Биёед дар бораи холҳои MELD, ки ба шумо дар бораи саломатии ҷигари шумо маълумот медиҳад, маълумот гирем.

Шумо чӣ хел ҳастед? Шояд шумо мушкили саломатии ҷигар дошта бошед, ё шояд касе аз шиносонатон чунин мушкиле дошта бошад. Дар он вақт, духтури шумо шояд дар бораи чизе бо номи холҳои "MELD" сӯҳбат карда бошад. Ё шумо шояд ин истилоҳро дар ҷое шунида бошед. Пас, ин холҳои "MELD" чистанд? Онҳо чӣ гуна ба саломатии ҷигари мо алоқаманданд? Мо имрӯз дар бораи ҳамаи ин хеле содда, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед. Хавотир нашавед, ин чизе хеле мураккаб нест, вақте ки шумо онро дуруст дарк мекунед.

Холи MELD чист?

Хуб, биёед аввал ба маънои ин холҳои "MELD" назар андозем. "MELD" ихтисораи калимаҳои англисии "Model for End-Stage Liver Disease" аст. Ба таври оддӣ, он чизе ба монанди "Model for End-Stage Liver Disease"-ро дорад. Ин дар асл як системаи холгузорӣ аст. Ин мисли гузоштани баҳо дар имтиҳони мактабӣ аст, аммо он чен мекунад, ки ҳолати ҷигари шумо то чӣ андоза ҷиддӣ аст. Он инчунин ба муайян кардани он , ки чӣ қадар зуд ба шумо дар се моҳи оянда (90 рӯз) трансплантатсияи ҷигар лозим мешавад, кӯмак мекунад.

Марказҳои трансплантатсияи ҷигар аз ин холҳои "MELD" барои муайян кардани афзалиятҳое, ки ба кӣ ҳарчи зудтар трансплантатсияи ҷигар лозим аст, истифода мебаранд. Ин маънои онро дорад, ки ин танҳо як омил аст, онҳо ба чизҳои дигар низ диққат медиҳанд.

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки оё ин системаи баҳодиҳӣ барои ҳама яксон аст. Дар асл, ин системаи баҳодиҳии "MELD" танҳо барои шахсони аз 12-сола боло истифода мешавад. Барои кӯдакони ҳатто хурдсол, яъне кӯдакони то 12-сола, системаи алоҳидаи баҳодиҳӣ ба монанди ин вуҷуд дорад. Онро системаи баҳодиҳии "PELD (Бемории ҷигари марҳилаи ниҳоии кӯдакона)" меноманд. Аз ин рӯ, трансплантатсияи ҷигар барои кӯдакони хурдсол дар асоси он хол "PELD" афзалият дода мешавад.

Ин холҳои "MELD" ба шумо рақам медиҳанд. Ин рақам одатан метавонад аз 6 то 40 бошад. Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки ҳар қадар ин хол баландтар бошад, бемории ҷигар ҳамон қадар шадидтар аст ва ҷигар заифтар мешавад. Пас , агар касе холҳои "MELD"-и баланд дошта бошад, эҳтимоли он ки онҳо дар "рӯйхати интизории трансплантатсия" бошанд, бештар аст. Зеро, мутаассифона, барои чунин одамон "хатари фавт" баландтар аст.

Холи MELD чӣ гуна ҳисоб карда мешавад?

Акнун биёед бубинем, ки ин холҳои "MELD" чӣ гуна ҳисоб карда мешаванд, яъне чӣ гуна он тартиб дода мешавад. Духтури шумо ин холҳои "MELD"-ро дар асоси натиҷаҳои якчанд санҷишҳои хуни мушаххас , ки аз намунаи хуни шумо гирифта шудаанд, ҳисоб мекунад. Аммо, ин ҳисобкунӣ он қадар содда нест, ки шумо фикр мекунед. Илова бар натиҷаҳои санҷишҳои хун, якчанд омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки ба ин таъсир мерасонанд.

Чизҳои асосие, ки ташхиси хун ба назар мегирад

Биёед ба таҳлилҳои асосии хун, ки барои муайян кардани ин холҳои "MELD" истифода мешаванд ва он чизеро, ки онҳо ба он диққат медиҳанд, бодиққаттар назар андозем:

