Оё кӯдаки хурдсоли шумо дар шикам ё гарданаш гиреҳе дорад, ки ба гиреҳ монанд аст? Ё дар атрофи чашмонашон кӯфтӣ ё доғҳои кабуд вуҷуд доранд, ки гӯё задаанд? Ҳар як модар ё падар ҳангоми дидани чунин чизе хеле метарсад ва нигарон аст. Ин хеле маъмул аст. Аммо баъзан инҳо метавонанд нишонаҳои як навъи саратон бо номи "Нейробластома" бошанд, ки махсусан дар кӯдакони хурдсол рух медиҳад. Пас, имрӯз биёед дар ин бора бе тарс сӯҳбат кунем ва ҳама чизеро, ки шумо бояд донед, ба таври возеҳ шарҳ диҳем.
Нейробластома дар асл чист?
Ба таври оддӣ, нейробластома як навъи саратон аст, ки дар системаи асаби кӯдакони хурдсол ва навзодон инкишоф меёбад. Асабҳои бадани мо аз ҳуҷайраҳои асаби нопухта бо номи "нейробластҳо" ташаккул меёбанд. Саратони нейробластома дар ин ҳуҷайраҳои асаби нопухта инкишоф меёбад.
Аксар вақт, ин саратон дар ҳуҷайраҳои асаби нопухта дар ғадудҳои adrenal, ду ғадуди хурд, ки дар болои гурдаҳо ҷойгиранд, оғоз мешавад. Ин ғадудҳо гормонҳоеро истеҳсол мекунанд, ки бисёр чизҳоро дар бадани мо, ки мо ҳатто дарк намекунем, ба монанди суръати дил, фишори хун, нафаскашӣ ва ҳозимаро назорат мекунанд. Илова бар ин, ин саратон инчунин метавонад дар бофтаи асаб дар сутунмӯҳра, меъда, қафаси сина ё гардан оғоз шавад. Бо гузашти вақт, ин ҳуҷайраҳои саратон метавонанд ба дигар қисмҳои бадан паҳн шаванд.
Пешгӯии кӯдаки гирифтори ин беморӣ аз якчанд омилҳо вобаста аст, аз ҷумла макони саратон, синну соли кӯдак ва марҳила (то куҷо паҳн шудани саратон).
Оё ин як бемории хеле маъмул аст?
Не, нейробластома як саратони нисбатан нодир аст. Аммо муҳимтар аз ҳама он аст, ки он маъмултарин намуди саратонест, ки дар навзодон дида мешавад. Ин беморӣ одатан дар кӯдакони то 5-сола рух медиҳад. Баъзан ин саратон ҳатто ҳангоми дар батни модар буданаш инкишоф ёфта метавонад. Дар кӯдакони аз 10-сола боло дидани ин саратон хеле кам аст.
Марҳилаҳои нейробластома чӣ гуна тасниф карда мешаванд?
Агар фарзанди шумо гирифтори ин беморӣ бошад, табибон баъдан ба он менигаранд, ки саратон то куҷо паҳн шудааст ва суръати он чӣ қадар афзоиш меёбад. Ин "сатҳи хатар"-и бемориро муайян мекунад. Танҳо дар он сурат варианти муносибтарини табобат барои кӯдак интихоб карда мешавад.
Дар гузашта, ин марҳила бо роҳи дидани миқдори боқимондаи саратон дар бадан пас аз ҷарроҳӣ муайян карда мешуд. Аммо ҳоло табибон аз усули қабулшудаи байналмилалӣ истифода мебаранд. Дар он, марҳила бо роҳи дидани паҳншавии саратон, ки бар асоси сканҳо (масалан, томографияи компютерӣ ё MRI) ба роҳ монда шудааст, муайян карда мешавад. Биёед ин марҳилаҳоро бо ибораҳои содда фаҳмем.
