Оё шумо инчунин дар тарафи болоии рости меъдаатон дард доред? Оё ин метавонад синдроми Мириззи бошад?

Оё шумо ягон бор пас аз хӯрдани хӯрок, бахусус хӯроки равғанӣ, дар тарафи болоии рости меъдаатон дард ё нороҳатии аҷибе ҳис кардаед? Баъзан ин дард метавонад бо аломатҳо ба монанди дилбеҳузурӣ ва зардшавии чашм, дар баробари табларза ҳамроҳ бошад. Аксари вақт, ин чизҳо бо мушкилоте, ки аз сангҳои заҳра ба вуҷуд меоянд, алоқаманданд. Аммо, як ҳолати хеле нодир ва то андозае мураккаб вуҷуд дорад, ки мо онро синдроми Мириззи меномем. Имрӯз мо дар ин бора муфассал ва содда сӯҳбат хоҳем кард.

Синдроми Мириззи чист? Биёед онро хеле содда фаҳмем.

Хуб, аввал биёед бубинем, ки сангҳои заҳра чистанд. Заҳрадони шумо як халтачаи хурдест, ки сафроро ҷамъ мекунад ва нигоҳ медорад, ки аз ҷониби ҷигар истеҳсол мешавад. Ин сафро ба мо кӯмак мекунад, ки ғизоеро, ки мехӯрем, махсусан равғанҳоро, ҳазм кунем. Баъзан мундариҷаи ин сафро ба сохторҳои хурди сангмонанд, ки сангҳои заҳра номида мешаванд, сахт мешавад. Аксари одамон ҳангоми доштани ин сангҳо ягон нишона надоранд. Аммо баъзан ин сангҳо метавонанд дар роҳҳои сафро, найчаҳои хурде, ки сафроро интиқол медиҳанд, часпида монанд.

Акнун, синдроми Мириззи як мушкилии аз сангҳои заҳра ба вуҷуд омада аст, аммо бо роҳи каме фарқкунанда. Дар ин ҷо рӯй медиҳад, ки санг дар дохили заҳра ё дар роҳи дигари сафро он қадар калон мешавад, ки ба роҳи дигари сафро, ки дар наздикӣ ҷойгир аст, фишор меорад. Тасаввур кунед, вақте ки ду қубури об ба ҳам наздик мегузаранд, чизе дар дохили як қубур часпида, дар он қубур варам мекунад ва беруни қубури дигарро фишор медиҳад. Дар ин ҷо низ ҳамин тавр рӯй медиҳад. Ин ҷараёни сафроро бозмедорад.

Оё намудҳои синдроми Мириззи вуҷуд доранд?

Бале, табибон синдроми Мириззиро мувофиқи хусусияти ҳолат ва дараҷаи осеби роҳҳои сафро тасниф мекунанд. Ба таври оддӣ, дар баъзе ҳолатҳо, танҳо тангшавии роҳи сафро аз берун мушоҳида мешавад. Дар дигар ҳолатҳои мураккабтар, метавонад робитаи ғайримуқаррарӣ байни заҳрадон ва роҳи сафрои тангшуда, ки фистула номида мешавад, вуҷуд дошта бошад. Ин таснифот барои ҷарроҳон дар банақшагирии табобат хеле муҳим аст. Агар шумо хоҳед, ки дар ин бора маълумоти бештар гиред, шумо метавонед бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Синдроми Мириззи дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Он чунон нодир аст, ки дар камтар аз 2,5% одамоне, ки холецистэктомияро аз сар мегузаронанд, ташхис карда мешавад. Онро аксар вақт бо дигар бемориҳои маъмулӣ омехта кардан мумкин аст, аз ин рӯ табибон метавонанд онро танҳо ҳангоми ҷарроҳӣ тасдиқ кунанд.

Аломатҳои синдроми Мириззи кадомҳоянд?

Аломатҳои ин ҳолатро метавон ба се категорияи асосӣ тақсим кард:

1. Илтиҳоб: Шумо метавонед дар тарафи болоии рости шикаматон дард ва варамро эҳсос кунед. Ин дард метавонад доимӣ бошад ё пайдо ва нопадид шавад.

