонаҳоро якбора нишон намедиҳанд. Агар танҳо якчанд нишона нишон дода шавад, мо онро бемории нопурраи Кавасаки меномем. Аммо, хеле муҳим аст, ки фарзандатонро фавран ба духтур баред, ҳатто агар ӯ яке ё дутои ин нишонаҳоро дар баробари табларза дошта бошад.

Чаро ин беморӣ пайдо мешавад? Оё он сирояткунанда аст?

Дар асл, табибон ҳанӯз сабаби дақиқи бемории Кавасакиро пайдо накардаанд, аммо якчанд назарияҳо мавҷуданд.

• Вокуниш ба сироят: Баъзе муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки вақте вирус ё бактерия ба бадан ворид мешавад, системаи иммунии мо ба он аз ҳад зиёд вокуниш нишон медиҳад ва боиси осеб дидани рагҳои хун мегардад.
• Омилҳои муҳити зист: Ин беморӣ бештар дар баъзе вақтҳои сол, махсусан дар охири зимистон ва аввали баҳор, гузориш дода мешавад.
• Майли генетикӣ: Гумон меравад, ки кӯдаконе, ки генҳои муайян доранд, метавонанд ба пайдоиши ин беморӣ бештар майл дошта бошанд.

Кӣ дар хатари баландтар аст?

• Кӯдакони писар нисбат ба духтарон каме бештар дар хатаранд.
• Кӯдакони то 5-сола.
• Барои кӯдакони аз насли Осиё ё ҷазираҳои Уқёнуси Ором.

Кадом мушкилот метавонанд бемории Кавасакиро хатарнок гардонанд?

Ин қисматест, ки мо бояд ба он бештар диққат диҳем. Агар табобат карда нашавад ё дер табобат карда шавад, мушкилоте, ки метавонанд ба миён оянд, махсусан мушкилоти марбут ба дил, метавонанд хатарнок бошанд.

• Аневризмаҳои артерияи коронарӣ: Ин мушкилии ҷиддӣ ва хатарноктарин аст. Аневризма як варами девори рагҳои хун аст, ки аз сабаби илтиҳоб заиф шудааст. Инҳо метавонанд варам кунанд ва баъзан кафида шаванд.
• Садамаи дил: Агар лахтаи хун дар дохили аневризма пайдо шавад ва ҷараёни хунро ба дил боздорад, сактаи дил метавонад рух диҳад.
• Миокардит: Илтиҳоби мушакҳои дил.
• Мушкилоти клапанҳои дил: Клапанҳои дил метавонанд осеб бинанд ва дуруст кушода ё пӯшида нашаванд.
• Норасоии дил: Нотавонии дил барои интиқоли хуни кофӣ ба тамоми бадан.

Шунидани ин мушкилот метавонад шуморо тарсонад. Аммо дар хотир доред, ки аксари ин мушкилотро метавон пешгирӣ кард, агар табобат дар давоми 10 рӯзи аввали пайдоиши нишонаҳо оғоз шавад. Аз ин рӯ, мо мегӯем, ки агар шумо табларза ва нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Ягон санҷиши ягонаи хун ё скан вуҷуд надорад, ки бемории Кавасакиро тасдиқ кунад. Духтур ташхисро бо роҳи бодиққат таҳқиқ кардани нишонаҳои кӯдак мегузорад. Мо инро ташхиси клиникӣ меномем.

Духтур бемории Кавасакиро бо роҳи муоинаи кӯдак, муайян кардани он, ки чанд рӯз табларза вуҷуд дорад, кадом нишонаҳои дигар мавҷуданд ва боварӣ ҳосил кардан аз он, ки ягон бемории дигаре вуҷуд надорад, ки метавонад ин нишонаҳоро ба вуҷуд орад (масалан, сурхча, таби арғувонӣ), ташхис мекунад.

Се марҳилаи беморӣ

Бемории Кавасаки одатан аз се марҳила мегузарад.

1. Марҳилаи 1 - Шадид: Ин тақрибан ду ҳафтаи аввал аст. Аломатҳои асосӣ, аз қабили табларза, доғ, сурхии чашм ва тағйирот дар даҳон, дар ин давра мавҷуданд. Кӯдак дар ин марҳила хеле ноором мешавад.

2. Марҳилаи 2 - Зебакуталӣ: Аз ду то чор ҳафта давом мекунад. То ин вақт табларза паст шудааст. Аммо, аломатҳо ба монанди дарди меъда, дарунравӣ ва дарди буғумҳо метавонанд пайдо шаванд. Муҳимтар аз ҳама, пӯст дар нӯги ангуштон ва ангуштони пой дар ин муддат пӯст шудан мегирад. Хатари пайдоиши аневризмаҳои артерияи коронарӣ дар ин марҳила баландтарин аст.

3. Марҳилаи 3 - Шифо ёфтан: Ин метавонад як ё ду моҳ давом кунад. Ҳамаи нишонаҳо тадриҷан нопадид мешаванд. Аммо, кӯдак метавонад каме хастагӣ ҳис кунад. Барои шифо ёфтани осеби рагҳои хун вақт лозим аст.

Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Ҳатто агар беморӣ тасдиқ карда нашавад ҳам, духтур метавонад якчанд санҷишҳоро барои муайян кардани шиддати беморӣ ва истисно кардани дигар бемориҳо таъин кунад.

