Ин як навъи махсуси саратони рӯдаи ғафс аст: Биёед танҳо дар бораи MSI-H маълумот гирем! (Ноустувории микросателлитӣ - саратони рӯдаи ғафси баланд)

Оё шумо дар ин охир тағйирот дар одатҳои рӯда, дарди шикам ё хунро дар наҷосат мушоҳида кардаед? Ин нишонаҳоро нодида нагиред ва фикр кунед, ки онҳо муқаррарӣ ҳастанд. Онҳо метавонанд нишонаҳои саратони рӯдаи ғафс бошанд. Имрӯз мо дар бораи як навъи саратони рӯдаи ғафс сухан меронем, ки каме махсустар, вале каме хушбахттар аст. Онро MSI-H меноманд.

Ба таври оддӣ, ин саратони рӯдаи ғафси MSI-H чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба ДНК дар дохили ҳуҷайраҳои баданамон назар андозем. ДНК-и моро ҳамчун занҷири дароз тасаввур кунед. Ин занҷир муҳраҳои якхела дорад, ки борҳо ба он пайваст шудаанд. Ин қисмҳои такрории ДНК микросателлитҳо номида мешаванд.

Акнун, вақте ки ҳуҷайраҳои бадани мо тақсим мешаванд ва ҳуҷайраҳои нав пайдо мешаванд, нусхаҳои ин занҷири ДНК сохта мешаванд. Баъзан ҳангоми сохтани ин нусхаҳо хатогиҳо (мутатсияҳо) метавонанд ба амал оянд. Аммо хавотир нашавед, бадани мо системае ба монанди "полисе дорад, ки хатогиҳоро пайдо мекунад". Онро системаи таъмири номувофиқӣ (MMR) меноманд. Он хатогиҳоро дар он нусхаҳои ДНК тафтиш мекунад ва онҳоро фавран ислоҳ мекунад.

Аммо, дар баъзе ҳуҷайраҳои саратон, ин системаи MMR дуруст кор намекунад. Мо онро dMMR (таъмири номувофиқати ДНК-и нокифоя) меномем. Сипас, азбаски касе нест, ки хатогиҳоро дар он нусхаҳои ДНК ислоҳ кунад, хатогиҳо ҷамъ мешаванд ва ДНК хеле ноустувор мегардад. Ин ҳолат бо микросателлитҳои хеле ноустувор аст, ки мо онро MSI-H (Microsatellite Instability-High) меномем .

Аломатҳои эҳтимолии саратони MSI-H кадомҳоянд?

Аломатҳо на ҳамеша метавонанд пайдо шаванд, аммо агар нишонаҳо пайдо шаванд, онҳо ба нишонаҳои саратони маъмулии рӯдаи ғафс монанданд.

Муҳим: На ҳама бо ин нишонаҳо гирифтори саратон ҳастанд. Аммо , агар шумо дар наҷосати худ хун ё дарди шадиди меъда дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Агар дигар нишонаҳо зиёда аз ду ҳафта давом кунанд, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Баъзан, аввалин аломати ин саратон таҳлили хун аст, ки шумораи ками ҳуҷайраҳои сурхи хунро нишон медиҳад (камхунӣ). Ин аз хунравӣ дар рӯдаҳо вобаста аст.

Сабабҳо ва омилҳои хавф барои пайдоиши саратони MSI-H

Сабаби асосии саратони MSI-H нуқсонҳо дар генҳои MMR мебошанд, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем. Ин нуқсонҳо аксар вақт дар тӯли умри инсон бе ягон сабаби мушаххас рух медиҳанд.

Аммо дар тақрибан 5% одамоне, ки гирифтори саратони рӯдаи ғафс мешаванд, ин нуқсони генетикӣ аз насл ба насл мегузарад. Мо инро синдроми Линч меномем. Агар касе дар оилаи шумо ин ҳолатро дошта бошад, шумо низ хатари бештари гирифторӣ ба саратони рӯдаи ғафс доред.

Илова бар ин, дар тарзи ҳаёти мо чизҳое ҳастанд, ки хатари саратонро зиёд мекунанд.

Чӣ тавр беморӣро ташхис додан мумкин аст?

