Оё клапани дили шумо каме мерезад? Биёед дар бораи регургитатсияи клапани митралӣ маълумот гирем!

Оё баъзан ногаҳон нафаскашии шумо душвор мешавад? Ё дар синаатон чизе аҷиб ва вазнин ҳис мекунед? Оё баъзан ҳатто пас аз иҷрои корҳои хурд хастагӣ ҳис мекунед? Яке аз сабабҳои чунин корҳо метавонад мушкили дари хурди дили шумо, яъне клапан бошад. Имрӯз мо дар бораи регургитатсияи клапани митралӣ, ки чунин ҳолат аст, сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, биёед инро ба таври оддӣ фаҳмем.

Ин клапани митралӣ дар дил чист? Вақте ки он дуруст кор намекунад, чӣ мешавад?

Ба таври оддӣ, клапани митралӣ дар байни камераи болоӣ (атриуми чап) ва камераи поёнӣ (меъдачаи чап) дар тарафи чапи дили шумост. Онро мисли даре дар хонаи худ тасаввур кунед. Ин дар бояд дуруст кушода ва пӯшида шавад, то хун аз камераи болоӣ ба камераи поёнӣ ҷорӣ шавад. Сипас, ин дар бояд дуруст пӯшида шавад, то хун аз камераи поёнӣ ба боқимондаи бадани шумо фиристода шавад. Дар акси ҳол, хун ба камераи болоӣ бармегардад.

Аммо баъзан ин дар дуруст пӯшида намешавад. Мисли он ки дарҳои хонаҳои мо баъзан дуруст қулф намешаванд ва фазои каме боқӣ мемонад. Ин метавонад аз сабаби мушкилот бо худи дар, яъне бофтаи клапан бошад. Ё ин метавонад аз сабаби мушкилот бо деворҳои атрофи дар, яъне камераҳои чапи дил бошад. Аммо, вақте ки ин дар дуруст пӯшида намешавад, баъзе хун ба қафо, яъне ба камераи болоӣ ҷорӣ мешавад. Ин чизест, ки мо регургитатсияи клапани митралӣ ё "регургитатсияи митралӣ - MR" меномем.

Онро мисли лӯлаи об тасаввур кунед. Агар лӯла дуруст баста нашавад, об аз он ҷо ҷорӣ мешавад, дуруст аст? Дар ин ҳолат низ ҳамин тавр аст.

Агар ин ихроҷ хурд бошад, яъне фазо дар дар хеле хурд бошад, ин метавонад мушкили калон набошад. Дили шумо метавонад онро таҳаммул кунад, аз ин рӯ шумо шояд ягон фарқиятро эҳсос накунед. Аммо, агар ин ихроҷ калон бошад, яъне дар кушода бошад, дили шумо фишори зиёдро эҳсос мекунад. Зеро дил бояд нисбат ба маъмулӣ бештар кор кунад, то миқдори хунеро, ки барои пешкаш кардан лозим аст, интиқол диҳад. Бо гузашти вақт, дил дигар наметавонад инро таҳаммул кунад ва шумо метавонед нишонаҳо ва дигар мушкилотро аз сар гузаронед.

Ин шарт инчунин номида мешавад:

• Норасоии клапани митралӣ (`(Норасоии клапани митралӣ)`)
• Норасоии клапани митралӣ
• Клапани митралии ихроҷшуда (`(Клапани митралии ихроҷшуда)`)

Дар асл, пролапси клапани митралӣ намуди маъмултарини бемории клапани дил дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида мебошад. Он махсусан дар одамони калонсол, бахусус онҳое, ки синнашон аз 65 боло аст, маъмул аст.

Оё ягон намуди ихроҷи клапани митралӣ вуҷуд дорад?

Бале, асосан ду намуд вуҷуд дорад:

1. Регургитатсияи ибтидоии митралӣ (`(Регургитатсияи ибтидоии митралӣ)`)Дар ин ҳолат, мушкилот дар худи клапан аст. Он аз сабаби осеби сохторӣ ба як ё якчанд қисмҳои клапан ба вуҷуд меояд, ки ба баста шудани дурусти он монеъ мешавад. Масалан, варақаҳои клапан метавонанд аз ҳад зиёд чандир шаванд ва наметавонанд дуруст мӯҳр кунанд, ё онҳо метавонанд ғафс шаванд ва наметавонанд дуруст баста шаванд.