• Санҷишҳои хун: Чизҳоеро ба монанди CRP ва ESR ҷустуҷӯ кунед, ки сатҳи илтиҳобро дар бадан нишон медиҳанд.
• Ташхиси пешоб
• Эхокардиограмма: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Ин ултрасадо аст. Он метавонад кори дил, ҳолати клапанҳо ва махсусан муайян кунад, ки оё рагҳои коронарӣ осеб дидаанд ё аневризмаҳо пайдо шудаанд.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Ин барои дидани фаъолияти электрикӣ (ритм)-и дил кӯмак мекунад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Ҳамин ки гумонбар ба бемории Кавасаки пайдо мешавад, кӯдакро ба беморхона мефиристанд. Табобат дар беморхона оғоз мешавад. Чор ҳадафи асосии табобат вуҷуд дорад:

1. Паст кардани таб ва илтиҳоб дар бадан.

2. Пешгирӣ ё кам кардани осеби рагҳои хун, бахусус рагҳои коронарӣ.

3. Пешгирии мушкилоти дил.

4. Пешгирии лахташавии хун.

Ду усули асосии табобат истифода мешаванд:

• Иммуноглобулини дохиливаридӣ (IVIG): Ин табобати асосӣ аст. Ба таври оддӣ, ин моддаест, ки дорои антителоҳоест, ки аз одамони солим гирифта шудаанд. Он ба кӯдак ба таври дохиливаридӣ (IV) мисли маҳлули шӯр дода мешавад. Он тавассути назорат кардани вокуниши иммунии аз ҳад зиёди бадан ва кам кардани осеб ба рагҳои хун амал мекунад. Додани ин табобат дар давоми 10 рӯзи аввал метавонад хатари пайдоиши мушкилоти дилро аз 25% то камтар аз 5% кам кунад.
• Аспирин: Мо одатан ба кӯдакони гирифтори таби вирусӣ аспирин намедиҳем. Аммо, дар бемории Кавасаки, аспирин аввал бо миқдори зиёд барои паст кардани табларза ва илтиҳоб ва сипас бо миқдори кам барои пешгирии лахташавии хун дар тӯли чанд ҳафта дода мешавад.

Илова бар ин табобатҳо, ба кӯдак инчунин чизҳое ба монанди шӯр барои пешгирии хушкшавӣ ва доруҳо барои дард ва варам дода мешаванд.

Баъд аз бозгашт аз беморхона ба хона чӣ мешавад?

Пас аз он ки таби кӯдак пурра паст шуд ва ӯ қодир шуд, ки моеъ ва доруҳоро истеъмол кунад, ӯро аз беморхона ба хона фиристодан мумкин аст. Аммо кор пас аз бозгашти ӯ ба хона тамом нашудааст. Кӯдакро бодиққат назорат кардан лозим аст.

Шумо бояд мунтазам бо педиатр ва кардиологи худ муоинаҳои минбаъда гузаронед.

• Шумо ба хона меравед ва пас аз як ё ду ҳафта ва боз пас аз 4-6 ҳафта эхокардиограмма мекунед, то бубинед, ки дилатон чӣ гуна кор мекунад.
• Агар ягон осеб ба рагҳои коронарӣ ба амал омада бошад, шумо бояд муддати тӯлонӣ таҳти назорати тиббӣ бошед ва ҳатто шояд дар тӯли тамоми умратон ба шумо лозим ояд, ки мунтазам санҷишҳо гузаронед.

Оё бемории Кавасаки пурра табобатшаванда аст?

Аксари кӯдакон пурра шифо меёбанд. Аломатҳо метавонанд тақрибан 4-6 ҳафта давом кунанд. Кӯдак метавонад тақрибан ду моҳ худро хаста ва ноором ҳис кунад. Хеле кам (тақрибан 2-3%) беморӣ метавонад такрор шавад.

Пас аз табобат, тақрибан 50% осеби рагҳо дар давоми як ё ду сол шифо меёбад. Аммо, агар осеб ҷиддӣ бошад, ба монанди аневризма, он метавонад як мушкили якумрӣ бошад.

Шумо ҳамчун волидайн чӣ кор карда метавонед?

Мо стресс ва ғаму андӯҳеро, ки шумо ҳангоми бемор шудани кӯдак эҳсос мекунед, дарк мекунем. Аммо қуввати шумо бузургтарин қуввати фарзанди шумост.

• Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед: Доруҳои худро дақиқ мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед. Ҳеҷ гуна вохӯриҳои минбаъдаро аз даст надиҳед.
• Ҳангоми ваксина эҳтиёт бошед:Ҳангоми истеъмоли аспирин, муҳим аст, ки фарзандатонро аз бемориҳои вирусӣ ба монанди гулӯ ва зуком муҳофизат кунед. Аспирин ва баъзе вирусҳо метавонанд боиси як ҳолати нодир, вале хатарнок бо номи синдроми Рей шаванд. Аз ин рӯ, бо духтуратон машварат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки эмгузаронии фарзандатон нав карда шудааст.
• Аз ваксинаҳои зиндаи вирусӣ огоҳ бошед: Ваксинаҳои зиндаи вирусӣ, ба монанди сурхча-паротит-сурхча (MMR) ва чечак (варелла), дар тӯли 11 моҳ пас аз табобати IVIG дода намешаванд. Ин аз он сабаб аст, ки табобати IVIG метавонад монеъи истеҳсоли антителоҳои кофӣ ба ин ваксинаҳо аз ҷониби бадан гардад.
• Маҳдуд кардани фаъолиятҳо: Агар дили фарзанди шумо осеб дида бошад, духтур метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки варзиши вазнин ва давиданро барои муддате маҳдуд кунед. Ин дастурҳоро бодиққат риоя кунед.
• Фарзанди худро тасаллӣ диҳед: Дар ҳоле ки фарзандатон дар беморхона аст, ба ӯ бозича ё китоби дӯстдоштаатонро диҳед. Овози шумо ва навозишҳои шумо дар ин давраи душвор ба фарзандатон тасаллии бузурге хоҳанд овард.