Оё шумо инчунин пайваста ташна мешавед ва пешоби зиёд мерезед? Биёед дар бораи диабети нефрогенӣ insipidus сӯҳбат кунем.

Оё шумо тамоми рӯз ташнагӣ ҳис мекунед? Новобаста аз он ки чӣ қадар об менӯшед, шумо то ҳол эҳсос мекунед, ки об кофӣ нест? Оё ба шумо инчунин лозим аст, ки зуд-зуд ва миқдори зиёд пешоб кунед? Шумо метавонед фикр кунед, ки ин муқаррарӣ аст ё ҳатто фикр кунед, ки ин диабет аст. Аммо, ин инчунин метавонад нишонаи як ҳолати нодири тиббӣ бо номи "Диабети нефрогенӣ insipidus" бошад. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.

Диабети нефрогенӣ Insipidus чист?

Ба таври оддӣ, диабети нефрогенӣ insipidus ҳолатест, ки дар он гурдаҳои шумо наметавонанд миқдори моеъро дар бадани худ дуруст танзим кунанд. Бадани мо гормонеро бо номи Гормони Антидиуретикӣ ё мухтасар ADH истеҳсол мекунад. Баъзе одамон онро инчунин Вазопрессин меноманд. Ин гормон, ADH, ба гурдаҳои мо "мегӯяд", ки чӣ қадар обро бо пешоб хориҷ кардан ва чӣ қадарро дар бадан нигоҳ доштан лозим аст.

Гурдаҳои шахсе, ки гирифтори диабети нефрогенӣ insipidus аст, ба ин гормони ADH дуруст вокуниш нишон намедиҳанд. Яъне, ҳарчанд гормони ADH сигнал медиҳад, ки "обро нигоҳ доред ва пешобро кам кунед", гурдаҳо ба он гӯш намедиҳанд. Он гоҳ гурдаҳо аз миқдори зарурӣ пешобро бештар истеҳсол мекунанд. Ин метавонад зуд, баъзан хатарнок, ба хушкшавӣ, яъне норасоии об оварда расонад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Олимон дақиқ намедонанд, ки чанд нафар диабети нефрогенӣ insipidus доранд, аммо онҳо бовар доранд, ки ин як ҳолати хеле нодир аст. Ин маънои онро дорад, ки ин беморӣ на ҳама ба он гирифтор мешавад.

Оё намудҳои гуногуни диабет insipidus мавҷуданд?

Бале, чор намуди диабети беасос вуҷуд дорад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Диабети марказӣ insipidus: Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки ғадуди гипофиз ё гипоталамус дар мағзи шумо осеб дида бошад. Ин қисмҳое ҳастанд, ки гормони ADH-ро истеҳсол, нигоҳдорӣ ва ҷудо мекунанд. Ин осеб ба бадан имкон намедиҳад, ки ADH-ро ба таври муқаррарӣ танзим кунад.
• Диабети нефрогенӣ: Дар ин навъи диабет, ки мо имрӯз дар борааш гап мезанем, гурдаҳо наметавонанд ба гормони ADH дуруст вокуниш нишон диҳанд. Ҳарчанд гормони ADH мавҷуд аст, ба назар чунин мерасад, ки гурдаҳо онро нодида мегиранд.
• Диабети дипсогенӣ: Инро "полидипсияи ибтидоӣ" низ меноманд, ки аз сабаби нуқсони механизми назорати ташнагӣ дар гипоталамуси шумо ба вуҷуд меояд. Ин боиси ташнагии шадид, ниёз ба нӯшидани зуд-зуд ва пешоб кардани аз ҳад зиёд мегардад.
• Диабети ҳомиладорӣ insipidus: Ин танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Баъзан ферменте, ки пласента истеҳсол мекунад, гормони ADH-ро вайрон мекунад. Ин пас аз таваллуди кӯдак аз байн меравад.

Фарқи байни диабети нефрогенӣ insipidus ва диабети қандӣ дар чист?

Ин масъалаи хеле муҳимест, ки бисёриҳо дар он ошуфтаанд. Вақте ки мо калимаи "диабет"-ро мешунавем, мо дар бораи шакар фикр мекунем, ки маънои диабети қандро дорад. Аммо, гарчанде ки баъзе аз нишонаҳои диабети нефрогенӣ insipidus ва диабети қанд (ба монанди пешоб аз ҳад зиёд ва ташнагии аз ҳад зиёд) монанданд, ин ду беморӣ комилан фарқ мекунанд.

