Оё шумо низ дар давраи ҳайзи худ хунравии шадидро аз сар мегузаронед? Биёед дар бораи меноррагия сӯҳбат кунем!

Барои бисёре аз занон, ҳайз як таҷрибаи гуворо нест. Баъзе одамон душворӣ мекашанд, ки ин чанд рӯзи моҳро бо чизҳое ба монанди дарди меъда, эҳсоси заъф ва тағйирёбии рӯҳия аз сар гузаронанд. Аммо агар шумо аз маъмулӣ хеле зиёдтар хунравӣ кунед, агар шумо чанд рӯз пай дар пай хунравӣ кунед ё агар шумо лахтаҳои калони хунро аз сар гузаронед, ин метавонад як ҳолати тиббӣ бо номи меноррагия бошад. Ин ҳатто метавонад ҳаёти ҳаррӯзаи шуморо халалдор кунад. Пас, биёед имрӯз дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат кунем.

Меноррагия чист? Оё шумо низ ин нишонаҳоро доред?

Ба таври оддӣ, меноррагия хунравиест, ки аз меъёри муқаррарӣ ҳангоми ҳайз зиёдтар аст ё чанд рӯз давом мекунад. Агар шумо гумон кунед, ки ин ҳолат доред, ин нишонаҳоро ба назар гиред:

• Оё ҳайзи шумо аз ҳафт рӯз зиёдтар давом мекунад?
• Оё баъзан хунравии шумо он қадар зиёд мешавад, ки маҷбур мешавед прокладка ё тампонро ҳадди аққал як маротиба дар як соат иваз кунед ?
• Оё барои қатъ кардани хунравӣ бояд якбора аз ду прокладка истифода кунам ?
• Оё шумо маҷбур ҳастед, ки шабона бедор шавед , то ҳатто ҳангоми хоб буданатон ҳам болиштро иваз кунед ?
• Оё шумо лахтаҳои хунро бо андозаи танга ё калонтар дар як рӯз чанд маротиба хориҷ мекунед?
• Оё шумо дар давраи ҳайз худро он қадар нороҳат ҳис мекунед, ки наметавонед корҳои муқаррарии худро анҷом диҳед ?

Бисёриҳо аз ҳайз хуш надоранд. Аммо агар шумо онро (меноррагия) дошта бошед, ин метавонад як таҷрибаи хеле нороҳаткунанда ва дарднок бошад. Надоштани имкони ба кор ё мактаб рафтан, истифодаи прокладкаҳои зиёд ва дар хона мондан метавонад хеле нороҳаткунанда бошад.

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Ӯ метавонад нишонаҳои шуморо тафтиш кунад ва сабаби хунравии шадиди шуморо муайян кунад. Сипас, онҳо метавонанд табобати дурустро таъин кунанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, хунравии шадиди ҳайз он қадар ғайриоддӣ нест, ки шумо фикр мекунед . Он аз 27% то 54% ​​заноне, ки ҳайз мебинанд, ба он таъсир мерасонад. Ин маънои онро дорад, ки шумо танҳо нестед.

Чӣ тавр шумо медонед, ки хуни шумо аз ҳад зиёд гум шудааст?

Якчанд нишонаҳои хунравии шадид мавҷуданд. Мо қаблан дар бораи онҳо каме сӯҳбат карда будем. Ба ибораи дигар:

• Давомнокии ҳайз зиёда аз ҳафт рӯз.
• Беш аз як лахтаи хун ба андозаи танга мегузарад. Ин хун метавонад сурх, гулобӣ, қаҳваранг ё ҳатто зангзада бошад.
• Хунравие, ки тақрибан ду соат давом мекунад, тар кардани зиёда аз як прокладка ё тампон дар як соат.
• Ҳатто вақте ки шумо хоб рафтан мехоҳед, маҷбур мешавед, ки шабона барои иваз кардани болишт бархезед.
• Истифодаи ду прокладка якҷоя аз тарси ихроҷи хун.
• Одатан, ҳангоми ҳайз 2-3 қошуқ хун гум мешавад. Аммо, агар зиёда аз 5 қошуқ хун гум шавад (чен кардани ин душвор аст, аммо одатан чунин гуфта мешавад), ин низ хунравии шадид ҳисобида мешавад.
• Доштани дарди шадиди меъда ё дарди ҳайз.
• Хунравии аз ҳад зиёд метавонад боиси заъф, хастагӣ ва нафастангӣ гардад. Ин метавонад ба камхунӣ оварда расонад.