• INR (Нишондоди байналмилалии нормализатсияшуда): Ин нишондиҳандаи шумостИн аз он вобаста аст, ки хун чӣ қадар вақт лахта мешавад. Умуман, вақте ки ҷигар дуруст кор намекунад, ҷигар миқдори кофии моддаҳоеро, ки ба лахташавии хун мусоидат мекунанд, истеҳсол намекунад. Сипас, вақти лахташавии хун зиёд мешавад. Ин маънои онро дорад, ки арзиши INR меафзояд.
• Билирубини умумӣ: Билирубин моддаи зардранг аст. Он ҳангоми таҷзияи ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯҳна ҳосил мешавад. Ҷигар ба хориҷ кардани ин билирубин аз бадан тавассути сафро мусоидат мекунад. Пас, агар ҷигар дуруст кор накунад, ин билирубин дар хун ҷамъ мешавад ва сатҳи билирубин дар хун меафзояд. Ин нишон медиҳад, ки ҷигар дуруст кор намекунад.
• Креатинин: Ин функсияи гурдаҳоро чен мекунад. Шумо шояд дар ҳайрат бошед, ки гурдаҳо бо бемории ҷигар чӣ гуна алоқаманданд. Дар асл, вақте ки бемории ҷигар шадид мешавад, он метавонад ба функсияи гурдаҳо низ таъсир расонад. Баъзан гурдаҳо низ аз кор мебароянд. Аз ин рӯ, сатҳи креатинин тафтиш карда мешавад.
• Натрий дар хуноба: Ин миқдор миқдори натрийро дар хуни шумо чен мекунад. Он инчунин метавонад барои муайян кардани он, ки оё ҷигари шумо дуруст кор мекунад, кӯмак кунад. Сатҳи пасти натрий метавонад нишонаи фаъолияти сусти ҷигар бошад.
• Сатҳи албумин: Албумин як сафедаи махсусест, ки аз ҷониби ҷигари шумо истеҳсол мешавад. Яке аз вазифаҳои асосии он нигоҳ доштани миқдори зарурии об дар хун аст. Агар ҷигар дуруст кор накунад, истеҳсоли албумин коҳиш меёбад. Сипас сатҳи албумин дар хун метавонад коҳиш ёбад. Ин инчунин дар бораи фаъолияти ҷигар чизе мегӯяд.

Муҳим: Натиҷаҳои ин санҷишҳои хун қисми зиёди холҳои MELD-ро муайян мекунанд. Аммо, ин ҳама чиз нест.

Илова бар санҷишҳои хун чизҳоеро, ки бояд ба назар гирифта шаванд

Аз ин рӯ, ҳисоб кардани холҳои MELD мураккаб аст. Илова бар санҷишҳои хун, гурӯҳи тиббии шумо якчанд омилҳои дигарро низ ба назар мегирад:

• Таърихи тиббии шумо: Ин маънои онро дорад, ки шумо кадом намуди бемории ҷигар доред, чӣ қадар вақт онро аз сар гузаронидаед ва он то чӣ андоза шадид аст.
• Синну сол ва ҷинси шумо ҳангоми таваллуд.
• Дигар ҳолатҳои саломатӣ, ки шумо доред: Масалан, оё шумо дигар ҳолатҳое доред, ба монанди диабет ё бемории дил, ки метавонанд ҳангоми трансплантатсияи ҷигар мушкилот эҷод кунанд?
• Омилҳои иҷтимоӣ ва тарзи зиндагӣ: Инҳо инчунин ба назар гирифта мешаванд, зеро онҳо метавонанд ба муваффақияти трансплантатсияи ҷигар таъсир расонанд.

Пас, шумо мебинед, холҳои 'MELD' танҳо натиҷаи оддии ташхиси хун нест, он хеле бештар аз ин аст.

Оё ба холҳои MELD холҳои иловагӣ илова кардан мумкин аст?

Баъзан, ба шумо шояд зудтар аз он чизе, ки холҳои MELD-и шумо нишон медиҳанд, трансплантатсияи ҷигар лозим шавад. Ин маънои онро дорад, ки холҳои MELD-и шумо метавонанд вазнинии пурраи ҳолати шуморо инъикос накунанд. Дар чунин ҳолатҳо, духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки ба холҳои MELD-и худ холҳои иловагӣ ("холҳои истисноӣ") илова кунед.

Инҳоянд баъзе ҳолатҳое, ки метавонанд шуморо барои гирифтани холҳои иловагӣ мувофиқ гардонанд:

• Норасоии шадиди ҷигар
• Саратони ҷигар - танҳо барои баъзе намудҳо
• Синдроми гепатопулмонӣ - Ин ҳолатест, ки дар он сатҳи оксиген дар хун аз сабаби бемории ҷигар коҳиш меёбад.
• Гипертонияи портопулмонарӣ - Ин ҳолатест, ки дар он фишори хун дар шуш аз сабаби бемории ҷигар баланд мешавад.
• Бемории поликистикии ҷигар - Ин як бемории нодир ва генетикӣ аст.
• Холангит - сироятёбии такроршавандаи роҳҳои заҳра

Гурӯҳи тиббии шумо қарор медиҳад, ки оё ба шумо лозим аст, ки ин холҳои иловагиро ба холҳои MELD-и худ илова кунед ё не. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи холҳои MELD-и худ, омилҳое, ки ба он таъсир мерасонанд ва ҳолати шумо сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ҳама чизро ба шумо фаҳмонанд ва ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб диҳанд.

