Оё кӯдаки навзоди шумо ин мушкилотро дорад? Биёед дар бораи синдроми хуруҷи опиоидҳои навзодон (NOWS) сӯҳбат кунем.

Шодие, ки модар ҳангоми ба хона овардани кӯдаки навзод эҳсос мекунад, тасвирнопазир аст. Аммо баъзан, агар кӯдак пайваста гиря кунад, зуд-зуд ширро туф кунад ё ба назар чунин расад, ки аҷиб рафтор мекунад, ин метавонад барои модар хеле даҳшатнок бошад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати даҳшатнок, вале муҳиме, ки мо бояд аз он огоҳ бошем, сӯҳбат хоҳем кард. Ин синдроми хуруҷи опиоидҳои навзод (NOWS) дар навзодон аст. Қаблан, онро синдроми хуруҷи неонаталӣ (NAS) низ меномиданд.

Синдроми хуруҷи опиоидҳои навзодон (NOWS) чист?

Ба таври оддӣ, ин вақте рух медиҳад, ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ баъзе доруҳо (хусусан опиоидҳо) ё дигар моддаҳои вобастакунандаро истифода мебарад ва кӯдак ҳангоми дар батн буданаш ба ин моддаҳо дучор мешавад ва нороҳатие, ки пас аз хориҷ кардани моддаҳо аз бадан пас аз таваллуд ба вуҷуд меояд. Оё шумо медонед, ки вақте кӯдак дар батн аст, он аз модар маводи ғизоӣ ва оксигенро тавассути узве бо номи пласента мегирад. Ба ҳамин монанд, баъзе доруҳо ва доруҳое, ки модар истеъмол мекунад, низ аз ин пласента ба кӯдак мегузаранд. Ҳамин тавр, дар ҳоле ки кӯдак дар батн аст, ба ин моддаҳо ба таври муайян одат мекунад, яъне ба онҳо вобаста шудан мегирад. Вақте ки таъминоти модар пас аз таваллуд қатъ мешавад, бадани кӯдак бо он мубориза бурдан душвор аст. Дар он вақт ин нишонаҳои хуруҷ пайдо мешаванд.

Кадом доруҳо метавонанд NOWS-ро ба вуҷуд оранд?

Ин ҳолат асосан аз сабаби маводи мухаддир аз синфи опиоидҳо ба вуҷуд меояд. Инҳоянд чанд мисол:

• `( Амфетаминҳо )`
• `( Бупренорфин )`
• `(Кодеин)`
• `(Героин)`
• `( Оксикодон )`
• `( Гидрокодон )`
• `(Морфин)`
• `(Метадон)`

Илова бар ин, баъзе моддаҳои дигар низ метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд. Онҳо инҳоянд:

• Алкогол
• Барбитуратҳо (баъзе намудҳои доруҳои хоб)
• Бензодиазепинҳо (баъзе доруҳои оромкунанда)
• Никотин (дар таркиби тамоку мавҷуд аст)
• Баъзе намудҳои антидепрессантҳо, махсусан онҳое, ки дар гурӯҳи ингибиторҳои дубора ҷалб кардани серотонинҳои интихобӣ (SSRIs) номида мешаванд.

Муҳимтар аз ҳама, агар шумо ҳомиладор бошед ё нақшаи ҳомиладор шуданро дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳо, иловаҳои парҳезӣ ё дигар моддаҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед.

Оё ин ҳолат маъмул аст? Кӣ бештар аз он зарар мебинад?

Мутаассифона, гузориш дода мешавад, ки ин ҳолати NOWS дар саросари ҷаҳон афзоиш меёбад. Дар асл, тибқи омор, тибқи баъзе таҳқиқот, ҳар 25 дақиқа як кӯдак бо NOWS таваллуд мешавад. Ин маънои онро дорад, ки тақрибан ҳафт аз ҳар ду ҳазор кӯдак метавонад ин хатарро дошта бошад. Ин асосан ба навзодоне таъсир мерасонад, ки модаронашон ҳангоми ҳомиладорӣ опиоидҳо ё дигар моддаҳои нашъаоварро истифода кардаанд. Нашъамандӣ ба маводи мухаддир он қадар содда нест, ки ба назар мерасад, он як масъалаи мураккаб аст.