Чӣ тавр шумо метавонед аниқ фаҳмед, ки оё шумо меноррагия доред? Он бояд дар шароити муқаррарӣ чӣ гуна бошад?

Хунравии шадиди ҳайз метавонад ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад . Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ҳайз бояд нороҳат ва мушкил бошад. Шояд онҳо дида бошанд, ки аъзои оилаашон аз ҳайзи шадид азият мекашанд ва барои он табобат намеҷӯянд ва ба зиндагии якхела одат кардаанд. Аммо ҳайз набояд фаъолиятҳои ҳаррӯзаи шуморо боздорад ё нороҳатиро таҳаммул кунад.

Одатан, ҳангоми ҳайз чунин мешавад:

• Шумо бояд қодир бошед, ки аз прокладка ё тампонҳои муқаррарӣ барои се то чор соат бе иваз кардани он истифода баред.
• Шумо бояд танҳо як прокладка ё тампонро истифода бурда тавонед. Шумо набояд дуторо якҷоя гузоред.
• Ҳангоми хоб рафтан, шумо бояд қодир бошед, ки аз болишти шабона истифода баред.
• Ҳангоми аз хона баромадан ба шумо лозим нест, ки бо худ болиштҳо ва либосҳои иловагӣ бигиред.
• Шумо бояд қодир бошед, ки ба кор равед, ба берун равед ва ҳаёти муқаррарии худро бидуни ягон монеа ба сар баред.

Агар ҳайз ба ҳаёти шумо халал расонад, беҳтарин вақт барои муроҷиат ба духтур аст.

Чаро хунравӣ ин қадар зиёд аст? Сабабҳо кадомҳоянд?

Меноррагия метавонад сабабҳои зиёде дошта бошад. Он метавонад аз сабаби мушкилоти гормоналӣ, баъзе бемориҳои тиббӣ ё баъзе доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, ба вуҷуд ояд.

Номутавозинии гормонҳо

Давраи моҳонаи ҳайзи шумо аз ҷониби гормонҳое, ки аз ҷониби бадани шумо истеҳсол мешаванд, ба монанди эстроген ва прогестерон, назорат карда мешавад. Ин гормонҳо инчунин миқдори хунравии шуморо дар давраи ҳайз муайян мекунанд. Агар ҳолате вуҷуд дошта бошад, ки боиси номутавозинии ин гормонҳо гардад, шумо метавонед хунравии аз ҳад зиёдро аз сар гузаронед. Масалан:

• Ановуляция: Набудани ҷудошавии тухм аз тухмдон.
• Бемории сипаршакл.
• Синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS).

Илова бар ин, вазни зиёдатӣ метавонад ба истеҳсоли гормонҳо таъсир расонад ва боиси хунравии аз ҳад зиёд гардад. Барои фаҳмидани он, ки оё он ба ин ҳолат мусоидат мекунад, бо духтуратон дар бораи вазни идеалии баданатон сӯҳбат кунед.

Афзоишҳои ғайрисаратонӣ дар бачадони шумо

Баъзе варамҳои хушсифате, ки дар бачадон пайдо мешаванд ва шароитҳое, ки дар онҳо ҳуҷайраҳои бачадон ғайримуқаррарӣ мерӯянд, инчунин метавонанд боиси хунравии аз ҳад зиёд шаванд.

• Полипҳо: Инҳо афзоишҳои хурде мебошанд, ки дар қабати бачадон (эндометрий) ё гарданаки бачадон ба вуҷуд меоянд.
• Миомаҳо: Инҳо омосҳои ғайрисаратонӣ мебошанд, ки дар мушакҳои бачадон инкишоф меёбанд. Бисёре аз занон онҳоро аз сар мегузаронанд, аммо онҳо шояд ягон нишона надошта бошанд.
• Аденомиоз: Ин вақте аст, ки бофтаи қабати дарунии бачадон ба қабати мушакҳои бачадон табдил меёбад.

