Оё чашмони шумо ҳамеша хушк ҳастанд? Оё онҳо хориш мекунанд? Оё ин аз сабаби мушкилоти ғадудҳои мейбомӣ аст? (Норасоии ғадуди мейбомӣ)

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки чашмонатон хушк ҳастанд, гӯё дар дарун чизе ҳаст, ё онҳо доимо хориш ва сурхӣ мекунанд? Шумо шояд фикр кунед, ки ин як чизи муқаррарӣ аст, мисли як зарра чанг. Аммо, агар ин нишонаҳо идома ёбанд, ин метавонад мушкили ғадудҳои хурди равғанӣ дар пилкҳои шумо бошад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин бемориҳо, дисфунксияи ғадуди Мейбомӣ (MGD) , сӯҳбат хоҳем кард.

Норасоии ғадуди мейбомӣ (MGD) чист?

Ба таври оддӣ, норасоии ғадуди мейбомӣ (ҒҒД) вақте аст, ки ғадудҳои хурди равғанӣ дар канорҳои болоӣ ва поёнии пилкҳои шумо (мо онҳоро ғадудҳои мейбомӣ меномем) равғанеро (ки мейбум номида мешавад), ки чашмони шумо ба он ниёз доранд, дуруст ҷудо намекунанд. Ин равған барои пешгирӣ аз хушк шудани чашмони шумо хеле муҳим аст.

Тасаввур кунед, ки як плёнкаи ашк вуҷуд дорад, ки чашмони моро муҳофизат мекунад. Он се қабати асосӣ дорад:

1. Қабати берунии равғанӣ: Ин аз равғани ғадудҳои мейбомӣ иборат аст. Ин пешгирӣ мекунад, ки қабати обии зери он хеле зуд бухор шавад.

2. Қабати миёнаи обӣ: Ин қисми калонтарини пардаи ашк аст. Он қисми асосиест, ки чашмро намнок, ғизонок ва тоза мекунад.

3. Қабати дарунӣ, ки луоб дорад: Ин ба нигоҳ доштани хуб равған кардани қабати обӣ дар сатҳи чашм мусоидат мекунад.

Акнун шумо мефаҳмед, ки равғани ғадудҳои мейбомӣ то чӣ андоза муҳим аст? Дар MGD, ё ин ғадудҳо равғани кофӣ истеҳсол намекунанд , ё сифати равғане, ки онҳо истеҳсол мекунанд, паст мешавад . Аксар вақт, сӯрохиҳои ин ғадудҳо баста мешаванд ва равған наметавонад берун ояд. Мо инро MGD-и монеакунанда меномем.

Ин ҳолат метавонад модарзодӣ ё бадастомада бошад. Он метавонад ҳам ба ҷавонон ва ҳам ба пиронсолон таъсир расонад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, MGD нисбат ба он ки шумо фикр мекунед, хеле маъмултар аст. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан 35,8% аҳолии ҷаҳон аз ин ҳолат азият мекашанд. Дар Иёлоти Муттаҳида, тақрибан 70% одамони аз 60-сола боло MGD доранд.

Он одатан дар мардон нисбат ба занон бештар маъмул аст. Паҳншавии он инчунин дар байни гурӯҳҳои гуногуни этникӣ фарқ мекунад. Масалан, MGD дар одамони осиёӣ нисбат ба сафедпӯстон бештар маъмул аст.

Оё шумо низ ин нишонаҳоро доред?

Баъзе одамоне, ки гирифтори MGD ҳастанд, ягон нишона нишон намедиҳанд. Аммо, агар шумо нишонаҳоро пайдо кунед, онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Чашмҳо доимо хориш мекунанд ё эҳсоси сӯзиш доранд.
• Чашмҳо сурх ё дардноканд .
• Пилкҳо варам кардаанд .
• Чашмонам беҳуда об мерезанд .(Ин дар асл аз он сабаб рух медиҳад, ки чашм хушк аст ва чашм бо баровардани ашки обдор бештар вокуниш нишон медиҳад).
• Эҳсоси ҷисми бегона, мисли донаи рег дар чашм.
• Биниши ман каме норавшан ба назар мерасад.
• Аксар вақт дар пилкҳои чашм доғҳои арғувонӣ ва халазионҳо пайдо мешаванд.
• Субҳҳо мижгонҳои ман гиреҳҳо ё моддаҳои часпак доранд.
• Агар шумо линзаҳои контактӣ истифода баред, пӯшидани онҳо бароҳат буда метавонад .