Агар духтуратон дар асоси нишонаҳои шумо саратонро гумонбар кунад, ӯ шуморо барои якчанд санҷишҳо равона мекунад.

1. Колоноскопия: Барои тафтиши тамоми рӯдаи ғафс найчаи чандир бо камераи пайвастшуда тавассути сӯрохии ақл ворид карда мешавад. Дар ин вақт, як пораи хурди бофта аз минтақаи шубҳанок барои ташхис гирифта мешавад. Инро биопсия меноманд.

2. Санҷишҳои молекулавӣ: Санҷишҳои махсус барои муайян кардани тағйироти генетикӣ, яъне ҳолати MSI-H, дар намунаи бофтаи аз биопсия гирифташуда анҷом дода мешаванд. Барои ин технологияҳо ба монанди IHC , PCR ва NGS истифода мешаванд.

3. Санҷишҳои тасвирӣ: Барои муайян кардани паҳншавии саратон ба дигар узвҳо, сканҳо ба монанди томографияи компютерӣ ва магнитӣ анҷом дода мешаванд.

Табобатҳо барои саратони MSI-H кадомҳоянд?

Табобат аз марҳилаи саратон ва паҳншавии он вобаста аст. Ду варианти асосии табобат вуҷуд дорад.

Ҷарроҳӣ

Агар саратон ба дигар минтақаҳо паҳн нашуда бошад, қадами аввал бартараф кардани варам тавассути ҷарроҳӣ аст. Навъи ҷарроҳӣ вобаста ба андозаи саратон метавонад фарқ кунад.

Доруворӣ

Ин аст, ки дар он ҷо хусусияти саратони MSI-H ба нақш медарояд.

• Иммунотерапия: Ин муҳимтарин ва муваффақтарин табобати саратони MSI-H мебошад.... Тасаввур кунед, ки ҳуҷайраҳои иммунии мо дорои тугмаи "фаъол"/"хомӯш" мебошанд. Баъзан ҳуҷайраҳои саратон бо маҳорат ин тугмаро хомӯш мекунанд ва аз муҳофизати бадани мо пинҳон мешаванд. Доруҳои иммунотерапия (ингибиторҳои нуқтаи назорат) ин тугмаи "хомӯш"-ро дубора фаъол мекунанд ва ба системаи иммунӣ кӯмак мекунанд, ки ҳуҷайраҳои саратонро пайдо ва нобуд созад.
• Химиотерапия: Додани доруҳои қавӣ барои куштани ҳуҷайраҳои саратон. Баъзан пеш аз ҷарроҳӣ ё баъд аз он истифода мешавад.
• Терапияи мақсаднок: Додани доруҳое, ки сафедаҳо ё равандҳои мушаххасеро, ки ба афзоиши ҳуҷайраҳои саратон мусоидат мекунанд, ҳадаф қарор медиҳанд ва қатъ мекунанд.

Зиндагӣ бо саратони MSI-H

Ҳангоми табобати саратон нигоҳ доштани саломатии хуби ҷисмонӣ ва рӯҳӣ хеле муҳим аст.

• Парҳез: Пас аз ҷарроҳӣ, дастурҳои духтурро риоя кунед ва парҳезеро истеъмол кунед, ки ба осонӣ ҳазмшаванда ва дорои сафедаи зиёд бошад. Беҳтар аст, ки истеъмоли хӯрокҳоеро, ки газро ба вуҷуд меоранд (масалан, карам, лӯбиё) ва гӯштҳои коркардшударо кам кунед.
• Машқ: Машқҳои оддӣ ба монанди пиёда рафтан то ҳадди имкон метавонанд барои бадан ва ақли шумо хеле муфид бошанд. Аммо пеш аз оғози ягон машқ бо духтуратон машварат кунед.
• Саломатии равонӣ: Дар чунин лаҳзаҳо эҳсоси изтироб ва тарс як чизи муқаррарӣ аст. Эҳсосоти худро дар дохили худ пинҳон нигоҳ надоред. Бо касе, ки ба он эътимод доред, бо оилаатон сӯҳбат кунед ва дар ҳолати зарурӣ аз як мушовири солимии равонӣ кӯмак пурсед.