Диабети қандӣ як бемории хеле маъмултар аст. Он аз норасоии гормони инсулин ё аз сабаби нодуруст истифода бурдани инсулин аз ҷониби бадан ба вуҷуд меояд, ки боиси сатҳи баланди қанди хун мегардад. Аммо, диабети нефрогенӣ insipidus мушкилотест, ки вақте гурдаҳо ба гормони ADH вокуниш нишон намедиҳанд, ба вуҷуд меояд ва бо сатҳи қанди хун ҳеҷ иртиботе надорад . Пас, беҳтар аст, ки ин дуро омехта накунед, дуруст аст?

Сабабҳои диабети нефрогенӣ insipidus кадомҳоянд?

Гурдаҳои мо барои филтр кардани хун ва хориҷ кардани партовҳо ва моеъи иловагӣ аз бадан ҳамчун пешоб масъуланд. Гормон ADH (вазопрессин) барои нигоҳ доштани тавозун байни миқдори оби менӯшем ва миқдори пешобе, ки хориҷ мекунем, кӯмак мекунад.

Тасаввур кунед, вақте ки шахси солим бисёр арақ мекунад ё камтар об менӯшад, сатҳи ADH меафзояд ва ба гурдаҳо мегӯяд, ки "камтар пешоб кунед, дар бадан обро захира кунед". Ба ҳамин монанд, вақте ки дар бадан оби кофӣ мавҷуд аст, сатҳи ADH коҳиш меёбад ва ба гурдаҳо мегӯяд, ки "ҳама чиз хуб аст, танҳо ҳоло пешоб кунед".

Аммо, агар бадани шумо ба ADH дуруст вокуниш нишон надиҳад, гурдаҳои шумо пешоби аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд. Ин аст он чизе ки дар диабети нефрогенӣ insipidus рух медиҳад. Ин ҳолат метавонад ирсӣ (ирсӣ) бошад ё дар ҳар лаҳзаи ҳаётатон инкишоф ёбад (бадастомада) .

Диабети нефрогении бадастомада insipidus

Ин навъи маъмултарин аст. Он вақте рух медиҳад, ки чизе ба қобилияти бадан барои вокуниш ба ADH халал мерасонад. Масалан, он метавонад аз сабаби баъзе бемориҳо, ки ба гурдаҳои шумо таъсир мерасонанд, ба вуҷуд ояд. Чунин бемориҳо инҳоянд:

• Амилоидоз - Ин вақте рух медиҳад, ки сафедаи ғайримуқаррарӣ дар узвҳо, аз ҷумла гурдаҳо, ҷамъ мешавад.
• Намудҳои муайяни саратон
• Бемории музмини гурда
• сироятҳои гурда, масалан, пиелонефрит,
• Бемории поликистикии гурда - Ин вақте рух медиҳад, ки дар гурдаҳо кистаҳои пур аз моеъ пайдо мешаванд.
• Гурдаи исфанҷаки медулярӣ

Сабабҳои дигаре низ ҳастанд, ки ба ин таъсир мерасонанд:

• Баъзе доруҳо: Хусусан литий (барои баъзе бемориҳои рӯҳӣ истифода мешавад) ҳангоми истифодаи дарозмуддат.
• Сатҳи пасти калий дар хун (гипокалиемия)
• Баланд шудани сатҳи калсий дар хун (гиперкалсемия)
• Камхунии ҳуҷайраҳои досшакл
• Синдроми Шегрен - Ин як бемории системаи масуният аст.
• Басташавии роҳҳои пешоб - масалан, чизе ба монанди санги пешоб.

Диабети ирсии нефрогенӣ insipidus

Ин аз сабаби мутатсияҳо дар генҳои AVPR2 ё AQP2 ба вуҷуд меояд. Ин генҳо ба бадан мегӯянд, ки чӣ қадар об ба пешоб илова кунад. Вақте ки ин генҳо ноқис ҳастанд, гурдаҳо наметавонанд ба ADH посух диҳанд. Аломатҳои диабети нефрогенӣ insipidus, ки модарзодӣ аст, одатан дар чанд моҳи аввали ҳаёт пайдо мешаванд.

Аломатҳои диабети нефрогенӣ insipidus кадомҳоянд?