| Марҳилаи беморӣ | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Марҳилаи L1 | Ин пасттарин сатҳи хатар аст. Саратон танҳо ба як қисми бадан маҳдуд аст. Ғайр аз ин, ягон узви асосӣ осеб надидааст. |
| Марҳилаи L2 | Дар ин ҷо низ саратон танҳо ба як минтақа маҳдуд аст. Аммо, он метавонад ба гиреҳҳои лимфавии наздик паҳн шуда бошад. Ғайр аз ин, азбаски саратон дар атрофи рагҳои асосии хун печонида шудааст, ба узвҳои ҳаётан муҳим таъсир мерасонад. |
| Марҳилаи M | Ин сатҳи баландтарини хатар аст. Дар ин ҷо, ҳуҷайраҳои саратон ба зиёда аз як қисми бадан, яъне ба ҷойҳои дурдаст (бемории метастатикии дурдаст) паҳн шудаанд. |
| Марҳилаи MS | Ин як ҳолати махсус аст. Он танҳо дар кӯдакони то 18-моҳа дида мешавад. Дар ин ҷо саратон танҳо ба пӯст, ҷигар ё мағзи устухон паҳн шудааст. Кӯдакон дар ин марҳила эҳтимолияти хеле баланди шифо ёфтанро доранд. Ин одатан як ҳолати камхатар ҳисобида мешавад. |
Чаро ин намуди саратон инкишоф меёбад?
Сабаби асосии ин дар он аст, ки ҳуҷайраҳои асаби нопухта ("нейробластҳо"), ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, беназорат мерӯянд. Вақте ки мутатсияи генетикӣ дар он ҳуҷайраҳо ба амал меояд, он ҳуҷайраҳо ба тақсимшавӣ ва афзоиши ғайримуқаррарӣ шурӯъ мекунанд. Ҳуҷайраҳо, ки бо ин роҳ ҷамъ мешаванд, варамро ба вуҷуд меоранд. Духтурон то ҳол сабаби дақиқи ин мутатсияи генетикиро намедонанд.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин бо ягон айби волидон рух надодааст. Ҳамчунин, дар 98% - 99% ҳолатҳо, ин беморӣ ирсӣ нест.
Аммо, агар касе дар оила қаблан гирифтори нейробластома шуда бошад, эҳтимоли ками пайдоиши он дар кӯдак вуҷуд дорад. Аммо ин хеле кам рух медиҳад. Ғайр аз ин, кӯдаконе, ки бо дигар аномалияҳои модарзодӣ таваллуд мешаванд, хатари пайдоиши ин беморӣ каме бештар доранд.
Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?
Аломатҳои нейробластома хеле гуногунанд. Баъзеҳо метавонанд хеле оҳиста оғоз шаванд. Ин аломатҳо аз макони варам ва марҳилаи беморӣ вобастаанд. Аксар вақт, вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, саратон аллакай ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст.
Инҳоянд баъзе нишонаҳои маъмул:
- Қисмҳо: Қисме, ки дар гардан, қафаси сина, шикам ё коси хурд ламс карда мешавад. Дар навзодон, дар зери пӯст якчанд гиреҳҳои кабуд ё арғувонӣ дида мешаванд.
- Чашмҳо: Чашмҳое, ки ба пеш баромадаанд, бо ранги сиёҳ/кабуд дар атрофи чашм, гӯё кӯфта шудаанд.
- Нороҳатии меъда: дарунравӣ, қабзият, дарди меъда, гум шудани иштиҳо.
- Хастагӣ ва рангпаридагӣ: Хастагии доимӣ, сулфа, табларза. Ранги пӯст. Ин аз сабаби камхунӣ, ки кам шудани ҳуҷайраҳои сурхи хун аст, ба вуҷуд меояд.
- Варамкунӣ: Меъда варам мекунад ва дард мекунад.
- Душвории нафаскашӣ: Хусусан дар кӯдакони хурдсол.
- Заъф: Заъф дар пойҳо ва кафҳо, душвории роҳ рафтан ё фалаҷ.
Бо пешрафти беморӣ, нишонаҳои ба монанди инҳо низ пайдо мешаванд:
- Фишори баланди хун ва тапиши зуди дил.
- Дард дар устухонҳо, пушт ё пойҳо.