2. Регургитатсияи дуюмдараҷаи митралӣ : Ин аз сабаби як бемории дигари дил ба вуҷуд меояд, ки ба камераҳои дил (атриуми чап ё меъдача), ки клапанро дастгирӣ мекунанд, таъсир мерасонад. Масалан, бемории мушакҳои дил (кардиомиопатия) метавонад боиси калон ва заиф шудани дил гардад. Ин тағйирот метавонанд боиси ҳаракат кардани клапан ва дуруст баста нашудани он шаванд.

Новобаста аз намуди ихроҷ, он метавонад ногаҳон шадид бошад ("(Шаддатин)"), ё бо мурури замон тадриҷан инкишоф ёбад ("(Музмин)").

Агар ихроҷ дар клапани митралӣ бошад, кадом нишонаҳо метавонанд ба амал оянд?

Агар ихроҷ хурд бошад, шумо шояд ягон нишона надошта бошед. Аммо вақте ки ихроҷ калон мешавад ва ба фаъолияти дил таъсир мерасонад, нишонаи маъмултарин тангии нафас (нафастангӣ) аст. Шумо метавонед эҳсос кунед, ки гӯё наметавонед ба шушҳои худ ҳавои кофӣ ворид кунед, ё ҳангоми истодан, хобидан, кӯшиши хоб кардан ё ҳатто иҷрои корҳои оддӣ нафастангӣ ҳис кунед.

Инчунин метавонад нишонаҳои дигар низ бошанд:

• Дарди атипикии қафаси сина.
• Сулфа.
• Варами пойҳо ё кафҳо (`(Варам)`).
• Эҳсоси хеле хастагӣ (`(Хастагӣ)`).
• Ин мисли беҳушӣ ҳис мешавад, аммо дар асл ин тавр намешавад (`(Пресинкоп)`).
• Эҳсоси тағйирёбии суръати дил, гӯё тапиши сина (`(Суръати дил)`)

Ин нишонаҳо метавонанд тадриҷан пайдо шаванд ё ногаҳон оғоз ёбанд.

Ин ҳолати фавқулодда аст! Агар шумо ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба беморхона муроҷиат кунед!

Агар дили шумо аз ҳад зиёд кор кунад, шумо метавонед нишонаҳои норасоии шадиди дилро пайдо кунед. Инҳо метавонанд ногаҳон пайдо шаванд, аз ин рӯ, ба ин нишонаҳо диққат диҳед:

• Баланд нафас кашидан.
• Эҳсоси нафастангӣ.
• Душвории нафаскашӣ ҳангоми хобидан.
• Эҳсоси тангшавӣ дар қафаси сина.
• Агар пульсоксиметр дар хона нишон диҳад, ки сатҳи оксиген дар хун паст аст.

Норасоии шадиди дил як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки дар он дил ногаҳон кор карданро қатъ мекунад ва метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, фавран табобат гирифтан муҳим аст.

Чаро ин клапани митралӣ дуруст баста намешавад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Тавре ки мо қаблан баррасӣ кардем, ин мушкилот вақте рух медиҳад, ки клапани митралӣ дуруст баста намешавад. Ин клапан ду клапан (варақаҳо) дорад. Онҳо кушода ва пӯшида мешаванд, то хун аз камераи болоӣ ба камераи поёнӣ ҷорӣ шавад.

Агар ин варақаҳо ё дигар қисмҳои клапан осеб дида бошанд, ё бемориҳои гуногун боиси дуруст баста нашудани клапан шаванд, ҳар дафъае, ки клапан баста мешавад, каме хун ба ақиб ҷорӣ мешавад.

Сабабҳои ин вобаста ба намуди MR (ибтидоӣ ё дуюмдараҷа) фарқ мекунанд.