2. Сироят: Табларза аксар вақт мушоҳида мешавад. Аломатҳо метавонанд дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва эҳтимолан дарунравӣ бошанд.

3. Зардпарвин: Аломати асосии ин зард шудани пӯсти шумо, зард шудани сафедии чашмонатон аст. Шумо инчунин метавонед пешоби зард/қаҳваранги тира ва наҷосати равшан (ранги гилӣ) дошта бошед.

Муҳим: Ин нишонаҳо ба синдроми Мириззи хос нестанд. Аммо, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ин метавонад маънои онро дошта бошад, ки дар системаи сафроии шумо мушкиле вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед. На ҳама якбора ҳамаи ин нишонаҳоро эҳсос мекунанд.

Чаро синдроми Мириззи пайдо мешавад? Сабаб чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Мириззи аз фишори санги заҳра ба беруни роҳи сафро ба вуҷуд меояд. Биёед инро каме бештар шарҳ диҳем.

Заҳраи заҳраи худро нок тасаввур кунед. Қисми фарбеҳи нок, ки дар боло каме тунуктар, дар гардан каме барҷастатар аст ва баъд пояаш низ ҳаст. Пас, заҳраи заҳра халта, гардан (ки табибон онро инфундибулум ё халтаи Ҳартман меноманд) ва рондани кистагӣ дорад, ки сафроро аз заҳра берун мебарад.

Заҳрадон, гардан ва роҳи кистагӣ тангтарин ҷойҳое мебошанд, ки дар онҳо санги заҳрадон эҳтимолан дармонда мешавад. Ғайр аз ин, ин сохторҳо ба якдигар хеле наздиканд. Дар баъзе одамон, онҳо нисбат ба дигарон наздиктаранд. Аз ин рӯ, вақте ки санги заҳрадон дар ин ҷо дармонда мешавад ва он калон мешавад ва варам мекунад, он роҳи асосии сафрои наздик (роҳи сафрои умумӣ - ин роҳи сафроест, ки сафроро аз ҷигар ва заҳрадон ба рӯдаи борик интиқол медиҳад) ё роҳи умумии ҷигарро (ин роҳи сафроест, ки сафроро аз ҷигар интиқол медиҳад) аз берун фишор медиҳад. Дар ин вақт синдроми Мириззи ба вуҷуд меояд.

Кадом мушкилоти дигар метавонанд аз сабаби синдроми Мириззи ба вуҷуд оянд?

Агар ин ҳолат дуруст табобат карда нашавад, мушкилоти дигар низ метавонанд ба миён оянд. Баъзе мисолҳо инҳоянд:

• Холестаз: Азбаски сафро дуруст ҷараён гирифта наметавонад, он ба ҷигар бармегардад ва боиси илтиҳоби ҷигар мегардад.
• Холангит: Сирояти бактериявӣ бо сафро метавонад ба ҷигар паҳн шавад ва боиси сироятёбии ҷиддӣ гардад. Ин хатарнок аст.
• Фистула: Аз сабаби илтиҳоби давомдор ва ҷамъшавии сафро, деворҳои роҳи сафро метавонанд заиф шаванд ва сӯрохи ғайритабиӣ ё сӯрохиеро ба вуҷуд оранд.
• Зардпарвин: Аз сабаби ҷамъшавии сафро, пигменти билирубин дар он дар хун ҷамъ мешавад ва боиси зард шудани пӯст ва чашм мегардад.
• Малабсорбсия: Вақте ки талха ба рӯдаи борик дуруст ворид шуда наметавонад, ҳазми он, бахусус сафедаҳо ва баъзе моддаҳои ғизоӣ, халалдор мешавад.

Чӣ тавр табибон синдроми Мирзиро ташхис медиҳанд?

Духтурон барои ташхиси сангҳои заҳра ва мушкилоти марбут ба он якчанд санҷишҳо мегузаронанд. Аввалан, онҳо муоинаи ҷисмонӣ мегузаронанд, то шиками шуморо бубинанд ва варамро тафтиш кунанд. Сипас, онҳо дар бораи нишонаҳо ва таърихи саломатии шумо мепурсанд.