Тасаввур кунед, шумо касеро мешиносед, масалан, Сумана. Сумана тамоми рӯз хеле ташна аст. Вай бо як шиша оби калон дар наздикӣ кор мекунад. Аммо дар давоми як соат пас аз нӯшидан, вай боз ташна мешавад ва инчунин маҷбур мешавад, ки зуд-зуд ба ҳоҷатхона равад ва бисёр пешоб мекунад. Баъзан вай шабона ду ё се маротиба барои пешоб кардан аз хоб мехезад. Вай фикр мекард: "Шояд ин аз он сабаб бошад, ки ман оби аз ҳад зиёд менӯшам." Аммо инҳо нишонаҳои асосии диабети нефрогенӣ insipidus мебошанд.

Шахсе, ки гирифтори диабети нефрогенӣ insipidus аст, метавонад нишонаҳои зеринро дошта бошад: +

• Аломатҳои хушкшавӣ: Хушк шудани даҳон, кафидан аз лабҳо, хастагии шадид, эҳсоси чарх задани сар ва баъзан ҳангоми истодан кабуд шудани чашм. Инро мисли муддати тӯлонӣ бе об дар зери офтоб будан тасаввур кунед.
• Полидипсия: эҳсоси он ки новобаста аз он ки чӣ қадар нӯшед, оби кофӣ намегиред.
• Пешобхории аз ҳад зиёд (полиурия): Агар шахси калонсол дар як рӯз зиёда аз 3 литр пешоб кунад (одатан аз 5 то 20 литр!), ва агар кӯдак дар як рӯз зиёда аз 2 литр пешоб кунад, ин шубҳанок аст. Пешоб низ ранги хеле равшан дорад, ба монанди об.

Агар кӯдаки хурдсол ин ҳолатро дошта бошад, онҳо метавонанд нишонаҳои ба ин монандро нишон диҳанд, зеро онҳо намедонанд, ки чӣ тавр сӯҳбат кунанд:

• Дарунравӣ
• Нокомӣ дар рушд ва афзоиши вазн – Наафзудани вазн ё наафзудани қад мисли дигар кӯдакон.
• Таби зуд-зуд
• Беқарорӣ ва гиряи доимӣ (Асабоният) – ба назар чунин мерасад, ки кӯдак дар изтироб аст.
• Кам шудани иштиҳо, кам шудани истеъмоли шири сина
• Ташвишҳо - Ин нишонаи хатарнок аст.
• Қайкунӣ
• Зарурати зуд-зуд иваз кардани памперсҳои тар.

Чӣ тавр диабети нефрогенӣ Insipidus ташхис карда мешавад?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аввалин коре, ки шумо бояд анҷом диҳед, ин ба духтур муроҷиат кардан аст. Ӯ аз шумо саволҳо медиҳад, шуморо муоина мекунад ва дар ҳолати зарурӣ санҷишҳо ба монанди:

• Санҷишҳои хун: Сатҳи электролитҳо, ба монанди натрий, дар бадан ва фаъолияти гурдаҳоро санҷед.
• Санҷишҳои пешоб:Ба консентратсияи пешоб (то чӣ андоза обшуда будани он) ва он чизе, ки дар пешоб мавҷуд аст, нигаред.
• Санҷиши норасоии об: Ин дар бар мегирад, ки чанд соат ягон моеъ нанӯшед ва сипас вазн, миқдори пешоб ва консентратсияи хун ва пешобро ҳар соат назорат кунед. Ин як санҷиши душвор аст, аммо барои ташхис хеле муҳим аст. Ин ягона роҳи дақиқ муайян кардани он аст, ки оё гурдаҳо ба ADH вокуниш нишон медиҳанд. Ин санҷиш таҳти назорати тиббӣ дар беморхона гузаронида мешавад.
• Санҷиш бо гормони ADH: Баъзан, гормони ADH ҳамчун тазриқ дар баробари санҷиши норасоии об дода мешавад ва сипас санҷида мешавад, ки оё консентратсияи пешоб тағйир меёбад ё не. Дар диабети insipidus-и нефрогенӣ, ҳатто агар ADH дода шавад ҳам, консентратсияи пешоб чандон тағйир намеёбад.
• Сканкунии MRI-и ғадуди гипофизи шумо (Тамографияи резонанси магнитӣ): Агар шумо аз беморӣ ба монанди диабети insipidus-и марказӣ гумон кунед, ҳама гуна нуқсонҳоро дар мағзи сар ҷустуҷӯ кунед.
• Санҷиши генетикӣ: Агар касе дар оилаи шумо диабети insipidus дошта бошад, ё агар шумо гумон кунед, ки он шакли ирсӣ аст.