Регургитатсияи ибтидоии клапани митралӣ метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:

• Пролапси клапани митралӣ (MVP) : Ин сабаби маъмултарин дар кишварҳои пешрафта аст.
• Бемории ревматикӣ : Ин сабаби асосии дар саросари ҷаҳон аст.
• Бемориҳои бофтаҳои пайвасткунанда (`(Бемориҳои бофтаҳои пайвасткунанда)`).
• Клапани митралии шикоф як нуқсони модарзодии дил аст.
• Сироятёбии қабати дарунии дил (эндокардит).
• Бемории дил, ки дар натиҷаи терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд меояд ("Бемории радиатсионӣ дар дил").
• Ҷароҳатҳои ногаҳонӣ.

Регургитатсияи дуюмдараҷаи клапани митралӣ метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:

• Кардиомиопатияи ишемикӣ (ин маъмултарин аст) дар натиҷаи басташавии рагҳои хунгузар, ки дилро таъмин мекунанд, ба вуҷуд меояд.
• Фибриллятсияи атриалӣ, ритми номунтазами дил.
• Кардиомиопатияи дилататсияшуда (бемории мушакҳои дил, ки боиси калон шудани дил бе ягон сабаби маълум мегардад)
• Беморие, ки аз ғафсшавии мушакҳои дил ба вуҷуд меояд (`(Кардиомиопатияи обструктивии гипертрофӣ)`).

Агар ин ҳолат шадидтар шавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Агар табобат карда нашавад, пролапси клапани митралӣ метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Инҳоянд баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд ба миён оянд:

• Дили шумо номунтазам мекафад ("(Фибрилятсияи атриалӣ)"), ки баъзан метавонад ба сактаи мағзӣ оварда расонад.
• Дили шумо наметавонад хуни кофӣ ба баданро интиқол диҳад ("(Нокомии дил)").
• Фишор дар рагҳое, ки хунро аз дил ба шуш интиқол медиҳанд, меафзояд ("(Гипертонияи шуш)").
• Дил метавонад ногаҳон аз тапидан бозмонад (`(Сабти ногаҳонии дил)`).

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Аввалин коре, ки духтур мекунад, ин муоинаи пурраи шумост. Дар он ҷо:

• Онҳо аз шумо дар бораи нишонаҳо ва дигар бемориҳои шумо мепурсанд.
• Онҳо нишонаҳои ҳаётии шуморо, аз қабили фишори хун ва суръати набзи шуморо, тафтиш мекунанд.
• Онҳо баданро аз рӯи варам (варам) тафтиш мекунанд.
• Стетоскоп ба дил ва шушҳои шумо гӯш медиҳад. Агар шумо садои ғайримуқаррарии дилро ("садои дил") бишнавед, ин метавонад нишонаи бемории клапанҳо бошад.

Пас аз он, духтур барои гирифтани маълумоти бештар якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.

Барои ташхиси ин беморӣ кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Духтурон аксар вақт барои муайян кардани ихроҷ дар клапани митралии шумо санҷишеро бо номи эхокардиограммаи трансторакалӣ (ТТЭ) мегузаронанд. Ин як сканкунии бедард ва ғайриинвазивӣ аст. Он метавонад ихроҷ дар клапани шумо ва дигар мушкилоти сохтор ё вазифаи дили шуморо тафтиш кунад. Агар духтури шумо хоҳад, ки клапани шуморо аз наздик бубинад, онҳо инчунин метавонанд санҷишеро бо номи эхокардиограммаи трансэзофагеалӣ (ТЭЭ) анҷом диҳанд.

Духтури шумо метавонад барои муайян кардани вазнинии ҳолати шумо ва банақшагирии табобат санҷишҳои иловагӣ таъин кунад. Ин санҷишҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• "(КТ)-и дил" ("(КТ-и дил - томографияи компютерӣ)").
• «(Эхокардиограмма)» ҳангоми машқ анҷом дода мешавад («(Эхокардиограммаи стрессии машқ)»).
• Санҷиши MRI-и дил (томографияи резонанси магнитӣ).
• Катетеризатсияи дил, ки онро ангиографияи коронарӣ ё катетеризатсияи дил низ меноманд.