Аз сабаби NOWS бо бадани кӯдак чӣ мешавад? Аломатҳо кадомҳоянд?

Ин нишонаҳо, ки бо номи нишонаҳои хуруҷ маълуманд, метавонанд то он даме, ки кӯдак аз маводи мухаддир комилан даст кашад, идома ёбанд. Ин метавонад боиси гиряи зиёд, ноором шудан ё бемор шудан гардад. Барои модар ё падари нав дидани чунин азоби кӯдаки худ то чӣ андоза душвор аст? Дар ин муддат тасаллӣ додани кӯдак низ метавонад хеле душвор бошад. Вобаста аз вазнинии нишонаҳои кӯдак, кӯдак метавонад дар Шуъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) табобат гирад. Ин то он даме, ки кӯдак аз маводи мухаддир комилан даст кашад ва худро хуб ҳис кунад, давом мекунад. Аломатҳои маъмулӣ:

• Қайкунии зуд-зуд ва/ё дарунравӣ
• Табларза ва арақ
• Нафаскашии тез
• Гиряи баланд, пайваста
• Макидани зуд-зуд
• Ларзишҳо
• Доғи памперс (сурхшавии пӯст дар минтақаи думба аз сабаби доғи памперс)

Аломатҳои иловагӣ, ки метавонанд мушоҳида шаванд:

• Сахтии мушакҳо (Гипертония) ва рефлексҳои аз ҳад зиёд фаъол
• Мушкилии ба даст овардани вазн
• Душвории хоб рафтан ва дар хоб мондан
• Мушкилот бо нӯшидани шир
• Пайдо шудани нақши доғмонанд ба мармар дар пӯст (доғдоршавӣ)

Ин нишонаҳо метавонанд аз як кӯдак ба кӯдаки дигар фарқ кунанд ва шиддати онҳо низ метавонад фарқ кунад. Ин аз инҳо вобаста аст:

• Ин аз он вобаста аст, ки кадом намуди маводи мухаддир дар бадани кӯдак мавҷуд аст.
• Ин аз он вобаста аст, ки чӣ қадар маводи мухаддир дар бадан мавҷуд аст.
• Ин аз он вобаста аст, ки кӯдак дар батни модар чӣ қадар вақт ба маводи мухаддир дучор шудааст.

Чӣ мешавад, агар нишонаҳо бадтар шаванд?

Агар кӯдак ҳангоми таваллуд миқдори зиёди маводи мухаддирро дар баданаш дошта бошад, ӯ метавонад нишонаҳои шадид ва ҳатто барои ҳаёт хатарнокро пайдо кунад. Инҳо иборатанд аз:

• Таваллуди бармаҳал
• Мушкилоти рушд ва нуқсонҳои таваллуд
• Садама
• Синдроми марги ногаҳонии кӯдакон (SIDS)

Аломатҳо кай пайдо мешаванд?

Ин нишонаҳо метавонанд дар давоми як ё се рӯз пас аз таваллуди кӯдак пайдо шаванд. Баъзан, нишонаҳо метавонанд то як ҳафта пайдо нашаванд. Дар ин муддат, кӯдак аксар вақт дар "NICU"-и беморхона нигоҳ дошта мешавад, то он даме ки модда аз бадан пурра тоза шавад ва кӯдак барои рафтан ба хона кофӣ сиҳат шавад.

Оё NOWS метавонад таъсири дарозмуддат дошта бошад?

Ин як масъалаи хеле ҳассос аст. Таъсири дарозмуддат метавонад вобаста ба вазнинии ҳолати NOWS фарқ кунад. Бо калон шудани кӯдак, ӯ метавонад чизҳои зеринро аз сар гузаронад:

• Таъхир дар рушд : Таъхир дар рушди малакаҳои маърифатӣ, иҷтимоӣ ва моторӣ.
• Мушкилоти рафторӣ дар мактаб.
• Мушкилот бо хотираи кӯтоҳмуддат.
• Мушкилоти афзоиш (қад, кам шудани вазн).
• Мушкилоти шунавоӣ ва биноӣ.