Сироятҳо

Баъзе сироятҳо, аз ҷумла сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (БҶҶ), инчунин метавонанд боиси хунравии шадид шаванд.

• Трихомониаз
• Сӯзок
• Хламидия
• Эндометрити музмин - сироятёбии дарозмуддати қабати дарунии бачадон.

Мушкилоти ҳомиладорӣ

Хунравии шадид инчунин метавонад нишонаи огоҳкунанда дар бораи баъзе мушкилоте бошад, ки метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд оянд.

• Бачапартоӣ.
• Ҳомиладории эктопикӣ: Имплантатсияи ҷанин берун аз бачадон.
• Мушкилоти марбут ба шрамҳо пас аз ҷарроҳии қайсарӣ (нишаи ҷарроҳии қайсарӣ).

Дигар ҳолатҳои тиббӣ

Меноррагия нишонаи як қатор бемориҳои дигар, аз ҷумла ихтилоли хунравӣ мебошад. Баъзе бемориҳои маъмули тиббӣ, ки метавонанд боиси хунравии аз ҳад зиёд шаванд, инҳоянд:

• Бемории фон Виллебранд - мушкилоти лахташавии хун.
• Бемории ҷигар.
• Бемории гурда.
• Бемории илтиҳобии узвҳои коси хурд (БИҶ).
• Лейкемия ё бемории тромбоситҳо.

Рушдҳои саратонӣ дар бачадони шумо

Меноррагия инчунин метавонад аз сабаби ҳолати пеш аз саратонӣ бо номи гиперплазияи эндометрия ба вуҷуд ояд. Ғайр аз ин, дигар саратонҳое, ки ба системаи репродуктивии шумо таъсир мерасонанд, метавонанд боиси хунравии шадид шаванд.

• Саратони бачадон.
• Саратони гарданаки бачадон.

Баъзе доруҳо

Баъзе доруҳо инчунин метавонанд хунравии шадиди ҳайзро ба вуҷуд оранд.

• Доруҳои лоғаркунандаи хун ва аспирин.
• Терапияи ивазкунии гормон.
• Тамоксифен (доруе, ки барои саратони сина истифода мешавад).
• Дастгоҳҳои дохилибачадонӣ (IUDs).
• Имплантҳои назорати таваллуд.
• Ҳабҳо ва тазриқҳои пешгирии ҳомиладорӣ (масалан, NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Сари вақт набурдани дастгоҳи пешгирии ҳомиладорӣ низ метавонад боиси хунравии ғайримуқаррарии бачадон гардад. Донистани дақиқи вақти хориҷ кардани спирал ё имплантат муҳим аст.

Кӣ хатари баланди инкишофи меноррагияро дорад?

Ҳар кас метавонад меноррагияро аз сар гузаронад. Аммо, ин бештар дар онҳое, ки ба менопауза наздик мешаванд, рух медиҳад. Агар шумо номутавозинии гормоналӣ дошта бошед ё фарбеҳ бошед (индекси массаи бадан (BMI) 30 ё бештар аз он), шумо хатари бештари ҳайзи зиёд доред.

Мушкилоти эҳтимолии хунравии шадиди ҳайз кадомҳоянд?

Хунравии аз ҳад зиёд,Ин метавонад хатарнок бошад, хусусан агар шумо хуни кофӣ аз даст диҳед, то он дараҷае, ки нишонаҳои камхунӣ пайдо шаванд. Камхунӣ дар сурати табобат накардан метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Ҳамчунин, баъзе бемориҳо, ба монанди саратон, ки боиси ҳайзи зиёд мешаванд , метавонанд дар марҳилаи аввал ба ёрии тиббӣ ниёз дошта бошанд. Дар бораи ҳама гуна хатарҳои марбут ба хунравии ҳайз бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр табибон меноррагияро ташхис медиҳанд?