Оё табобати пурраи диабети нефрогенӣ insipidus вуҷуд дорад?

Рости гап, дар айни замон табобати пурраи диабети нефрогенӣ insipidus вуҷуд надорад.

Аммо хавотир нашавед. Онро идора кардан мумкин аст. Духтури шумо метавонад доруҳоеро, ки шумо истеъмол мекунед ва боиси мушкилот мешаванд (масалан, литий), иваз кунад. Ғайр аз ин, агар як бемории аслии дигар вуҷуд дошта бошад (масалан, бемории гурда ё номутавозинии калсий/калий), табобати дурусти он баъзан метавонад диабети нефрогении insipidus-ро баргардонад ё назорат кунад.

Пас, чӣ гуна шумо инро табобат мекунед?

Дар ҳолатҳое, ки он бебозгашт аст (масалан, модарзодӣ), табобат асосан ба пешгирии хушкшавӣ ва нигоҳ доштани сифати хуби зиндагӣ нигаронида шудааст. Ин метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Обро мунтазам нӯшед: Ин муҳимтарин чиз аст. Шумо бояд дар давоми рӯз, ҳар вақте ки ташнагӣ ҳис мекунед, об нӯшед. Ҳатман обро бештар нӯшед, хусусан дар рӯзҳои гарм, ҳангоми машқ ё арақ кардан. Шабона низ як шиша обро дар наздикии худ нигоҳ доред.
• Тағйирот дар парҳез:
• Парҳези камнамак: Хӯрдани аз ҳад зиёди намак ташнагӣ ва пешобро зиёд мекунад.
• Парҳези кампротеин: Баъзан ба шумо гуфта мешавад, ки протеинро маҳдуд кунед, зеро об инчунин барои хориҷ кардани маҳсулоти партов ҳангоми ҳазми сафеда лозим аст.
• Доруҳое, ки ихроҷи пешобро кам мекунанд:
• Диуретикҳои тиазидӣ:Аҷибаш он аст, ки ин диуретикҳо, вақте ки ба одамони гирифтори диабети нефрогенӣ insipidus дода мешаванд, дар асл миқдори пешоберо, ки онҳо истеҳсол мекунанд, кам мекунанд. Ин каме мураккаб аст, аммо онҳо муфиданд.
• Амилорид: Дар якҷоягӣ бо тиазидҳо, махсусан барои NDI, ки аз литий ба вуҷуд омадааст, дода мешавад.
• Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs): Масалан, индометасин. Инҳо ба ҳассосияти гурдаҳо ба ADH мусоидат мекунанд.

Шахси гирифтори ин беморӣ бояд аз кадом хӯрок ва нӯшокиҳо худдорӣ кунад?

Духтури шумо метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки машрубот, нӯшокиҳои дорои кофеин (ба монанди қаҳва, чой ва баъзе нӯшокиҳои газдор), хӯрокҳои шӯр (ба монанди бодиринг, гӯшти хушк, ҳасиб ва чипс) ва эҳтимолан хӯрокҳои дорои протеини баландро маҳдуд кунед, зеро инҳо метавонанд боиси аз даст додани оби бештари бадан ва афзоиши истеъмоли моеъ шаванд.

Оё роҳҳое барои пешгирии диабети нефрогенӣ insipidus вуҷуд доранд?

Ягон стратегияи санҷидашуда барои пешгирии ин вуҷуд надорад. Хусусан навъи модарзодиро пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, барои навъи бадастомада:

• Агар шумо доруҳоеро истеъмол кунед, ки метавонанд NDI-ро ба вуҷуд оранд, ба монанди литий, муҳим аст, ки дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва мунтазам фаъолияти гурдаатонро тафтиш кунед.
• Хатарро метавон бо роҳи табобати саривақтӣ ва дурусти мушкилоти аслии саломатӣ (бемории гурда, номутавозинии электролитҳо) кам кард.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, аз чӣ интизор шавам?

