Оё шумо хушбахт нестед? Оё шумо аз ҳама чиз хаста шудаед? Мо ин ҳолатро депрессия меномем. Пас, намудҳои гуногуни доруҳо мавҷуданд, ки барои табобати ин ҳолати рӯҳӣ бо номи депрессия дода мешаванд. Имрӯз мо дар бораи як гурӯҳи доруҳое сӯҳбат хоҳем кард, ки каме кӯҳнатаранд ва ҳангоми истифода бояд бо онҳо хеле эҳтиёткор бошед. Инҳо MAOI номида мешаванд, ки маънояш ингибиторҳои моноамин оксидаза мебошад. Гарчанде ки ин ном каме мураккаб ба назар мерасад, биёед дар бораи он содда сӯҳбат кунем.
Ин MAOI-ҳо дар асл чистанд?
Ба таври оддӣ, MAOI як навъи доруест, ки ба назорати нишонаҳои депрессия мусоидат мекунад. Инҳо аввалин антидепрессантҳое мебошанд, ки дар ҷаҳон кашф шудаанд . Аммо, имрӯзҳо табибон ин доруро ба осонӣ таъин намекунанд. Сабаби ин дар он аст, ки ҳангоми истеъмоли ин доруҳо шумо бояд дар бораи он чизе, ки мехӯред ва менӯшед, хеле эҳтиёткор бошед ва инчунин ба баъзе таъсири манфӣ ва бехатарӣ диққати ҷиддӣ диҳед.
Одатан, табибон MAOI-ро танҳо вақте таъин мекунанд, ки дигар антидепрессантҳои нав (масалан, SSRI) нишонаҳоро беҳтар карда натавонистанд.
Кадом доруҳо ба ин категория дохил мешаванд?
Инҳоянд баъзе аз намудҳои MAOI, ки дар ҷаҳон истифода мешаванд:
- Изокарбоксазид (Марплан®)
- Фенелзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
Шояд ин номҳо барои шумо ношинос бошанд, зеро онҳо дар кишвари мо маъмулан истифода намешаванд. Аммо донистани ин хуб аст.
Кадом бемориҳо бо MAOI табобат карда мешаванд?
Ин доруҳо барои бемориҳои гуногун тасдиқ шудаанд.
| Навъи дору | Шароитҳои тиббии асосан истифодашаванда |
|---|---|
| Изокарбоксазид ва транилципромин | Бемории асосии депрессия |
| Фенелзин | Депрессияи ба табобат тобовар, ихтилоли ваҳм ва ихтилоли изтироби иҷтимоӣ |
| Селегилин | Ҳамчун табобати иловагӣ барои ихтилоли асосии депрессивӣ ва бемории Паркинсон. |
Истифодаи "берун аз тамға" чист?
Баъзан, табибон доруеро барои ҳолате истифода мебаранд, ки барои он расман тасдиқ нашудааст. Инро истифодаи "ғайрирасмӣ" меноманд. Ин танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки таҷриба ва дониши духтур нишон диҳад, ки он барои бемор фоидаовар хоҳад буд. Масалан, Селегилин баъзан барои ADHD ва Трансилсипромин баъзан барои изтироби иҷтимоӣ таъин карда мешавад.
Ин дору чӣ гуна кор мекунад?
Фаҳмидани ин хеле осон аст. Тасаввур кунед, ки дар мағзи мо паёмрасонҳои хурд мавҷуданд. Мо онҳоро нейротрансмиттерҳо меномем. Серотонин, Норадреналин ва Дофамин паёмрасонҳои асосие мебошанд, ки чизҳоеро ба монанди хушбахтӣ, хоб ва хотира дар зеҳни мо идора мекунанд.
Акнун, дар мағзи мо ферменти дигаре бо номи моноаминоксидаза мавҷуд аст. Вазифаи ин фермент "тоза кардани" ин паёмрасонҳо мебошад. Яъне, онҳоро таҷзия ва сатҳи онҳоро коҳиш додан.
