Оё шумо дар бораи ин «холестерини пинҳон» медонед? Биёед дар бораи липопротеин (а) маълумот гирем!

Вақте ки шумо хуни худро барои холестирин месанҷед, эҳтимол шумо дар гузорише, ки мегиред, номҳоеро ба монанди LDL, HDL ва триглицеридҳоро дидаед, дуруст аст? Мо аксар вақт дар бораи "холестерини хуб" (HDL) ва "холестерини бад" (LDL) сӯҳбат мекунем. Аммо яке ҳаст, ки дар рӯйхат нест ва ҳама дар борааш гап мезананд, каме пинҳон аст, аммо метавонад ба саломатии дил таъсири калон расонад. Ин липопротеин (a) ё мухтасар Lp(a) аст. Ин мисли як сирри оилавӣ аст ва баъзан мо метавонем бехабар дар бадани худ мушкилоти калон эҷод кунем.

Ба таври оддӣ, липопротеин (а) чист?

Хуб, биёед инро чунин баён кунем. Липопротеин (а) як навъи LDL (липопротеини зичии паст) аст, ки онро "холестерини бад" низ меноманд. Вақте ки холестерини LDL дар бадан зиёд мешавад, чӣ мешавад? Он дар деворҳои рагҳои хуни мо ҷамъ мешавад ва лавҳаҳоеро ба вуҷуд меорад, ки ба монеаҳои суръат дар роҳ монанданд. Дар тиб мо инро лавҳа меномем. Вақте ки ин монеаҳои суръат ҷамъ мешаванд, хун қобилияти ҷараёни ҳамворро камтар мекунад. Дар ниҳоят, инҳо метавонанд рагҳои хунро пурра банд кунанд ва ҷараёни хунро боздоранд. Ин сабаби асосии сактаи қалб ва сактаи мағзӣ мебошад.

Акнун, хусусияти махсуси Lp(a) дар он аст, ки он нисбат ба LDL каме ҷиддитар аст. Барои ин ду сабаб вуҷуд дорад:

1. Хун тезтар лахта мешавад: Зарраҳои Lp(a) ба лахташавии хуни мо нисбат ба муқаррарӣ тезтар мусоидат мекунанд.

2. Аз пароканда шудани лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад: Инчунин аз пароканда шудани лахтаи хун, ки ба вуҷуд омадааст, пешгирӣ мекунад.

Тасаввур кунед, ки дар дохили раги хун қабати холестерин (лавҳа) пайдо шудааст. Агар ин қабат аз сабаби Lp(a) кафида шавад, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки лахтаи хун зуд пайдо шавад ва раги хунро пурра банд кунад. Аз ин рӯ, мо бояд махсусан дар бораи Lp(a) эҳтиёткор бошем.

Оё сатҳи Lp(a) чизест, ки аз генҳо сарчашма мегирад?

Бале. Дуруст аст. Ин муҳимтарин ва шояд каме ғамангезтарин чизе дар ин аст. Сатҳи Lp(a)-и шумо аз рӯи генҳое, ки шумо аз модар ва падаратон мегиред, муайян карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки новобаста аз он ки шумо чӣ қадар машқ мекунед ё парҳези худро то чӣ андоза хуб назорат мекунед, шумо наметавонед сатҳи Lp(a)-и худро ба таври назаррас коҳиш диҳед. Сатҳи Lp(a)-е, ки шумо дар ҷавонӣ доред, эҳтимол дорад, ки дар тӯли тамоми умри шумо аз они шумо бошад.

Чӣ тавр ман сатҳи Lp(a)-и худро медонам?

Инро бо истифода аз як ташхиси оддии хун муайян кардан мумкин аст. Аммо дар ин ҷо як чизи хурде ҳаст. Шумо одатан ташхиси холестеринро мегузаронед, ки онро профили липидӣ меноманд.Дар асл, ин сатҳи Lp(a) чен карда намешавад. Он бояд алоҳида, махсусан бо дархости он, анҷом дода шавад. Духтури шумо метавонад муайян кунад, ки оё ба шумо он лозим аст ё не ва шуморо барои он муроҷиат кунад.

Чаро духтур ин санҷишро тавсия медиҳад?

На ҳама ба ин санҷиш ниёз доранд, аммо агар шумо омилҳои дигаре дошта бошед, ки хатари бемориҳои дилро зиёд мекунанд, духтуратон метавонад инро низ баррасӣ кунад.

Сатҳҳои Lp(a) ва маънои онҳо

Ду роҳи чен кардани сатҳи Lp(a) вуҷуд дорад. Яке аз онҳо чен кардани массаи Lp(a) дар хун аст. Арзишҳо бо миллиграмм дар як десилитр (мг/дл) нишон дода шудаанд. Дигаре чен кардани шумораи зарраҳои Lp(a) дар хун аст. Арзишҳо бо наномол дар як литр (нмол/л) нишон дода шудаанд. Муҳим аст, ки аз духтур пурсед, ки гузориши шумо дар кадом воҳидҳо аст.