- Мушкилот бо мувозинат ва ҳаракати бадан.
- Ҳаракатҳои босуръат ва беназорати чашм.
- Беморие бо номи синдроми Хорнер, ки бо хам шудани пилкҳои танҳо як тарафи рӯй, хурд будани чашмак ва кам шудани арақ тавсиф мешавад.
Чӣ тавр табибон ин бемориро ташхис медиҳанд?
Ин ҳолат аксар вақт дар кӯдакони то 5-сола ташхис карда мешавад. Баъзан, ин гиреҳро ҳатто ҳангоми муоинаи ултрасадоӣ ҳангоми дар батни модар буданаш дидан мумкин аст.
Духтуратон барои тасдиқи ташхис як қатор санҷишҳо таъин мекунад.
Муоинаи ҷисмонӣ
Аввалан, духтур кӯдакро бодиққат муоина мекунад. Онҳо мавҷудияти варамҳо ва дигар нуқсонҳоро тафтиш мекунанд. Онҳо инчунин муоинаи неврологиро барои санҷиши фаъолияти системаи асаб, рефлексҳо ва ҳамоҳангӣ анҷом медиҳанд.
Санҷишҳои хун ва пешоб
Ин санҷишҳо таҳлили пурраи хун (CBC)-ро барои санҷидани камхунӣ ва дигар норасоиҳои хун ва санҷиши сатҳи баъзе моддаҳои кимиёвӣ, ки ҳангоми мавҷуд будани саратон дар хун ва пешоб ҷамъ мешаванд, дар бар мегиранд.
Биопсия
Дар ин ҷо коре анҷом дода мешавад, ки як пораи хеле хурди бофтаро аз варам гирифта, зери микроскоп тафтиш карда шавад. Ин аст он чизе, ки онро 100% итминон медиҳад, ки ин нейробластома аст. Он инчунин тафтиш мекунад, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар ин пораи бофта ягон тағйироти махсус дар хромосомаҳои худ доранд ё не. Ин маълумот барои муайян кардани сатҳи хатари кӯдак ва нақшаи табобати он хеле муҳим аст.
Биопсияи мағзи устухон
Мағзи устухон қисми исфанҷшакли дохили устухонҳои калони мост. Дар ин ҷо ҳуҷайраҳои хуни мо сохта мешаванд. Ин санҷиш барои муайян кардани паҳншавии саратон ба мағзи устухон анҷом дода мешавад.
Сканҳои тасвирӣ
Якчанд намуди сканҳо барои муайян кардани он, ки саратон дар куҷост, андозаи он то чӣ андоза аст ва оё он ба дигар минтақаҳо паҳн шудааст ё не, анҷом дода мешаванд.
- Сканкунии компютерӣ: Пас аз ворид кардани ранги махсус ба бадан, як қатор тасвирҳои рентгенӣ гирифта мешаванд.
- Сканкунии MRI: Барои гирифтани аксҳои муфассали дохили бадан аз магнитҳо ва мавҷҳои радиоӣ истифода мебарад.
- Сканкунии MIBG: Ин сканкунӣест, ки ба нейробластома хос аст. Дар ин сканкунӣ, як моддаи кимиёвии радиоактивии бехатар ба бадан ворид карда мешавад. Ин моддаи кимиёвӣ ба минтақаҳое меравад, ки ҳуҷайраҳои нейробластома ҷойгиранд. Сипас, ҳангоми дидан бо камераи махсус, ба таври возеҳ дидан мумкин аст, ки саратон дар бадан дар куҷо паҳн шудааст. Аммо, тақрибан 10% ҳуҷайраҳои саратони кӯдакон ин MIBG-ро ҷаббида наметавонанд. Дар чунин ҳолатҳо, як навъи дигари сканкунӣ бо номи "сканкунии ПЭТ" истифода мешавад.
- Сканкунии ултрасадо ва рентген: Инҳо асосан барои ба даст овардани тасаввуроти ноҳамвор дар бораи ҷойгиршавии варам ва таъсири он ба узвҳои атроф истифода мешаванд.