Кори MAOI ин аст, ки он ферментеро, ки тоза мекунад (Моноамин оксидаза), аз кор бозмедорад . Пас чӣ мешавад? Ин паёмрасонҳои хушбахтӣ (ба монанди серотонин ва дофамин) ба ҷои вайрон шудан, дар мағзи сар ҷамъ мешаванд. Сатҳи онҳо меафзояд. Сипас рӯҳияи мо беҳтар мешавад ва нишонаҳои депрессия коҳиш меёбанд.
Дар ҳамин ҳол, як моддаи кимиёвӣ бо номи Тирамин низ мавҷуд аст. Он ба назорати фишори хун дар бадани мо мусоидат мекунад. Доруҳои MAOI инчунин вайроншавии ин Тираминро бозмедоранд. Ин бузургтарин хатарест, ки бо ин доруҳо ба вуҷуд меояд . Мо дар ин бора баъдтар сӯҳбат хоҳем кард.
Таъсири манфӣ ва хатарҳои MAOI кадомҳоянд?
Якчанд таъсири манфии эҳтимолӣ ва хатарҳои ҷиддии марбут ба истифодаи ин доруҳо мавҷуданд. Аз ин рӯ, истифодаи онҳо бе маслиҳати тиббӣ хеле хатарнок аст .
Таъсири манфии маъмулӣ
- Чарх задани сар ё бемадорӣ (аз сабаби фишори пасти хун)
- Даҳони хушк (ксеростомия)
- Дилбеҳузурӣ
- Варамкунӣ ё қабзият
- Хоббинӣ
- Бехобӣ
Хатарҳо ва мушкилоти ҷиддӣ
1. Синдроми серотонин
Ин ҳолати аз ҳама ҷиддӣ ва эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок аст. Он вақте рух медиҳад, ки сатҳи серотонин дар бадан аз ҳад зиёд баланд мешавад. Ин хатар боз ҳам бештар аст, агар шумо MAOI-ро бо дигар доруҳое, ки сатҳи серотонинро зиёд мекунанд (масалан, SSRI, баъзе доруҳои дардкунанда) истеъмол кунед. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, ҳатто витаминҳо, хабар диҳед.
| Аломатҳои синдроми серотонин | |
|---|---|
| Хусусиятҳои умумӣ | Беқарорӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, нороҳатии меъда, ларзиши чашм, арақкунӣ , ларзиш, ларзиши мушакҳо. |
| Аломатҳои шадид (талабот ба беморхонаи фаврӣ) | Ошуфтагӣ, тахикардия, фишори баланди хун, табларза, ташаннуҷ, аз даст додани ҳуш. |
Агар шумо яке аз ин нишонаҳои шадидро эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед . Ба таъхир андохтани табобат метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
2. Мушкилот бо ғизо (ҳамкории тирамин)
Ин бузургтарин мушкили амалии MAOI аст. Тавре ки қаблан қайд кардем, MAOI вайроншавии як моддаи кимиёвӣ бо номи тираминро, ки табиатан дар баъзе хӯрокҳо мавҷуд аст, бозмедорад.
Агар шумо ҳангоми истеъмоли MAOI хӯрокҳоеро, ки дорои тирамини зиёд мебошанд, истеъмол кунед, сатҳи тирамин дар хуни шумо метавонад ба таври хатарнок баланд шавад. Ин метавонад боиси афзоиши ногаҳонӣ ва шадиди фишори хун гардад. Инро "вокуниши фишори тирамин" меноманд. Дар ҳолатҳои нодир, ин фишори баланди хун метавонад боиси хунравӣ дар мағзи сар (хунравии мағзи сар) ва ҳатто марг гардад.
Ҳангоми истеъмоли ингибиторҳои MAOI аз кадом хӯрокҳо бояд худдорӣ кард?