Кадом табобатҳо барои ихроҷи клапани митралӣ истифода мешаванд?

Табобати "якхела барои ҳама" вуҷуд надорад. Духтурон табобатро мувофиқи ниёзҳои шумо танзим мекунанд. Онҳо инҳоро ба назар мегиранд:

• Навъи регургитатсияи митралии шумо (ибтидоӣ ё дуюмдараҷа).
• Шиддати ҳолати шумо. Онро метавон ҳамчун марҳилаҳои A, B, C, D тавсиф кард. D марҳилаи шадидтарин аст.
• Хавфи мушкилот аз ҷарроҳӣ.

Духтури шумо имконоти табобати шуморо, аз ҷумла ҷиҳатҳои мусбат ва манфии онҳоро, шарҳ медиҳад. Агар чизеро, ки намефаҳмед, ҳатман саволҳо диҳед. Бо ин роҳ, шумо метавонед қарори огоҳона қабул кунед.

Регургитатсияи митралӣ дуввумин сабаби маъмултарини ҷарроҳии клапанҳои дил дар кишварҳои Ғарб аст (аввалин стенози клапанҳои аорта аст).

Якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд:

Таъмири клапани митралӣ (`(Таъмири клапани митралӣ)`)

Имконот барои ин:

• Ҷарроҳии дили кушод.
• Ҷарроҳии дил бо истифода аз буришҳои хурд ("(Ҷарроҳии дил бо истифода аз буришҳои хурд)").
• Таъмири транскатетери митралӣ аз канор ба канор (TEER): Дар ин амалиёт, духтур аз найчаи дароз ва тунук (катетер) истифода мебарад, то клипи хурдро ба варақаҳои клапани шумо пайваст кунад. Ин клип ба дуруст баста шудани варақаҳо кӯмак мекунад.

Иваз кардани клапани митралӣ (`(Иваз кардани клапани митралӣ)`)

Имконот барои ин:

• Ба шумо ҷарроҳии дили кушод (`(Ҷарроҳии дили кушод)`) гузаронида мешавад ва клапани нави митралӣ гузошта мешавад. Ин клапан метавонад аз металл (`(механикӣ)`) ё аз бофтаи ҳайвонот (`(биопротезӣ)`) сохта шавад.
• Иваз кардани клапани митралии транскатетерӣ (TMVR) як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ мебошад.

Табобат барои норасоии дил

Ин метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Доруҳо ба монанди диуретикҳо .
• Имплантатсияи дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап (LVAD).
• Нигоҳубини паллиативӣ.

Табобат барои фибриллятсияи атриалӣ

Ин метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Дорувори.
• Тартибҳо.
• Ҷарроҳӣ.

Агар ман ин бемориро пайдо кунам, саломатии ман чӣ гуна хоҳад буд?

Омилҳои зиёде ба саломатии шумо таъсир мерасонанд. Масалан:

• сину соли шумо.
• Оё шумо нишонаҳо доред ва онҳо то чӣ андоза шадиданд?
• Шиддати ихроҷ.
• Оё клапани шуморо таъмир кардан мумкин аст?
• Андозаи зарар ба дили шумо.

Азбаски ҳамаи ин омилҳо ба ҳолати шумо таъсир мерасонанд, вазъияти шумо метавонад аз дигарон фарқ кунад. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки дақиқ медонад, ки вазъияти шумо чӣ гуна пеш меравад. Ӯ шуморо, таърихи тиббии шуморо ва имконоти табобатеро, ки метавонад ба шумо кӯмак кунад, медонад.

Ин ихроҷи клапани митралӣ чӣ қадар зуд афзоиш меёбад?

Барои баъзе одамон, ин оҳиста-оҳиста пеш меравад. Барои дигарон, он метавонад зудтар пеш равад. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки ҳолати шумо чӣ гуна аст, чанд вақт бояд барои муоина ба духтур муроҷиат кунед ва ин ҳолат чӣ гуна метавонад ба умри шумо таъсир расонад.

Оё роҳҳои пешгирии ин беморӣ вуҷуд доранд?