Агар шумо нишонаҳои сироят ё зардпарвин дошта бошед, духтуратон метавонад ташхиси хунро ба монанди инҳо таъин кунад:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC)
• Санҷишҳои фаъолияти ҷигар

Илова бар ин, якчанд санҷишҳои тасвирӣ метавонанд анҷом дода шаванд. Баъзе аз инҳо инҳоянд:

• УЗИ шикам
• Томографияи компютерӣ (CT)
• ERCP (Холангиопанкреатографияи ретроградии эндоскопӣ): Дар ин амалиёт, эндоскоп (найча бо камера) тавассути даҳон барои дидани роҳҳои сафро ворид карда мешавад.
• Сканкунии HIDA: Ин як сканкунии махсус аст, ки вазифаи заҳраро баррасӣ мекунад.
• Санҷиши MRI (тасвири резонанси магнитӣ)

Ин санҷишҳо барои муайян кардани ҳолати роҳҳои сафро, ҷойгиршавии сангҳо ва мавҷуд будани синдроми Мириззи кӯмак мекунанд.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобати асосии синдроми Мириззи ҷарроҳӣ аст. Аммо, ягон ҷарроҳии ягона барои ҳама вуҷуд надорад. Ҷарроҳӣ ба ҳолати мушаххаси шумо мутобиқ карда мешавад.

Аксар вақт, заҳрадон хориҷ карда мешаванд (холесистэктомия) ва роҳи сафраи басташуда барқарор карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳои мураккаб, роҳи сафраи басташударо хориҷ кардан мумкин аст ё найчаи хурде бо номи стент барои кушода нигоҳ доштани роҳи сафра гузошта мешавад. Ҷарроҳ метавонад ин ҷарроҳиро бо роҳи ҳадди ақали инвазивӣ, ки лапароскопӣ (проседурае, ки камераро истифода мебарад ва буридани хурдро дар бар мегирад) ё ҳамчун амалиёти кушода (лапаротомия) анҷом диҳад. Ин аз вазнинии ҳолати шумо вобаста аст.

Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?

Ҷарроҳии синдроми Мириззи баъзан метавонад каме душвор бошад. Зеро илтиҳоб дидани бофтаи атрофро ба таври возеҳ душвор мегардонад. Аз ин рӯ, агар ҳангоми ҷарроҳӣ тасодуфан каналҳои сафро осеб бинанд, мушкилот ба монанди:

• Ихроҷи сафро
• Хунравии аз ҳад зиёд
• Доғдор шудани роҳҳои сафрои шумо

Ҳамчунин, баъзе чизҳое ҳастанд, ки метавонанд барои ҳама гуна ҷарроҳӣ умумӣ бошанд:

• Дард
• Хунравӣ
• Сироятҳо
• Реаксияҳо ба наркоз

Духтури шумо инро пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо мефаҳмонад.

Оё роҳе барои пешгирии рушди ин синдроми Мириззи вуҷуд надорад?

Пешгирии пурраи синдроми Мириззи душвор аст. Аммо, шумо метавонед хатари худро то андозае бо кам кардани омилҳои хавфе, ки ба пайдоиши сангҳои заҳра мусоидат мекунанд, кам кунед. Масалан, маҳдуд кардани хӯрок ва нӯшокиҳое, ки дорои холестерини зиёд мебошанд, фикри хуб аст. Аз духтур пурсед, ки оё ягон корҳои мушаххасе барои пешгирии басташавии роҳи заҳра вуҷуд дорад ё не.

Пас аз барқароршавӣ чӣ мешавад? Дурнамо чӣ гуна аст?

Пешгӯии одамоне, ки пас аз ҷарроҳӣ аз синдроми Мириззи шифо меёбанд, умуман хуб аст. Муҳим он аст, ки онро пеш аз пайдо шудани таъсири дарозмуддат зуд табобат кунед .