Дар зер рӯйхати хӯрокҳое оварда шудааст, ки шахсе, ки ин доруро истеъмол мекунад, бояд аз сабаби сатҳи баланди тирамин дар онҳо худдорӣ кунад.
| Навъи хӯрок | Тавсиф ва мисолҳо |
|---|---|
| Панири пиршуда | Панирҳо ба монанди Чеддар, Швейтсария ва Пармезан (панирҳои навтар ба монанди панири коттеҷ ва Моцарелла камтар хатарноканд). |
| Чошнии лубиё | Ҳама маҳсулоте, ки аз лубиёи соя тайёр карда шудаанд. |
| Гӯшт/моҳии ферментшуда ё консервшуда | Сосискаҳо, салями, моҳии хушк ва дигар маҳсулот. |
| Ҷигар | Гарчанде ки ҷигари нав тирамин надорад, сатҳи тирамин метавонад афзоиш ёбад, зеро он зуд вайрон мешавад. |
| Меваи хеле пухта | Вақте ки меваҳо ба монанди банан, авокадо ва анҷир пурра пухта мешаванд. |
| Пивои ферментшуда | Хусусан пивои нӯшокӣ. |
Муҳимтар аз ҳама: Бо пир шудани хӯрок, сатҳи тирамини он меафзояд. Аз ин рӯ, шахсе, ки ин доруро истеъмол мекунад, бояд ҳамеша аз хӯрдани боқимондаҳои хӯрок худдорӣ кунад ва хӯроки навпаз бихӯрад .
3. Синдроми қатъ кардани истеъмоли антидепрессантҳо
Ин ҳолат метавонад дар сурате рух диҳад, ки шумо пас аз истеъмоли ин дору беш аз 6 ҳафта онро ногаҳон қатъ кунед . Аломатҳо ба монанди табларза, дарди бадан, дарди сар, чарх задани сар, бехобӣ ва беқарорӣ метавонанд ба амал оянд. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ истеъмоли ин доруро бе машварати духтур қатъ накунед . Агар шумо истеъмоли доруро қатъ кунед, шумо бояд ин корро тадриҷан дар тӯли якчанд ҳафта ва танҳо таҳти назорати духтур анҷом диҳед.
4. Фикрҳои худкушӣ
Вақте ки ҷавонони то 25-сола бори аввал истеъмоли ин доруро оғоз мекунанд, хатари ками афзоиши фикрҳои худкушӣ вуҷуд дорад. Агар шумо ё фарзандатон чунин фикрҳоро дошта бошед, фавран бо духтуре, ки доруро таъин кардааст, сӯҳбат кунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?
Агар шумо MAOI истеъмол мекунед, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то бубинед, ки оё дору самаранок аст ва оё ягон мушкилот вуҷуд дорад. Илова бар ин, дар ин бора бо духтуратон низ сӯҳбат кунед.
- Агар шумо таъсири манфиеро эҳсос кунед, ки шумо наметавонед онҳоро таҳаммул кунед.
- Агар нишонаҳои шумо беҳтар нашаванд, ё агар онҳо бадтар шаванд.
- Агар шумо эҳсос кунед, ки истеъмоли доруро қатъ кардан лозим аст.
Паёми бурдан ба хона
- Ингибиторҳои MAOI як синфи кӯҳнаи хеле пурқувват ва хатарноки антидепрессантҳо мебошанд, ки имрӯзҳо маъмулан истифода намешаванд.
- Агар шумо ин доруро истеъмол кунед, парҳез ҳатмист . Аз хӯрокҳое, ки дорои тирамини зиёд мебошанд, бояд пурра худдорӣ кард.
- Хабардор кардани духтур дар бораи дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед, хеле муҳим аст, вагарна шумо метавонед синдроми хатарноки серотонинро инкишоф диҳед.
- Бе ягон сабаб, истеъмоли ин доруро бидуни машварати тиббӣ оғоз ё қатъ накунед.
- Агар шумо нишонаҳои шадиди синдроми серотонин ё фикрҳои худкушӣ пайдо кунед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед