Биёед дар бораи дивертикули Меккел, ки метавонад сабаби дарди меъдаи кӯдак бошад, маълумот гирем!

Оё кӯдаки хурдсоли шумо баъзан дарди меъдаи номаълум дорад? Ё оё шумо ҳангоми дидани хун дар наҷосати ӯ аз тарс метарсед? Бисёре аз волидон дар ин бора нигаронанд. Аммо ин на ҳамеша бояд чизи ҷиддӣ бошад. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад ин нишонаҳоро ба вуҷуд орад, аммо бисёриҳо дар бораи он нашунидаанд. Ин дивертикули Меккел аст. Гарчанде ки номаш аҷиб садо диҳад, мо бояд дар бораи он донем.

Дивертикули Меккел чист?

Ба таври оддӣ, дивертикули Меккел як халта ё ҷайби хурд аст, ки дар дохили девори рӯдаи борик пайдо мешавад. Онро мисли як халтаи хурд дар дохили либос тасаввур кунед. Ин як нуқсони модарзодӣ аст, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Аммо аз калимаи "беморӣ" хавотир нашавед. Ин хеле маъмул аст. Тақрибан 2 ё 3 нафар аз ҳар 100 кӯдак ин ҳолатро доранд ва аксар вақт он ягон зараре намерасонад.

Одатан, мо метавонем дивертикулаҳоро дар системаи ҳозима (роҳи меъдаву рӯда) инкишоф диҳем. Онҳо махсусан дар рӯдаи ғафс бо пиршавӣ инкишоф меёбанд. Аммо дивертикули Меккел каме фарқ мекунад. Зеро он ҳангоми дар батни модар буданаш инкишоф меёбад.

Нуктаи махсуси ин дар он аст, ки баъзан дар дохили ин баромадгоҳи хурд намудҳои дигари бофтаҳо боқӣ мемонанд, ки ба он тааллуқ надоранд. Дар тиб мо инро "бофтаи эктопикӣ" меномем. Яъне, як навъи бофтае, ки бояд дар як ҷо бошад, дар ҷое мерӯяд, ки ба он тааллуқ надорад. Тасаввур кунед, ки агар қисми бофтаи меъдаи мо, ки кислота истеҳсол мекунад, дар дохили ин баромадгоҳи хурд афзоиш ёбад, чӣ мешавад? Меъда як қабати махсус дорад, ки метавонад кислотаро тоб оварад. Аммо рӯдаи борик чунин қабат надорад. Пас, вақте ки бофтаи меъда, ки дар дохили он баромадгоҳ афзоиш ёфтааст, кислотаро хориҷ мекунад, он кислота ба девори рӯдаи борик зарар мерасонад ва захмҳоро ба вуҷуд меорад. Дар он вақт мушкилот ба миён меоянд.

Ин қоидаро ба осонӣ дар хотир нигоҳ доштан мумкин аст: "Қоидаи 2-ҳо".

Роҳи осони ба ёд овардани баъзе далелҳои асосӣ дар бораи дивертикули Меккел вуҷуд дорад. Онро "Қоидаи 2-ҳо" меноманд.

• Паҳншавӣ: Тақрибан 2% аҳолӣ аз ин беморӣ азият мекашанд.
• Мушкилот: Танҳо 2% одамоне, ки ин беморӣ доранд, аломатҳо ё мушкилоти онро инкишоф медиҳанд. Ин маънои онро дорад, ки 98 аз 100 нафар тамоми умри худро бе огоҳӣ аз он ки ин беморӣ доранд, зиндагӣ мекунанд.
• Синну сол: Аломатҳо одатан дар кӯдакони то 2- сола пайдо мешаванд.
• Ҷинс: Эҳтимолияти пайдоиши ин беморӣ дар писарон нисбат ба духтарон ду маротиба зиёдтар аст.
• Ҷойгиршавӣ: Ин баромад одатан тақрибан 2 фут болотар аз нӯги поёнии рӯдаи борик ҷойгир аст.
• Намудҳои бофтаҳо: Дар дохили ин бофта ду намуди бофтаи эктопикӣ мавҷуд аст(Бофтаи меъда ё бофтаи гадуди зери меъда) метавонад мавҷуд бошад.

Аломатҳои дивертикули Меккел кадомҳоянд?

Пеш аз ҳама, комилан имконпазир аст, ки шумо ё фарзандатон ин ҳолатро дошта бошед, аммо комилан имконпазир аст, ки шумо тамоми умри худро бе ягон нишона зиндагӣ кунед. Аломатҳо танҳо дар сурате пайдо мешаванд, ки мушкилоте, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, инкишоф ёбанд. Ин мушкилот аксар вақт дар кӯдакӣ пайдо мешаванд, аммо дар калонсолӣ хеле кам ба амал меоянд.

Тасаввур кунед, писари якунимсолаи шумо ногаҳон бе ягон сабаб гиря мекунад ва шикамашро нигоҳ медорад. Ӯ ҳатто шир намехӯрад. Вақте ки шумо памперси ӯро иваз мекунед, мебинед, ки он бо хуни сурхи дурахшон доғдор аст. Ин манзараест, ки ҳар як модарро метарсонад. Дар чунин лаҳзаҳо, духтур метавонад аз беморие бо номи дивертикули Меккел гумонбар шавад.

Биёед ба нишонаҳои асосии мушкилот ва нишонаҳои онҳо назар андозем.

Оё ин мушкилот метавонанд ҷиддӣ бошанд?