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки кӯдаки худро мунтазам барои муоинаи саломатӣ баред, то боварӣ ҳосил кунед, ки ӯ ба марҳилаҳои рушди синну солаш мувофиқат мекунад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки кӯдаконе, ки бо NOWS таваллуд шудаанд, эҳтимоли бештар доранд, ки бо калон шудан бемориҳои зеринро пайдо кунанд:

• Ихтилоли норасоии диққат/гиперактивӣ (ADHD)
• Изтироб
• депрессия

Чӣ тавр вазъи NOWS-ро муайян кардан мумкин аст?

Азбаски нишонаҳои NOWS метавонанд ба нишонаҳои дигар бемориҳо дар навзодон монанд бошанд, табибон танҳо пас аз омӯхтани доруҳое, ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ истеъмол кардааст ва пас аз гузаронидани санҷиши маводи мухаддир метавонанд ин ҳолатро ташхис кунанд. Ин санҷиши маводи мухаддир метавонад муайян кунад, ки кадом намуди маводи мухаддир дар бадани кӯдак ва чӣ қадар мавҷуд аст. Инро метавон бо санҷиши намунаи ноф, пешоб, хун ё наҷосати аввалини кӯдак (мекониум) анҷом дод. Баъзан модарро барои тасдиқи ташхис инчунин барои доруҳо санҷидан мумкин аст. Илова бар ин, табибон аз системаи баҳодиҳии NAS истифода мебаранд. Ин барои додани хол дар асоси вазнинии нишонаҳои кӯдак ва банақшагирии табобат мувофиқан истифода мешавад.

Табобатҳои NOWS кадомҳоянд?

Табобате, ки ба кӯдак дода мешавад, аз намуди дору дар бадан, миқдори он, саломатии умумии кӯдак ва вазнинии нишонаҳо вобаста аст. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Додани доруҳо барои тадриҷан кам кардани нишонаҳо.
• Агар кӯдак хушк шуда бошад, ба дохили варид маҳлули шӯр (моеъҳои дохиливаридӣ) диҳед.
• Истифодаи кремҳо ё малҳамҳо барои доғҳои памперс ва илтиҳоби пӯст.
• Тағйир додани басомад ва миқдори синамаконӣ: Барои кӯмак ба афзоиши вазни кӯдаки шумо, ба ӯ шири дорои калорияи баландро бо миқдори кам ва зуд-зуд диҳед.

Табобат метавонад аз панҷ рӯз то тақрибан шаш моҳ давом кунад, то он даме ки кӯдак сиҳат шавад ва дигар дар баданаш доруҳо боқӣ намонанд. Табобатҳои дарозмуддат барои коҳиш додани нишонаҳо, ба монанди терапияи маърифатии рафторӣ (CBT) , метавонанд дар тӯли ҳаёти кӯдак лозим шаванд.

Кадом намудҳои доруҳо барои NOWS дода мешаванд?

Агар кӯдаки шумо нишонаҳои шадид дошта бошад, табибон метавонанд баъзе доруҳоро барои назорат кардани ин нишонаҳои хуруҷ ва кӯмак ба кӯдаки шумо дар беҳтар хӯрдан ва хоб кардан истифода баранд. Ин додани миқдори хеле ками дору ба кӯдаки шумо, ки ба он доруе монанд аст, ки дар батн гирифта буд, тадриҷан кам кардани миқдор ва аз шир ҷудо кардани кӯдак аз он иборат аст. Ин аз он сабаб аст, ки қатъ кардани ногаҳонии дору (хушк кардани мурғи марҷон) метавонад нишонаҳоро бадтар кунад. Баъзе аз доруҳое, ки барои ин мақсад истифода мешаванд, инҳоянд:

• `(Метадон)`
• `(Морфин)`
• `(Бупренорфин)`
• `(Фенобарбитал)`
• `(Клонидин)`

Агар ба кӯдаки шумо бо ин роҳ дору додан лозим ояд, шояд ба шумо лозим ояд, ки чанд ҳафта ё моҳ дар беморхона бимонед. Ин барои он аст, ки табибон ба қадри кофӣ солим бошанд, то доруро пурра қатъ кунанд ва кӯдакро ба хона фиристанд.

Чӣ гуна модар метавонад ба идоракунии нишонаҳои кӯдакаш кумак кунад?

Вақте ки кӯдаки шумо аз нишонаҳои хуруҷ азият мекашад, метавонад хеле стрессӣ бошад ва тасаллӣ додани ӯ душвор бошад. Аммо ҳамчун модар, шумо метавонед ба ин корҳо кумак кунед:

• То ҳадди имкон ба кӯдак наздик шавед.
• Миқдори нури дурахшон ва садои баландро дар муҳити кӯдак кам кунед.
• Кӯдакро оҳиста ҷунбонед.
• Кӯдаки худро ба синаатон наздик нигоҳ доред ( тамос бо пӯст ба пӯст ). Ин барои кӯдаки шумо хеле тасаллӣбахш аст.
• Кӯдакро бо матои мулоим (печондан) хуб печонед.

Оё ман метавонам ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир кӯдакамро синамаконӣ кунам?

Ин масъалаи хеле муҳим аст. Бале, доруҳо ба монанди опиоидҳо метавонанд ба шири синаи кӯдаки шумо гузаранд. Ин метавонад барои кӯдаки шумо таъсири манфии хатарнок дошта бошад. Аз ин рӯ, агар шумо доруҳоеро истифода баред, ки аз ҷониби духтур тасдиқ нашудаанд, ба кӯдаки худ бо ягон сабаб синамаконӣ накунед. Ба ҷои ин, ба кӯдаки худ шири модари хайрия диҳед. Аммо, агар шумо дар барномаи табобати маводи мухаддир бошед, яъне агар шумо дар давраи ҳомиладорӣ ё пас аз таваллуд барои пешгирии нишонаҳои хуруҷ опиоиди таъиншуда (масалан, метадон) истеъмол кунед, шумо метавонед синамаконӣ кунед. Аммо танҳо бо тасдиқи духтур ва агар онҳо қарор диҳанд, ки он барои кӯдаки шумо бехатар аст. Агар шумо мушкили маводи мухаддир ё нашъамандӣ дошта бошед, бо духтуратон дар бораи роҳҳои табобати он сӯҳбат кунед. Нигоҳ доштани саломатӣ ба шумо қувват мебахшад, ки вақте ки онҳо ба шумо бештар ниёз доранд, дар паҳлӯи фарзандатон бошед.

Чӣ тавр аз NOWS пешгирӣ кардан мумкин аст?

Шумо метавонед ин қадамҳоро барои пешгирии пайдоиши нишонаҳои шадиди NOWS дар кӯдакатон андешед:

• Агар шумо ҳомиладор шавед, ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳо ё моддаҳое, ки истифода мебаред, хабар диҳед. Агар шумо ногаҳон истифодаи доруеро, ки муддати тӯлонӣ истифода мебурдед, қатъ кунед, шумо метавонед нишонаҳои шадиди хуруҷро эҳсос кунед, ки метавонад барои кӯдаки таваллуднашудаи шумо зараровар бошад. Духтури шумо имконоти табобатеро тавсия медиҳад, ки ҳам барои шумо ва ҳам барои кӯдаки шумо бехатар бошанд.
• Дар бораи ҳама гуна доруҳо ва иловаҳои дорухатӣ, ки истеъмол мекунед, ба духтуратон хабар диҳед. Боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо ҳам барои шумо ва ҳам барои кӯдакатон бехатаранд. То он даме, ки духтур ба шумо иҷозат надиҳад, истеъмоли ягон доруро қатъ накунед.
• То он даме, ки барои таваллуди кӯдак омода бошед, аз воситаҳои пешгирии ҳомиладорӣ истифода баред. Агар шумо фаъоли ҷинсӣ бошед ва мушкили истеъмоли маводи мухаддир дошта бошед ё аз он табобат гирифта истода бошед, то он даме, ки барои ҳомиладор шудан солим бошед, алоқаи ҷинсии бехатарро амалӣ кунед.