Тасаввур кунед, Ниланти касе аст, ки ҳамеша дар назди компютер кор мекунад. Бегоҳӣ чашмонаш сурх ва хориш мекунанд. Баъзан ӯ ҳис мекунад, ки чизе ба чашмонаш часпидааст. Вай фикр мекард, ки ин аз хастагӣ аст. Аммо танҳо вақте ки ба духтур муроҷиат кард, фаҳмид, ки MGD ба ӯ гирифтор шудааст.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабаби асосии MGD басташавии ғадудҳои мейбомӣ мебошад, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем. Ин маънои онро дорад, ки равған дар сӯрохиҳои ғадуд ҷамъ мешавад, дармонда мемонад ва наметавонад берун ояд. Сабаби дигар ин аст, ки сифати равғани ҷудошуда аз ҷониби ғадудҳо паст мешавад .

Илова бар ин, истифодаи баъзе доруҳо низ метавонад боиси MGD гардад. Масалан:

• Баъзе доруҳо барои глаукома.
• Доруҳое, ки ретиноидҳо доранд (барои акне истифода мешаванд).
• Эстроген барои табобати ивазкунандаи гормон таъин карда мешавад.
• Доруҳое, ки сатҳи андрогенро паст мекунанд.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин бемориро дорад? (Омилҳои хавф)

Омилҳои хавф чизҳое мебошанд, ки эҳтимолияти пайдоиши бемориро зиёд мекунанд. MGD якчанд омилҳои хавфи зеринро дорад:

• Пиршавӣ: Бо синну сол, фаъолияти ин ғадудҳо метавонад коҳиш ёбад.
• Таъсири гормонҳо: Хусусан коҳиши гормони андроген.
• Доштани майл ба аллергия.
• Пӯшидани линзаҳои контактӣ: Агар шумо онҳоро аз мӯҳлати тавсияшуда зиёдтар пӯшед, бе тоза кардани дурусти линзаҳо хатари пайдоиши онҳо зиёдтар аст.

Илова бар ин, агар шумо бемориҳои муайяни тиббӣ дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши MGD зиёдтар аст. Ин хатар махсусан дар одамоне, ки бемориҳои марбут ба системаи масуният доранд, баланд аст.

Хатарҳои марбут ба системаи заифи масуният

Одамоне, ки ин бемориҳоро доранд, метавонанд MGD-ро инкишоф диҳанд:

• Розасеа ( Rosacea ): Ҳолате, ки дар он пӯст сурх мешавад ва рагҳои хурди хун дар рӯи он намоён мешаванд.
• Синдроми Шегрен: Бемории аутоиммунӣ, ки боиси хушк шудани чашм ва даҳон мегардад.
• Лупус: Бемории аутоиммунӣ, ки ба қисмҳои гуногуни бадан таъсир мерасонад.
• Псориаз: Бемории пӯст, ки дар он доғҳои пулакчадор пайдо мешаванд.
• Артрити ревматоидӣ:Як бемории аутоиммунӣ, ки ба буғумҳо таъсир мерасонад.

Дигар ҳолатҳои тиббӣ, ки хатари MGD-ро зиёд мекунанд

• Блефарити музмин: Канорҳои пилкҳо доимо варам ва сурх мешаванд.
• Синдроми Стивенс-Ҷонсон: Беморие, ки ба пӯст ва луобпардаҳои луобӣ таъсири шадид мерасонад.
• Фишори баланди хун.
• Сатҳи баланди холестерин дар хун.
• Сироятҳои чашм, ба монанди трахома .
• Аниридия: Ҳолате, ки дар он пардаи чашм пурра ё қисман нест.

Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

MGD танҳо чашми хушк нест. Агар он дуруст табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти гуногун оварда расонад. Аз ин рӯ, онро нодида гирифтан фикри хуб нест.

Мушкилоти асосӣ инкишофи синдроми чашми хушк (бемории чашми хушк) мебошад. Ин маънои онро дорад, ки чашмҳо доимо хушк мешаванд. Илова бар ин, бемориҳои сатҳи чашм (пардаи чашм ва конъюнктива), ба монанди илтиҳоби пилкҳо (блефарит), метавонанд ба амал оянд.

Агар MGD табобат карда нашавад, эҳтимоли пайдоиши сироятҳои чашм ё бемориҳои илтиҳобӣ бештар аст. Агар шумо ягон ҷарроҳии чашмро анҷом диҳед, MGD пас аз он ҷарроҳӣ низ дар хатари мушкилот қарор дорад. Дар ҳолатҳои вазнин, MGD-и табобатнашуда ҳатто метавонад ба пардаи чашм зарар расонад .

Чӣ тавр духтур MGD-ро ташхис медиҳад?

Аввал духтури чашми шумо аз шумо дар бораи саломатӣ, доруҳо ва нишонаҳои шумо мепурсад. Сипас, онҳо муоинаи пурраи чашмро анҷом медиҳанд. Бар асоси ҷавобҳои шумо, духтур метавонад ба дохили пилкҳои шумо нигоҳ кунад, то нишонаҳои MGD-ро муайян кунад.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Барои тасдиқи он, ки шумо MGD доред, духтуратон метавонад яке ё якчанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳад:

• Ифодаи равған: Духтур ба пилкҳои шумо оҳиста фишор меорад, то бубинад, ки оё равған аз ғадудҳо мебарояд, агар ҳаст, чӣ қадар ва хусусияти равған чист.
• Санҷиши вақти пошидани плёнкаи ашк (TBUT): Ранги махсус ба чашми шумо молида мешавад ва аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чашмак занед. Сипас, чароғи сӯрохдор барои чен кардани вақти пошидани плёнкаи ашк истифода мешавад. Одатан, он бояд аз 10 сония зиёд бошад.
• Санҷиши Ширмер (санҷиши ашки Ширмер): Дар ин санҷиш, ду тасмаи махсуси коғази филтрӣ байни пилки поёнии чашм ва чашми шумо ҷойгир карда мешаванд. Пас аз чанд дақиқа, миқдори намӣ, ки тасмаҳои коғазӣ ҷаббидаанд, чен карда мешавад, то бубинад, ки оё чашмони шумо ба қадри кофӣ ашк истеҳсол мекунанд.
• Санҷиши намунаи ашк (Намунавгирӣ):Баъзе санҷишҳо метавонанд муайян кунанд, ки кадом сафедаҳо дар ашки шумо мавҷуданд.
• Мейбография: Ин санҷишест, ки аз ғадудҳои мейбомӣ акс мегирад. Он аз усулҳои гуногун, аз қабили томографияи инфрасурх, томографияи когерентии оптикӣ (OCT) ва аксбардории лазерӣ истифода мебарад. Он метавонад шакли ғадудҳо, чандтои онҳо баста шудаанд ва оё онҳо осеб дидаанд ё не, нишон диҳад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати MGD аз омилҳои зиёде вобаста аст, аз ҷумла вазнинии ҳолати шумо, сабаби он ва саломатии умумии шумо.

Чизҳое, ки шумо метавонед дар хона анҷом диҳед

Духтур аввал чанд кори оддиро тавсия медиҳад, ки шумо метавонед дар хона анҷом диҳед:

• Компрессҳои гарм: Матоъҳои тозаро дар оби гарм тар кунед, хуб фишуред ва онро тақрибан 5 дақиқа дар болои пилкҳои чашм нигоҳ доред. Ин ба холӣ шудани равғани ҷамъшуда ва осонтар холӣ шудани он мусоидат мекунад. Беҳтар аст, ки ин корро ҳадди аққал ду маротиба дар як рӯз анҷом диҳед.
• Массажи пилкҳо: Пас аз гузоштани компресси гарм, пилкҳои худро бо нӯги ангуштонатон нарм масҳ кунед ва онҳоро ба самти абрӯвонатон тела диҳед (барои пилкҳои болоӣ ба поён, барои пилкҳои поёнӣ ба боло). Ин ба рафъи равған аз ғадудҳо мусоидат мекунад.
• Гигиенаи пилкҳо: Миқдори ками собуни мулоим, ба монанди шампуни кӯдаконаро, бо каме об омехта кунед ва канорҳои пилкҳои худро (ҷое, ки мижгонҳоятон оғоз мешаванд) бо нармӣ тоза кунед. Ё аз тозакунандаи махсуси пилкҳо, ки духтур тавсия додааст, истифода баред.
• Истеъмоли иловаҳои Омега-3: Истеъмоли иловаҳои дорои омега-3, ба монанди равғани моҳӣ ё равғани зағир, метавонад сифати равғанро беҳтар кунад ва нишонаҳои MGD-ро коҳиш диҳад. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва оғоз кунед.
• Ғамхорӣ ба муҳити зист: Кам кардани таъсири шамолҳои сахт. Кам кардани вақти нигоҳ кардан ба экранҳо ба монанди компютер ва телефонҳо. Вақт аз вақт ба чашмонатон истироҳат диҳед.