Бале, баъзе мушкилот метавонанд дар сурати табобат накардан ба ҳаёт таҳдид кунанд. Аммо нишонаҳо одатан пеш аз он ки ҷиддӣ шаванд, пайдо мешаванд. Масалан, агар захм хунравӣ идома диҳад, бадан метавонад хуни аз ҳад зиёдро аз даст диҳад ва ба ҳолати шок дучор шавад. Инчунин метавонад сӯрохшавии девори рӯда ба амал ояд, ки метавонад ба сироятёбии ҷиддӣ (сепсис) оварда расонад. Аз ин рӯ, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро дивертикули Меккел ба вуҷуд меояд?

Ин як қиссаи каме мураккаб аст, аммо ман онро ба таври оддӣ шарҳ медиҳам. Дар марҳилаҳои аввали рушд, кӯдак аз чизе бо номи халтаи зардӣ ғизо мегирад. Ин ғизо тавассути найчаи хурд (найчаи вителлинӣ) ба рӯдаҳои кӯдак пайваст аст. Пас аз чанд ҳафта, кӯдак тавассути пласента аз модар ғизо мегирад. Дар ин лаҳза, халтаи зардӣ ва найчаи ба он пайвастшуда дигар лозим намешаванд. Одатан, ин найча ва халта бояд аз ҷониби бадан пурра ҷаббида шаванд.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Баъзе одамон медонанд, ки ин беморӣ тасодуфан ба вуҷуд омадааст. Он вақте ошкор мешавад, ки онҳо чизе ба монанди ташхиси шикамро бо сабаби дигар анҷом медиҳанд. Дигарон вақте муайян мекунанд, ки нишонаҳо пайдо мешаванд. Духтурон инро гумон мекунанд, хусусан агар кӯдаки то 2-сола дарди меъдаи номаълум дошта бошад ё дар наҷосати онҳо хун бе ягон дард бошад. Ин сабаби асосии он аст, ки чаро дар наҷосати кӯдакон хун пайдо мешавад.

Барои тасдиқи ин, якчанд санҷишҳо мавҷуданд:

• Сканкунии Меккел: Ин озмоиши маъмултарин аст. Як моддаи радиоактивии хурд ва безарар ба раг ворид карда мешавад. Агар дар дохили ин раг бофтаи меъда мавҷуд бошад, бофта моддаро ҷаббида мегирад. Сипас, ҳангоми дидан бо камераи махсус (камераи гамма), минтақа ба таври зебо равшан карда мешавад.
• Артериографияи мезентерикӣ (ангиограмма): Ин кор ворид кардани ранг ба рагҳои хунгузари меъда ва гирифтани аксҳои рентгениро дар бар мегирад. Ин санҷиш метавонад муайян кунад, ки оё макони фаъоли хунравӣ аз осеби рӯда вуҷуд дорад ё не.
• Эндоскопия:Ин ворид кардани найчаи хурд (эндоскоп) бо камераи пайвастшуда тавассути даҳон барои тафтиши рӯдаҳоро дар бар мегирад. Усули дигар фурӯ бурдани камераи хурди монанд ба ҳаб (эндоскопияи капсула) мебошад. Ин камера дар рӯдаҳо ҳаракат мекунад ва акс мегирад. Барои кӯдаки хурдсол, ин капсуларо инчунин пас аз наркоз дар меъда ҷойгир кардан мумкин аст.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Агар аз дивертикулуми Меккел мушкилот ба миён ояд, беҳтарин табобат ин хориҷ кардани он бо роҳи ҷарроҳӣ мебошад. Ин ҷарроҳӣ "резексияи рӯдаи борик" номида мешавад. Ин буридани як пораи хурди рӯдаро дар ҷое, ки дивертикулум ҷойгир аст ва сипас дубора пайваст кардани ду қисмати боқимондаи рӯдаро дар бар мегирад.

Баъзан, ҳатто агар ягон нишона набошад ҳам, агар скан тасдиқ кунад, ки кӯдаки хурдсол дар дохили ин баромадгоҳ бофтаи меъда дорад, духтур метавонад ҷарроҳиро барои пешгирии мушкилоти оянда пешниҳод кунад.

Аксари вақт, ин ҷарроҳӣ бо роҳи лапароскопӣ анҷом дода мешавад. Яъне, ҷарроҳӣ бидуни буридани калон дар шикам, балки тавассути чанд буриши хурд, ки дар он камера ва асбобҳо ҷойгир карда мешаванд, анҷом дода мешавад. Ин боиси зудтар шифо ёфтан ва камтар шудани доғҳо мегардад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ одатан кӯтоҳ аст. Агар шумо ҷарроҳии лапароскопӣ анҷом диҳед, шумо тақрибан дар ду то се ҳафта пурра шифо меёбед. Агар шумо ҷарроҳии кушода анҷом диҳед, он метавонад тақрибан аз шаш то ҳашт ҳафта тӯл кашад. Хатари ночизи пайдоиши мушкилоти ночиз, ба монанди сироят, пас аз ҷарроҳӣ тақрибан 5% вуҷуд дорад. Аммо, пас аз муваффақ шудани ҷарроҳӣ, ин мушкили дивертикули Меккел дигар ҳеҷ гоҳ ба шумо ё кӯдаки шумо халал намерасонад.

Агар ягон нишона вуҷуд надошта бошад, оё ман бояд дар ин бора хавотир шавам?

Не. Аксари одамон ҳеҷ гоҳ бо ин мушкилӣ надоранд. Танҳо 2% бо мушкилот рӯ ба рӯ мешаванд. Муҳимтар аз ҳама огоҳ будан аз ин аст. Агар шумо ё фарзандатон дарди меъда, гум шудани иштиҳо ё хун дар наҷосат дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо дар калонсолӣ ягон мушкилӣ надошта бошед, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки дар оянда ягон мушкилӣ надошта бошед.