Агар кӯдаки ман NOW дошта бошад, ман бояд чиро интизор шавам?

Кӯдаке, ки бо ташхиси NOWS қарор дорад, одатан тақрибан 20 рӯз дар беморхона мемонад, то боварӣ ҳосил кунад, ки ӯ барои ба хона рафтан кофӣ аст. Баъзан табобати NOWS метавонад то шаш моҳ давом кунад. Духтурон нишонаҳои кӯдаки шуморо бодиққат назорат мекунанд ва танҳо пас аз он ки доруҳо аз бадани онҳо пурра тоза карда шаванд, ӯро ба хона мефиристанд. Духтури шумо ба шумо дар бораи чӣ гуна синамаконӣ кардани кӯдак ва чӣ гуна нигоҳубин кардани кӯдакатон маслиҳат медиҳад. Дар хотир доред, ки агар шумо маводи мухаддир истеъмол мекунед, синамаконӣ накунед, зеро маводи мухаддир метавонанд тавассути шири сина ба кӯдаки шумо гузаранд ва нишонаҳоеро ба вуҷуд оранд, ки метавонанд ба саломатии ӯ таъсир расонанд. Пас аз он ки шумо кӯдаки худро аз беморхона ба хона бармегардонед, кӯдаки шумо барои чанд ҳафта ё моҳ ва шояд дар тӯли кӯдакӣ ба муҳаббат ва дастгирии иловагии шумо ниёз дорад. Ба рушд ва инкишофи кӯдаки худ диққати ҷиддӣ диҳед. Агар кӯдаки шумо ба марҳилаҳои рушд барои синну солаш нарасад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кард?

Агар кӯдаки шумо ин нишонаҳои шадидро дошта бошад, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед ё ба рақами 1990 занг занед:

• Таби баланд, ки зиёда аз 24 соат давом мекунад.
• Агар шумо шир нанӯшед, ё агар пас аз нӯшидани шир қай кунед.
• Агар сактаи мағзӣ рух диҳад.
• Агар тапиши дил ғайримуқаррарӣ бошад.
• Агар нафаскашӣ душворӣ кашад.

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

• Кадом доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ бехатаранд?
• Чӣ тавр аз истеъмоли маводи мухаддири вобастакунанда даст кашидан мумкин аст?
• Оё нишонаҳои кӯдаки ман ба ӯ дар муддати тӯлонӣ таъсир мерасонанд?
• Чӣ тавр ман метавонам кӯдаки худро ҳангоми табобат тасаллӣ диҳам?

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Нашъамандӣ ба маводи мухаддир як чизи хеле душвор ва душвор аст. Вақте ки шумо ҳомиладор ҳастед, ин эҳсосот метавонанд боз ҳам шадидтар бошанд ва шумо метавонед эҳсос кунед, ки намедонед чӣ кор кунед. Аммо дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед.

Барои зиндагии хушбахтона ва солим ба шумо ва кӯдакатон табобатҳо мавҷуданд. Муҳимтар аз ҳама ин аст , ки бо духтуратон дар бораи ҳама доруҳо ва доруҳое, ки ҳангоми ҳомиладорӣ истеъмол мекунед, ростқавл бошед. Ин ба духтуратон кӯмак мекунад, ки беҳтарин табобатро барои шумо ва кӯдакатон муайян кунад. Дар пурсидани кӯмак ҳеҷ бадӣ нест, он қудрат мебахшад.

Синдроми хуруҷи опиоидҳо дар навзодон, Синдроми хуруҷи навзодон, NOWS, NAS, хуруҷи навзод, таъсири маводи мухаддир барои кӯдакон, ҳомиладорӣ бо нашъамандӣ дар опиоидҳо, ҳомиладорӣ бо маводи мухаддир, кӯдакони навзод, таъсири маводи мухаддир ба кӯдак