Табобати тавсияшуда аз ҷониби духтур

Агар танҳо табобатҳои хонагӣ кофӣ набошанд, духтур метавонад дигар табобатҳоро тавсия диҳад, ба монанди:

• Ашки сунъӣ / равғанмолӣ: Қатраҳои равғанмолии чашмро метавон дар як рӯз чанд маротиба барои кам кардани хушкии чашм истифода бурд. Онҳо инчунин дар шакли гел ё малҳам дастрасанд.
• Доруҳои зидди сироятӣ: Агар дар пилкҳои чашм сироят бошад, қатраҳо, малҳамҳо ё ҳабҳои антибиотикӣ таъин кардан мумкин аст. Баъзе антибиотикҳо (масалан, доксициклин , азитромицин) низ метавонанд ба MGD кумак кунанд.
• Доруҳои зиддиилтиҳобии маҳаллӣ:Қатраҳои чашм, ба монанди циклоспорин ё стероидҳо, метавонанд ба коҳиш додани илтиҳоб дар пилкҳо мусоидат кунанд. Инҳоро танҳо бо тавсияи духтур истифода бурдан лозим аст.
• Табобати бемориҳои ҳамроҳ: Масалан, агар ин ҳолате бошад, ки аз канаҳо (Демодекс), ки дар пилкҳо зиндагӣ мекунанд, ба вуҷуд омадааст, табобат карда шавад.
• Тартиби кушодани ғадудҳо:
• Дастгоҳҳо ба монанди Lipiflow, iLux ва TearCare: Ин дастгоҳҳо гармӣ ва фишори назоратшавандаро ба пилкҳои чашм татбиқ мекунанд, ғадудҳои мейбомии басташударо ҳал мекунанд ва онҳоро хориҷ мекунанд.
• Зондкунии ғадуди Мейбомӣ: Асбоби тунук (зонд) ба сӯрохиҳои ғадуд ворид карда мешавад ва басташавӣ бартараф карда мешавад.
• Табобатҳои лазерӣ: Баъзе намудҳои лазерҳо инчунин барои ҳавасманд кардани ин ғадудҳо ва бартараф кардани монеаҳо истифода мешаванд.

Пас аз табобат чӣ қадар вақт лозим аст? Дурнамои беморӣ чӣ гуна аст?

Аксари табобатҳои MGD "вақти зиёди барқароршавӣ"-ро талаб намекунанд. Дар асл, духтур ба шумо мегӯяд, ки бо чизҳое ба монанди васеъ кардани мижгон, компрессҳои гарм ва иловаҳои ғизоӣ идома диҳед.

Танҳо дар сурати ҷарроҳӣ, барои пурра шифо ёфтан каме вақт лозим аст.

Дурнамои шахсе, ки гирифтори MGD аст, одатан хуб аст, хусусан агар шумо кореро кунед, ки барои идоракунии ин ҳолат лозим аст. Шояд ба шумо лозим ояд, ки дар тӯли ҳаётатон одатҳои хуби гигиенаи чашмро риоя кунед.

Оё MGD-ро пешгирӣ кардан мумкин аст? Чӣ тавр хатарро кам кардан мумкин аст ?

MGD-ро пурра пешгирӣ кардан мумкин нест, аммо дар баъзе ҳолатҳо шумо метавонед хатари худро кам кунед .