Ин хабари беҳтарин аст. Бо табобати дуруст ва тарзи ҳаёти солим , одамони гирифтори диабети нефрогенӣ insipidus одатан мушкилоти камтари ҷиддӣ доранд ва метавонанд ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд. Шумо метавонед кор кунед ва мисли муқаррарӣ аз ҳаёт лаззат баред.

Аммо, агар дуруст табобат карда нашавад, ин метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Дегидрататсия: Ин мушкилии маъмултарин ва ҷиддитарин аст. Дегидрататсияи шадид метавонад боиси аз даст додани ҳуш, сакта ва нокомии гурда гардад.
• Ихтилоли электролитҳо: Ин тағйирот дар миқдори электролитҳо (масалан, натрий ва калий) дар бадан аст. Ин метавонад ба суръати дил ва фаъолияти асаб таъсир расонад.
• Сироятҳо: Чизҳо ба монанди сироятҳои роҳҳои пешоб (UTI) ва сироятҳои гурда.
• Таъхир дар рушд, осеби мағзи сар ва маъюбии зеҳнӣ дар кӯдакон. Ин барои кӯдакони хурдсол хеле хатарнок аст. Аз ин рӯ, агар кӯдак ин нишонаҳоро дошта бошад, табобат бояд фавран оғоз карда шавад.
• Норасоии гурда: Агар дуруст назорат карда нашавад, метавонад дар муддати тӯлонӣ рух диҳад.
• Гидронефроз: Азбаски масона доимо пур аст, пешоб боз ҳам зиёд мешавад ва гурдаҳо варам мекунанд.

Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кард?

Агар шумо дар бораи миқдори пешобе, ки хориҷ мекунед, шубҳа ё нигаронӣ дошта бошед, хусусан агар шумо пешобе зиёд ва аз ҳад зиёд хориҷ кунед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Миқдори пешобе, ки як калонсол дар як рӯз хориҷ мекунад, метавонад аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунад, хусусан вобаста ба миқдори обе, ки ӯ менӯшад. Аммо агар шумо дар як рӯз зиёда аз 2-3 литр пешоб кунед (баъзе таърифҳо зиёда аз 3 литрро мегӯянд), ё агар шумо хеле зуд-зуд пешоб кунед (зиёда аз ҳафт ё ҳашт маротиба дар як рӯз) , ин метавонад нишонаи мушкилот бошад.

Пеш аз муроҷиат ба духтур, хеле муфид аст, ки рӯзномаеро дар бораи он ки чӣ қадар об менӯшед ва чӣ қадар пешоб хориҷ мекунед (агар имкон бошад, чен кунед), нигоҳ доред. Ин барои духтур фаҳмидани ҳолати шуморо осонтар мекунад.

Пас, мо аз ин ҳикоя чиро бояд дар хотир дошта бошем? (Паёми хонагӣ)

Диабети нефрогенӣ Инсипидус як ҳолати нодир аст, ки дар он гурдаҳои шумо ба гормони ADH дар бадани шумо дуруст вокуниш нишон намедиҳанд, ки боиси ихроҷи пешоби аз ҳад зиёд мегардад. Ин метавонад боиси хушкшавии босуръат гардад.

• Аломатҳои асосӣ ташнагии аз ҳад зиёд ва пешоб кардани аз ҳад зиёди обӣ мебошанд.
• Инро набояд бо диабети қанд омехта кард; дар ин ҳолат сатҳи қанди хун муқаррарӣ аст.
• Ин ҳолат метавонад ҳангоми таваллуд мавҷуд бошад ё дар оянда дар ҳаёт инкишоф ёбад.
• Гарчанде ки табобати пурра вуҷуд надорад, бо табобати дурусти тиббӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ (хусусан нӯшидани оби кофӣ ва назорат кардани парҳези худ), шумо метавонед ҳаёти муқаррарӣ ва солим дошта бошед.
• Агар шумо гумон кунед, ки шумо ё фарзандатон яке аз ин нишонаҳоро доред, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Воҳима накунед, аммо муҳимтар аз ҳама ин огоҳ будан ва андешидани чораҳои зарурӣ мебошад. Шумо танҳо нестед ва табибон метавонанд ба шумо кӯмак расонанд.

Диабети нефрогенӣ insipidus, бемории гурда, пешобкунии аз ҳад зиёд, ташнагии аз ҳад зиёд, ADH, вазопрессин, деградатсия