Холи MELD чанд вақт нав карда мешавад?

Холи MELD-и шумо танҳо як маротиба рух намедиҳад. Духтури шумо холҳои MELD-и шуморо бо ташхисҳои мунтазами хун нав мекунад. Чӣ қадар зуд-зуд навсозӣ кардани он аз холҳои охирини MELD-и шумо вобаста аст.

Одатан чунин мешавад:

• Агар хол камтар аз 10 бошад, ин тақрибан як маротиба дар як сол аст.
• Агар хол байни 11-18 бошад, пас тақрибан як маротиба дар 3 моҳ.
• Агар аломат байни 19-24 бошад, тақрибан як маротиба дар як моҳ.
• Агар нишона 25 ё бештар аз он бошад, масалан, як маротиба дар як ҳафта.

Аммо, ин танҳо як дастури умумӣ аст. Танҳо духтури шумо метавонад дақиқ муайян кунад, ки шумо бояд холҳои худро чӣ қадар зуд-зуд нав кунед. Он вобаста ба вазъияти шумо метавонад фарқ кунад.

Холи MELD-и шумо чӣ маъно дорад?

Акнун шумо эҳтимол фикр мекунед, ки "Хуб, духтур гуфт, ки холҳои MELD-и ман ин қадар баланд аст. Пас, ин дар асл ба ман чӣ мегӯяд?" Холҳои MELD метавонанд ба дастаи тиббии шумо дар бораи ду чизи асосӣ тасаввурот диҳанд:

1. Хатари марги шумо дар давоми 3 моҳи оянда аз сабаби бемории ҷигар чанд аст ?

2. Чӣ қадар зуд ба шумо трансплантатсияи ҷигар лозим аст .

Ҳеҷ кас наметавонад дақиқ пешгӯӣ кунад, ки шахс чӣ қадар умр мебинад. Ҳамаи мо инро медонем. Аммо ин холҳои "MELD" метавонанд ба духтурон дар бораи ҳолати шумо тасаввуроти умумӣ диҳанд. Сипас, онҳо ин холҳоро барои муайян кардани он, ки шумо бояд дар рӯйхати интизории трансплантатсияи ҷигар дар куҷо бошед, истифода мебаранд.

Аммо дар хотир доред,Холи "MELD" ягона омиле нест, ки муайян мекунад, ки шумо чӣ қадар зуд трансплантатсияи ҷигарро анҷом медиҳед. Бисёр омилҳои дигар ба ин таъсир мерасонанд, ба монанди гурӯҳи хуни шумо ва шумораи донорҳои ҷигар дар минтақаи шумо.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо дар бораи холҳои MELD-и худ ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Инчунин, агар шумо дар бораи натиҷаҳои санҷиши хун ё нақшаи табобати ояндаи худ ягон савол дошта бошед, дар ин бора бо духтуратон низ сӯҳбат кунед.

Холи MELD-и шумо танҳо як абзорест, ки гурӯҳи тиббии шумо барои муайян кардани он, ки ба шумо чӣ қадар зудтар трансплантатсияи ҷигар лозим аст, истифода мебарад. Ин мисли як пораи муаммои калонтар аст. Пас, то он даме, ки бо духтуратон сӯҳбат накунед, аз ҳад зиёд фикр накунед ё воҳима накунед. Онҳо метавонанд натиҷаҳои шуморо ба шумо шарҳ диҳанд ва ба шумо тасаввуроти хубе дар бораи он ки чӣ интизор шудан лозим аст, диҳанд.

Ниҳоят, чӣ бояд дар хотир дошт

Хуб, мо дар бораи холҳои "MELD" бисёр сӯҳбат кардем. Дар ниҳоят, инҳо чизҳои муҳимтарине ҳастанд, ки шумо бояд дар хотир доред:

• Холи 'MELD' усулест, ки ба арзёбии вазнинии бемории ҷигар ва ниёз ба фаврии трансплантатсияи ҷигар кӯмак мекунад.
• Ин хол асосан бо назардошти натиҷаҳои якчанд санҷишҳои хун (хусусан INR, билирубин, креатинин, натрийи зардоб, албумин) ва дигар омилҳои тиббӣ ҳисоб карда мешавад.
• Бо афзоиши хол, ин нишон медиҳад, ки ҳолати ҷигар ҷиддӣ аст ва ниёз ба трансплантатсияи ҷигар бештар аст.
• Ин танҳо як абзорест барои кӯмак ба духтурон дар қабули қарорҳо.
• Аз сӯҳбати ошкоро бо духтуратон дар бораи ҳама гуна нигарониҳоятон дар бораи холҳои MELD ё саломатии ҷигаратон натарсед.

Ба шумо шифои зуд орзумандам!

холҳои MELD , бемории ҷигар, трансплантатсияи ҷигар, санҷишҳои хун, билирубин, креатинин, холҳои саломатӣ