Мо наметавонем баъзе омилҳои хавфро, ба монанди синну сол ва нажод, тағйир диҳем. Аммо, баъзе чизҳое ҳастанд, ки мо метавонем тағйир диҳем:

• Идоракунии дигар бемориҳои саломатӣ: Назорат кардани чизҳо ба монанди сатҳи холестерин ва фишори хун.
• Муҳити зисти худро идора кунед: То ҳадди имкон аз аллергенҳо дурӣ ҷӯед. То ҳадди имкон аз шамолхӯрӣ худдорӣ кунед. Вақти тамошои экранро маҳдуд кунед.
• Муоинаҳои мунтазами чашм.
• Агар шумо линзаҳои контактӣ пӯшед, онҳоро мувофиқи тавсияи духтур истифода ва тоза кунед.
• Чашм ва мижгонҳои худро тоза нигоҳ доред.

Беҳтарин вақтҳо барои дидани духтур кадомҳоянд?

Агар шумо ягон мушкилоти биноӣ, ба монанди дарди чашм ё хира шудани биноӣ дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо ногаҳон дарди чашм ё гум шудани биноӣ эҳсос кунед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед.

Саволҳои муҳим барои пурсидани духтур

Шумо метавонед саволҳои зиёде дошта бошед, ки бояд ба духтури чашм диҳед. Шумо метавонед саволҳои зеринро пурсед:

• Чӣ боиси гирифтор шудан ба MGD мешавад?
• Шумо чӣ гуна табобатро тавсия медиҳед?
• Оё ин табобатҳо ягон таъсири манфӣ (мушкилот) доранд?
• Оё ин ҳолат ирсӣ аст? Оё ман бояд аз дигар аъзоёни оилаам хоҳиш кунам, ки ташхис гузаранд?
• Ман бояд чанд маротиба муоинаи чашм гузаронам?
• Оё ман метавонам ҳоло ҳам линзаҳои контактӣ истифода барам?
• Оё ин ҳолати MGD ягон вақт комилан беҳтар хоҳад шуд?

Оё ин ҳолати MGD пурра шифо меёбад?

Барои баъзе одамон, MGD метавонад як мушкили якумрӣ бошад , хусусан агар шумо як бемории дигаре дошта бошед, ба монанди бемории системаи масуният, ки онро назорат кардан мумкин аст, аммо пурра табобат кардан мумкин нест. Аммо, агар дуруст идора карда шавад, он метавонад як мушкили якумрӣ бошад.

Чӣ тавр ғадудҳои мейбомии басташударо барқарор кардан мумкин аст?

Шумо метавонед аз воситаҳои хонагӣ, ба монанди компрессҳои гарм ва массаж барои кушодани бандшавии ғадудҳои мейбомӣ истифода баред. Илова бар ин, асбобҳо ва усулҳое мавҷуданд, ки табибон истифода мебаранд.

Намунаҳои инҳо инҳоянд:

• Мошинҳое, ки пилкҳои шуморо гарм мекунанд ва меибуми хушк ё ғафсшударо ҳал мекунанд.
• Мошинҳое, ки аз нурҳои лазерӣ барои ворид шудан ба ғадудҳо ва бартараф кардани монеаҳо истифода мебаранд.
• Барои хориҷ кардани равғани мейбомии дармондашуда, духтур асбобҳои тунук (зондҳо)-ро ба ғадудҳо ворид мекунад.

Ниҳоят, муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Муоинаи мунтазами чашм муҳим аст. Ин аз он сабаб аст, ки духтур метавонад баъзе бемориҳои чашмро (масалан, MGD) пеш аз пайдо шудани нишонаҳо муайян кунад. Хушк шудани чашмҳо баъзан метавонад мушкили ҷиддӣ набошад. Аммо, хушк шудани чашмҳо барои шумо хуб нест. Ғадудҳои мейбомии шумо қисми муҳими саломатии чашми шумо мебошанд, ки ба ҳифзи чашмони шумо мусоидат мекунанд. Аз ин рӯ, агар шумо MGD дошта бошед, муҳим аст, ки онро барвақт ташхис ва табобат кунед, то аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунед. Агар шумо дар ин бора ягон савол дошта бошед, шарм надоред, ки бо духтури чашм сӯҳбат кунед.

Чашмони хушк, ғадудҳои Мейбомӣ, MGD, синдроми чашми хушк, саломатии чашм, вайроншавии ғадуди Мейбомӣ, синдроми чашми хушк