Шумо шояд на ҳамеша аз ин пешгирӣ карда тавонед. Аммо, шумо метавонед бо духтури худ ҳамкорӣ кунед, то хатари пайдоиши бемориҳои гуногуни дилро кам кунед. Духтури шумо таърихи тиббии шумо ва омилҳои хавфро баррасӣ мекунад ва ба шумо маслиҳати мувофиқро медиҳад. Умуман, шумо метавонед инҳоро иҷро кунед:

• Истифодаи маҳсулоти тамоку (ба монанди сигор, сигор)-ро комилан қатъ кунед .
• Мунтазам машқ кунед.
• Хӯрокҳои солим барои дил истеъмол кунед.
• Вазни солимро барои худ нигоҳ доред.
• Ҳадди ақал як маротиба дар як сол барои муоина ба духтур муроҷиат кунед ва ҳама гуна мушкилотро зуд муайян кунед.
• Агар шумо аксар вақт дарди гулӯ дар баробари табларза дошта бошед, ё агар шумо дар гузашта таби ревматикӣ дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Ҳамеша хуб аст, ки фишори хуни худро назорат кунед ва меваю сабзавоти фаровон бихӯред.

Иштирок дар барномаи барқарорсозии дил ("(Барқарорсозии дил)") пас аз ҷарроҳии клапани дил метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки аз нав машқ кунед.

Агар шумо клапани нави протезӣ дошта бошед, пас аз он бояд дору истеъмол кунед. Барои пешгирии лахташавии хун, шумо бояд дар тӯли тамоми умр антикоагулянтҳо (доруҳои лоғаркунандаи хун) истеъмол кунед. Шумо инчунин бояд пеш аз амалиёти дандонпизишкӣ ва баъзе санҷишҳои роҳҳои нафаскашии болоӣ барои пешгирии эндокардит (сироятёбии қабати дил) антибиотикҳо истеъмол кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кадом саволҳоро бояд диҳам?

Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки шумо чӣ қадар зуд-зуд бояд барои муоина ба духтур муроҷиат кунед. Ҳар қадар ҳолати шумо вазнинтар бошад, ҳамон қадар зуд-зуд ба духтур муроҷиат кунед ва санҷишҳои тасвирӣ (масалан, скан) гузаронед. Муҳим аст, ки ҳама таъиноти худро риоя кунед.Сипас, духтур метавонад ҳолати шуморо назорат кунад ва дар вақти муносиб табобатро тавсия диҳад.

Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ҳолати худ аз духтуратон пурсед:

• Ихроҷи клапани митралии ман то чӣ андоза шадид аст?
• Шумо барои ман кадом имконоти табобатро тавсия медиҳед?
• Афзалиятҳо ва нуқсонҳои табобат кадомҳоянд?
• Кадом тағйироти тарзи ҳаётро ман бояд ворид кунам?
• Чанд маротиба ба ман лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунам ё санҷишҳои аксбардорӣ гузаронам?
• Саломатии ояндаи ман чӣ гуна хоҳад буд?

Чизе барои фикр кардан

Вақте ки шумо мешунавед, ки бемории дил доред, эҳсоси ноумедӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аммо вақте ки шумо дар бораи ҳолати худ маълумоти бештар мегиред ва табобат мегиред, шумо метавонед ба зудӣ дубора пеш равед.

Пролапси клапани митралӣ ба ҳама таъсири гуногун мерасонад, аз ин рӯ, духтури шумо табобати шуморо мувофиқи ниёзҳои шумо танзим мекунад. Аз мубодилаи саволҳо ва нигарониҳои худ бо духтур шарм надоред. Ӯ ба шумо дар фаҳмидани бештари кори дилатон кӯмак мекунад. Ӯ инчунин табобатҳо ва тағиротҳои тарзи зиндагиро тавсия медиҳад, ки ба шумо дар нигоҳ доштани саломатии худ ва ба даст овардани беҳтарин сифати зиндагӣ кӯмак мекунанд.

Клапани митралӣ , бемории клапани дил, тангии нафас, сактаи дил, ҷарроҳии дил, эхокардиограмма, регургитатсияи клапани митралӣ