Мо одатан арзишҳои мг/дл-ро чунин тасниф мекунем:

• Сатҳи муқаррарӣ: камтар аз 30 мг/дл.
• Хатари сарҳадӣ: Аз 30 мг/дл то 50 мг/дл.
• Хатари баланд: Зиёда аз 50 мг/дл.

Дар нмол/л, арзише, ки аз 100 нмол/л болотар аст, хатари баланд ҳисобида мешавад.

Сатҳи баланди Lp(a)-и шумо маънои онро дорад, ки шумо хатари бештари гирифторӣ ба бемориҳои дил ва рагҳои хунро доред, ҳатто агар сатҳи дигари холестирини шумо дар сатҳи муқаррарӣ бошад.

Таҳқиқот нишон доданд, ки сатҳи баланди Lp(a) мустақиман бо ин бемориҳо алоқаманд аст:

• Бемории дил
• Дилзанак
• Инсулт
• Стенози клапани аорта
• Бемории артерияи периферӣ (PAD)

Оё нишонаҳои сатҳи баланди Lp(a) вуҷуд доранд?

Не. Ин қисми даҳшатнок аст. Бисёре аз одамоне, ки сатҳи баланди Lp(a) доранд, ягон нишонаеро нишон намедиҳанд. Онҳо то он даме, ки чизе ҷиддӣ ба монанди сактаи қалб рух надиҳад, намедонанд, ки дар хатар ҳастанд. Аз ин рӯ, агар шумо таърихи оилавии бемории қалб дошта бошед, хеле муҳим аст, ки дар ин бора барвақт бо духтур сӯҳбат кунед ва дар ҳолати зарурӣ аз ташхис гузаред.

Хуб, акнун чӣ тавр мо ин Lp(a)-ро кам мекунем?

Ин саволест, ки ҳама доранд. Ростӣ, дар айни замон ягон доруи мушаххасе вуҷуд надорад, ки сатҳи Lp(a)-ро ҳадаф қарор диҳад ва паст кунад. Муҳаққиқон барои ин мақсад якчанд доруҳои навро таҳия ва озмоиш мекунанд. Аз ин рӯ, мо умедворем, ки дар ояндаи наздик роҳи ҳалли хубе пайдо мешавад.

Гарчанде ки мо наметавонем сатҳи Lp(a)-ро мустақиман паст кунем, беҳтарин коре, ки мо метавонем анҷом диҳем, ин назорат кардани ҳамаи омилҳои дигаре мебошад, ки хатари бемориҳои дилро зиёд мекунанд. Ба ибораи дигар, агар Lp(a) ягона силоҳе бошад, ки мо дорем, ин мисли ғайрифаъол кардани ҳамаи дигарон аст.

Корҳое, ки шумо метавонед анҷом диҳед:

• Истифодаи маҳсулоти тамокуро пурра қатъ кунед. Тамокукашӣ сабаби асосии осеб дидан ба рагҳои хун аст.
• Мунтазам машқ кунед. Ҳадди ақал 30 дақиқа, 5 рӯз дар як ҳафта, ба коре ба монанди пиёдагардӣ ё давидан машғул шавед.
• Вазни солимро нигоҳ доред.
• Парҳези солим барои дилро риоя кунед. Равған, намак ва шакарро камтар истеъмол кунед ва сабзавот, меваҳо, гиёҳҳо ва хӯрокҳои аз нах бойро бештар истеъмол кунед.
• Фишори хун ва диабети худро зери назорат нигоҳ доред. Доруҳоеро, ки духтуратон барои инҳо таъин кардааст, маҳз истифода баред.
• Сатҳи холестирини LDL-ро назорат кунед. Гарчанде ки паст кардани Lp(a) имконнопазир аст, доруҳое, ки холестирини LDL-ро паст мекунанд, ба монанди статинҳо ё ингибиторҳои PCSK9 , метавонанд хатари умумиро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.
• Назорати стресс.

Вобаста аз хатари шумо, духтури шумо метавонад доруеро ба монанди аспирин барои кам кардани лахташавии хун таъин кунад.

Барои онҳое, ки сатҳи хеле баланди Lp(a) доранд, махсусан онҳое, ки гиперхолестеринемияи оилавӣ доранд, табобате бо номи Аферез вуҷуд дорад. Ин мисли диализ аст, вақте ки гурдаҳо аз кор мемонанд. Шумо ба дастгоҳ пайваст мешавед ва зарраҳои Lp(a) аз хун филтр карда мешаванд. Аммо, ин табобатест, ки чанд соат тӯл мекашад, бояд як ё ду маротиба дар як ҳафта анҷом дода шавад ва танҳо барои беморони хеле махсус анҷом дода мешавад.