Ҳар қадар ба узвҳо ва роҳҳои сафрои шумо зарари бештар расад, ҷарроҳӣ ҳамон қадар мураккабтар хоҳад буд. Ҳар қадар ҷарроҳӣ мураккабтар бошад, мӯҳлати барқароршавии шумо метавонад дарозтар шавад. Аммо, дар маҷмӯъ, аксари одамон метавонанд бе заҳрадон хуб зиндагӣ кунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кадом нишонаҳо бояд дошта бошанд?

Агар шумо ногаҳон дарди шадиди меъда, дар баробари ларзиш ва ларзиш, дилбеҳузурӣ, табларза ё нишонаҳои зардпарвин (масалан, пешоби тира ва наҷосати ранги кабуд) пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед .

Ҳамчунин, агар шумо пас аз ҷарроҳӣ нишонаҳои сирояти хатарнок бо номи сепсис (ба монанди тапиши тези дил, арақкунӣ ва душвории нафаскашӣ) пайдо кунед, ин як ҳолати фавқулоддаи хатарнок барои ҳаёт аст. Аз ин рӯ, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Оё робитае байни синдроми Мириззи ва саратон вуҷуд дорад?

Таҳқиқот нишон доданд, ки хатари гирифторӣ ба саратони заҳра дар одамоне, ки синдроми Мириззи доранд, каме бештар аст. Аммо, ин маънои онро надорад, ки синдроми Мириззи худи боиси саратон мегардад.

Коршиносон бар он ақидаанд, ки ҳамон шароитҳое, ки боиси синдроми Мириззи мешаванд (яъне илтиҳоби музмин, нигоҳдории сафро дар заҳрадон), инчунин ба пайдоиши саратон мусоидат мекунанд. Аз рӯи омор, аз 5% то 28% одамони гирифтори синдроми Мириззи саратони заҳрадонро ташхис кардаанд.

Оё ин ҳолат метавонад марговар бошад?

Синдроми Мириззи табобатшаванда аст.Аммо, ҳар қадар дертар табобатро оғоз кунед, хатар ҳамон қадар баландтар аст. Тибқи гузоришҳо, сатҳи фавт дар робита бо ин ҳолат аз 5% то 30% аст. Он метавонад аз чизҳое ба монанди сепсис, норасоии ҷигар ё саратони заҳра ба вуҷуд ояд.

Шояд пас аз хӯрокхӯрӣ шумо гоҳ-гоҳ дарди меъда дошта бошед. Аммо агар шумо субҳ бо дарди доимии меъда, табларза ё дилбеҳузурӣ бедор шавед, ин метавонад нишонаи мушкилоти бузургтар бошад. Шумо ҳатто шояд надонед , ки сангҳои заҳра доред. Аммо, вақте ки онҳо ба қадри кофӣ калон мешаванд ва роҳи сафроро банд мекунанд, нишонаҳо метавонанд шадидтар ва зуд-зудтар шаванд. Агар шумо эҳсос кунед, ки чизе нодуруст аст, интизор нашавед. Ҳар қадар зудтар ба духтур муроҷиат кунед, ҳамон қадар беҳтар аст.

Ниҳоят, муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Пас, умедворам, ки шумо ҳоло дар бораи ҳолати нодире бо номи Синдроми Мириззи, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат кардем, беҳтар фаҳмидаед. Дар хотир доред:

• Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди доимӣ дар тарафи рости болоии шикам, табларза ё зардпарвин дошта бошед, онҳоро нодида нагиред .
• Фавран ба духтур муроҷиат кунед . Ҳар қадар беморӣ зудтар муайян ва табобат карда шавад, ҳамон қадар мушкилоти камтар ба вуҷуд меоянд ва зудтар шифо меёбед.
• Агар шумо донед, ки сангҳои заҳра доред, дастурҳои духтурро қатъиян риоя кунед.
• Риояи парҳези солим метавонад ба коҳиш додани хатари пайдоиши сангҳои заҳра мусоидат кунад.

Агар шумо ягон саволи дигар дошта бошед, шарм надоред, ки бо духтури оилавии худ ё мутахассис сӯҳбат кунед. Саломат бошед!

Синдроми Мириззи , сангҳои заҳра, роҳи сафро, зардпарвин, дарди шикам, ҷарроҳӣ, холетсистоэктомия