Табобатҳои нейробластома кадомҳоянд?
Табобат аз рӯи синну соли кӯдак, марҳилаи беморӣ, сатҳи хатар ва макони варам муайян карда мешавад. Як гурӯҳи табибон бо шумо ҳамкорӣ мекунанд, то беҳтарин нақшаи табобатро барои фарзанди шумо таҳия кунанд.
Табобат вобаста ба сатҳи хавф
- Нейробластомаи дорои хатари кам: Баъзе кӯдакони ин гурӯҳ, бахусус кӯдакони то 6 моҳа, метавонанд бидуни ягон табобат таҳти назорати духтур бошанд. Ин аз он сабаб аст, ки баъзе варамҳо бе ягон табобат худ аз худ нопадид мешаванд. Барои хориҷ кардани варам, ба кӯдакони дигар ҷарроҳӣ, химиотерапия ё ҳарду лозим шуда метавонанд.
- Нейробластомаи хавфи миёна: Ин кӯдакон одатан барои хориҷ кардани варам ҷарроҳӣ мекунанд. Агар варам ба гиреҳҳои лимфавӣ паҳн шуда бошад, онҳо низ хориҷ карда мешаванд. Пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия дода мешавад. Баъзан, барои хурд кардани варам, химиотерапияро пеш аз ҷарроҳӣ додан мумкин аст.
- Нейробластомаи хавфи баланд: Ба ин кӯдакон якҷоя табобат дода мешавад. Ин метавонад химиотерапия, ҷарроҳӣ, химиотерапияи вояи баланд бо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, радиатсия ва иммунотерапияро дар бар гирад.
Аз ҷумла, кӯдаконе, ки дар ҳуҷайраҳои саратони худ нусхаҳои иловагии гени MYCN доранд, новобаста аз марҳилаи беморӣ, ҳамчун гурӯҳи хавфи баланд баррасӣ мешаванд, зеро ин ген метавонад боиси афзоиш ва паҳншавии босуръати саратон гардад.
Биёед дар бораи усулҳои табобат каме бештар маълумот гирем.
Ин хеле муҳим аст, ки шумо фаҳмед, ки кадом табобатҳо ба фарзандатон дода мешаванд ва онҳо чӣ маъно доранд.
| Усули табобат | Оддӣ карда гӯем, чӣ мешавад? |
|---|---|
| Химиотерапия | Ин додани доруҳоеро дар бар мегирад, ки аз тақсимшавӣ ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратон бозмедоранд. Ин доруҳо тавассути раг дода мешаванд. Ин табобат метавонад ҳафтаҳо ё моҳҳоро дар бар гирад. |
| Ҷарроҳӣ | Ҷарроҳон барои нест кардани варами саратонӣ ҷарроҳӣ мекунанд. Аммо, баъзан пурра нест кардани он имконнопазир аст. Дар чунин ҳолатҳо, химиотерапия ё радиотерапия барои нест кардани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимонда истифода мешавад. |
| Терапияи радиатсионӣ | Нурҳои баландэнергия барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ё боздоштани афзоиши онҳо истифода мешаванд. Ин табобат аксар вақт ба кӯдакони хавфи баланд барои пешгирии дубора пайдо шудани саратон пас аз табобат дода мешавад. |
| Иммунотерапия | Ин тавассути омӯзонидани системаи иммунии худи кӯдак барои ҳамла ба ҳуҷайраҳои саратон, ки пас аз дигар табобатҳо боқӣ мемонанд, кор мекунад. Доруҳои махсус (антителаҳо) тавассути раг ворид карда мешаванд. Ин доруҳо дар сатҳи ҳуҷайраҳои нейробластома сафедаеро бо номи GD2 пайдо мекунанд ва ба он пайваст мешаванд. Сипас, ин ба системаи иммунии бадан сигнал медиҳад, ки ин ҳуҷайраҳоро нобуд кунад. |
| Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ | Ин як табобати нисбатан мураккаб аст. Аввалан, ҳуҷайраҳои бунёдии солим аз хуни кӯдак гирифта шуда, дар яхдон нигоҳ дошта мешаванд. Сипас, химиотерапияи хеле қавӣ ва миқдори баланд барои куштани ҳамаи ҳуҷайраҳои саратон дар бадан дода мешавад. Сипас, он ҳуҷайраҳои солим нигоҳдошташуда ба бадани кӯдак баргардонида мешаванд. Ин ҳуҷайраҳо ба мағзи устухон мераванд ва ҳуҷайраҳои нави солим ва системаи масуниятро ба вуҷуд меоранд. |
Имконияти табобати ин беморӣ чӣ қадар аст (пешгӯӣ)?