Барои муайян кардани он, ки оё шумо меноррагия доред, духтуратон аз шумо чанд савол дар бораи таърихи тиббӣ ва давраи ҳайзи шумо мепурсад, инчунин муоинаи ҷисмонӣ ва муоинаи узвҳои коси хурдро анҷом медиҳад.

Духтур метавонад саволҳои зеринро пурсад:

• Дар кадом синну сол шумо аввалин ҳайзро дидед?
• Ҳайз чанд рӯз давом мекунад?
• Дар чанд рӯзи ин шумо хунравии зиёд мегиред?
• Оё касе дар оилаи шумо таърихи ҳайзи вазнин дорад?
• Таърихи ҳомиладории шумо ва усулҳои ҷории пешгирии ҳомиладорӣ чист?
• Шумо айни замон кадом доруҳоро (аз ҷумла доруҳои бидуни рецепт (OTC) истеъмол мекунед?

Барои сӯҳбат дар бораи тарзи ҳаёти худ низ омода бошед. Духтур мехоҳад бидонад, ки оё шумо якбора ду прокладка истифода мебаред, аз сабаби ҳайз кор намекунед ё дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ ягон маҳдудият доред.

Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

УЗИ коси хурд маъмултарин роҳи ташхиси меноррагия барои табибон аст. Вобаста ба синну сол ва вазнинии нишонаҳои шумо, санҷишҳои дигар низ метавонанд анҷом дода шаванд.

• Санҷиши хун: Барои мавҷуд будани камхунӣ, мушкилоти лахташавии хун ва бемории сипаршакл санҷед.
• УЗИ трансвагиналӣ: Ҳолати узвҳо ва бофтаҳои коси хурдро бубинед.
• Тасвири резонанси магнитӣ (MRI): Агар ултрасадо маълумоти кофӣ надиҳад, он барои ҷустуҷӯи сохторҳои ғайримуқаррарӣ дар бачадон истифода мешавад.
• Пап-моза: Ҳуҷайраҳои гарданаки бачадонро барои тағиротҳои саратонӣ тафтиш мекунад.
• Культураи гарданаки бачадон: Барои санҷидани сироят.
• Биопсияи эндометрия: Санҷиши ҳуҷайраҳои саратонӣ ё дигар нуқсонҳо дар бофтаи бачадон.

Усулҳои дигаре, ки метавонанд ба муайян кардани сабаби хунравӣ мусоидат кунанд:

• Соногистерограмма (сонографияи бо маҳлули шӯр): Барои санҷидани мушкилот бо пардаи бачадон. Ин пур кардани бачадон бо маҳлули шӯр ва аз дарун диданро дар бар мегирад.
• Гистероскопия: Барои тафтиши полипҳо, миомаҳо ё дигар бофтаҳои ғайримуқаррарӣ дар бачадон. Ин тартиб метавонад маҳбал, гарданаки бачадон ва бачадонро тафтиш кунад. Он инчунин метавонад чизҳоеро, ки боиси хунравӣ мешаванд, ба монанди миомаҳо ва полипҳо, хориҷ кунад.

Беҳтарин табобатҳо барои меноррагия кадомҳоянд?

Табобат аз сабаби хунравӣ, вазнинии хунравӣ, саломатӣ, синну сол ва таърихи тиббии шумо вобаста аст.

Баъзан, меноррагия бе табобат беҳтар мешавад. Ин метавонад аз сабаби тағйироти ночизи гормоналӣ ё ҳолатҳое ба монанди афзоиши вазн бошад (меноррагия одатан пас аз расидан ба вазни солим коҳиш меёбад).

Дар бораи мушкилоти саломатии худ ва интизориҳои худ аз табобат бо духтуратон сӯҳбат кунед. Сипас, ӯ метавонад беҳтарин роҳи амалро тавсия диҳад.

Доруҳо

Духтурон одатан пеш аз ҷарроҳӣ доруҳо таъин мекунанд.

• Иловаҳои оҳан: сатҳи оҳанро барқарор кунед.
• Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs): Чизҳое ба монанди ибупрофен ё аспирин метавонанд ба кам кардани дард ва хунравӣ мусоидат кунанд.
• Доруҳои пешгирии таваллуд: Ҳабҳо, ҳалқаҳои маҳбал, пластирҳо ва спиралҳои дохилибачадон метавонанд ба танзими ҳайз ва кам кардани хунравӣ мусоидат кунанд.
• Терапияи ивазкунандаи гормон (HRT): Ин метавонад ба мувозинат кардани сатҳи эстроген ва прогестерон дар бадан ва кам кардани хунравии ҳайз мусоидат кунад. Гарчанде ки ин барои хунравии шадид дар давраи перименопауза тавсия дода мешавад, он хатарҳо дорад, аз ин рӯ дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.
• Агонистҳо ва антагонистҳои гормони гонадотропин-релизинг (GnRH): Инҳо метавонанд муваққатан хунравиро қатъ ё кам кунанд.
• Дорупошии бинии Десмопрессин (Stimate®): Бо кӯмак ба лахташавии хун, ба қатъ кардани хунравии марбут ба бемории фон Виллебранд мусоидат мекунад.
• Доруҳои зиддифибринолитикӣ: Маводи мухаддир ба монанди кислотаи транексам лахтаҳои хунро вайрон мекунад ва аз хунравии аз ҳад зиёд пешгирӣ мекунад.

Ҷарроҳӣ ва дигар амалиётҳо

Агар доруҳо нишонаҳоро сабук накунанд, духтур метавонад ҷарроҳиро тавсия диҳад. Ин аз сабаби хунравӣ вобаста аст.

• Гистероскопия: Ин метавонад ҳайзи шадидро ташхис ва табобат кунад. Духтур барои дидани дохили бачадон аз найчаи тунук ва равшан истифода мебарад. Сипас, асбобҳои ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ҳама чизе, ки боиси хунравӣ мегардад, ба монанди полипҳо, истифода мешаванд.
• Васеъкунӣ ва куреттаж (D&C): Тартибе, ки дар он қабати берунии бачадон хориҷ карда мешавад. Ин бофтаро барои муайян кардани сабаби хунравӣ ба лаборатория фиристодан мумкин аст.
• Миомэктомия: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани миома аз бачадон.
• Эмболизатсияи артерияи бачадон (БАЭ): Тартибе, ки таъминоти хунро ба миома ва варамҳо маҳдуд мекунад.
• Аблятсияи эндометрия:Амалиёте, ки тамоми ё як қисми пардаи бачадонро вайрон мекунад.
• Гистерэктомия: Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани бачадон. Пас аз ин, шумо ҳайз нахоҳед дошт ва ҳомиладор нахоҳед шуд.

Духтури шумо беҳтарин табобатро барои сабаби хунравии шумо тавсия медиҳад. Табобат метавонад бо доруҳо оғоз шавад ва сипас ба амалиётҳои хурд ва ҷарроҳӣ гузарад. Барои интихоби беҳтарин барои шумо бо духтуратон машварат кунед.

Агар меноррагия табобат карда нашавад, чӣ мешавад?

Хунравии аз ҳад зиёд метавонад ба камхунӣ оварда расонад, ки метавонад ҷиддӣ бошад. Агар шумо фикр кунед, ки меноррагия доред, муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед ва табобат гиред.

Оё ин ҳолат (меноррагия) метавонад беҳтар шавад?

Бале, баъзан меноррагия метавонад бе табобат нопадид шавад. Аммо беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи он ки оё ин барои шумо дуруст аст, сӯҳбат кунед. Меноррагия метавонад муваққатӣ бошад ва бе дахолати тиббӣ беҳтар шавад. Аммо, бисёр вақт, як бемории аслӣ вуҷуд дорад , ки боиси зиёд шудани ҳайзи шумо мегардад. Шумо шояд аз зиёд шудани ҳайзи худ то он даме, ки ин ҳолат табобат нашавад, сабукӣ нагиред.

Оё хунравии шадиди ҳайзро пешгирӣ кардан мумкин аст?

На ҳама сабабҳои зиёд шудани ҳайзро пешгирӣ кардан мумкин аст, аммо сӯҳбат бо духтур барои ташхис ва табобат метавонад ба шумо дар идоракунии хунравии худ бидуни халалдор кардани сифати зиндагии шумо кӯмак кунад.

Шумо дар бораи зиндагӣ бо ин ҳолат чӣ мегӯед? (Пешгӯӣ)

Агар табобат карда нашавад, ҳайзи шадид метавонад ҳаёти шуморо халалдор кунад. Илова бар ин, ҳайзи шадид метавонад боиси камхунӣ гардад, ки метавонад шуморо хаста ва заиф ҳис кунад. Агар табобат карда нашавад, дигар мушкилоти саломатӣ низ метавонанд ба миён оянд. Бо табобати дуруст ва дастгирии тиббӣ, шумо метавонед ҳайзи шадидро бидуни осеб расонидан ба саломатии худ назорат кунед.

Агар шумо гумон кунед, ки хунравии аз ҳад зиёд ба амал омадааст, кай бояд ба духтур муроҷиат кунед?

Агар шумо нишонаҳои ҳайзи зиёд, камхунӣ дошта бошед ё ҳайзи шумо ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Пайгирии ҳайзи шумо дар тақвим ё барнома метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки муайян кунед, ки оё ҳайзи шумо аз муқаррарӣ зиёдтар аст ва чанд рӯз давом мекунад. Ин қайдҳоро ба духтуратон нишон диҳед.

Ҳамин ки шумо пай бурдед, ки бояд якбора аз ду прокладка истифода баред ё чизҳоеро, ки дар давраи ҳайзатон ба шумо писанд аст, аз даст медиҳед, фавран бо духтур вохӯред.

Оё ба шумо лозим аст, ки ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) равед?

Ҳайзи зиёд одатан барои ҳаёт таҳдид намекунад. Аммо, агар шумо аз ҳад зиёд хунравӣ кунед, он метавонад хатарнок бошад. Агар шумо ду то се соат пай дар пай хунравӣ кунед ё агар шумо дар як соат зиёда аз ду прокладка ё тампонро тар кунед, ин нишонаи он аст, ки шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед ё ёрии таъҷилӣ гиред.

Гарчанде ки ҳайзи шадид маъмул аст, шумо набояд нороҳатии онҳоро таҳаммул кунед. Агар назорати хунравии шумо ба некӯаҳволии рӯҳӣ ва ҷисмонии шумо халал расонад, бо духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад ба шумо дар ёфтани табобате кӯмак кунад, ки ба шумо сабукӣ мебахшад ва ба шумо имкон медиҳад, ки ҳатто дар давраи ҳайзатон зиндагии дилхоҳатонро ба сар баред.

Паёми ниҳоии қабули хона

• Хунравии шадиди ҳайз (меноррагия) метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад, аз ин рӯ шарм ё натарсед, балки ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар шумо нишонаҳое дошта бошед, ки аз ҳайзи муқаррарии шумо фарқ мекунанд ва нороҳатӣ эҷод мекунанд (масалан, иваз кардани прокладкаҳо ҳар соат, хунравии шадид ё ҳайзҳое, ки зиёда аз 7 рӯз давом мекунанд), онро нодида нагиред.
• Камхунӣ яке аз мушкилоти асосии ин ҳолат аст, аз ин рӯ, ба чизҳое ба монанди заъф, хастагӣ ва душвории нафаскашӣ диққат диҳед.
• Ин ҳолатро бо роҳи муайян кардани сабаб ва табобати дуруст хуб назорат кардан мумкин аст.
• Шумо танҳо нестед, одамони зиёде ҳастанд, ки бо мушкилоти монанд рӯбарӯ мешаванд. Пас, аз пурсидани кӯмак шарм надоред. Саломатии шумо аз ҳама муҳимтар аст!

Меноррагия , хунравии шадиди ҳайз, ҳайз, саломатии занон, бачадон, гормонҳо, камхунӣ