Ин саволи бузургтаринест, ки ҳар як волидайн дар зеҳни худ мегузорад. Сатҳи барқароршавии кӯдакони гирифтори нейробластома гуногун аст.
- Сатҳи барқароршавӣ барои кӯдакони зери хатари паст ё миёна , махсусан кӯдакони хурдсол, хеле баланд аст. Тақрибан 90% - 95% кӯдакон пурра шифо меёбанд.
- Сатҳи барқароршавӣ барои кӯдакони калонсол дар гурӯҳи хавфи баланд тақрибан 60% -ро ташкил медиҳад.
Аммо умедро аз даст надиҳед. Духтурон ва муҳаққиқон пайваста кӯшиш мекунанд, ки табобатҳои муассиртарро барои ин гурӯҳи кӯдакони дорои хавфи баланд пайдо кунанд. Бисёр табобатҳои нав мавҷуданд, ки аллакай натиҷаҳои муваффақ нишон додаанд.
Оё ин бемориро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Мутаассифона, роҳе барои пешгирии нейробластома вуҷуд надорад. Агар шумо ё шарики шумо дар кӯдакӣ ин беморӣ дошта бошед, ё агар касе аз оилаатон таърихи онро дошта бошад, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед. Аммо дар хотир доред, ки нейробластомаи ирсӣ хеле, хеле камёб аст (танҳо 1% - 2%).
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо гумон кунед, ки фарзандатон ягон нишонаеро, ки мо баррасӣ кардем, дорад, таъхир накунед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Дар чунин ҳолатҳо, ташхиси барвақтӣ ва табобат метавонад ба шифоёбии кӯдак таъсири калон расонад.
Вақте ки кӯдак гирифтори саратон мешавад, барои тамоми оила мубориза бурдан душвор буда метавонад. Ин як зарбаи бузург аст. Аммо шумо танҳо нестед. Духтурон, ҳамшираҳо ва кормандоне, ки ин кӯдаконро табобат мекунанд, хеле фидокоранд. Инчунин, аз духтури худ дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ пурсед, ки дар он шумо метавонед бо дигар волидоне, ки таҷрибаҳои ба ин монанд доштанд, сӯҳбат кунед. Мубодилаи таҷриба ва шунидани ҳикояҳои дигарон метавонад барои шумо манбаи бузурги қувват бошад.
Паёми бурдан ба хона
- Нейробластома як навъи саратон аст, ки дар кӯдакони хурдсол, махсусан навзодон, пайдо мешавад.
- Агар фарзанди шумо нишонаҳо ба монанди гиреҳ дар меъда ё гардан, пайдоиши кӯфтагӣ дар атрофи чашмонаш, таби доимӣ ё гум шудани иштиҳо дошта бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Ин беморӣ бо ягон айби волидон ба вуҷуд намеояд. Он аз тағйироти тасодуфии генетикӣ ба вуҷуд меояд. Интиқоли он аз насл ба насл хеле кам рух медиҳад.
- Усулҳои табобат пешрафтаанд. Табобат вобаста ба сатҳи хатари бемории кӯдак муайян карда мешавад.
- Кӯдакони гурӯҳи хавфи паст имконияти хеле баланди шифоёбӣ доранд. Барои кӯдакони хавфи баланд усулҳои нави табобатӣ мунтазам кашф карда мешаванд. Ҳамеша ба дастаи тиббии худ эътимод кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед